8,151 matches
-
pentru cazurile la care se realizează plan de management integrat pentru boli cronice cu impact major asupra poverii ��mbolnăvirilor privind: riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2/astmul bronșic/boala cronică respiratorie obstructivă (BPOC)/boala cronică de rinichi; pentru stabilirea termenului de valabilitate a biletului de trimitere, conform prevederilor din contractul-cadru și normele metodologice de aplicare a acestuia. Dată fiind perioada de valabilitate a biletului de trimitere, diferită pentru: afecțiuni acute/subacute; afecțiuni cronice; unele afecțiuni cuprinse în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232666_a_233995]
-
pentru cazurile la care se realizează plan de management integrat pentru boli cronice cu impact major asupra poverii îmbolnăvirilor privind: riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2/astmul bronșic/boala cronică respiratorie obstructivă (BPOC)/boala cronică de rinichi, se va completa bilet de trimitere distinct, acesta având termen de valabilitate conform prevederilor din contractul-cadru și normele metodologice de aplicare a acestuia. Pentru recomandarea de investigații histopatologice și citologice se va întocmi bilet de trimitere distinct, având termen de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232666_a_233995]
-
pentru cazurile la care se realizează plan de management integrat pentru boli cronice cu impact major asupra poverii îmbolnăvirilor privind: riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2/astmul bronșic/boala cronică respiratorie obstructivă (BPOC)/boala cronică de rinichi; pentru stabilirea termenului de valabilitate a biletului de trimitere, conform prevederilor din contractul-cadru și normele metodologice de aplicare a acestuia. Dată fiind perioada de valabilitate a biletului de trimitere, diferită pentru: afecțiuni acute/subacute; afecțiuni cronice; unele afecțiuni cuprinse în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232664_a_233993]
-
pentru cazurile la care se realizează plan de management integrat pentru boli cronice cu impact major asupra poverii îmbolnăvirilor privind: riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2/astmul bronșic/boala cronică respiratorie obstructivă (BPOC)/boala cronică de rinichi, se va completa bilet de trimitere distinct, acesta având termen de valabilitate conform prevederilor din contractul-cadru și normele metodologice de aplicare a acestuia. Pentru recomandarea de investigații histopatologice și citologice se va întocmi bilet de trimitere distinct, având termen de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232664_a_233993]
-
după 1-2 ani (uneori până la 2-3 ani). Există forme clinice recidivante, cu tendință la cronicizare. Evaluarea periodică, respectiv revizuirea la termen a bolnavilor cu glomerulonefrită acută, cuprinde: 1. examenul clinic: edeme, curba ponderală, presiunea arterială, diureza; 2. explorarea funcțională a rinichiului: - examen sumar de urină; - sediment urinar cantitativ (Stansfeld-Webb, Addis-Hamburger); - examen de urină din 24 de ore (densitate și osmolaritate, proteinurie, albuminurie, uree, creatinină, sodiu, potasiu); - clearance-ul creatininei și al ureei endogene; - creatinină și uree serică; 3. explorarea imagistică renală (ecografie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
stabilizată și nu sunt semne de afectare a funcției renale, nu există reactivări și adaptarea la locul de muncă este corespunzătoare, se poate trece la programul normal de activitate (deficiență ușoară cu incapacitate adaptativă de 20-49%, capacitate de muncă păstrată). RINICHIUL UNIC CHIRURGICAL/ FUNCȚIONAL În aprecierea incapacității adaptative (a deficienței funcționale - gradului de invaliditate) a pacienților cu rinichi unic chirurgical, se va ține seama de următoarele: - un singur rinichi este capabil să asigure toate funcțiile secretorii, homeostatice și endocrine ale unui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de muncă este corespunzătoare, se poate trece la programul normal de activitate (deficiență ușoară cu incapacitate adaptativă de 20-49%, capacitate de muncă păstrată). RINICHIUL UNIC CHIRURGICAL/ FUNCȚIONAL În aprecierea incapacității adaptative (a deficienței funcționale - gradului de invaliditate) a pacienților cu rinichi unic chirurgical, se va ține seama de următoarele: - un singur rinichi este capabil să asigure toate funcțiile secretorii, homeostatice și endocrine ale unui adult activ în condiții normale; - adaptarea compensatorie renală în urma nefrectomiei unilaterale este rapidă: 80% în primele 15
