2,665 matches
-
general vorbind aceste scoruri estimează grosier categoria de risc și nu au acuratețe în estimarea riscului individual. La vârstnici, scorurile nu includ parametri care cuantifică statusul bio- logic ca afectarea hepatică, neurologică, expunerea anterioară la radiații la nivel toracic, ateroscleroza aortei etc. (80,81). Același lucru este valabil și pentru versiunile mai noi ale scorurilor - EuroScore II și STS 2.73 (80). Pe de altă parte, evaluarea riscului la vârstnici trebuie să fie strict individualizată, ținând cont de conceptul de fragilitate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
1950). Scrie numeroase monografii privind istoricul chirurgiei din România [2]. Ion Țurai (1907-1970, n. București) efectuează prima ligatură a unui canal arterial în România (1948). Studiază patogenia congelațiilor și răsunetul lor asupra circulației periferice. Florin Mandache operează primul anevrism de aortă abdominală în aceeași perioadă cu Dubost la Paris. De asemenea, recomandă procedeul de meduloscleroză a glandelor suprarenale în arteriopatii [2]. Cornel Cărpinișan (1904-1970) a fost pionierul chirurgiei toracice românești, primul profesor de chirurgie toracică al țării, fondatorul școlii românești de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
arteră umerală), apoi prima reconstrucție de arteră femurală cu autogrefon venos safen pentru extriparea unui anevrism arteriovenos postraumatic. Implantează prima grefă liofilizată pentru refacerea arterei poplitee la un bolnav cu anevrism arterio-venos (1962). În 1956, Ghițescu utilizează primul homotransplant de aortă [5]. A publicat monografii în domeniul chirurgiei vasculare și a chirurgiei cardiace experimentale. Practică și efectuează în echipă, în premieră la noi, cateterismul cardiac (1952). Tiberiu Ghițescu a dat chirurgiei vasculare un caracter de specialitate, este apreiciat ca promotor al
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
chirurgia generală, în Spitalul Fundeni. Este coautor la realizarea primului cardiostimulator românesc implantabil (1974). Realizează artere artificiale din TEROM și impregnare cu colagen, COLARTEX. În 1981 a fost realizată Xenobioproteza cardiacă valvulară cu marca MIVA - Pop D. Popa, confecționată din aortă de mistreț. În 1991, implantează cu succes prima valvă metalică românească de concepție proprie: Pop D. Popa-Stănescu. Ioan Pop D. Popa A elaborat mai multe monografii între care : Inima. Patologia și Tratament Chirurgical ; Sistemul cav inferior ; Patologie Chirurgicală (vol 5
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
din Timișoara este doctor în științe medicale din 2000, medic primar. A efectuat specializări în Franța, Ungaria, Austria, perioade îndelungate. Membru al Societății Europene de chirurgie cardio-toracică. Autor a numeroase publicații între care prima monografie din țară asupra disecției de aortă. Marian Gaspar Ilie Pavelescu (1924, n. Stupca), a fost profesor și șef de clinică la Timișoara și București. A colaborat la publicarea de lucrări științifice și monografii: Sistemul arterial aortic, patologie și tratament, Patologia chirurgicală cardiovasculară vol. 5. Ca performanță
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
2007 la Universitatea de Medicină „Carol Davilla”, doctor în medicină, Institutul de Boli Cardiovasculare „C.C. Iliescu”, București. Autor al monografei „Ischemia acută a membrelor - o abordare practică” Editura Universitară „Carol Davila”, București, 2004 și a unei monografii despre anevrismele de aortă, colaborator la alte tratate și publicații de specialitate. Marina Păcescu, medic primar chirurgie vasculară, șef de lucrări, șef de secție Chirurgie Vasculară, Institutul de Boli Cardiovasculare „C.C.Iliescu”, București. Marina Păcescu Autor și coautor a 250 de comunicări și postere
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
