8,387 matches
-
Bundestag (Hyde-Price, 2001, pp. 145-147). De asemenea, în prima jumătate a anilor 1990, Germania a cunoscut o reorientare majoră a planurilor pentru apărare, în scopul de a face față crizelor multilaterale prin reacții mai flexibile la crizele internaționale și prin mărirea capacităților țării de a proiecta recursul la forța militară în afara NATO (Linnenkamp, 1993, p. 100; Gutjahr, 1995, p. 311; Otte, 2000, p. 112). În a doua jumătate a anilor 1990, tendința către un rol militar german mai activ a devenit
by Ewan Harrison [Corola-publishinghouse/Science/1059_a_2567]
-
Germania are, într-adevăr, stimulente puternice fie pentru a lărgi, fie pentru a adânci Uniunea Europeană, este mai puțin clar dacă urmărirea ambelor obiective simultan îi servește interesele. Contradicțiile implicate de urmărirea unei astfel de politici devin tot mai vizibile din cauza măririi bugetului UE, ce ar rezulta dacă PAC și fondurile structurale ar fi extinse la nivelul noilor membri (Tewes, 1998, p. 123). Instituționalismul evidențiază valoarea fundamentală a instituțiilor. Acolo unde angajamentul față de instituții creează costuri semnificative pentru state, ele vor respinge
by Ewan Harrison [Corola-publishinghouse/Science/1059_a_2567]
-
traduceri. Stihurile bachicești preiau tonul cântecului de lume, dar patetismul (tânguiri, blesteme) le scade valoarea. Odă râvnitoare spre învățături, scrisă cu prilejul deschiderii la București a Școlii de la „Sf. Sava”, indică orientarea spre problemele epocii și spre ideile iluministe. Pentru mărirea omului, Pentru neputința omului amintesc discursurile lui Voltaire din Sur l’homme. Filosofia sceptică a acestor versuri e înlocuită, în Caracteruri (1825), de satira activă, cu finalitate precisă, de îndreptare. În portretizarea patimilor omenești, tributară lui Teofrast și La Bruyère
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288275_a_289604]
-
constată o scădere incidenței bolilor cardiovasculare în populația generală în țările neindustrializate, rata de scădere este mult mai redusă la pacienții cu DZ tip 2, iar la femeile diabetice este chiar în creștere. Iată de ce creșterea prevalenței DZ anunță o mărire considerabilă în viitor a ponderii patologiei cardiovasculare legate de diabet. Creșterea așteptată a patologiei coronariene, de 2-5 ori mai frecventă la diabetici decât în populația generală are consecințe majore asupra sistemelor de sănătate, mai ales în țările în curs de
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
de vindecare a fost făcută pentru a reduce din personalul de asistente medicale. După infecție, datorită administrării mecanismelor ce produc febra în organism, componentele producerii febrei rămîn definitiv blocate. La următoarea infecție, organismul nu mai poate să se apere prin mărirea temperaturii și neapărat este necesară administrarea antibioticelor. Vaccinarea este tratarea în mod superficial a tratamentului. În spatele infecției cu un virus se ascund un șir de evenimente printre care o boală cronică, anumite modificări psihice la pacient, infecții recidivante cu alți
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
pacienți, C.D.4 fiind produse de către măduvă afectată și ea de către virus. În stadiile mai înaintate ale acestei boli se întîlnește și la boala Gaucher - o disfuncționalitate ereditară a mecanismului lipidic datorată de lipsa enzimei glucocerebrosidaza. Aceasta are ca simptome mărirea splinei, pigmentarea pielii și leziuni la nivelul oaselor. În sprijinul acestei teorii stă durata destul de mare de la momentul infectării pînă la momentul în care numărul de C.D.4 scade sub 200 / ml. Dacă am da crezare modelului produs de cercetători
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
și s-au scindat două curente în cercetare Yin și cercetare Yang, în medicina Yin și medicina Yang. Eu cred că prin aglomerarea acestor noțiuni de medicină și predarea lor facultățile au selectat de fapt persoane de tip Yang prin mărirea cantității de informații, au ales de fapt persoae ce sunt un pic mai superficiale, care nu sunt perfecte pentru a lucra în acest domeniu, pentru a crea . De fapt actul de a trata un pacient este o capodoperă, iar abordarea
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
Aș fi încercat și eu să-i explic: încă mai eram un țăran, încă mai aveam praf pe pantofi din locul în care mă născusem și, încă, țineam pălăria în mână și ochii în pământ, atunci când în fața mea era vreo mărire. Stefano era precum toți acei câțiva bărbați frumoși și eleganți pe care îi întâlnisem, de-a lungul vremii, a căror frumusețe și eleganță parcă sporise odată cu vârsta. Un psihanalist ar strâmba atotștiutor din nas la chestia cu vârsta, după cum un
[Corola-publishinghouse/Science/84984_a_85769]
-
oubaină, bumetanid și furosemid; pompa apicală este inhibată de diphenyl-2-carboxylat. în concluzie, secreția transepitelială de fluide, cuplată cu transportul activ de sodiu și clor și modulată de AMP ciclic, este mecanismul principal prin care se realizează acumularea de fluide și mărirea de volum a chiștilor. Probabil la aceste niveluri s-ar putea descoperi mijloace terapeutice utile care să stopeze creșterea chiștilor. Pentru ca moleculele de apă să poată traversa peretele chistic, el trebuie să fie permeabil pentru apă. Această proprietate este condiționată
