1,940 matches
-
Mai mult decât atât, scopul cunoașterii este de a realiza o reprezentare a lumii potrivit intereselor omenești. Această reorientare a cunoașterii spre ceea ce este poate fi conceput drept obiectiv duce la înțelegerea științificității în opoziție cu subiectivitatea umană și la exacerbarea unei concepții pozitiviste radicale care a accentuat aspectele de dominanță tehnică asupra naturii. În ultimele decenii însă, însuși creștinismul s-a deschis spre interpretări și lecturi care caută să justifice că religiei creștine îi este proprie o altă raportare la
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
și comunicarea dintre ele. Celulele β umane exprimă mai multe integrine de tipul ?3, ?5, ?6, ?v și β1. Rolul integrinelor pare a fi crucial în menținerea viabilității celulelor β și în diferențierea lor. Desfacerea contactelor intercelulare conduce la o exacerbare a proceselor apoptotice. Studiul lor a fost stimulat de posibila intervenție în scopul ameliorării tehnicilor de păstrare a celulelor β cultivate în scop de transplantare (22). 2.2.2. Nucleul celular Nucleul celular prezintă o membrană nucleară formată din două
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
superioare pentru carvedilol, atât în ceea ce privește reducerea mortalității, cât și referitor la incidența spitalizărilor. La pacientul vârstnic cu indicații de betablocant este necesară analiza contraindicațiilor relative și a posibilelor complicații. Betablocantele pot inhiba eliberarea insulinei și, astfel, pot masca semnele hipoglicemiei. Exacerbarea simptomatologiei la pacienții cu bronho- pneumopatie cronică obstructivă sau BAP, patologii frecvent întâlnite la vârstnici, este posibilă pentru betablocanele neselective. Trialul Cardiovascular Health Study , condus de Rutan și colaboratorii săi, atrage atenția asupra riscului crescut de hipotensiune ortostatică, raportat la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
abcese pulmonare cu debut asimptomatic [44]. La majoritatea cazurilor apare, în medie după 1-2 săptămâni de la aspirație, expectorația purulentă, abundentă și fetidă la 60% din cazuri. Excavarea focarului de pneumonie necrotică și evacuarea colecției purulente în bronșii este anunțată de exacerbarea tusei, de o mică hemoptizie sau de fetiditatea respirației. Vomica masivă, cu eliminarea unei cantități mari de puroi fetid prin chinte violente de tuse, este astăzi mult mai rară decât în descrierile clasice. Abcesul pulmonar se evacuează fracționat în cantități
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
alți bolnavi, debutul este legat de o manifestare acută, de obicei o viroză respiratorie sau o „bronșită” după care se instalează definitiv tusea și expectorația. În sezonul rece apar pusee recidivante de catar bronșic sau chiar pneumopatii acute. În timpul acestor exacerbări ale eliminărilor de spută purulentă apar hemoptiziile. Între puseele infecțioase bolnavul poate fi asimptomatic sau să prezinte semnele unei bronșite cronice banale, cu menținerea unei stări generale bune, care mai târziu se alterează progresiv, odată cu îndesirea puseelor care devin trenante
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
Mecanismul de producere al hemoptiziilor în bronșiectazii constă în necroza epiteliului bronșic sau al parenchimului pulmonar, alteori în ruptura anastomozelor dintre arterele bronșice și arterele pulmonare care iau un aspect anevrismal. Nu există întotdeauna o concordanță între momentul hemoptiziei și exacerbarea fenomenelor inflamatorii. Hemoptizia poate apare de sine stătătoare în perioada premenstruală, având un caracter vicariant. Alteori apare în condiții de muncă grele, după eforturi fizice mari și îndeosebi la variații mari de temperatură. Hemoptizia poate apare și fără nici o cauză
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
joc toate instrumentele puterii, ale bogăției și emoției împotriva austerității și sobrietății afișate de Reformă. Acesta corespunde și sensibilității epocii. O sensibilitate caracterizată prin dorința fiecăruia de a-și trăi viața cu intensitate, cu pasiune, împingînd exprimarea sentimentelor pînă la exacerbare. Este epoca iubirilor sublime și pasionate, al unui simț al onoarei deosebit de sensibil, care provoacă înmulțirea duelurilor în rîndul nobililor. Este, de asemeni, epoca imaginației fără frîu, care se exprimă în epopei (Ierusalimul eliberat a lui Tasso), în romanul picaresc
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
franceză, Academia de arhitectură și Academia de sculptură și pictură devin inspiratoarele unei arte sau ale unei literaturi a rațiunii, a clarității și a respectului regulilor. Artă oficială, clasicismul francez, făcut din echilibru, rațiune, stăpînire de sine și contrastînd cu exacerbarea sentimentelor sau a simțului onoarei care caracterizează barocul corespunde, de asemenea, idealului de "om bine educat" îmbrățișat de o mare parte a elitei franceze. Triumful teatrului clasic prin Corneille, gloria lui Racine în ordinul tragediei și a lui Molière în
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