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
activitate (deficiență ușoară cu incapacitate adaptativă de 20-49%, capacitate de muncă păstrată). RINICHIUL UNIC CHIRURGICAL/ FUNCȚIONAL În aprecierea incapacității adaptative (a deficienței funcționale - gradului de invaliditate) a pacienților cu rinichi unic chirurgical, se va ține seama de următoarele: - un singur rinichi este capabil să asigure toate funcțiile secretorii, homeostatice și endocrine ale unui adult activ în condiții normale; - adaptarea compensatorie renală în urma nefrectomiei unilaterale este rapidă: 80% în primele 15 zile, 90% în primele 3 luni și 94% în primul an
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
luni și 94% în primul an; rămâne un deficit funcțional permanent de aproximativ 6%. În cazul în care nu sunt deja pensionari de invaliditate, pacienții nefrectomizați beneficiază de concediu medical conform legii. Incapacitatea adaptativă (deficiența funcțională) se apreciază în funcție de situația rinichiului restant (tabelul II). După instalarea insuficienței renale cronice, incapacitatea se stabilește conform criteriilor de la capitolul respectiv. Tabelul II. Acestea pot deveni manifeste în funcție de severitatea alterărilor structurale și funcționale și de complicațiile care le însoțesc. Stabilirea incapacității (deficienței funcționale) se face
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
pentru: - insuficiența renală cronică; - hipertensiunea arterială. INSUFICIENTA RENALĂ CRONICĂ Insuficiența renală cronică (IRC) este un sindrom cronic progresiv, având o evoluție stadială progresivă către exitus, în ani de zile. IRC reprezintă expresia funcțională a diferitelor tipuri de boli cronice ale rinichiului. IRC presupune existența de leziuni în ambii rinichi sau într-un singur rinichi, când acesta este unic. Prezența de leziuni într-un singur rinichi, celălalt fiind sănătos, exclude apariția IRC, rinichiul sănătos compensând funcțiile pierdute ale rinichiului lezat. Boala cronică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
CRONICĂ Insuficiența renală cronică (IRC) este un sindrom cronic progresiv, având o evoluție stadială progresivă către exitus, în ani de zile. IRC reprezintă expresia funcțională a diferitelor tipuri de boli cronice ale rinichiului. IRC presupune existența de leziuni în ambii rinichi sau într-un singur rinichi, când acesta este unic. Prezența de leziuni într-un singur rinichi, celălalt fiind sănătos, exclude apariția IRC, rinichiul sănătos compensând funcțiile pierdute ale rinichiului lezat. Boala cronică de rinichi (BCR) este un concept clinico-epidemiologic care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
este un sindrom cronic progresiv, având o evoluție stadială progresivă către exitus, în ani de zile. IRC reprezintă expresia funcțională a diferitelor tipuri de boli cronice ale rinichiului. IRC presupune existența de leziuni în ambii rinichi sau într-un singur rinichi, când acesta este unic. Prezența de leziuni într-un singur rinichi, celălalt fiind sănătos, exclude apariția IRC, rinichiul sănătos compensând funcțiile pierdute ale rinichiului lezat. Boala cronică de rinichi (BCR) este un concept clinico-epidemiologic care permite clasificarea stadială a nivelului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
exitus, în ani de zile. IRC reprezintă expresia funcțională a diferitelor tipuri de boli cronice ale rinichiului. IRC presupune existența de leziuni în ambii rinichi sau într-un singur rinichi, când acesta este unic. Prezența de leziuni într-un singur rinichi, celălalt fiind sănătos, exclude apariția IRC, rinichiul sănătos compensând funcțiile pierdute ale rinichiului lezat. Boala cronică de rinichi (BCR) este un concept clinico-epidemiologic care permite clasificarea stadială a nivelului de afectare globală a funcției renale, evaluată prin rata de filtrare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