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
hiper-proliferare a fibroblastelor interstițiale. Fibroblastele identificate în țesutul interstițial al bolnavilor cu ADPKD prezintă diferențe morfologice evidente, comparativ cu fibroblastele unui țesut conjunctiv propriu-zis. Ele au caractere similare cu fibroblastele fetale (18), având capacitatea proliferativă ridicată și conducând la o mărire a populației celulare. Experimental, pe culturi de celule (18) s-a demonstrat că fibroblastele din ADPKD pot să crească în mediu de agar moale, trăsătură asociată cu un fenotip fetal și implicit cu transformarea celulară; totuși, fibroblastele nu sunt celule
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
fibroblastelor în stadiile precoce (mai intens decât cel din stadiul terminal), iar EGF are efect mitogenic mai scăzut asupra fibroblastelor ADPKD, decât asupra fibroblastelor clasice. In vivo, se pare că rolul esențial revine aFGF, care comandă proliferarea celulară interstițială și mărirea MEC. Reglarea se face în manieră autocrină, însăși fibroblastele ADPKD, sintetizând și eliberând cantități crescute de aFGF. aFGF se leagă de heparan-sulfații din matrice (formă inactivă); ulterior va fi eliberat, ceea ce implică o activitate proteolitică extracelulară; în acest sens, fibroblastele
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
diverticulare. Exemplul cel mai elocvent este diverticolul Meckel, format ca urmare a unui defect de dezvoltare (persistența ductului vitelin pe fața ante-mezenterică a intestinului). 4. Prolapsul de valvă mitrală în acest tip de afectare a valvei mitrale, macroscopic se remarcă mărirea dimensiunilor, consistența redusă, moale, precum și prolabarea în interiorul atriului stâng, în sistolă; balonizarea intercordală (pentru întreaga foiță valvulară sau numai pentru o porțiune a acesteia) determină coafarea cordajelor; la rândul lor, cordajele tendinoase se transformă mixomatos, devin elongate, subțiri, fapt ce
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nivelul peretelui tubulochistic se repercutează, se pare, numai asupra vitezei de creștere a chiștilor, pe care o influențează prin apariția fenomenului de pompare spre interiorul chistului a clorului și sodiului cu atragerea consecutivă a apei și în acest fel cu mărirea volumului chistului. Cînd s-a afirmat că pacienții cu ADPKD hipertensivi prezintă pierdere de sare, confuzia deriva probabil din faptul că o mică parte dintre ei se încadrează în grupul celor cu hipertensiune arterială nonmodulatoare. Se consideră demonstrat faptul că
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
hepatici se însoțește de o mortalitate ridicată, totuși nu se recomandă utilizarea de antibiotice în scop profilactic; cea mai bună profilaxie pare a fi tratamentul prompt și eficient al infecției chiștilor renali (5, 8). Complicații prin compresie (efecte de masă) Mărirea ficatului prin chiști numeroși și/sau voluminoși poate produce variate manifestări de compresie, de la forme simple de disconfort, distensie abdominală sațietate precoce, până la forme grave de hipertensiune portală sau obstrucție infrahepatică a VCI sau ruptură hepatică. Tipul de complicații depinde
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în 90% din cazuri, după Milutinovic et al., 1980). Mai curând este vorba de o necunoaștere a caracterului ereditar al bolii de către probant și/sau expresia variabilă ca simptomatologie și vârstă de manifestare clinică a bolii (11). Examenul fizic evidențiază mărirea bilaterală a rinichilor, dar nu este suficient de sensibil pentru a pune diagnosticul de ADPKD. Circa 50% din pacienți nu au însă rinichi palpabili în primele stadii ale bolii. în plus, determinarea palpatorie a mărimii renale este imprecisă: la pacienți
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a pune diagnosticul de ADPKD. Circa 50% din pacienți nu au însă rinichi palpabili în primele stadii ale bolii. în plus, determinarea palpatorie a mărimii renale este imprecisă: la pacienți fără nefromegalie la examinarea fizică, metodele imagistice pot evidenția o mărire de volum a rinichilor. Analizele de laborator obișnuite nu sunt suficient de specifice pentru a stabili sau exclude definitiv diagnosticul de ADPKD. Electroliții serici, ureea sau creatinina pot fi normale mulți ani la pacienți afectați. Tehnicile imagistice (ultrasonografia, CT scan
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
renală bilaterală. Caliciile și bazinetul sunt deformate, refluate, deplasate, alungite, subțiate, curbate, au contur concav (compresiune). Caliciile mici sunt dezorientate, extremitatea dinspre papilă este turtită, deformată semilunar. Rar, caliciile mici pot fi amputate. Ureterul este împins către coloana vertebrală prin mărirea de volum a polului renal inferior. Pacienții tineri asimptomatici au frecvent rinichi mari, cu margini netede, nete și arbore pielocalicial normal. Progresia bolii duce la apariția modificărilor clasice urografice (fig. 8.1.). Ecografia Ecografia, în situația de boală minimală, evidențiază
