46,202 matches
-
efecte secundare sau mai puțin probabil să aibă comorbidități, să existe polipragmazie etc. și pentru care există deja ghiduri similare în alte țări); ... 2. criteriile de excludere; ... 3. consilierea pacientului pe baza simptomelor descrise de pacient în cadrul discuției cu farmacistul, consiliere care urmează schema logică decizională, în funcție de simptome, și pentru care se eliberează fișa de asistență farmaceutică pentru fiecare caz în parte. ... Criteriile de excludere au drept scop: – evitarea amânării de către pacient a unui consult medical sau
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
riscul neadresării în urgență a unei afecțiuni este foarte mare; ... – evitarea confuziei cu alte afecțiuni care presupun un alt parcurs terapeutic, care este reglementat de alte protocoale/ ghiduri sau este inclus în alte servicii medicale. ... În aplicarea criteriilor de excludere, farmacistul va lua în considerare și accesibilitatea și disponibilitatea serviciilor medicale pentru pacient - dacă serviciile medicale necesare sunt disponibile în aria geografică, dacă sunt disponibile în timp util și dacă sunt adaptate posibilităților financiare ale pacientului (spre exemplu, pacient neasigurat). Astfel
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
va lua în considerare și accesibilitatea și disponibilitatea serviciilor medicale pentru pacient - dacă serviciile medicale necesare sunt disponibile în aria geografică, dacă sunt disponibile în timp util și dacă sunt adaptate posibilităților financiare ale pacientului (spre exemplu, pacient neasigurat). Astfel, farmacistul poate să decidă recomandarea unei doze de antibiotic pentru 48 de ore, în lipsa unei prescripții medicale, atunci când serviciile medicale nu sunt accesibile pacientului. În cazul în care un pacient se află în una dintre situațiile descrise de criteriile
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
decidă recomandarea unei doze de antibiotic pentru 48 de ore, în lipsa unei prescripții medicale, atunci când serviciile medicale nu sunt accesibile pacientului. În cazul în care un pacient se află în una dintre situațiile descrise de criteriile de excludere, farmacistul se asigură că explică pacientului parcursul medical care trebuie urmat, precum și importanța și riscurile la care se supune dacă nu se adresează unui tip de asistență medicală conform recomandărilor. Farmacistul aplică criteriile de excludere doar în măsura în care
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
în una dintre situațiile descrise de criteriile de excludere, farmacistul se asigură că explică pacientului parcursul medical care trebuie urmat, precum și importanța și riscurile la care se supune dacă nu se adresează unui tip de asistență medicală conform recomandărilor. Farmacistul aplică criteriile de excludere doar în măsura în care informațiile sau simptomele sunt prezentate complet și corect de către pacient. Schema decizională este parcursă exclusiv pe baza simptomelor, semnelor sau altor detalii relevante furnizate, în funcție de percepția și subiectivitatea
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
sunt prezentate complet și corect de către pacient. Schema decizională este parcursă exclusiv pe baza simptomelor, semnelor sau altor detalii relevante furnizate, în funcție de percepția și subiectivitatea sa de către pacient. În baza simptomelor sau semnelor relatate de pacient, farmacistul nu stabilește un diagnostic, ci îi aduce în atenție pacientului anumite aspecte care pot să indice o posibilă cauză a problemei de sănătate și de asemenea subliniază întotdeauna importanța consultării unui medic. Farmacistul are posibilitatea, respectiv dreptul (și nu obligația
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
baza simptomelor sau semnelor relatate de pacient, farmacistul nu stabilește un diagnostic, ci îi aduce în atenție pacientului anumite aspecte care pot să indice o posibilă cauză a problemei de sănătate și de asemenea subliniază întotdeauna importanța consultării unui medic. Farmacistul are posibilitatea, respectiv dreptul (și nu obligația) de a recomanda și a elibera, în urma discuției cu pacientul și în funcție de simptomele relatate de pacient, tratamentul antibiotic necesar pentru 48 de ore, în lipsa unei prescripții medicale, în situațiile
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
situațiile descrise de prezentul ghid sau în alte situații excepționale în care primează sănătatea pacientului. Prezentul ghid descrie cele mai des întâlnite afecțiuni pentru care pacientul se prezintă în farmacia comunitară și care pot indica nevoia de eliberare de către farmacist a tratamentului cu antibiotic pentru 48 h, în limita prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 63/2024, cu modificările și completările ulterioare, fără a se limita la acestea. