8,151 matches
-
1 bucată ) sterile de unică folosință și întermen de garanție; - bisturiu/lama bisturiu de unică folosință ; - pensă anatomica în trusa de Nefrologie; - portac + ac + ață chirugicală = trusa vasculară din Transplant. Tehnica : medicul efectuează anestezia locală și prelevează un mic fragment; asistenta va dezinfecta locul și va servi medicul cu instrumentele necesare. Pe locul unde s-a practicat biopsia se dezinfectează și se aplică pansament steril uscat. Fragmentul recoltat se introduce în formol sau într-un vas cu ser fiziologic, în acest
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în condiții de asepsie perfectă. Rezultatul vine în câteva zile cu diagnosticul pus de medicul specialist. ABORDUL VENOS PERIFERIC Definiție Abordul venos periferic sau canularea venei reprezintă introducerea unei canule într-o venă periferică. Se efectuează de medic sau de asistenta medicală. Este o intervenție delegată a asistentului/asitentei medicale. Indicații: - În toate stările de urgență (șoc, comă, politratumatisme, intoxicații, etc); 89 - Pentru tratamente pe cale parenterală de scurtă durată sau mai lungă durată; - Pentru alimentație pe cale parenterală, pe o perioadă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
decubit dorsal, confortabil; se sfătuiește să-și golească vezica urinară; este de preferat să se efectueze perfuzia dimineața pe nemâncate; iar în cazurile de urgență nu sunt necesare aceste precauții, se face în orice condiție perfuzia și canularea venei. Tehnica Asistenta efectuează tehnica la recomandarea medicului: 1. spală mânile, îmbracă mănușile; 2. se pregătește flaconul și se montează perfuzorul; se elimină aerul de pe tuburi; se suspendă flaconul cu perfuzorul montat în stativ; 3. se alege vena, pentru canulare se folosesc venele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
totdeauna de către medic. Indicații : - corectarea hipovolemiilor în cazuri de urgență, administrare de medicamente; - În orice stare de urgență când nu pot fi abordate venele periferice; - Când durata tratamentului și debitul de administrare necesită o venă mai mare. Rolul asistentului/asistentei: pregătirea materialelor necesare, pregătirea bolnavului psihică și fizică, servirea medicului cu instrumentele necesare, îngrijirea cateterului venos central. Materiale necesare: medicamente: xilină 1 fiolă, ser fiziologic o pungă; - Ac steril de unică folosință cu bizou tăiat scurt, diametru = 0,8 mm
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Poziția bolnavului va fi decubit dorsal , cu capul ușor mai jos 15 ș întors lateral; între omoplați se va așeza o pătură făcută sul pentru a permite căderea umerilor posterior; brațele vor fi ținute de-a lungul corpului de către asistentă. Vena se situează sub claviculă. Tehnica : medicul și asistenta se echipează steril, se spală pe mâini, își pun mănușile sterile; - se dezinfectează câmpul operator; se izolează cu câmp steril locul; - Medicul efectuează anestezia locală și după instalarea efectului, efectuează puncția
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mai jos 15 ș întors lateral; între omoplați se va așeza o pătură făcută sul pentru a permite căderea umerilor posterior; brațele vor fi ținute de-a lungul corpului de către asistentă. Vena se situează sub claviculă. Tehnica : medicul și asistenta se echipează steril, se spală pe mâini, își pun mănușile sterile; - se dezinfectează câmpul operator; se izolează cu câmp steril locul; - Medicul efectuează anestezia locală și după instalarea efectului, efectuează puncția cu acul și seringa, apoi introduce ghidul metalic prin
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se dezinfectează câmpul operator; se izolează cu câmp steril locul; - Medicul efectuează anestezia locală și după instalarea efectului, efectuează puncția cu acul și seringa, apoi introduce ghidul metalic prin ac, scoate acul și introduce cateterul; în final scoate ghidul metalic. - Asistenta va pregăti perfuzia și va adapta amboul perfuzorului la canula din venă; - Se aplică plasture de fixare special și se supraveghează bolnavul. Abordul venei jugulare - Poziția bolnavului este decubit dorsal cu capul mai jos și întors într-o parte, brațele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
supraveghează bolnavul. Abordul venei jugulare - Poziția bolnavului este decubit dorsal cu capul mai jos și întors într-o parte, brațele pe lângă corp. - Vena jugulară se află lateral și posterior față de artera carotidă. Tehnica : medicul efectuează puncția și introducerea canulei , asistenta servește materilele și instrumentele necesare. Abordul venei femurale: - Poziția bolnavului va fi decubit dorsal cu membrul inferior în abducție și rotație externă. - Vena femurală se află spre interior față de arteră la 2 cm sub arcada crurală. Asistenta dezinfectează tegumentul și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și introducerea canulei , asistenta servește materilele și instrumentele necesare. Abordul venei femurale: - Poziția bolnavului va fi decubit dorsal cu membrul inferior în abducție și rotație externă. - Vena femurală se află spre interior față de arteră la 2 cm sub arcada crurală. Asistenta dezinfectează tegumentul și servește medicul cu instrumentele necesare în ordinea efectuării tehnicii. Îngrirjiri acordate bolnavului: - Se aplică pansament ocluziv și adeziv pe cateterele scurte, ață cu ac pe cele lungi aplicată de către medic; se efectuează o radiografie de control pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
