9,837 matches
-
se poate asocia cu prelungirea intervalului QT pe ECG ( vezi , de asemenea , pct . 5. 3 ) . Este justificată monitorizarea pacienților cu supradozaj . 5 . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Mecanism de acțiune : proteaza HIV este o enzimă necesară clivajului proteolitic al precursorilor poliproteinei virale în proteine individuale decelate în cazul infecției cu HIV . Clivajul acestor poliproteine virale este esențial pentru maturarea formei infecțioase a virusului . Nelfinavirul se leagă reversibil de situsul activ al proteazei HIV și previne clivajul poliproteinelor rezultând formarea de particule virale
Ro_1145 () [Corola-website/Science/291904_a_293233]
-
5. 3 ) . Este justificată monitorizarea pacienților cu supradozaj . 5 . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Mecanism de acțiune : proteaza HIV este o enzimă necesară clivajului proteolitic al precursorilor poliproteinei virale în proteine individuale decelate în cazul infecției cu HIV . Clivajul acestor poliproteine virale este esențial pentru maturarea formei infecțioase a virusului . Nelfinavirul se leagă reversibil de situsul activ al proteazei HIV și previne clivajul poliproteinelor rezultând formarea de particule virale imature neinfecțioase . Activitate antivirală in vitro : activitatea antivirală in vitro a nelfinavirului a
Ro_1145 () [Corola-website/Science/291904_a_293233]
-
virale în proteine individuale decelate în cazul infecției cu HIV . Clivajul acestor poliproteine virale este esențial pentru maturarea formei infecțioase a virusului . Nelfinavirul se leagă reversibil de situsul activ al proteazei HIV și previne clivajul poliproteinelor rezultând formarea de particule virale imature neinfecțioase . Activitate antivirală in vitro : activitatea antivirală in vitro a nelfinavirului a fost demonstrată atât în cazul infecțiilor cu HIV acute cât și în cele cronice , pe liniile de celule limfoblastoide , limfocite din sângele periferic și monocite/ macrofage . S-
Ro_1145 () [Corola-website/Science/291904_a_293233]
-
genotipice pe izolatele clinice , 9 pacienți au prezentat izolate cu o susceptibilitate in vitro redusă ( de 5 până la 93 de ori ) la nelfinavir . Izolatele obținute de la toți cei 9 pacienți au prezentat una sau mai multe mutații ale genei proteazei virale . Locul cel mai frecvent al mutației a părut să fie aminoacidul din poziția 30 . Incidența totală a mutației D30N la nivelul proteazei virale a izolate care au putut fi evaluate ( n = 157 ) obținute de la pacienții care utilizează nelfinavir în monoterapie
Ro_1145 () [Corola-website/Science/291904_a_293233]
-
Izolatele obținute de la toți cei 9 pacienți au prezentat una sau mai multe mutații ale genei proteazei virale . Locul cel mai frecvent al mutației a părut să fie aminoacidul din poziția 30 . Incidența totală a mutației D30N la nivelul proteazei virale a izolate care au putut fi evaluate ( n = 157 ) obținute de la pacienții care utilizează nelfinavir în monoterapie sau nelfinavir în asociere cu zidovudină și lamivudină sau stavudină a fost 54, 8 % . Incidența totală a altor mutații asociate cu rezistența primară
Ro_1145 () [Corola-website/Science/291904_a_293233]
-
n = 5 ) cu sensibilitate scăzută la zidovudină , lamivudină sau nevirapină rămân total sensibile in vitro la nelfinavir . Date de farmacodinamie clinică : s- a dovedit că tratamentul cu nelfinavir în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antiretrovirale determină reducerea încărcăturii virale și creșterea numărului de celule CD4 la pacienții HIV - 1 seropozitivi . Scăderea ARN - ului HIV observată în cazul tratamentului cu nelfinavir în monoterapie a fost mai puțin pronunțată și de durată mai scurtă . Efectele nelfinavirului ( în monotrapie sau în asociere
Ro_1145 () [Corola-website/Science/291904_a_293233]
-
