82,518 matches
-
fie nevoie de intervenție medicală de urgență sau să vă internați în spital . Aceste reacții adverse grave sunt foarte rare . dificilă , stare de confuzie , dificultatea păstrării stării de vigilenta , senzație de amorțeala sau furnicături sau durere la nivelul mâinilor sau picioarelor ; convulsii ; tulburări ale somnului , ale capacității de gandire sau concentrare ; alterarea stării psihice ; gânduri de sinucidere , tentativă de suicid , comportament modificat sau agresiv ( uneori îndreptat împotriva altora ) , halucinații ; durere severă de stomac ; scaune negre sau că păcura ; scaune sau urină
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
nocturn la copii , inflamarea sinusurilor , bronșita , dureri oculare , afecțiuni ale glandelor lacrimale , conjunctivita ( “ ochi roz ” ) , agitație , somnolenta , somnambulism , tulburări de comportament , nervozitate , nas înfundat sau cu secreții abundente , strănut , respirație rapidă , paloare sau înroșirea pielii , echimoze , degete de la mâini și picioare foarte sensibile la frig , afecțiuni ale pielii și ale unghiilor , psoriazis ( nou sau agravat ) , transpirații abundente , nevoie imperioasa de a urină , tremor fin , scăderea sensibilității la atingere , artrita . Reacții adverse raportate mai puțin frecvent ( cel putin 1 din 1000 pacienți
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
din aceste simptome luați imediat legătură cu medicul dumneavoastră . Au fost raportate , dar cu frecvență necunoscută tulburări periodontale ( care afectează gingiile ) și dentare , alterarea statusului mental , pierderea stării de conștiență , reacții de hipersensibilitate acută , inclusiv urticarie ( blânde ) , angioedem ( umflarea mâinilor , picioarelor , articulațiilor , fetei , buzelor , gurii sau gâtului , care poate determina dificultate la înghițire sau la respirație ) , bronhoconstricție și șoc anafilactic ( o reacție alergica severă a întregului corp ) . În plus , după utilizarea ÎntronA au fost raportate sindromul Vogt- Koyanagi- Harada ( o boală
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
schemă sonetului italian, ca și sonetele scrise de autori mai târzii că John Milton, Thomas Gray, William Wordsworth și Elizabeth Barrett Browning. Cu toate acestea, acesti poeți ignoră de obicei structura logică a sonetului. Poeții englezi folosesc și un alt picior metric, un pentametru iambic care e un echivalent aproximativ al hendecasilabului folosit de obicei pentru sonetele petrarchiene în limbile romanice cum ar fi italiană, franceza, spaniolă sau română. Un alt important reprezentant al sonetului italian este Michelangelo Buonarotti: cu o
Sonet () [Corola-website/Science/297633_a_298962]
-
regulă nu poartă protecție de corp sau doar protecție minimală. Aprecierea adversarilor se face numai după efectul tehnicilor (pagubă), și nu după calitatea execuției. Tehnicile de brațe la cap sunt interzise, iar lovitura specifică acestui stil este de secerare a piciorului din exterior (jap.mawashi-gedan). Kyokushinkai este un stil de karate creat de Masutatsu Oyama, care a urmărit o creștere palpabilă a eficienței luptei. Kyokushinkai implică un antrenament dur și cere o condiție fizică remarcabilă. Este declarat cel mai dur stil
Karate Kyokushin () [Corola-website/Science/297647_a_298976]
-
vârstei de doi ani a copilului, poate cauza probleme de dezvoltare, atât fizică, cât și mentală. Subnutriția extremă, cunoscută sub numele de înfometare, poate avea simptome ce includ: stagnarea în înălțime, corp slab, niveluri de energie foarte scăzute, abdomen și picioare umflate. De asemenea, acești oameni sunt predispuși la infecții și stări de frig. Simptomele deficienței de micronutrienți depind de micronutrientul care lipsește. Subnutriția este cel mai frecvent cauzată de indisponibilitatea unei alimentații de bună calitate. Acest lucru este adesea asociat
Malnutriție () [Corola-website/Science/297667_a_298996]
-
să audă din gura lui Joseph Haydn: "Fiul Dumneavoastră este cel mai mare compozitor pe care l-am cunoscut". La sfârșitul unui concert în Burgtheater, după interpretarea concertului nr. 20 pentru pian, împăratul Iosif - prezent în sală - se ridică în picioare agitându-și pălăria și strigând "Bravo Mozart!". În această perioadă Mozart compune într-un ritm neobișnuit, lucrează cu obstinație la splendidele cvartete dedicate lui Haydn și la opera "Nunta lui Figaro", după o piesă a lui Beaumarchais, operă revoluționară, ca
Wolfgang Amadeus Mozart () [Corola-website/Science/297669_a_298998]
-
popular în toată lumea în anii 90. Stluri de arte marțiale similare există și în alte țări din sud-estul Asiei. Salutul standard în Thailanda este un gest similar cu rugăciunea, numit "wai". Tabu-urile includ atingerea capului cuiva sau aratarea cu piciorul, deoarece capul este considerat cea mai înaltă parte a corpului, iar piciorul cea mai joasă. A păși peste cineva sau peste mâncare este considerat drept o insultă extremă. Cărțile sau alte documente sunt respectate ca niște obiecte seculare, de aceea
