9,091 matches
-
studiului vor fi folosite, împreună cu numeroase alte surse de informații, pentru a elabora directive clinice pentru îngrijirea pacienților care suferă de depresie. Echipa de cercetare hotărăște că este foarte important să se discute cu pacienții ce sunt în tratament pentru depresie, dar care nu sunt spitalizați în momentul de față. De asemenea, vor să audă ce au de spus rudele apropiate ale acestor pacienți. Organizația de servicii medicale acoperă patru zone geografice și, de obicei, studiile includ toate cele patru regiuni
[Corola-publishinghouse/Science/2050_a_3375]
-
studii au subliniat accentuarea lor în cursul evoluției bolii. Studiile de grup maschează eterogenitatea populației. Astfel RAO S. și colaboratorii au distins trei grupe de pacienți: unii prezentau performanțe mnezice normale, ceilalți aveau tulburări mnezice moderate, adesea asociate cu o depresie, ultimii prezentau tulburări de memorie accentuată care erau asociate cu perturbări ale altor funcții cognitive, într-un tablou de deteriorare intelectuală globală. Cele trei grupe nu se deosebeau în funcție de durata sau severitatea bolii. Aceste date au fost confirmate într-un
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
timice și emoționale sunt mai greu de studiat, datorită, în primul rând variabilității terminologiei folosite pentru a le descrie. În lucrările studiate am găsit trei tipuri de fenomene legate de tulburările timice și emoționale: euforia, râsul și plânsul spasmodic și depresia. Unii autori mai descriu o stare numită labilitatea emoțională și incontinența afectivă. b1. Euforia este modificarea de dispoziție cea mai clasică și cea mai întâlnită la bolnavii cu SM. Euforia bolnavului cu SM poate fi definită ca o stare de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
studiul lui RABINS și colaboratorii, pacienți euforici prezentau totuși același grad de suferință emoțională ca și subiecții noneuforici. Acest lucru poate fi interpretat ca o discordanță între comportamentul emoțional spontan și reactivitatea emoțională care poate evoca o disconexiune frontală. b2. Depresia este descrisă ca simptom întâlnit în SM, în lucrări mai recente. Studiul ei ridică probleme metodologice deosebit de delicate, care privesc validitatea definițiilor depresiei și instrumentele folosite pentru a măsura simptomatologia depresivă la pacienții purtători de leziuni organice cerebrale, a căror
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ca o discordanță între comportamentul emoțional spontan și reactivitatea emoțională care poate evoca o disconexiune frontală. b2. Depresia este descrisă ca simptom întâlnit în SM, în lucrări mai recente. Studiul ei ridică probleme metodologice deosebit de delicate, care privesc validitatea definițiilor depresiei și instrumentele folosite pentru a măsura simptomatologia depresivă la pacienții purtători de leziuni organice cerebrale, a căror semiologie o copiază parțial pe aceea a depresiilor primare. Frecvența depresiei variază astfel de la 6% până la 54% la bolnavii cu SM. În lucrarea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în lucrări mai recente. Studiul ei ridică probleme metodologice deosebit de delicate, care privesc validitatea definițiilor depresiei și instrumentele folosite pentru a măsura simptomatologia depresivă la pacienții purtători de leziuni organice cerebrale, a căror semiologie o copiază parțial pe aceea a depresiilor primare. Frecvența depresiei variază astfel de la 6% până la 54% la bolnavii cu SM. În lucrarea lui JOUVENT R. și colaboratorii (1989), existența unei depresii, definită prin criteriile D.S.M. III, a fost observată la 58% din pacienții a căror boală evolua
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
recente. Studiul ei ridică probleme metodologice deosebit de delicate, care privesc validitatea definițiilor depresiei și instrumentele folosite pentru a măsura simptomatologia depresivă la pacienții purtători de leziuni organice cerebrale, a căror semiologie o copiază parțial pe aceea a depresiilor primare. Frecvența depresiei variază astfel de la 6% până la 54% la bolnavii cu SM. În lucrarea lui JOUVENT R. și colaboratorii (1989), existența unei depresii, definită prin criteriile D.S.M. III, a fost observată la 58% din pacienții a căror boală evolua de mai puțin
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
la pacienții purtători de leziuni organice cerebrale, a căror semiologie o copiază parțial pe aceea a depresiilor primare. Frecvența depresiei variază astfel de la 6% până la 54% la bolnavii cu SM. În lucrarea lui JOUVENT R. și colaboratorii (1989), existența unei depresii, definită prin criteriile D.S.M. III, a fost observată la 58% din pacienții a căror boală evolua de mai puțin de doi ani și 17% din pacienții a căror boală era mai veche de doi ani. Severitatea simptomatologiei depresiei, măsurată cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