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
risc ai unui părinte bolnav de ADPKD ridică probleme etice și psihologice importante care complică și mai mult misiunea nefrologilor. B) DIAGNOSTICUL, EVOLUȚIA ȘI PROGNOSTICUL ADPKD LA COPIL ADPKD este o afecțiune multisistemică ce se caracterizează prin formarea progresivă și mărirea chiștilor în rinichi, în toate segmentele tubilor uriniferi și colectori, precum și prin asocierea variabilă cu alte anomalii extrarenale (14, 17). Pentru rațiuni de diagnostic diferențial, vom sublinia că în ADPKD afectarea renală este bilaterală, difuză și fără displazie. Comparativ cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
medie și hematurie (3). Diagnosticul imagistic al ADPKD la copil poate fi realizat de oricare dintre tehnicile imagistice curente (urografie excretorie, ecografie, tomografie computerizată), 3. Mecanismul de producere a hipertensiunii implică probabil sistemul renină-angiotensină, stimulat de ischemia renală produsă de mărirea chiștilor (15). Diferite studii au demonstrat că ecografia este metoda de elecție a diagnosticului ADPKD la copil. Fick et al. (1994) (4) au arătat că la 62/140 copii (44%) din 67 familii cu ADPKD s-a identificat prin ecografie
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
metodele de supleere a funcției renale. Factorii care contribuie la o progresie mai rapidă sunt: debutul precoce, mărimea rinichilor, hipertensiunea, hematuria, proteinuria masivă, sexul masculin. C) DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL ADPKD LA COPIL La copil se pot manifesta multe boli cu mărirea de volum a rinichilor, cu sau fără chiști. Această situație clinică ridică multiple probleme de diagnostic, prognostic și risc genetic. Cel mai important diagnostic diferențial al polichistozei renale la copil este între ARPKD și ADPKD. înainte de a prezenta această problemă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
descifrarea mecanismelor fiziopatogenice intime vor permite introducerea unui tratament patogenic eficace, prin crearea agenților farmacologici și inițierea unor strategii corespunzătoare care să prevină dezvoltarea chiștilor. b) Dezvoltarea unor metode de limitare a creșterii chiștilor Mecanismul principal care pare să determine mărirea de volum a chiștilor este secreția de Na și Cl în interiorul chistului. Nivelul acestei activități este dependent de prezența unor substante secretagoge în interiorul chistului (mecanismul fiind cAMP dependent). Droguri cu acțiune antisecretagogă orientată la acest nivel ar putea constitui o
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Torres (16) recomandă următoarele principii generale: anevrismele mai mari de 10 mm trebuie tratate chirurgical la pacienții sub 70 ani; sub 5 mm se vor urmări în dinamică la cel mult un an interval și operate, dacă se constată o mărire a dimensiunilor; anevrismele între 6 și 9 mm vor fi operate, dacă sunt descoperite cu ocazia ruperii altui anevrism în contextul unei HSA; această categorie de anevrisme va trebui să concentreze atenția studiilor viitoare. Tratamentul curativ al anevrismelor se realizează
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
vreo alterare a funcției renale atât după aspirația chiștilor, cât și după excizia chirurgicală a acestora (4). Problema efectelor chirurgiei asupra funcției renale rămâne controversată. Rata deteriorării renale pare a se corela cu rata creșterii chistice, probabil datorită faptului că mărirea chiștilor determină atrofia parenchimului prin compresiune. Cu toate acestea, studii histologice efectuate de Zeier și colaboratorii (13) nu au pus în evidență atrofia prin compresiune și nici hiperperfuzia glomerulară, ce a fost asociată afectării glomerulilor restanți după ce unii au fost
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
mai mare grevă a profesorilor din România de până acum, care a fost dclanșată în bună măsură din cauza nerespectării legii de către guvernanți care prevede alocarea treptată, până în 2008, a 6 % din PIB pentru învățământ și, de aici, neîndeplinirea promisiunilor de mărire a salariilor profesorilor. Mircea Miclea Ministrul Educației și Cercetării din acel timp -, și-a dat demisia din această cauză, dar nu înainte de a trimite Parlamentului României "Raportul asupra stării sistemului național de învățământ" (2005). Dintre problemele cu care se confruntă
by Mircea Agabrian [Corola-publishinghouse/Science/1074_a_2582]
-
planurile himerice de dominație universală"71 ale lui Otto al III-lea, concepând Imperiul ca ansamblu al celor trei regate pe care le stăpâneau: Germania, Italia și Burgundia. Sub Henric al III-lea (1039-1056), regatul Germaniei și Imperiul ating apogeul măririi lor: Imperiul își impune primatul asupra papalității 72. Acțiunea acestuia, precum și a lui Conrad al II-lea, va fi continuată de urmașii săi, între care un loc aparte îl ocupă Henric al IV-lea (1056-1106). El nu poate menține cezaropapismul
by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]