10,486 matches
-
mari. Localizarea leziunii este determinată în funcție de apariția gradientului de presiune. Un gradient mai mare de 20 mmHg între două segmente adiacente indică o stenoză subiacentă. Gradientul între coapsă inferior și gambă superior indică leziune de arteră femurală superficială distal sau arteră poplitee. Gradientul între gambă superior și inferior indică leziune infrapoplitee. Limitele metodei sunt reprezentate de nedetectarea stenozei moderate izolate- mai ales la nivel iliac care determină gradient de repaus redus sau chiar nul, presiuni crescute fals la pacienții cu diabet
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
Gradientul între gambă superior și inferior indică leziune infrapoplitee. Limitele metodei sunt reprezentate de nedetectarea stenozei moderate izolate- mai ales la nivel iliac care determină gradient de repaus redus sau chiar nul, presiuni crescute fals la pacienții cu diabet și artere calcificate, incompresibile, imposibilitatea de a face diferența pe baza acestei metode între stenoză și ocluzie. Exemplu de măsurare a presiunii sistolice segmentare Pletismografia segmentară sau determinarea puls-volum: În vederea efectuării acestui test manșeta este plasată la un anumit nivel al membrului
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
85% în determinarea și localizarea unei leziuni semnificative. Utilizate în combinație acuratețea lor atinge 95%. Măsurarea presiunii la nivelul degetului și indicele braț-deget Pacienții cu diabet în evoluție îndelungată, insuficiență renală sau alte afecțiuni ce determină calcificări vasculare pot avea artere tibiale incompresibile, determinând presiuni sistolice fals crescute. Măsurarea presiunii la nivelul unor artere incompresibile se definește ca o presiune la nivelul gleznei mai mare de 250 mmHg sau un indice gleznă-braț mai mare de 1.4. În aceste situații este
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
atinge 95%. Măsurarea presiunii la nivelul degetului și indicele braț-deget Pacienții cu diabet în evoluție îndelungată, insuficiență renală sau alte afecțiuni ce determină calcificări vasculare pot avea artere tibiale incompresibile, determinând presiuni sistolice fals crescute. Măsurarea presiunii la nivelul unor artere incompresibile se definește ca o presiune la nivelul gleznei mai mare de 250 mmHg sau un indice gleznă-braț mai mare de 1.4. În aceste situații este recomandată măsurarea presiunii la nivelul degetului, măsurătoare cu o acuratețe mai mare deoarece
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
se modifică de la curba normală trifazică la un aspent bifazic și ulterior monofazic, în cazul pacienților cu boală arterială semnfiicativă hemodinamic. Limitarea metodei o reprezintă faptul că e dependent de operator. Această metodă poate fi utilizată în cazul pacienților cu artere tibiale calcificate. Analiza curbei de velocitate TEHNICILE IMAGISTICE Testele imagistice sunt folosite pentru a determina leziunile arteriale care au indicație de revascularizare endovasculară sau chirurgicală. Testele imagistice folosite sunt: 1. Angiografia 2. Ecografie Doppler Color 3. Angiografia prin rezonanță magnetică
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
de velocitate la nivelul stenozei). Arborele arterial de la nivelul membrel r inferioare poate fi vizualizat cu determinarea gradului și localizarea stenozei precum și măsurarea velocităților arteriale. Dezavantajele metodei sunt în legătură cu timpul lung de examinare, dependența de operator, difcultatea de vizualizare a arterele crurale în totalitate. Concluzionând, ecografia Doppler color este mai ales utilă în determinarea localizării leziunii și în diferențierea leziunilor stenotice de cele ocluzive. Angiografia prin rezonanață magnetică nucleară Rezonanța magnetică nuclear a devenit o metodă acceptată de diagnostic ��i stabilire
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
leziunile de tip A conform clasificarii TransAtlantic Inter Society (vezi mai jos), la nivel iliac sau femuro-popliteu (nivel de evidență B); 3. Gradientul de presiune translezional (cu sau fără vasodilatator) este necesar pentru evaluarea semnificației stenozelor de 50-75% la nivelul arterei iliace înainte de intervenție (nivel de evidență C). Clasa II a 1. Stenturile ( sau alte tehnici adjuvante: lasere, cutting-ballon, device-uri de aterectomie sau device-uri termale) pot fi folosite în cazul leziunilor de arteră femurală, poplitee sau tibială ca terapie de salvare
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