existența unei depresii, definită prin criteriile D.S.M. III, a fost observată la 58% din pacienții a căror boală evolua de mai puțin de doi ani și 17% din pacienții a căror boală era mai veche de doi ani. Severitatea simptomatologiei depresiei, măsurată cu scara lui HAMILTON, era de asemenea mai accentuată la pacienții a căror boală era mai recentă. Depresia este de obicei moderată, pacientul fiind 104 iritabil, descurajat, neliniștit, agitat. Închiderea în sine, sentimentul de vinovăție, dezinteresul, sunt mai rare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de mai puțin de doi ani și 17% din pacienții a căror boală era mai veche de doi ani. Severitatea simptomatologiei depresiei, măsurată cu scara lui HAMILTON, era de asemenea mai accentuată la pacienții a căror boală era mai recentă. Depresia este de obicei moderată, pacientul fiind 104 iritabil, descurajat, neliniștit, agitat. Închiderea în sine, sentimentul de vinovăție, dezinteresul, sunt mai rare. Sinuciderea a fost observată la 2-5%. Au fost propuse mai multe ipoteze pentru a explica depresia asociată SM. Ipoteza
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
era mai recentă. Depresia este de obicei moderată, pacientul fiind 104 iritabil, descurajat, neliniștit, agitat. Închiderea în sine, sentimentul de vinovăție, dezinteresul, sunt mai rare. Sinuciderea a fost observată la 2-5%. Au fost propuse mai multe ipoteze pentru a explica depresia asociată SM. Ipoteza unei coincidențe se lovește de o mai mare frecvență a depresiei la acești pacienți, decât la populația generală și de absența predispozițiilor familiale. Studiul lui RABINS și colaboratorii (1986) menționează totuși o frecvență anormal ridicată de psihoză
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
agitat. Închiderea în sine, sentimentul de vinovăție, dezinteresul, sunt mai rare. Sinuciderea a fost observată la 2-5%. Au fost propuse mai multe ipoteze pentru a explica depresia asociată SM. Ipoteza unei coincidențe se lovește de o mai mare frecvență a depresiei la acești pacienți, decât la populația generală și de absența predispozițiilor familiale. Studiul lui RABINS și colaboratorii (1986) menționează totuși o frecvență anormal ridicată de psihoză bipolară la pacienții cu SM. Ipoteza cea mai veche consideră depresia din SM ca
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mare frecvență a depresiei la acești pacienți, decât la populația generală și de absența predispozițiilor familiale. Studiul lui RABINS și colaboratorii (1986) menționează totuși o frecvență anormal ridicată de psihoză bipolară la pacienții cu SM. Ipoteza cea mai veche consideră depresia din SM ca o reacție pshilogică, ca o reacție la boală. Recent, mai multe cercetări invocă originea endogenă (biologică) a depresiei, fiind legată de leziunile cerebrale din SM. În favoarea acestei teorii pledează următoarele: - frecvența depresiei este mai mare la bolnavii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
1986) menționează totuși o frecvență anormal ridicată de psihoză bipolară la pacienții cu SM. Ipoteza cea mai veche consideră depresia din SM ca o reacție pshilogică, ca o reacție la boală. Recent, mai multe cercetări invocă originea endogenă (biologică) a depresiei, fiind legată de leziunile cerebrale din SM. În favoarea acestei teorii pledează următoarele: - frecvența depresiei este mai mare la bolnavii ce prezintă leziuni ale sistemului nervos central decât la populația generală sau la bolnavii al căror handicap nu este în raport cu leziuni
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Ipoteza cea mai veche consideră depresia din SM ca o reacție pshilogică, ca o reacție la boală. Recent, mai multe cercetări invocă originea endogenă (biologică) a depresiei, fiind legată de leziunile cerebrale din SM. În favoarea acestei teorii pledează următoarele: - frecvența depresiei este mai mare la bolnavii ce prezintă leziuni ale sistemului nervos central decât la populația generală sau la bolnavii al căror handicap nu este în raport cu leziuni ale sistemului nervos central (afecțiuni neuromusculare sau spinale), dar trebuie notat că aceste afecțiuni
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în raport cu leziuni ale sistemului nervos central (afecțiuni neuromusculare sau spinale), dar trebuie notat că aceste afecțiuni nu au caracterul brutal și imprevizibil al puseelor de SM și că imaginea acestor boli este diferită de cea a SM, în anturajul bolnavilor. Depresia este deasemenea rară în formele spinale pure ale SM; - Depresia poate preceda apariția manifestărilor clinice neurologice; - Apariția depresiei nu este corelată cu durata bolii, nici cu severitatea handicapului neurologic, dar potrivit lucrării lui JOUVENT și colaboratorii (1988), ea ar fi