tratamentului cu nelfinavir în monoterapie a fost mai puțin pronunțată și de durată mai scurtă . Efectele nelfinavirului ( în monotrapie sau în asociere cu alte medicamente antiretrovirale ) asupra markerilor biologici de activitate a bolii , numărul de celule CD4 și ARN- ul viral , au fost evaluate în câteva studii în care s- au înrolat pacienți infectați cu HIV - 1 . S- a evaluat comparativ eficacitatea regimului de administrare BID față de cel de administrare TID a VIRACEPT 250 mg comprimate , mai ales la pacienții netratați
Ro_1145 () [Corola-website/Science/291904_a_293233]
-
aceste simptome sunt tipice pentru SM sau sugerează posibilitatea LMP . Dacă există îndoieli , trebuie avute în vedere evaluarea suplimentară , incluzând scanarea IRM , de preferat cu substanță de contrast ( comparată cu IRM dinaintea tratamentului ) , analiza LCR ( lichid cefalorahidian ) pentru ADN- ul viral al JC și repetarea evaluărilor neurologice , după cum se descrie în Informațiile pentru medic și în Ghidurile de abordare terapeutică ( vezi ghidul educațional ) . Odată ce medicul clinician a exclus LMP ( dacă este necesar prin repetarea investigațiilor clinice , de imagistică și/ sau de
Ro_1101 () [Corola-website/Science/291860_a_293189]
-
pacienții la anomalii citogenetice , SMD sau leucemie . Este recomandabilă efectuarea unor examinări morfologice și citogenetice ale măduvei osoase la pacienți , la intervale regulate ( aproximativ la intervale de 12 luni ) . Alte precauții speciale Trebuie excluse cauzele neutropeniei tranzitorii , cum sunt infecțiile virale . Mărirea spinei este un efect direct al tratamentului cu filgrastim . Treizeci și unu procente ( 31 % ) dintre pacienții studiați au fost înregistrați ca având splenomegalie palpabilă . Creșteri în volum , măsurate 8 radiologic , au apărut la începutul terapiei cu filgrastim și au
Ro_1046 () [Corola-website/Science/291805_a_293134]
-
pacienții la anomalii citogenetice , SMD sau leucemie . Este recomandabilă efectuarea unor examinări morfologice și citogenetice ale măduvei osoase la pacienți , la intervale regulate ( aproximativ la intervale de 12 luni ) . Alte precauții speciale Trebuie excluse cauzele neutropeniei tranzitorii , cum sunt infecțiile virale . Mărirea spinei este un efect direct al tratamentului cu filgrastim . Treizeci și unu procente ( 31 % ) dintre pacienții studiați au fost înregistrați ca având splenomegalie palpabilă . Creșteri în volum , măsurate 24 radiologic , au apărut la începutul terapiei cu filgrastim și au
Ro_1046 () [Corola-website/Science/291805_a_293134]
-
ați luat recent orice alte medicamente , inclusiv dintre cele eliberate fără prescripție medicală . Este extrem de important să informați medicul dacă luați alte medicamente , care vă pot afecta rinichii . • • • • • • • • aminoglicozide ( pentru infecții bacteriene ) amfotericină B ( pentru infecții fungice ) foscarnet ( pentru infecții virale ) ganciclovir ( pentru infecții virale ) pentamidină ( pentru infecții ) vancomicină ( pentru infecții bacteriene ) interleukină - 2 ( pentru tratarea cancerului ) cidofovir ( pentru infecții virale ) • Alte medicamente care conțin didanozină ( pentru infecția cu HIV ) : Folosirea Truvada în asociere cu alte medicamente antivirale care conțin didanozină
Ro_1092 () [Corola-website/Science/291851_a_293180]
-
alte medicamente , inclusiv dintre cele eliberate fără prescripție medicală . Este extrem de important să informați medicul dacă luați alte medicamente , care vă pot afecta rinichii . • • • • • • • • aminoglicozide ( pentru infecții bacteriene ) amfotericină B ( pentru infecții fungice ) foscarnet ( pentru infecții virale ) ganciclovir ( pentru infecții virale ) pentamidină ( pentru infecții ) vancomicină ( pentru infecții bacteriene ) interleukină - 2 ( pentru tratarea cancerului ) cidofovir ( pentru infecții virale ) • Alte medicamente care conțin didanozină ( pentru infecția cu HIV ) : Folosirea Truvada în asociere cu alte medicamente antivirale care conțin didanozină poate determina creșterea concentrației
Ro_1092 () [Corola-website/Science/291851_a_293180]
-