fost efectuate ligaturi de canal arterial, pericardectomii, comisurotomii mitrale digitale și suturi de plăgi cardiace. În 1990 în Clinica de Chirurgie a spitalului Sf. Spiridon din Iași, prof. dr. Mihai Stoian a efectuat cu succes prima rezecție de anevrism de aortă abdominală. În anul 1996, prin reorganizarea unităților de boli cardiovasculare, se decizionează la Iași Centrul de Cardiologie (director prof. dr. George Georgescu), în structura căruia este organizată secția clinică de chirurgie cardiovasculară. Dr. Grigore Tinică este numit șeful acestei secții
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
conducerea acestei secții este numit prin concurs dr. Șerban Brădișteanu. Aceste evenimente au constituit inițierea unei activități organizate de chirurgie cardiacă de performanță, mai ales de chirurgie pe cord deschis. Chirurgia vasculară de urgență, rezolvarea chirurgicală a numeroase anevrisme de aortă abdominală, traumatologia vasculară au fost practicate în acest spital cu mult timp în urmă. Consolidarea și modernizarea unei aripi a spitalului, cu largul sprijin al Ministerului Sănătății și Direcțiunii Spitalului Floreasca, cu blocuri operatorii și terapii intensive cardiace, sub conducerea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
Imediate: ¾ Obstrucția căilor respiratorii superioare (pătrunderea lichidului coroziv În căile aeriene ca urmare a vărsăturilor produce edem epiglotic și laringeal). ¾ Bronhopneumonia prin aspirație. ¾ Perforația esofagului, ce poate fi urmată de: 1. Hemoragie (este fatală În caz de perforație simultană a aortei!). 2. Mediastinită. 3. Pneumomediastin. ¾ Fistulă eso-traheală sau eso-bronșică. ¾ Esofagita flegmonoasă. ¾ Perforația gastrică urmată de peritonită. ¾ Edemul pulmonar acut toxic. ¾ Acidoza metabolică. Tardive: ¾ Stenoze: esofagiene : Înalte, medii, joase; apar În leziunile de tip II b și III, la 2 - 4 săptămâni
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
în primul rînd datorită profunzimii organului; în al doilea rînd - datorită raporturilor sale anterioare cu organe care trebuie îndepărtate temporar, pentru abordul glandei, dar mai cu seamă raporturile sale posterioare, care învecinează organul cu vasele cele mai importante din organism, aorta, vena cavă inferioară, vena portă, ca trunchi, dar și cu carefurul formării acestei importante vene, precum și cu venele care formează porta, cu alte viscere pe care le vom arăta la raporturile posterioare ale pancreasului. Dacă abordul pancreasului ridică deseori probleme
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
menționat, trei fețe. Astfel, fața anterioară este în raport cu peritoneul parietal posterior al bursei omentale la nivelul arterei gastro-duodenale, cu rădăcina mezocolonului transvers, cu pilorul și cu colonul transvers. Fața posterioară vine la raport de la dreapta la stînga, cu aorta și originea mezentericei superioare, cu plexul celiac, cu vena renală stîngă, cu pediculul renal stîng, cu artera și vena splenică, cu ganglionii splinei. Fața inferioară, mai redusă, de la dreapta spre stînga, vine în raport cu unghiul duodeno-jejunal, cu ansele jejunale superioare și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
juxtapancreatic, adică la marginea cranială a glandei. Timpul VII - Descrucișarea duodenului terminal de pachetul mezenteric superior. Timpul VIII - Disecția duodeno-pancreasului pe fața sa dorsală, trecînd de complexul carefurului venos porto- splenic-mezenteric superior; trecem apoi de vena cavă inferioară și de aortă, ajungînd cu degajarea la jumătatea pancreasului. Timpul IX - Degajarea splinei de la nivelul peritoneului parietal extern, începînd decolarea împreună cu coada pancreasului, care se va face mai ușor, ajungînd cu decolarea, care include și pachetul vascular splenic, pînă la nivelul unde vena
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
face concurență vârstei din punctul de vedere al modificărilor morfo-funcționale vasculare. Din acest motiv, Heistad propune încă din 1995 reunirea celor două entități sub numele de sick vessel syndrome (39). Vasele vârstnicului se caracterizează prin creșterea rigidității arteriale la nivelul aortei și arterelor de conductanță, fără a lipsi afectarea arterelor mici, tradusă prin remodelare și creștere a rezistenței periferice. Arterele mari, elastice, au două tipuri de modificări structurale, care se influențează reciproc (40):-ateroscleroza (ATS) accelerată, însoțită frecvent de calcificare - proces