radicale după primul război mondial a fost fără îndoială un răspuns, o reacție la pericolul și chiar la realitatea revoluției sociale și a puterii clasei muncitoare în general, la Revoluția din Octombrie și leninism în special, la care se adăuga exacerbarea naționalismului. Condițiile apariției fascismului sunt în număr de patru. Prima condiție a constat în asigurarea asentimentului și legitimității generale. Democrația însăși se bazează pe acest asentiment, dar nu îl și creează, cu excepția faptului că în democrațiile bine stabilite și procesul
Al doilea război mondial : Holocaust, rasism, intoleranţă şi problema comunităţilor evreieşti din România şi Italia : ghid pentru predarea istoriei holocaustului în liceu, cu ajutorul platformei on line by Serinela PINTILIE () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101009_a_102301]
-
2. Manifestări motorii. Apar la 10-20% din cazurile de SM și se observă la mai mult de 50% din cazuri, după mai mulți ani de evoluție. Poate fi vorba de un deficit motor de tip pareză sau plegie, de o exacerbare a reflexelor osteo-tendinoase, de spasticitate, de un semn a lui BABINSCHI sau de o oboseală exacerbată. Oboseala este unul din cele mai întâlnite simptome în SM. Activitățile simple, ca îmbrăcatul, pot fi obositoare până la extenuare la unii bolnavi, chiar atunci
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
laborator“, etc) nu mai sunt necesare. Pentru a clarifica termenii ce vor fi utilizați pe mai departe în diagnosticul SM, grupul a revizuit definițiile utilizate în criteriile de diagnostic mai vechi. Primul termen pus în discuție a fost atacul. Atacul (exacerbarea, recăderea) este un episod de modificări neurologice similare celor întâlnite în SM, atunci când studiile clinico-patologice au stabilit că leziunile cauzatoare sunt de natură inflamatorie sau demielinizantă. Deși au existat unele divergențe de opinie, grupul a fost de acord că atacul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pronunțată a amptitudinii undelor - diferențe crescute ale latenței intervârfuri - inversarea raportului amplitudinii undei 1/5. Oricare dintre unde sau orice combinație a lor, poate fi prelungită, atenuată, sau abolită, cel mai frecvent implicat fiind vârful 5 urmat de vârful 3. Exacerbările și modificările acute în evoluția clinică a bolii sunt deobicei corelate cu modificări frecvente ale PEA. Având în vedere variabilitatea mare a diverșilor pacienți trebuie să fim foarte atenți la interpretarea unei anomalii doar pe baza amplitudinii. Prelungirea latenței întervârfului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
corespund categoriilor evolutive 2, 4, 5, 6, iar categoriile biologic inactive (sau puțin active) formelor evolutive 1 și 3. CHOFFLON M. (1993) aduce noi completări noțiunilor de puseu, remisie, progresivitate, perioadă stabilă etc. Astfel puseul este definit ca un episod (exacerbare) al bolii manifestat prin una sau mai multe simptome neurologice, cu sau fără confirmare obiectivă, putând fi și subiective sau chiar anamnestice (parestezii, diplopii), dar care trebuie să fi durat mai mult de 24 de ore. Exacerbarea poate fi prin
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ca un episod (exacerbare) al bolii manifestat prin una sau mai multe simptome neurologice, cu sau fără confirmare obiectivă, putând fi și subiective sau chiar anamnestice (parestezii, diplopii), dar care trebuie să fi durat mai mult de 24 de ore. Exacerbarea poate fi prin semne noi sau prin agravarea unor semne neurologice vechi ale bolnavului. Puseul trebuie să modifice scara de evoluție KURTZKE cu mai puțin de 0,5 puncte, în indexul ambulator cu mai puțin de un punct. Modificările scalei
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
terapeutice aplicate pe loturi mari, sau timp îndelungat au arătat că erau fără efect. Puseele se pot produce în decurs de ore sau zile, rămân staționare, apoi încep să se remită în curs de săptămâni sau luni de zile. Dacă exacerbarea este severă, bolnavul poate fi tratat cu medicație imunosupresivă și antiflogistică. Unele dintre medicamentele cele mai folosite din această grupă sunt corticosteroizii și corticotropina. Asupra acestor medicamente folosite pentru tratamentul episoadelor acute ale bolii există deja un consens în aprecierea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mult de 3 ani. Betaseronul și placebo sau injectat (la cele două loturi de bolnavi) la fiecare 2 zile, la 372 de bolnavi ambulatori cu SM, forma de evoluție cu pusee. S-a observat că medicamentul reduce frecvența și severitatea exacerbărilor ca și acumularea leziunilor cerebrale detectate prin rezonanță magnetică nucleară (RMN). Efectele secundare cele mai frecvente sunt ușoare: febră, senzație de oboselă, dureri musculare sau curbatură, cu tendința de a scădea după primul an de folosință. Apar reacții ușoare la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