luați alte medicamente , care vă pot afecta rinichii . • • • • • • • • aminoglicozide ( pentru infecții bacteriene ) amfotericină B ( pentru infecții fungice ) foscarnet ( pentru infecții virale ) ganciclovir ( pentru infecții virale ) pentamidină ( pentru infecții ) vancomicină ( pentru infecții bacteriene ) interleukină - 2 ( pentru tratarea cancerului ) cidofovir ( pentru infecții virale ) • Alte medicamente care conțin didanozină ( pentru infecția cu HIV ) : Folosirea Truvada în asociere cu alte medicamente antivirale care conțin didanozină poate determina creșterea concentrației de didanozină din sânge și scăderea numărul de celule CD4 . În cazul administrării concomitente de medicamente
Ro_1092 () [Corola-website/Science/291851_a_293180]
-
milioane UI pe metru pătrat de suprafață corporală . Pentru informații suplimentare , a se consulta prospectul . uș Viraferon trebuie păstrat la frigider ( 2°C- 8°C ) . Cum acționează Viraferon ? od Substanță activă din Viraferon , interferon- alfa- 2b , aparține grupului de „ interferoni ” . virale nu este înțeleasă pe deplin , dar se crede că aceștia acționează că imunomodulatori ( substanțe care modifică modul de funcționare a sistemului imunitar , care este sistemul de apărare al organismului ) . 7 Westferry Circus , Canary Wharf , London E14 4HB , UK Țel . ( 44-
Ro_1146 () [Corola-website/Science/291905_a_293234]
-
se bazează în principal pe rezultatele studiilor efectuate la pacienți netratați anterior sau care aveau o experiență moderată cu antiretrovirale și a căror boală nu era în stadiu avansat . Este necesară atenție deosebită în alegerea terapiei la pacienții cu încărcare virală mare ( > 100. 000 copii/ ml ) ( vezi pct . 5. 1 ) . Înaintea începerii tratamentului cu abacavir , trebuie realizată o evaluare pentru depistarea alelei HLA - B* 5701 pentru toți pacienții infectați cu HIV , indiferent de originea rasială . Abacavir nu trebuie utilizat în
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
Lamivudina - TP și carbovirul - TP ( forma de trifosfat activ al abacavirului ) și zidovudina- TP reprezintă substraturi și inhibitori competitivi ai revers transcriptazei ( RT ) HIV . Cu toate acestea , acțiunea lor antivirală principală este realizată prin încorporarea formei monofosfat în lanțul ADN viral , ducând la oprirea formării lanțului . Trifosfații de abacavir , lamivudină și zidovudină au afinitate semnificativ mai mică pentru ADN polimerazele celulelor gazdă . S- a evidențiat că lamivudina are o acțiune sinergică intensă cu zidovudina , inhibând replicarea HIV în celulele de cultură
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
o acțiune sinergică intensă cu zidovudina , inhibând replicarea HIV în celulele de cultură . Rezistența in vitro : rezistența HIV- 1 la lamivudină implică apariția unei modificări a unui aminoacid la nivelul M184I sau , mai frecvent , M184V aproape de situsul activ al RT virale . Izolatele HIV- 1 rezistente la abacavir au fost selectate in vitro și se asociază cu modificări genotipice specifice ale regiunii de codoni ( codonii M184V , K65R , L74V și Y115F ) care codifică RT . Rezistența virală la abacavir apare relativ lent in vitro
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
frecvent , M184V aproape de situsul activ al RT virale . Izolatele HIV- 1 rezistente la abacavir au fost selectate in vitro și se asociază cu modificări genotipice specifice ale regiunii de codoni ( codonii M184V , K65R , L74V și Y115F ) care codifică RT . Rezistența virală la abacavir apare relativ lent in vitro și in vivo , necesitând mutații multiple pentru a atinge o creștere relevantă clinic a CI50 față de tulpinile sălbatice de virus . Rezistența in vivo ( Pacienți netratați anterior ) : Variantele M184V sau M184I apar la pacienții
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
și conferă un grad foarte ridicat de rezistență la lamivudină . Datele in vitro tind să sugereze că o continuare a tratamentului cu lamivudină în terapia antiretrovirală , în ciuda apariției mutației M184V , ar putea determina o activitate antiretrovirală reziduală ( probabil datorată condiției virale compromise ) . Semnificația clinică a acestor observații nu este stabilită . Într- adevăr , datele clinice disponibile sunt foarte limitate și împiedică orice concluzie relevantă în acest domeniu . În orice caz , este de preferat inițierea unui tratament cu un INRT la care virusul