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
pacienți peste 65 de ani explorați prin Doppler vascular este de 6,8% (75). Se remarcă prevalența crescută la pacienții vârstnici, explorați angiografic, cu boală arterială periferică (BAF) a membrelor inferioare (35-50% până la 87% > 75 de ani) și anevrisme de aortă abdominală (38%) (76,77). Importantă este însă nu simpla depistare a stenozei, ci funcționalitatea sa, de altfel neclară la vârstnici (1). Informațiile despre istoria naturală a stenozei ATS de arteră renală descoperită incidental la vârstnic sunt sărace. Singurul studiu prospectiv
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
forme normokaliemice, cauzate de adenoame adrenale în 70% dintre cazuri (1). La bărbații vârstnici este mai frecventă hiperplazia adrenală. Valoarea raportului aldosteron/ARP rămâne discutabilă, având în vedere scăderea ARP cu vârsta. Cauza renoparenchimatoasă nu este neobișnuită, iar coarctația de aortă este raportată sporadic. Relația HTA cu afectarea tiroi - diană rămâne discutabilă atât pentru hipotiroidie, cât și pentru hipertiroidie (1). O cauză frecvent menționată de literatura ultimilor ani este apneea obstructivă de somn, cu prevalență raportată de 30% la adultul hipertensiv
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
și se inseră pe marginea posterioară a foliolei anterioare, în jumătatea stângă a incizurii vertebrale (fig. 8.5 a, b). Marginile mediale ale pilierilor diafragmatici, împreună cu coloana vertebrală posterior și ligamentul arcuat median, anterior, delimitează orificiul aortic, prin care trec aorta descendentă și posterior de aceasta canalul toracic. Unele dintre fasciculele mediale ale celor doi pilieri se încrucișează anterior de orificiul aortic pentru a forma orificiul esofagian (situat anterior și mai sus decât cel aortic), prin care trec către cavitatea abdominală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
a diafragmului și prezintă următoarele delimitări: posterior și inferior - corpul vertebrei L1; lateral - segmentele tendinoase ale pilierilor diafragmatici; anterior și superior se găsesc fibrele musculare ale pilierilor, care se încrucișează, precum și ligamentul arcuat. Orificiul este fibros, inextensibil și traversat de aortă și canalul toracic [2, 10]. Orificiul esofagian se află situat anterior și mai cranial față de cel aortic, în dreptul vertebrei T10, și are drept limite: lateral și anterior - stâlpii diafragmatici, în segmentul lor muscular. Are o formă eliptică și o direcție
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
sunt formate de către organele abdominale aflate în contact cu diafragmul (stomac, ficat, splină etc.) și care exercită asupra sa o acțiune de susținere, rezultantă directă a presiunii endoabdominale. VASCULARIZAȚIA DIAFRAGMULUI Vascularizația arterială a diafragmului se realizează prin ramuri emergente din aorta descendentă și artera mamară internă:a. arterele diafragmatice superioare (dreaptă și stângă) provin din artera mamară internă și se distribuie feței superioare și anterioare a diafragmului;b. arterele pericardicofrenice însoțesc nervul frenic până la diafragm;c. arterele musculofrenice (dreaptă și stângă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
ale arterei mamare interne, vascularizează fața superioară a diafragmului;d. arterele intercostale (de la coasta a 6-a până la a 11-a) și artera subcostală irigă zonele periferice ale diafragmului;e. arterele diafragmatice inferioare (dreaptă și stângă) sunt primele ramuri ale aortei descendente abdominale și se distribuie feței abdominale a diafragmului, esofagului abdominal, cardiei și glandelor suprarenale (fig. 8.12). La vascularizația pilierilor diafragmatici participă primele două artere lombare și arterele stâlpilor diafragmatici (care se desprind direct din aortă). Vascularizația venoasă a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
