8,001 matches
-
din spitale, cu contribuția asiguratului conform prevederilor art. 1. 2. Trimestrial, se fac regularizări și decontări, în limita sumei contractate, în funcție de: - numărul de zile de spitalizare efectiv realizate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv, - tariful pe zi de spitalizare negociat, diminuat în cazul sanatoriilor balneare / secțiilor sanatoriale balneare din spitale cu contribuția asiguratului conform prevederilor art. 1. În situația în care numărul de zile efectiv realizate este mai mic decât numărul de zile contractate, decontarea se face la numărul realizat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
VI. Modalități de plată Articolul 7 (1) Suma pentru sanatorii balneare/secții sanatoriale balneare din spitale prevăzută în prezentul contract se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza și de tariful/zi de spitalizare negociat. ... Valoarea contractată în sumă de ........ lei este suma negociată diminuată cu contribuția personală a asiguraților, conform tabelului de mai jos: Suma (2) Suma contractată cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii/secțiile sanatoriale din spitale, altele decât cele balneare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
sanatorii balneare/secții sanatoriale balneare din spitale prevăzută în prezentul contract se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza și de tariful/zi de spitalizare negociat. ... Valoarea contractată în sumă de ........ lei este suma negociată diminuată cu contribuția personală a asiguraților, conform tabelului de mai jos: Suma (2) Suma contractată cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii/secțiile sanatoriale din spitale, altele decât cele balneare, și preventorii este de ............lei și se stabilește prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ............../2014 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014 ┌─────┬──────────────────────┬──────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │Nr. │ Serviciul paraclinic │Tarif │Număr de servicii│Total lei │ │crt. │ │contractat│negociat*) │(col. 2 x col. *) Numărul negociat de servicii este orientativ, cu obligația încadrării în valoarea contractului. Tarifele contractate nu pot fi mai mari decât tarifele prevăzute în anexa 17 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate. a3.2. Numărul anual de cazuri externate negociat și contractat se defalcă pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele organizează și raportează trimestrial evidența acestor indicatori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
realizată, pentru secțiile/compartimentele unde aceasta a fost mai mică decât cea prevăzută în anexa 25 la ordin, dar nu mai mică de 75% față de aceasta, cu respectarea prevederilor art. 4 alin. (1), după caz. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalcă pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital/secție/compartiment se ține seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidența acestor indicatori. Numărul de cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
compartimentele din structura proprie, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului, în funcție de particularitățile aferente fiecărui tip de spital, cu încadrarea în sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinație servicii medicale spitalicești. Tarifele pe zi de spitalizare negociate nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 23 C la ordin. 4. Casele de asigurări de sănătate contractează servicii medicale paliative în regim de spitalizare continuă dacă acestea nu pot fi efectuate în condițiile asistenței
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
medicale la domiciliu. Suma aferentă serviciilor medicale paliative se stabilește astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2014 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel național pentru secțiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la ordin. c) suma aferentă Programului național cu scop curativ pentru medicamente și materiale sanitare specifice, finanțată din fondul alocat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
medicale paliative se stabilește astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2014 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel național pentru secțiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la ordin. c) suma aferentă Programului național cu scop curativ pentru medicamente și materiale sanitare specifice, finanțată din fondul alocat pentru programul național cu scop curativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical/caz rezolvat se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă, se determină prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmează: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate în spitale a căror plată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
de spitalizare din anexa nr. 25 la ordin dacă durata efectiv realizată este mai mare decât aceasta sau durata efectiv realizată dacă aceasta este mai mică decât durata prevăzută din anexa nr. 25 la ordin; - tariful pe zi de spitalizare negociat. În cazul spitalelor/secțiilor cu internări obligatorii pentru bolnavii aflați sub incidența art. 109, art. 110 , art. 124 și art. 125 din din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare și internările dispuse prin ordonanța
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
copii, psihiatrie cronici și TBC osteoarticular, serviciile medicale spitalicești se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se face decontarea, și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. 2. Trimestrial se fac regularizări și decontări în limita sumei contractate pentru spitalizare cronici în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate pentru perioada de la 1 iunie 2014 și până la sfârșitul trimestrului respectiv: - validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