Thailanda () [Corola-website/Science/297703_a_299032]
-
și în alte țări din sud-estul Asiei. Salutul standard în Thailanda este un gest similar cu rugăciunea, numit "wai". Tabu-urile includ atingerea capului cuiva sau aratarea cu piciorul, deoarece capul este considerat cea mai înaltă parte a corpului, iar piciorul cea mai joasă. A păși peste cineva sau peste mâncare este considerat drept o insultă extremă. Cărțile sau alte documente sunt respectate ca niște obiecte seculare, de aceea nu este permis să freci o carte de masă sau s-o
Thailanda () [Corola-website/Science/297703_a_299032]
-
câte un „Mare Rege” ("High King") care ocazional reușea să revendice o autoritate mai amplă. Anul 1169 a marcat o nouă epocă istorică pentru Irlanda invazia normandă. Henric al II-lea a fost primul rege al Angliei care a pus piciorul în Irlanda, autorizat fiind de o bulă papală primită în 1155 din partea lui Adrian al IV-lea. Fie prin lupte, fie prin alianțe cu regii celți, normanzii au pătruns la început în partea estică a insulei și au încercat să
Irlanda () [Corola-website/Science/297681_a_299010]
-
1. Introducere. Sintagma "picior diabetic" definește un spectru variat de afecțiuni ale picioarelor la pacienții cu diabet zaharat (care implică practic toate structurile anatomice și biomecanica piciorului), care pot să ducă la distrucții tisulare care să impună efectuarea de amputații ale membrelor inferioare. Nefiind
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
1. Introducere. Sintagma "picior diabetic" definește un spectru variat de afecțiuni ale picioarelor la pacienții cu diabet zaharat (care implică practic toate structurile anatomice și biomecanica piciorului), care pot să ducă la distrucții tisulare care să impună efectuarea de amputații ale membrelor inferioare. Nefiind un diagnostic propriu-zis (se diagnostichează, de fapt, fiecare element
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
1. Introducere. Sintagma "picior diabetic" definește un spectru variat de afecțiuni ale picioarelor la pacienții cu diabet zaharat (care implică practic toate structurile anatomice și biomecanica piciorului), care pot să ducă la distrucții tisulare care să impună efectuarea de amputații ale membrelor inferioare. Nefiind un diagnostic propriu-zis (se diagnostichează, de fapt, fiecare element component atunci când este prezent, ex. polineuropatia diabetică, arteriopatia cronică obliterantă, ulcerația piciorului), piciorul diabetic
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
și biomecanica piciorului), care pot să ducă la distrucții tisulare care să impună efectuarea de amputații ale membrelor inferioare. Nefiind un diagnostic propriu-zis (se diagnostichează, de fapt, fiecare element component atunci când este prezent, ex. polineuropatia diabetică, arteriopatia cronică obliterantă, ulcerația piciorului), piciorul diabetic este, în primul rând, un concept, un instrument de lucru, menit să atragă atenția asupra necesității unei abordări integrate a cauzelor și managementului uneia dintre cele mai frecvente (încă), costisitoare și invalidante complicații ale diabetului zaharat, amputațiile de
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
biomecanica piciorului), care pot să ducă la distrucții tisulare care să impună efectuarea de amputații ale membrelor inferioare. Nefiind un diagnostic propriu-zis (se diagnostichează, de fapt, fiecare element component atunci când este prezent, ex. polineuropatia diabetică, arteriopatia cronică obliterantă, ulcerația piciorului), piciorul diabetic este, în primul rând, un concept, un instrument de lucru, menit să atragă atenția asupra necesității unei abordări integrate a cauzelor și managementului uneia dintre cele mai frecvente (încă), costisitoare și invalidante complicații ale diabetului zaharat, amputațiile de membre
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
era post insulinică", însă înainte de descoperirea antibioticelor) Joslin însuși studiază 261de decese la pacienți cu diabet și constată că 14,1% s-au produs prin prin gangrenă și 13% prin cetoacidoză. În primele decenii ale secolului XX, practic toată problematica picioarelor la pacienții cu diabet era tratată în manuale sub titlul “gangrena diabetică”. Într-un important tratat de chirurgie publicat în Anglia în 1923, Nitch C.A.R. (citat de 2) descria piciorul diabetic ca “gangrena senilă produsă de arterioscleroză”. Un
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
primele decenii ale secolului XX, practic toată problematica picioarelor la pacienții cu diabet era tratată în manuale sub titlul “gangrena diabetică”. Într-un important tratat de chirurgie publicat în Anglia în 1923, Nitch C.A.R. (citat de 2) descria piciorul diabetic ca “gangrena senilă produsă de arterioscleroză”. Un deceniu mai târziu se recunoaște rolul neuropatiei diabetice în producerea leziunilor picioarelor, și astfel în anii ’30-’40 se conturează tabloul a două mari categorii de probleme ale picioarelor la pacienții cu
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