pentru evaluarea semnificației stenozelor de 50-75% la nivelul arterei iliace înainte de intervenție (nivel de evidență C). Clasa II a 1. Stenturile ( sau alte tehnici adjuvante: lasere, cutting-ballon, device-uri de aterectomie sau device-uri termale) pot fi folosite în cazul leziunilor de arteră femurală, poplitee sau tibială ca terapie de salvare pentru cazurile în care s-au obținut rezultate suboptimale prin dilatarea cu balon (exemplu: persistenta gradientului translezional, stenoza reziduală mai mare de 50% sau disecție limitatoare de flux) (nivel de evidență C
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
de evidență C); Clasa III 1. Intervențiile endovasculare nu sunt indicate dacă nu există gradient semnificativ presional trasstenotic- chiar în condițiile administăarii de substanțe vasodilatatoare (nivel de evidență C); 2. Montarea per primam de stent nu este recomandată la nivelul arterelor femurale, poplitee sau tibiale (nivel de evidență C); 3. Intervențiile endovasculare nu sunt indicate ca tratament profilactic în cazul unui pacient cu boală arterială periferică asimptomatică (nivel de evidență C). CLASIFICAREA MORFOLOGICA A LEZIUNILOR ARTEREI ILIACE CONFORM TRANS-ATLANTIC INTER- SOCIETY
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
nu este recomandată la nivelul arterelor femurale, poplitee sau tibiale (nivel de evidență C); 3. Intervențiile endovasculare nu sunt indicate ca tratament profilactic în cazul unui pacient cu boală arterială periferică asimptomatică (nivel de evidență C). CLASIFICAREA MORFOLOGICA A LEZIUNILOR ARTEREI ILIACE CONFORM TRANS-ATLANTIC INTER- SOCIETY CONSENSUS Tipul A de leziuni iliace: 1. Leziune stenotică unică mai mică de 3 cm a arterei iliace comune sau arterei iliace externe (unilaterală/bilaterală) Tipul B de leziuni iliace: 2. Leziune stenotică unică între
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
profilactic în cazul unui pacient cu boală arterială periferică asimptomatică (nivel de evidență C). CLASIFICAREA MORFOLOGICA A LEZIUNILOR ARTEREI ILIACE CONFORM TRANS-ATLANTIC INTER- SOCIETY CONSENSUS Tipul A de leziuni iliace: 1. Leziune stenotică unică mai mică de 3 cm a arterei iliace comune sau arterei iliace externe (unilaterală/bilaterală) Tipul B de leziuni iliace: 2. Leziune stenotică unică între 3 și 10 cm care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 3. Un total de 2 stenoze mai mici de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
pacient cu boală arterială periferică asimptomatică (nivel de evidență C). CLASIFICAREA MORFOLOGICA A LEZIUNILOR ARTEREI ILIACE CONFORM TRANS-ATLANTIC INTER- SOCIETY CONSENSUS Tipul A de leziuni iliace: 1. Leziune stenotică unică mai mică de 3 cm a arterei iliace comune sau arterei iliace externe (unilaterală/bilaterală) Tipul B de leziuni iliace: 2. Leziune stenotică unică între 3 și 10 cm care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 3. Un total de 2 stenoze mai mici de 5 cm la nivelul
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
iliace: 1. Leziune stenotică unică mai mică de 3 cm a arterei iliace comune sau arterei iliace externe (unilaterală/bilaterală) Tipul B de leziuni iliace: 2. Leziune stenotică unică între 3 și 10 cm care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 3. Un total de 2 stenoze mai mici de 5 cm la nivelul arterei iliace comune sau arterei iliace externe care nu se extind la nivelul arterei femurale comune. 4. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă comună. Tipul C
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
iliace externe (unilaterală/bilaterală) Tipul B de leziuni iliace: 2. Leziune stenotică unică între 3 și 10 cm care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 3. Un total de 2 stenoze mai mici de 5 cm la nivelul arterei iliace comune sau arterei iliace externe care nu se extind la nivelul arterei femurale comune. 4. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă comună. Tipul C de leziuni iliace: 5. Stenoză bilaterală între 5 și 10 cm a arterei iliace comune și
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
Tipul B de leziuni iliace: 2. Leziune stenotică unică între 3 și 10 cm care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 3. Un total de 2 stenoze mai mici de 5 cm la nivelul arterei iliace comune sau arterei iliace externe care nu se extind la nivelul arterei femurale comune. 4. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă comună. Tipul C de leziuni iliace: 5. Stenoză bilaterală între 5 și 10 cm a arterei iliace comune și/sau arterei iliace externe
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
între 3 și 10 cm care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 3. Un total de 2 stenoze mai mici de 5 cm la nivelul arterei iliace comune sau arterei iliace externe care nu se extind la nivelul arterei femurale comune. 4. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă comună. Tipul C de leziuni iliace: 5. Stenoză bilaterală între 5 și 10 cm a arterei iliace comune și/sau arterei iliace externe care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