După examen poate trece la regimul alimentar obișnuit. În ziua examinării, dimineața, se efectuează o clismă evacuatoare cu apă caldă. - Înaintea executării radiografiei bolnavul își va golii vezica urinară și se controlează radiologic dacă nu există aer în intestine. Rolul asistentei : - Programează bolnavul pentru radiografie; - Insoțește bolnavul la serviciul de radiologie, îl ajutată să se dezbrace ; - se așează în decubit dorsal pe masa radiologică. - Se atrage atenția pacientului să nu se miște în timpul înregistrării. După efectuarea radiografiei bolnavul este ajutat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mult 600 ml de apă plată sau ceai neîndulcit. - În ziua examinării bolnavul nu mănîncă și nu bea nimic. - După examen poate trece la regimul alimentar obișnuit. - În ziua examinării dimineața, se efectuează o clismă evacuatoare cu apă caldă. Rolul asistentei : Asistenta se pregătește prin spălarea pe mâini cu apă și săpun, îmbrăcarea mănușilor; - invită pacientul să se dezbrace, se așează în decubit dorsal pe masa de radiologie; - introduce o flexulă sau un cateter periferic în venele de la plica cotului pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
600 ml de apă plată sau ceai neîndulcit. - În ziua examinării bolnavul nu mănîncă și nu bea nimic. - După examen poate trece la regimul alimentar obișnuit. - În ziua examinării dimineața, se efectuează o clismă evacuatoare cu apă caldă. Rolul asistentei : Asistenta se pregătește prin spălarea pe mâini cu apă și săpun, îmbrăcarea mănușilor; - invită pacientul să se dezbrace, se așează în decubit dorsal pe masa de radiologie; - introduce o flexulă sau un cateter periferic în venele de la plica cotului pentru a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bea nimic. - În ziua examinării, dimineața, se efectuează o clismă evacuatoare cu apă caldă. - Se administrează un analgezic înainte și un supozitor cu antispastice. Înaintea executării radiografiei bolnavul își va golii vezica urinară și se controlează radiologic de gaze. Rolul asistentei : - Asistenta va invita pacientul să se dezbrace, se așează în decubit dorsal pe masa de examinare (cistoscopie); servește medicul cu materialele pregătite. - Medicul realizează tehnica: va efectua mai întâi cistoscopia, iar prin intermediul cistoscopului de cateterism va introduce sonda de cateterism
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
nimic. - În ziua examinării, dimineața, se efectuează o clismă evacuatoare cu apă caldă. - Se administrează un analgezic înainte și un supozitor cu antispastice. Înaintea executării radiografiei bolnavul își va golii vezica urinară și se controlează radiologic de gaze. Rolul asistentei : - Asistenta va invita pacientul să se dezbrace, se așează în decubit dorsal pe masa de examinare (cistoscopie); servește medicul cu materialele pregătite. - Medicul realizează tehnica: va efectua mai întâi cistoscopia, iar prin intermediul cistoscopului de cateterism va introduce sonda de cateterism ureterală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la medicamente. Fizică: - Se administrează laxative cu 12 - 24h înainte de examen și cărbune medicinal. - se recoltează timpii de coagulare TS, TC, Timp de protrombină, când se practică puncția arterială. Pregătirea locului: - raderea pilozităților, spălarea și dezinfecția în regiunii inghinale. Rolul asistentei: - Asistenta invită pacientul să se dezbrace, așează pacientul în decubit dorsal pe masa de radiologie; - Asigurarea unei linii venoase periferice pentru situații de urgență: se efectuează prin puncție venoasă și introduce o canulă în venă cu scopul de a se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medicamente. Fizică: - Se administrează laxative cu 12 - 24h înainte de examen și cărbune medicinal. - se recoltează timpii de coagulare TS, TC, Timp de protrombină, când se practică puncția arterială. Pregătirea locului: - raderea pilozităților, spălarea și dezinfecția în regiunii inghinale. Rolul asistentei: - Asistenta invită pacientul să se dezbrace, așează pacientul în decubit dorsal pe masa de radiologie; - Asigurarea unei linii venoase periferice pentru situații de urgență: se efectuează prin puncție venoasă și introduce o canulă în venă cu scopul de a se administra
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medicul va efectua puncția arterei femurale, pe care va introduce un cateter până la nivelul arterei renale; progresia cateterului va fi urmărită la ecranul radiologic; se injectează apoi substanța de contrast, după care se fac radiografii. - Medicul va extrage cateterul, iar asistenta va pansa steril locul cu pansament compresiv. - Se pansează steril și compresiv a locul, se supraveghează pansamentul și locul să nu apară un hematom. Îngrijirea pacientului după : - Bolnavul va fi ajutat să se îmbrace, apoi va fi condus la salon