se pot folosi. Pentru reeducarea coordonării trunchiului, hipoterapia a dat rezultate încurajatoare, la fel ca și ergoterapia în reeducarea coordonării membrelor. În sfârșit, intervențiile chirurgicale stereotaxice pe talamus cu stimulare cerebrală profundă sunt mult discutate și controversate. S-au observat exacerbări după aceste intervenții chirurgicale și este foarte dificil să prognozăm răspunsul ce se poate obține după acest tip de terapie. Dizartria este datorată slăbiciunii, spasticității, ataxiei musculaturii bucale, faringiene, laringiene și respiratorii. Tulburările de vorbire includ: 208 articularea nedeslușită, imprecisă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mersului, datorită unui centru de greutate al corpului deplasat. Sarcina nu are efect de lungă durată asupra imobilității sau a prognosticului. De fapt, pare a exista o protecție relativă din partea 213 activității SM în timpul sarcinii. Există totuși tendința crescută la exacerbare în perioada postpartum. Familia trebuie să planifice dinainte îngrijirea copilului și a mamei în perioada postpartum. Dând aceste informații bolnavilor, decizia de a avea copii se bazează pe valorile personale. Prezența SM nu exclude posibilitatea de a avea o familie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sentimentul despre sine mai divers și abilitatea de a valorifica cât mai util funcțiile neafectate. Ca și la alte boli cronice, sănătatea psihică este posibilă chiar și cînd nu există sănătate fizică. Adaptarea la SM este un proces dinamic cu exacerbări și remisiuni ale bolii. Când survin deficite noi, pacienții se pot simți vinovați, rușinați, că nu s-au adaptat odată pentru totdeauna. Sentimentele de teamă, anxietate, mânie și stressul pot fi ele însele invalidante. Ele pot stânjeni memoria, rezolvarea problemelor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
capacității existenței independente și deschide ocazii pentru persoanele cu SM de a alege viața pe care doresc să o trăiască. Multe dintre primele contacte, dintre bolnavii cu SM și terapia ocupațională au loc în spital când pacienții au suferit o exacerbare a bolii. Scopul principal al tratamentului ocupațional este restabilirea activităților existenței zilnice independente la nivele cât mai apropiate posibil de cele normale sau de cele pe care le-a avut pacientul cu SM înainte de recidivă. Activitățile precum spălatul, îmbrăcatul, îngrijirea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
francez. Studiul italian a fost realizat pe o perioadă de 2 ani pe 51 de pacienți cu SM. La sfârșitul tratamentului (2 ani) și la controlul la 1 an s-au înregistrat reduceri senmificative statistic de 66% în ceea ce privește numărul de exacerbări la grupul tratat cu Novantrone. Au existat diferențe semnificative statistic ale numărului de bolnavi tratați cu Novantrone, care nu au înregistrat recurențe, atât în primul an, cât și în cel de-al doilea an, comparativ cu placebo. Procentul de bolnavi
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
RMN în perioada de 2 ani, pacienții tratați cu Novantrone au înregistrat o tendință de reducere a numărului de leziuni pe imaginile cu încărcare T2. În studiul italian, tratamentul cu Novantrone are o eficiență semnificativă pentru 2 ani. Numărul de exacerbări s-a redus cu 66% la ambele evaluări. Studiul italian arată că Novantrone este indicat ca terapie de primă linie în reducerea invalidității neurologice în SM progresiv secundară, recurent progresivă și recurent remisivă agravantă. Novantrone nu este indicat în SM
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Novantrone plus Metilprednisolon, comparativ cu grupul cu Metilprednisolon, cu o rată de 0,7, respectiv 3. Studiind numărul de recăderi înregistrate lunar s-a observat că șase bolnavi au avut nevoie de tratament corticosteroid în doze mari (7 cure) din cauza exacerbărilor în grupul tratat cu Novantrone plus Metilprednisolon, versus 11 bolnavi (11 cure) din grupul tratat cu Metilprednisolon în monoterapie. Datele privind eficiența obținută în acest studiu francez bazate pe RMN și observațiile clinice au demonstrat că Novantrone plus Metilprednisolon a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de obicei o durere acută, mai rar subacută și aproape niciodată cronică. Exemplele tipice sunt durerea inflamatorie dată de nevrita retrobulbară și de cefalea difuză sau mai frecvent durerea occipitală sau dorsală și care frecvent anticipează un puseu agravant prin exacerbarea inflamației (ROLAK J. și colab., 1990). Alte implicări ale nervilor cranieni au fost descrise în cadrul simptomelor de prezentare a bolii (BENTLEY P.J. și colab., 2002). Aceste dureri sunt raportate ca cefalee obișnuită sau migrenă cu incidență mai crescută la pacienții
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cefalee obișnuită sau migrenă cu incidență mai crescută la pacienții cu SM (WATKIS S.M. și colab., 1969). Durerea inflamatorie nociceptivă, care apare ca durere orbitală (nevrită 276 optică), cefaleea, durerea în zona gâtului sau dorsală prezintă frecvent un episod de exacerbare a bolii. Cefaleea este în mod obișnuit simptomul ce anticipează un episod de paroxism al SM (BENTLEY P.J. și colab., 2002). Este o durere ce răspunde la antiinfamatorii nesteroide, paracetamol și la steroizi. În mod obișnuit nu devine cronică și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]