se extinde la nivelul arterei femurale comune. 3. Un total de 2 stenoze mai mici de 5 cm la nivelul arterei iliace comune sau arterei iliace externe care nu se extind la nivelul arterei femurale comune. 4. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă comună. Tipul C de leziuni iliace: 5. Stenoză bilaterală între 5 și 10 cm a arterei iliace comune și/sau arterei iliace externe care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă externă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
cm la nivelul arterei iliace comune sau arterei iliace externe care nu se extind la nivelul arterei femurale comune. 4. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă comună. Tipul C de leziuni iliace: 5. Stenoză bilaterală între 5 și 10 cm a arterei iliace comune și/sau arterei iliace externe care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă externă care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 7. Stenoză unilaterală de arteră iliacă externă care
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
comune sau arterei iliace externe care nu se extind la nivelul arterei femurale comune. 4. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă comună. Tipul C de leziuni iliace: 5. Stenoză bilaterală între 5 și 10 cm a arterei iliace comune și/sau arterei iliace externe care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă externă care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 7. Stenoză unilaterală de arteră iliacă externă care se extinde la nivelul arterei
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
la nivelul arterei femurale comune. 4. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă comună. Tipul C de leziuni iliace: 5. Stenoză bilaterală între 5 și 10 cm a arterei iliace comune și/sau arterei iliace externe care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă externă care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 7. Stenoză unilaterală de arteră iliacă externă care se extinde la nivelul arterei femurale comune. 8. Ocluzie bilaterală de arteră iliacă comună
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
unilaterală de arteră iliacă comună. Tipul C de leziuni iliace: 5. Stenoză bilaterală între 5 și 10 cm a arterei iliace comune și/sau arterei iliace externe care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă externă care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 7. Stenoză unilaterală de arteră iliacă externă care se extinde la nivelul arterei femurale comune. 8. Ocluzie bilaterală de arteră iliacă comună. Tipul D de leziuni iliace: 9. Stenoze
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
iliace: 5. Stenoză bilaterală între 5 și 10 cm a arterei iliace comune și/sau arterei iliace externe care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă externă care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 7. Stenoză unilaterală de arteră iliacă externă care se extinde la nivelul arterei femurale comune. 8. Ocluzie bilaterală de arteră iliacă comună. Tipul D de leziuni iliace: 9. Stenoze difuze, multiple unilaterale ce afectează artera iliacă comună, artera
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
10 cm a arterei iliace comune și/sau arterei iliace externe care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă externă care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 7. Stenoză unilaterală de arteră iliacă externă care se extinde la nivelul arterei femurale comune. 8. Ocluzie bilaterală de arteră iliacă comună. Tipul D de leziuni iliace: 9. Stenoze difuze, multiple unilaterale ce afectează artera iliacă comună, artera iliacă externă și artera femurală comună (de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
arterei iliace externe care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă externă care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 7. Stenoză unilaterală de arteră iliacă externă care se extinde la nivelul arterei femurale comune. 8. Ocluzie bilaterală de arteră iliacă comună. Tipul D de leziuni iliace: 9. Stenoze difuze, multiple unilaterale ce afectează artera iliacă comună, artera iliacă externă și artera femurală comună (de obicei mai lungă de 10cm). 10. Ocluzie unilaterală
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă externă care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 7. Stenoză unilaterală de arteră iliacă externă care se extinde la nivelul arterei femurale comune. 8. Ocluzie bilaterală de arteră iliacă comună. Tipul D de leziuni iliace: 9. Stenoze difuze, multiple unilaterale ce afectează artera iliacă comună, artera iliacă externă și artera femurală comună (de obicei mai lungă de 10cm). 10. Ocluzie unilaterală ce afectează artera iliacă comună sau artera
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]