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
concluzie definitivă în ceea ce privește echivalența dintre cele două regimuri terapeutice la săptămâna 48 . Deși a fost observat un efect antiviral similar între regimul terapeutic care conține abacavir și cel care conține indinavir în ceea ce privește procentul de pacienți cu nivele nedetectabile ale încărcării virale [ ≤ 400 copii/ ml ; analiză în intenție de tratament ( ITT ) , 47 % față de 49 % ; analiză în tratament ( AT ) , 86 % față de 94 % în cazul asocierii care conține abacavir și , respectiv , a celei care conține indinavir ] , rezultatele sunt mai favorabile în cazul asocierii cu
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
47 % față de 49 % ; analiză în tratament ( AT ) , 86 % față de 94 % în cazul asocierii care conține abacavir și , respectiv , a celei care conține indinavir ] , rezultatele sunt mai favorabile în cazul asocierii cu indinavir , în special în subgrupul de pacienți cu încărcare virală mare ( < 100. 000 copii/ ml la momentul inițial ; ITT , 46 % față de 55 % ; AT , 84 % față de 93 % în cazul abacavirului și , respectiv , indinavirului ) . ACTG5095 a fost un studiu randomizat ( 1: 1: 1 ) , dublu orb , placebo- controlat în care au fost
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
a prezentat un efect antiviral similar cu cel al asocierii de nelfinavir , lamivudină și zidovudină . La pacienții netratați anterior cu antiretrovirale , tripla terapie cu abacavir , lamivudină și zidovudină a fost superioară celei cu lamivudină și zidovudină în ceea ce privește persistența răspunsului încărcării virale după 48 de săptămâni . În cadrul unei populații similare de pacienți , a fost demonstrată persistența răspunsului antiviral după 120 de săptămâni la aproximativ 70 % dintre subiecți . La pacienții netratați anterior cu antiretrovirale , tratați cu asocierea de abacavir , lamivudină , zidovudină și efavirenz
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
120 de săptămâni la aproximativ 70 % dintre subiecți . La pacienții netratați anterior cu antiretrovirale , tratați cu asocierea de abacavir , lamivudină , zidovudină și efavirenz în cadrul unui mic studiu pilot deschis , în curs de desfășurare , procentul pacienților cu nivele nedetectabile ale încărcării virale ( < 400 copii/ ml ) a fost de aproximativ 90 % , 80 % având < 50 copii/ ml după 24 de săptămâni de tratament . La pacienții cu un nivel scăzut al încărcării virale la momentul inițial ( < 5000 copii/ ml ) și cu expunere
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
curs de desfășurare , procentul pacienților cu nivele nedetectabile ale încărcării virale ( < 400 copii/ ml ) a fost de aproximativ 90 % , 80 % având < 50 copii/ ml după 24 de săptămâni de tratament . La pacienții cu un nivel scăzut al încărcării virale la momentul inițial ( < 5000 copii/ ml ) și cu expunere moderată la terapia cu antiretrovirale , asocierea de abacavir la tratamentul anterior care conținea lamivudină și zidovudină , a avut o influență moderată asupra încărcăturii virale la 48 de săptămâni . În prezent
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
cu un nivel scăzut al încărcării virale la momentul inițial ( < 5000 copii/ ml ) și cu expunere moderată la terapia cu antiretrovirale , asocierea de abacavir la tratamentul anterior care conținea lamivudină și zidovudină , a avut o influență moderată asupra încărcăturii virale la 48 de săptămâni . În prezent nu există date referitoare la utilizarea de Trizivir la pacienți care au urmat anterior tratament intens , la pacienți la care s- a înregistrat eșec terapeutic în cazul altor tratamente sau la pacienții cu stadii
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]