1,605 matches
-
La femeile de 65 de ani i peste, doza de aspirină de 81 -100 mg/zi poate fi utilă dacă TA este controlată și este benefică pentru prevenția AVC și IMA (Clasa IIa, nivel evidență B). În FA, doza de aspirină de 75-325 mg/zi poate fi utilizată în caz de contraindicație pentru anticoagulare cronică orală sau la risc scăzut de AVC (< 1%/an sau CHADS 2 < 2) (Clasa I, nivel evidență A); INR se va menține la 2-3 dacă riscul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
mai bune la femei (63). Pentru terapia non-invazivă, datele actuale susțin că femeia vârstnică are beneficii similare ale tratamentului cu antiagregante plachetare, anticoagulante, betablocante, IECA, statine (vezi tabelul 50.3 ). De exemplu, la femeia de 65 de ani i peste aspirina scade riscul de IMA și AVC (65). Cu toate acestea, procentul în care femeile primesc aspirină și statină este mai mic comparativ cu cel al bărbaților, inclusiv în SCA (6). Dincolo de aspectele deja discutate referitoare la modul în care sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
similare ale tratamentului cu antiagregante plachetare, anticoagulante, betablocante, IECA, statine (vezi tabelul 50.3 ). De exemplu, la femeia de 65 de ani i peste aspirina scade riscul de IMA și AVC (65). Cu toate acestea, procentul în care femeile primesc aspirină și statină este mai mic comparativ cu cel al bărbaților, inclusiv în SCA (6). Dincolo de aspectele deja discutate referitoare la modul în care sunt percepute SCA la femei, o explicație suplimentară a modului de utilizare a medicației este și procentul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
6). Dincolo de aspectele deja discutate referitoare la modul în care sunt percepute SCA la femei, o explicație suplimentară a modului de utilizare a medicației este și procentul mai mare al efectelor adverse observate, justificate de diferențele de farmacocinetică (65):absorbția aspirinei este cu 40% mai mare la femei;distribuție: procentajul mai mare de țesut gras la femei determină scăderea concentrației medicației liposolubile, de asemenea volumul vascular și masa musculară mai redusă la femei determină creșterea concentrației medicamentelor hidrosolubile;metabolism: CYP3A4, CP450
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
determină scăderea concentrației medicației liposolubile, de asemenea volumul vascular și masa musculară mai redusă la femei determină creșterea concentrației medicamentelor hidrosolubile;metabolism: CYP3A4, CP450 1A2 au o activitate enzimatică mai mare la femei, determinând absorbția mai rapidă a statinelor, clopidogrelului, aspirinei, betablocantelor, amlodipinei;eliminare: filtrarea glomerulară este cu 20% mai redusă la femei. Terapia antitrombotică este marcată de risc crescut de sângerare la femeia vârstnică, în special când se administrează droguri ca inhibitorii de glicoproteină IIb/IIIa sau heparine cu greutate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
31% versus 49% la bărbați. În consecință, și revascularizarea coronariană a fost realizată la doar 13% dintre femei com parativcu 29% dintre bărbați. Studiul atenționează asupra utilizării mai reduse atât a statinelor (45% versus 51% la bărbați), cât și a aspirinei (73% versus 81% la bărbați), în momentul diagnosticului și la un an de tratament. Terapia de prevenție secundară a fost de asemenea mai puțin utilizată la femei (71% versus 79% la bărbați) (69). 50.4.3. Boala arterială periferică a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
opiumul, pe de o parte pentru că nu acționa imediat, iar pe de altă parte, opiumul era disponibil ca laudanum sau alte amestecuri gata preparate pentru consum. În jurul anului 1885 au început să apară drogurile sintetice, cum ar fi acidul acetilsalicilic (aspirina). În 1894, Indian Hemp Drugs Commission a publicat un raport cu privire la consumul de canabis și efectele sale asupra oamenilor (studiu efectuat pe locuitorii Indiei), ca răspuns la o cerere formulată de William Caine. Acest raport rămâne în continuare unul dintre
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
jumătatea mediei europene (6%) (ESPAD, 2011). 2.2. Principalele categorii de droguri legale Dintre drogurile care pot fi folosite în mod legal cele mai întâlnite sunt: alcoolul, cafeaua, tutunul, tranchilizantele, barbituricile, toate medicamentele cu efecte psihoactive folosite pentru atenuarea durerilor (aspirina) precum și cele care stimulează psihic și fizic organismul (amfetamine). Principalele efecte ale acestor droguri sunt stimularea și sedarea sistemului nervos. De exemplu, cafeaua folosită în mod excesiv are efecte similare cu cele ale amfetaminelor, iar nicotina în exces are efecte
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
unor stenturi „bare metal” cu o terapie anticoagulantă de 4-6 săptămâni. Pentru pacienții care au deja implantate stenturi coronariene farmacologic active („drug eluting stents”) și necesită o intervenție necardiacă urgentă care implică oprirea medicației anticoagulante, recomandările indică continuarea terapiei cu aspirină dacă este posibil și reluara medicației prescrise cât mai curând posibil. Ghidurile recomandă utilizarea unor procedee de revascularizare miocardică (stent sau by-pass) înaintea unei operații necardiace la pacienți care au boli cardiace severe sau simptomatice - 2 sau mai multe coronare