primele ramuri ale aortei descendente abdominale și se distribuie feței abdominale a diafragmului, esofagului abdominal, cardiei și glandelor suprarenale (fig. 8.12). La vascularizația pilierilor diafragmatici participă primele două artere lombare și arterele stâlpilor diafragmatici (care se desprind direct din aortă). Vascularizația venoasă a diafragmului este reprezentată de venele diafragmatice superioare, venele pericardofrenice, venele musculofrenice, venele intercostale VI-XI și vena subcostală, precum și de către venele diafragmatice inferioare. La acest nivel se realizează anastomoze de tip cavo-cav și porto-cav. LIMFATICELE DIAFRAGMULUI La
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
membrana pleuro-peritoneală în timpul săptămânii a 4-a de dezvoltare embriologică [47, 78]. Histologic diafragmul eventrat prezintă dezorganizarea și degenerescența fibrelor musculare striate, cu modificări fibroelastice și infiltrate leucocitare [54, 57]. Eventrația diafragmatică se poate asocia altor malformații congenitale: hipoplazia de aortă, transpoziția organelor abdominale, fisură de palat dur, testicule intraabdominale etc.; poate fi asociată infecția prenatală cu citomegalovirus [7] sau cu expunerea maternă la thiopental [18]. Din punct de vedere anatomic eventrațiile diafragmatice pot fi unilaterale sau bilaterale (foarte rar), parțiale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
Patientă; R protocolul Jones et al3 (2004); R protocolul RUSH4 (2009Ă acronim al Rapid Ultrasound in SHock; R protocolul ACES (2009Ă acronim al Abdominal and Cardiac Evaluation with Sonography in Shock. Protocolul Rose6 - evaluarea fluidelor libere, a cordului și a aortei abdominale prin plasarea transductorului de 3.5 MHz în: hipocondrul drept - în spațiul hepatorenal (pentru fluidul intraperitoneală; subcostal transvers (pentru contractilitatea cardiacă și prezența fluidului pericardică; incidență aortică transversă (pentru anevrismul de aortăă Protocolul Jones 3 - impune utilizarea a șapte
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
VCI în inspir da/nuă; -incidența parasternal ax lung (pentru evaluarea contractilității ventriculului stângă; incidența apical patru camere (dimensiunile VD, funcția VS, mișcarea septului interventriculară; incidența hipocondrul drept (fluid intraperitoneal da/nuă; incidența pelvină (fluid intraperitoneal da/nuă; -incidența pentru aorta abdominală (anevrism aortic prezent da/nuă. Protocolul RUSH4 cu 5 componente identificate prin acronimul HI-MAP, utilizând transductori pentru cord, abdomen și vascular: H (heartă - parasternal ax lung și apical patru camere; I (inferior vena cavaă - subcostal; M (Morison și spleno-renală
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
ax lung și apical patru camere; I (inferior vena cavaă - subcostal; M (Morison și spleno-renală; A (aortaă - înainte și după arterele renale (4 incidențeă; P (pneumotoraxă - ambele hemitorace anterioare. Protocolul ACES1 evaluează 6 arii de interes: cardiac, peritoneal, pleural, VCI, aortă și pelvis. Un studiu recent 5 a evidențiat corelația dintre prognosticul pacientului hipotensiv și evaluarea ecocardiografică a fracției de ejecție a ventriculului stâng, diametrul venei cave inferioare și gradientul transtricuspidian.
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
structuri lobulare dispuse anterior de trunchiul brahiocefalic venos în traiectul acestuia oblic de-a lungul mediastinului anterior superior spre confluența cu vena inominata dreaptă spre a forma vena cavă. O glandă timică voluminoasă poate avea rapoarte posterioare la stânga cu artera aortă și la dreapta cu vena cavă. În proporție de 2-4% unul sau mai mulți lobi timici se pot dezvolta posterior de trunchiul brahiocefalic în loc să fie dispuși anterior. Timusul stabilește cel mai important raport de la nivelul feței sale laterale cu nervul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]