expresia funcțională a diferitelor tipuri de boli cronice ale rinichiului. IRC presupune existența de leziuni în ambii rinichi sau într-un singur rinichi, când acesta este unic. Prezența de leziuni într-un singur rinichi, celălalt fiind sănătos, exclude apariția IRC, rinichiul sănătos compensând funcțiile pierdute ale rinichiului lezat. Boala cronică de rinichi (BCR) este un concept clinico-epidemiologic care permite clasificarea stadială a nivelului de afectare globală a funcției renale, evaluată prin rata de filtrare glomerulară estimată prin măsurarea clearence-ului creatininei endogene
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
boli cronice ale rinichiului. IRC presupune existența de leziuni în ambii rinichi sau într-un singur rinichi, când acesta este unic. Prezența de leziuni într-un singur rinichi, celălalt fiind sănătos, exclude apariția IRC, rinichiul sănătos compensând funcțiile pierdute ale rinichiului lezat. Boala cronică de rinichi (BCR) este un concept clinico-epidemiologic care permite clasificarea stadială a nivelului de afectare globală a funcției renale, evaluată prin rata de filtrare glomerulară estimată prin măsurarea clearence-ului creatininei endogene sau, indirect, prin ecuații de predicție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
presupune existența de leziuni în ambii rinichi sau într-un singur rinichi, când acesta este unic. Prezența de leziuni într-un singur rinichi, celălalt fiind sănătos, exclude apariția IRC, rinichiul sănătos compensând funcțiile pierdute ale rinichiului lezat. Boala cronică de rinichi (BCR) este un concept clinico-epidemiologic care permite clasificarea stadială a nivelului de afectare globală a funcției renale, evaluată prin rata de filtrare glomerulară estimată prin măsurarea clearence-ului creatininei endogene sau, indirect, prin ecuații de predicție (Cockroft-Gault, MDRD), fără a înlocui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
a nivelului de afectare globală a funcției renale, evaluată prin rata de filtrare glomerulară estimată prin măsurarea clearence-ului creatininei endogene sau, indirect, prin ecuații de predicție (Cockroft-Gault, MDRD), fără a înlocui diagnosticul entității anatomo-clinice de afecțiune renală. Boala cronică de rinichi poate fi afirmată dacă: 1. rata de filtrare glomerulară este sub 60 mL/min/1,73 mý persistent peste 3 luni; 2. există indicatori de afectare a rinichiului persistenți peste 3 luni, cu filtrare glomerulară peste 60 mL/min/1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
fără a înlocui diagnosticul entității anatomo-clinice de afecțiune renală. Boala cronică de rinichi poate fi afirmată dacă: 1. rata de filtrare glomerulară este sub 60 mL/min/1,73 mý persistent peste 3 luni; 2. există indicatori de afectare a rinichiului persistenți peste 3 luni, cu filtrare glomerulară peste 60 mL/min/1,73 mý. Indicatorii de afectare a rinichiului sunt unul sau mai mulți dintre următorii: - anomalii ale examenelor de urină: proteinurie, albuminurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie; - anomalii ale probelor sanguine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de filtrare glomerulară este sub 60 mL/min/1,73 mý persistent peste 3 luni; 2. există indicatori de afectare a rinichiului persistenți peste 3 luni, cu filtrare glomerulară peste 60 mL/min/1,73 mý. Indicatorii de afectare a rinichiului sunt unul sau mai mulți dintre următorii: - anomalii ale examenelor de urină: proteinurie, albuminurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie; - anomalii ale probelor sanguine: dezechilibru hidroelectrolitic, acidobazic; - anomalii imagistice ale rinichilor; - anomalii ale aspectului histologic renal (la biopsia renală). Diagnostic funcțional Deficiența funcțională
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