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dar trebuie notat că aceste afecțiuni nu au caracterul brutal și imprevizibil al puseelor de SM și că imaginea acestor boli este diferită de cea a SM, în anturajul bolnavilor. Depresia este deasemenea rară în formele spinale pure ale SM; - Depresia poate preceda apariția manifestărilor clinice neurologice; - Apariția depresiei nu este corelată cu durata bolii, nici cu severitatea handicapului neurologic, dar potrivit lucrării lui JOUVENT și colaboratorii (1988), ea ar fi mai frecventă la începutul evoluției; - Simptomatologia depresivă este mai accentuată
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
caracterul brutal și imprevizibil al puseelor de SM și că imaginea acestor boli este diferită de cea a SM, în anturajul bolnavilor. Depresia este deasemenea rară în formele spinale pure ale SM; - Depresia poate preceda apariția manifestărilor clinice neurologice; - Apariția depresiei nu este corelată cu durata bolii, nici cu severitatea handicapului neurologic, dar potrivit lucrării lui JOUVENT și colaboratorii (1988), ea ar fi mai frecventă la începutul evoluției; - Simptomatologia depresivă este mai accentuată în timpul puseelor bolii decât în perioadele de atenuare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Simptomatologia depresivă este mai accentuată în timpul puseelor bolii decât în perioadele de atenuare, dar acest argument este ambiguu, căci accentuarea acestei simptomatologii poate rezulta prin descurajare și spaimă. Până în prezent, nici un studiu nu a fost consacrat în mod special tratamentului depresiei asociate sclerozei multiple. b3. Râsul și plânsul spasmodic. Au fost deja semnalate în SM încă de către CHARCOT. Adesea râsul și plânsul spasmodic sunt confundate cu labilitatea emoțională. În sensul propriu, acești termeni desemnează accese spasmodice de râs sau plâns, care
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și ar necesita prezența unor leziuni bilaterale, în special pontine. Poate fi ameliorat destul de bine prin doze mici de amitriptilină (25-75 mg/zi). c. Labilitatea emoțională și incontinența afectivă. Sunt adesea confundate cu râsul și plânsul spasmodic, sau descrise în cadrul depresiei. În realitate, ele survin independent și nu sunt corelate cu depresia. Două studii, folosind metodologii diferite au arătat frecvența acestui tip de tulburări emoționale. Primul studiu al lui LYON-CAEN O. și colaboratorii (1986), folosind scala de dispoziție depresivă a lui
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
fi ameliorat destul de bine prin doze mici de amitriptilină (25-75 mg/zi). c. Labilitatea emoțională și incontinența afectivă. Sunt adesea confundate cu râsul și plânsul spasmodic, sau descrise în cadrul depresiei. În realitate, ele survin independent și nu sunt corelate cu depresia. Două studii, folosind metodologii diferite au arătat frecvența acestui tip de tulburări emoționale. Primul studiu al lui LYON-CAEN O. și colaboratorii (1986), folosind scala de dispoziție depresivă a lui JOUVENT și colaboratorii, a arătat prezența la 50% din pacienți, a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sa poată fi ajutați mai bine. În Oradea există un Centru de Zi pentru SM, frecventat de un grup de 46 de bolnavi cu SM. Am efectuat un studiu pentru depistarea tulburărilor psihice la acești bolnavi. Am studiat frecvența anxietății, depresiei, riscului suicidar și tulburărille cognitive. Subiecților li s-au dat instrucțiuni pentru completarea cât mai sinceră a bateriei de teste, fără limită de timp impusă (exceptând testul de memorie). S-a utilizat o baterie de teste care cuprinde: scala de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cognitive. Subiecților li s-au dat instrucțiuni pentru completarea cât mai sinceră a bateriei de teste, fără limită de timp impusă (exceptând testul de memorie). S-a utilizat o baterie de teste care cuprinde: scala de anxietate (STAI), scala de depresie Beck, BDI, scala riscului suicidar (chestionarul pentru lipsa de speranță BHS) și testul de memorie (deficit mnezic) Rey. Urmărind rezultatele obținute de pacineți la testul pentru depistarea anxietății observăm că 34,8% dintre ei suferă de anxietate, iar 65,2
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
din ei nu au tulburări de tip anxios. Dintre pacienții cu anxietate 8,7% au un grad moderat al anxietății, iar 26,1% un grad ridicat. Gradul ușor și sever de anxietate nu se întâlnește la nici un bolnav. Scala de depresie a depistat că 65,2% din bolnavii noștri suferă de depresie, din care cu depresie ușoară 13,0%, depresie moderată 26,1%, 107 depresie severă 26,1% și nici unul cu depresie crescută. La 34,8% nu s-au depistat semne
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
anxietate 8,7% au un grad moderat al anxietății, iar 26,1% un grad ridicat. Gradul ușor și sever de anxietate nu se întâlnește la nici un bolnav. Scala de depresie a depistat că 65,2% din bolnavii noștri suferă de depresie, din care cu depresie ușoară 13,0%, depresie moderată 26,1%, 107 depresie severă 26,1% și nici unul cu depresie crescută. La 34,8% nu s-au depistat semne de depresie. În ceea ce privește riscul suicidar la 60,9% din bolnavi, acesta
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]