diabetică”. Într-un important tratat de chirurgie publicat în Anglia în 1923, Nitch C.A.R. (citat de 2) descria piciorul diabetic ca “gangrena senilă produsă de arterioscleroză”. Un deceniu mai târziu se recunoaște rolul neuropatiei diabetice în producerea leziunilor picioarelor, și astfel în anii ’30-’40 se conturează tabloul a două mari categorii de probleme ale picioarelor la pacienții cu diabet și anume: gangrena “uscată”, fie la nivelul degetelor, fie mai extinsă, foarte dureroasă și caracteristică vârstnicilor (care se putea
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
de 2) descria piciorul diabetic ca “gangrena senilă produsă de arterioscleroză”. Un deceniu mai târziu se recunoaște rolul neuropatiei diabetice în producerea leziunilor picioarelor, și astfel în anii ’30-’40 se conturează tabloul a două mari categorii de probleme ale picioarelor la pacienții cu diabet și anume: gangrena “uscată”, fie la nivelul degetelor, fie mai extinsă, foarte dureroasă și caracteristică vârstnicilor (care se putea produce însă și în absența diabetului!) și infecțiile grave, rapid evolutive care complicau ulcerațiile plantare ("mal perforant
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
la insistențele unui "nechirurg", RD Lawerence - cel care avea să devină primul președinte al British Diabetes Association - iar evoluția favorabilă a cazului a surprins chiar și echipa operatorie, inugurându-se astfel strategia intervenților chirurgicale menite să conserve maximum posibil din funcțiile piciorului (deși "clasice ", amputațiile sub nivelul gleznei, transmetatarsian și dezarticulația gleznei își păstrează indicațiile). Deceniile următoare au fost marcate de introducerea și diversificarea antibioterapiei, introducerea și perfecționarea tehnicilor de explorare angiologică invazivă și non-invazivă (inclusiv a microcirculației), de perfecționarea tehnicilor de
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
sub nivelul gleznei, transmetatarsian și dezarticulația gleznei își păstrează indicațiile). Deceniile următoare au fost marcate de introducerea și diversificarea antibioterapiei, introducerea și perfecționarea tehnicilor de explorare angiologică invazivă și non-invazivă (inclusiv a microcirculației), de perfecționarea tehnicilor de explorare a biomecanicii piciorului (măsurarea presiunilor plantare) și mai ales de contribuțiile majore la înțelegerea mecanismelor de producere și a strategiei de prevenire a ulcerațiilor picioarelor. În 1989 Grupul de lucru al Federației Internaționale de Diabet (IDF)Regiunea Europa, reunit la St. Vincente (Italia
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
perfecționarea tehnicilor de explorare angiologică invazivă și non-invazivă (inclusiv a microcirculației), de perfecționarea tehnicilor de explorare a biomecanicii piciorului (măsurarea presiunilor plantare) și mai ales de contribuțiile majore la înțelegerea mecanismelor de producere și a strategiei de prevenire a ulcerațiilor picioarelor. În 1989 Grupul de lucru al Federației Internaționale de Diabet (IDF)Regiunea Europa, reunit la St. Vincente (Italia), a stabilit ca unul dintre obiectivele majore pentru diabetologia europeană, inclusiv pentru factorii de decizie politică din țările participante (tabelul 1), să
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
a devenit mai mare decât acel de a-și pierde vederea sau a ajunge în stadiul de insuficiență renală cronică. Într-un studiu trasversal efectuat în mai multe Centre de Diabet din țara noastră am constatat o prevalență a ulcerațiilor picioarelor de 3,2% la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și de 3,8% la pacienții cu diabet zaharat tip 2 (5). În ceea ce privește incidența și prevalența amputațiilor, deși aparent acestea ar putea fi ușor de evaluat, s-a constatat
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
limitate ale serviciilor medicale, dar și unei atitudini mai “agresive“ a echipei de îngrijire. Pe de altă parte, o incidență mai scăzută a amputațiilor poate reflecta o prevalență mai mică a diabetului și managementul corect al acestuia și al ulcerațiilor picioarelor, dar și o 5 atitudine excesiv de conservatoare a echipei de îngrijire, care este, de multe ori, în detrimentul calității vieții pacientului. Toate acestea pot să explice, cel puțin în parte, diferențele de patru până la opt ori între cifrele de incidență a
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
sistemativă, a identificat 6661 de studii clinice publicate până la acea dată, privind managementul diabetului, dintre care 2348 au fost randomizate și controlate. Dintre studiile randomizate 19% priveau hipertensiunea și dislipidemiile, 10% nefropatia, 9% controlul glicemic, 9% retinopatia și doar 3% piciorul diabetic (11). Cu toate acestea, în ultimele două decenii mai multe centre au comunicat rezultatele aplicării unor programe sistematice de screening și prevenție pentru factorii de risc și de management al ulcerațiilor, aplicate de către echipe multidisciplinare, care au dus la
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]