glomerulară peste 60 mL/min/1,73 mý. Indicatorii de afectare a rinichiului sunt unul sau mai mulți dintre următorii: - anomalii ale examenelor de urină: proteinurie, albuminurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie; - anomalii ale probelor sanguine: dezechilibru hidroelectrolitic, acidobazic; - anomalii imagistice ale rinichilor; - anomalii ale aspectului histologic renal (la biopsia renală). Diagnostic funcțional Deficiența funcțională și încadrarea în grade de invaliditate a bolnavilor cu boală cronică de rinichi depinde de stadiul evolutiv al acesteia (tabelul III). Tabelul III. Invaliditatea determinată de boala cronică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
proteinurie, albuminurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie; - anomalii ale probelor sanguine: dezechilibru hidroelectrolitic, acidobazic; - anomalii imagistice ale rinichilor; - anomalii ale aspectului histologic renal (la biopsia renală). Diagnostic funcțional Deficiența funcțională și încadrarea în grade de invaliditate a bolnavilor cu boală cronică de rinichi depinde de stadiul evolutiv al acesteia (tabelul III). Tabelul III. Invaliditatea determinată de boala cronică de rinichi Rata de filtrare glomerulară poate fi estimată prin formula Cockroft-Gault: [140- vârsta (ani)] x G (kg) CLcr(mL/ min) = ──────────────────────────── X 0,85 (dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
ale aspectului histologic renal (la biopsia renală). Diagnostic funcțional Deficiența funcțională și încadrarea în grade de invaliditate a bolnavilor cu boală cronică de rinichi depinde de stadiul evolutiv al acesteia (tabelul III). Tabelul III. Invaliditatea determinată de boala cronică de rinichi Rata de filtrare glomerulară poate fi estimată prin formula Cockroft-Gault: [140- vârsta (ani)] x G (kg) CLcr(mL/ min) = ──────────────────────────── X 0,85 (dacă subiectul este femeie) 72xScr(mg/dL) IRC în stadiul de uremie depășită prin mijloace de epurare extrarenală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
și familiale ale bolnavului; - motivația pentru muncă a deficientului și atitudinea familiei față de caz; - resursele tehnice și financiare existente. Toți bolnavii cu IRC tratați prin metode de epurare extrarenală au funcția renală grav afectată, cu o rată de filtrare a rinichilor nativi sub 5 mL/min. Există o anemie renală severă (în absența tratamentului concomitent cu eritropoietină umană), iar hiperparatiroidismul secundar se agravează progresiv. Există elemente clinice și paraclinice ale comorbidităților. Principalele comorbidități asociate insuficienței renale cronice în stadiul terminal (sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Reumatologie). - Investigații de laborator: - VSH; dozarea IgE; - Examen radiologic și probe funcționale ventilatorii. ┌─────────────────────────────���──────────┬─────────────┬────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul │Incapa- VI.3. Granulomatoza Wegener Criterii clinice pentru diagnosticul clinic: semnele și simptomele dominante sunt cele ale afectării tractului respirator superior și inferior, a rinichiului, sistemului nervos central sau periferic. - Investigații de laborator: - dozarea anticorpilor C-ANCA; hemoleucogramă; VSH; - Biopsie tegumentară, de mucoasă, renală sau musculară a zonelor afectate (în cazuri selecționate). - Investigații de laborator: - hemoleucogramă; VSH; imunoglobuline. - Arteriografie; angio-RMN. ┌────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────┬────────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul │Incapa- VI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
uric, proteinurie/microalbuminurie; - ecografie renală, ecocardiografie, ecografie vasculară renală (HTAreno-vasculară); - examen fund de ochi (FO); - electrocardiogramă (ECG). Investigații suplimentare: - monitorizarea ambulatorie a TA 24/48 ore; - urografie intravenoasă standard; - uretro-pielografie ascendentă; - scintigrafia renală; - angiografia renală (HTA renovasculară); - tomodensitometria renală (dacă rinichiul polichistic nu a putut fi diagnosticat prin alte metode). Investigații speciale: - puncția biopsie renală. Endocrină Investigații obligatorii: - dozări urinare/plasmatice de catecolamine (feocromocitom); - dozarea cortizolului în urină (sindrom Cushing); - kaliemia sanguină, aldosteron plasmatic (hiperaldosteronism); - electrocardiogramă (ECG); - ecocardiografie (pentru diagnosticul HVS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]