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
pleural; 7. contraindicate β-blocantele și vasodilatatoarele în pericardita constrictivă și tamponadă; 8. pericardocenteza sau intervenția chirurgicală. Tratamentul medicamentos al pericarditei: antiinflamatoare nonsteroidice, colchicină, corticoizi. Majoritatea pericarditelor idiopatice sau de etiologie virală sunt autolimitate sau răspund la terapie antiinflamatorie nesteroidiană (NSAID): aspirină 650 mg × 4/zi sau orice alt NSAID. Dacă durerea și inflamația nu pot fi stăpânite cu NSAID se recomandă terapia cu colchicină 1-2 mg în prima zi și apoi 0,5-1 mg/zi timp de 3 luni. Administrarea intrapericardică
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
trei ore. Și infuzia este foarte bună pentru afecțiunile prezentate. Se obține opărind o linguriță cu rădăcină măcinată cu o cană cu apă. Ceaiul de feriguță se mai folosește în anorexia provocată de indigestii ori cauzată de paraziții intestinali. Smirna - aspirina medievală Smirna este un condiment foarte parfumat, astfel că este apreciată din cele mai vechi timpuri. Anticii greci spuneau despre aceasta că merită să îi fie răsplătită greutatea în aur. Pe lângă legăturile religioase și culinare ale smirnei, aceasta a fost
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
leziunilor hepatice histologice amorsate, inclusiv a fibrozei, după tratament. Independent de efectul medicației antivirale asupra leziunilor morfologice hepatice, o serie de alte principii terapeutice, fără efect antiviral, sunt testate pentru un eventual efect de chemoprevenție față de CHC: statine, medicamente antidiabetice, aspirina, propranolol, resveratrolul (polifenol natural), vitamina E, vitamina D, uleiul de pește (acizi grași polinesaturati), cafeaua, extractul de ginkgo biloba [68]. În cirozele hepatice virale B și C este recomandată aplicarea strategiei de screening pentru CHC [1,9,70]. În infecția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
compresivă (98). Diureticele sunt utile doar pe perioade scurte, în cazul pacienților cu edem sever sau IC congestivă. Nu sunt utile pe perioade lungi și chiar pot duce la complicații dacă sunt folosite la pacienții cu volum intravascular normal (7). Aspirina, prin efectul său antiagregant plachetar și antiinflamator, ajută la vindecarea ulcerelor venoase (99,100). Același efect benefic îl are și prostaglandina E1, prin reducerea activării leucocitare și inhibare plachetară (101,102). Tratamentului local este frecvent necesar, cel mai important deziderat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
este produsul final al metabolismului purinic. Creșterea acidului uric ,este întâlnită în insuficiența renală, azotemie, gută, anemie hemolitică, boli endocrine - acidoză, boala de gută ereditară. Scăderea concentrației de acid uric poate fi întâlnită și în urma tratamentului cu unele medicamente (exemplu aspirina) cu scăderea consumului de purină și în santinurie. Principiul metodei: lamela uric din Vitros este uscată, elementul analitic fiind acoperit cu un suport de poliester. O picătură de 10µl. este depozitată pe o lamelă și distribuită uniform, punându-se lamela
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
antiagregantă plachetară. O analiză a datelor din registrul danez de FA , publicată în 2010, atestă creșterea semnificativă a riscului hemoragic la asocierea terapiei antiagregante plachetare, îndeosebi a dublei terapii, cu cea anticoagulantă (raport al șanselor 1,83 pentru asocierea warfarină - aspirină, 3,08 pentru asocierea warfarină - clopidogrel, respectiv 3,70 pentru tripla terapie, comparativ cu warfarina în monoterapie) (8). Anticoagulantele noi acționează asupra unei singure ținte în cascada coagulării și au un profil farmacocinetic favorabil, ceea ce determină un efect anticoagulant mult
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
TA), în sensul scăderii riscului de hipoperfuzie în timpul endarterectomiei sau stentării. Statinele sunt eficiente în prevenția primară și secundară și pot determina stabilizarea sau chiar regresia îngroșării intimale. Medicamentele antiagregante reduc riscul de AVC perioperator, pe termen lung fiind recomandate aspirina și clopidogrelul sau combina ia aspirină-dipiridamol. Combina ia aspirină-clopidogrel nu se indică înainte de stentare deoarece crește riscul de hemoragie perioperatorie (7). Ghidurile terapeutice curente sugerează utilizarea terapiei anticoagulante cu heparină, urmată de warfarină la pacienții cu disecție extracraniană acută, și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
Ghidurile terapeutice curente sugerează utilizarea terapiei anticoagulante cu heparină, urmată de warfarină la pacienții cu disecție extracraniană acută, și nu se indică la pacienții cu disecție de aortă, traumatisme extensive sau disecții intracraniene. Pacienții cu displazie fibromusculară urmează tratament cu aspirină (8). 38.3.2. Tratament de revascularizare Decizia de revascularizare este condiționată de (4): prezența semnelor și simptomelor determinate de artera afectată; gradul de stenoză al ACI și gradul de progresie al stenozei;vârsta, sexul pacientului;comorbidități;speranța de viață