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
decubit dorsal, apoi medicul îi cere pacientului să schimbe poziția în decubit lateral stâng, apoi în decubit ventral pentru vizualizarea posterioară a rinichilor, iar în decubit lateral drept pentru rinichiul stâng, în decubit lateral stâng pentru rinichiul drept. Tehnica: - Rolul asistentei este de a ajuta bolnavul să se dezbrace și să se așeze în poziție decubit dorsal pe masa de examinare. - Medicul va efectua explorarea aplicând gel pe zona abdominală și lombară, apoi cu sonda de ultrasunete va prelua imagini din
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
efectua explorarea aplicând gel pe zona abdominală și lombară, apoi cu sonda de ultrasunete va prelua imagini din regiunea explorată. - Imaginile sunt urmărite la ecran, selectate și înregistrate pe o bandă de hârtie. - Investigația durează aproximativ 30 minute, după care asistenta va șterge bolnavul de gel cu un prosop de unică folosință sau șervețele umede. Pacientul nu necesită îngrijiri speciale după, ecografia nu creează nici un disconfort. Rezultatele se dau imediat sau a doua zi. ECHOGRAFIA - DOPPLER RENALĂ Definiție Eco-Doppler renală reprezintă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tratament de lungă durată sau ca tratament intermediar până ce unii pacienții vor efectua un transplant renal. Echipa de profesioniști care îngrijește un pacient dializat cuprinde: - Medic specialist în nefrologie, care stabilește data începerii dializei, recomandă tratamentul pentru prevenirea complicațiilor. - Asistent/asistentă medicală care efectuează dializa, supraveghează starea generală, administrează tratamentul prescris, preveni complicațiile și face educația sanitară a pacientului dializat. - Asistent social care asigură ca o firmă de transport să aducă pacientul de 2 - 3 ori/săptămână, cum este recomandare, la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
generale ale epurării extrarenale sunt când :- ureea sanguină >250 mg/dl - creatinină sanguină >10 mg/dl. - hiperpotasemie (K > 6,5 mEq/l). - oligurie > 24h - acidoză severă : pH < 7,2 - pacientul prezintă EPA care nu răspunde la tratament cu diuretice. Rolul asistentei: - pregătirea aparaturii și materialelor necesare: - pregătirea aparatului - se sterilizează tuburile , piesele și sticlăria; - pregătirea soluției de dializă se face la stația specială de pregătirea apei apirogene ; - soluția poate fi considerată medicament. Soluția de dializă are compoziția: 1) soluție cu acetat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
peritoneul. Introducerea soluției de dializă în cavitatea peritoneală necesită implantarea unui cateter special pentru DP prin intervenție chirurgicală efectuată cu anestezie generală sau locală, cum decide medicul. Înainte de a fi introdus pe dializă peritoneală i se va face pacientului de către asistentă o evaluare a preinserției de cateter de dializă peritoneală punându-se accent pe următoarele aspecte: - dacă pacientul are condiții de igienă pentru a își efectua ulterior singur dializa la domiciliu; - mediul în care trăiește pacientul, sat sau oraș, număr de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
face introducând la sfârșit o soluție ce conține un gram de antibiotic intraperitoneal. Începând cu a doua zi până în a șaptea zi se fac câte două schimburi de dializă peritoneală pe zi. Schimburile de DP sunt efectuate la început de către asistentă. Conform protocolului de DP în spital din a 8 zi se introduce treptat următoarele cantități de soluție intraperitoneală: - ziua 8-a: 2 schimburi (3 flush-uri/zi) x 100 ml + 250 ml CAPD (dializă peritoneală continuă ambulatorie) i.p. - ziua 9
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ziua 15-a : 4 schimburi /zi) x 100 ml + 2000 ml i.p Sunt unele persoane care rămân la 1500 ml i.p. dar cantitatea este stabilită de medic în funcție de înălțime și suprafața abdominală a pacientului. În perioada până la externare asistenta medicală are sarcina să explice și să arate corect pacientului și însoțitorilor săi etapele efectuării DP. La început pacientul este pus să efectueze un schimb artificial pe un sorț special pentru acest lucru în vederea obișnuirii cu materialele necesare; apoi își
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
corect pacientului și însoțitorilor săi etapele efectuării DP. La început pacientul este pus să efectueze un schimb artificial pe un sorț special pentru acest lucru în vederea obișnuirii cu materialele necesare; apoi își va face singur schimbul sub supravegherea și îndrumarea asistentei. Regimul alimentar: - dieta pacienților cu DP trebuie să țină seama de faptul că prin dializă se pierd zilnic proteine și aminoacizi circa 5 - 15 g. Absorția glucozei din soluția de dializă și distensia peretelui abdominal poate da anorexie; de aceea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]