de spitalizare din anexa nr. 25 la ordin dacă durata efectiv realizată este mai mare decât aceasta sau durata efectiv realizată dacă aceasta este mai mică decât durata prevăzută în anexa nr. 25 la ordin; - tariful pe zi de spitalizare negociat. În cazul spitalelor/secțiilor pentru internările obligatorii pentru bolnavii aflați sub incidența art. 109, art. 110, art. 124 și art. 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare și cele dispuse prin ordonanța procurorului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
pentru secțiile/compartimentele de neonatologie - prematuri din maternitățile de gradul II și III, pneumoftiziologie adulți și copii, psihiatrie cronici și TBC - osteoarticular, decontarea se face în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. Pentru trimestrul II 2014 regularizarea se face distinct pentru perioada 1 ianuarie - 31 mai 2014, respectiv pentru luna iunie 2014, cu respectarea prevederilor legale în vigoare corespunzătoare. În situația în care numărul de cazuri externate este mai mare decât numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; - validarea și invalidarea se realizează de casele de asigurări de sănătate în baza reglementărilor legale în vigoare care reglementează materia asigurărilor sociale de sănătate; - tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. 2. Trimestrial se fac regularizări și decontări, în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă acuți, în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine cronologică în funcție de data
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
externate realizate și validate în ordine cronologică în funcție de data externării, pentru perioada aferentă trimestrului respectiv, precum și pentru perioada de la 1 iunie 2014 și până la sfârșitul trimestrului respectiv, cu încadrarea în limita valorii contractate; - tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. Pentru trimestrul II 2014 regularizarea se face distinct pentru perioada 1 ianuarie - 31 mai 2014, respectiv pentru luna iunie 2014, cu respectarea prevederilor legale în vigoare corespunzătoare. În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
decontează dacă biletele de internare sunt cele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate; ... l) să monitorizeze activitatea desfășurată de spitale în baza contractului încheiat, astfel încât decontarea cazurilor externate și raportate să se încadreze în sumele contractate, în funcție de realizarea indicatorilor negociați conform Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .............. pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014 ; ... m) să verifice prin acțiuni de control respectarea criteriilor de internare pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
în regim de spitalizare continuă este de ........................ și se stabilește astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2014 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel național pentru secțiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ............../2014 pentru aprobarea Normelor metodologice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
de ........................ și se stabilește astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2014 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel național pentru secțiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ............../2014 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
din fondurile alocate cu această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate și se stabilește astfel: 1. pentru solicitări pentru consultații de urgență la domiciliu, suma contractată este egală cu numărul de solicitări estimate înmulțit cu tariful pe solicitare negociat. Tariful pe solicitare pentru consultațiile de urgență la domiciliu se negociază între casele de asigurări de sănătate și furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepția celor aferente mijlocului de transport (cheltuieli de personal pentru conducătorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
cu tariful pe kilometru parcurs negociat între furnizori și casele de asigurări de sănătate. La estimarea numărului de kilometri parcurși se iau în calcul și kilometrii estimați a fi parcurși aferenți consultațiilor de urgență la domiciliu. Tariful pe kilometru parcurs negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal decontat de casele de asigurări de sănătate prevăzut la art. 8 alin. (2), astfel încât la unitățile la care se înregistrează timpi de așteptare mai ridicați, respectiv distanțe parcurse mai mici, să se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
de urgență la domiciliu și a unor servicii de transport sanitar neasistat efectuate de unitățile specializate autorizate și evaluate private: ... a) lunar în raport cu numărul de kilometri efectiv parcurși pentru mediul urban/rural, respectiv mile marine efectiv parcurse, și tariful minim negociat, precum și cu numărul de solicitări pentru consultații de urgență la domiciliu realizate și tariful minim negociat pe solicitare, în limita sumelor contractate. ... b) trimestrial se face regularizarea pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv, având în vedere încadrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate și evaluate private solicitările pentru consultații de urgență la domiciliu prevăzute la lit. A pct. 1 și la lit. B pct.1 din anexa 27 la ordin și numărul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
vedere 95% din fondurile alocate cu această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate și se stabilește astfel: a) pentru consultații de urgență la domiciliu, suma contractată este egală cu numărul de solicitări estimate înmulțit cu tariful pe solicitare negociat. ... Tariful pe solicitare pentru consultațiile de urgență la domiciliu se negociază între casele de asigurări de sănătate și furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepția celor aferente mijlocului de transport - cheltuieli de personal pentru conducătorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]