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
35% dintre pacienți prezentau TA > 140/90 mm Hg, mult peste ceea ce ghidurile internaționale consideră optim (< 130/80 mm Hg) pentru pacienții cu disfuncție renală. Deși 38,5% dintre pacienți prezentau cardiopatie ischemică, doar 27,3% beneficiau de terapia cu aspirină și numai 33,9% primeau beta-blocante. Deși efectul inhibitorilor de conversie a angiotensinei (IECA) atât asupra ratei de progresie a IRC, cât și a remodelării cardiace este bine cunoscut, doar 64,5% primeau IECA și doar 18,4% statine (la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
similare ale reducerii mortalității atât în populația genearală, cât și în cea renală [McAlister et al., 2004]. Cu toate acestea, utilizarea IECA la externare a fost, într-un studiu observațional amplu, invers proporțională cu gradul disfuncției renale. Mai mult, utilizarea aspirinei la pacienții cu disfuncție renală, într-un studiu amplu, pe 130.000 de pacienți, a fost asociată cu o reducere cu 48-60% a mortalității la o lună, a beta-blocantelor cu o reducere de 38-42%, iar a IECA de 48-59% [Wright
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
mai rar beta-blocante și inhibitori ai enzimei de conversie, deși efectul de reducere a mortalității CDV era același, indiferent de nivelul funcției renale [McAlister et al., 2004]. Mai mult, pacienții cu disfuncție renală prezintă riscul de a primi mai rar aspirină, beta-blocante, terapie trombolitică, de a beneficia de angiografie coronariană și angioplastie decât cei cu funcție renală normală [Shlipak et al., 2002]. Decurgând logic din această constatare, mortalitatea la un an a fost de 24% la pacienții fără disfuncție renală, de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
renal [Cice et al., 2001; Agarwal, 1999]. În plus, inhibarea sistemului renină-angiotensină prin IECA poate ameliora rigiditatea arterială prin remodelarea peretului arterial, un factor major al morbi-mortalității cardiovasculare la pacienții renali [Pannier et al., 2001]. Numărul pacienților în tratament cu aspirină ca antiagregant plachetar aproape s-a dublat (33,4% față de 18,5%). Pacienții dializați prezintă de regulă un nivel crescut al fibrinogenului seric și pot fi considerați ca subiecți cu hipercoagulabilitate cronică; ca urmare, atât timp cât nu există contraindicații și sângerări
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
plachetar aproape s-a dublat (33,4% față de 18,5%). Pacienții dializați prezintă de regulă un nivel crescut al fibrinogenului seric și pot fi considerați ca subiecți cu hipercoagulabilitate cronică; ca urmare, atât timp cât nu există contraindicații și sângerări evidente clinic, aspirina poate fi recomandată ca tratament cronic [Rabelink, 2004]. Aceasta cu atât mai mult cu cât, cel puțin într-un studiu retrospectiv, utilizarea aspirinei la pacienții renali a fost asociată cu o reducere cu 30% a mortalității după externarea din spital
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
fi considerați ca subiecți cu hipercoagulabilitate cronică; ca urmare, atât timp cât nu există contraindicații și sângerări evidente clinic, aspirina poate fi recomandată ca tratament cronic [Rabelink, 2004]. Aceasta cu atât mai mult cu cât, cel puțin într-un studiu retrospectiv, utilizarea aspirinei la pacienții renali a fost asociată cu o reducere cu 30% a mortalității după externarea din spital. Cu toate acestea, pacienții renali au șanse mai reduse de a primi medicație antiagregantă plachetară cu aspirină în comparație cu subiecții non-renali [Wright et al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
puțin într-un studiu retrospectiv, utilizarea aspirinei la pacienții renali a fost asociată cu o reducere cu 30% a mortalității după externarea din spital. Cu toate acestea, pacienții renali au șanse mai reduse de a primi medicație antiagregantă plachetară cu aspirină în comparație cu subiecții non-renali [Wright et al., 2002; Shlipak et al., 2002]. Deși există preocupări legate de un eventual risc crescut de sângerare la subiecții renali, aspirina în doză redusă este recomandată de către toate comisiile de experți, în ciuda faptului că nu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
acestea, pacienții renali au șanse mai reduse de a primi medicație antiagregantă plachetară cu aspirină în comparație cu subiecții non-renali [Wright et al., 2002; Shlipak et al., 2002]. Deși există preocupări legate de un eventual risc crescut de sângerare la subiecții renali, aspirina în doză redusă este recomandată de către toate comisiile de experți, în ciuda faptului că nu există studii de clasa A la pacienții renali. De asemenea, a crescut, în Statele Unite, procentul pacienților care primesc medicație hipolipemiantă: 29,2% în 2003 față de 8
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]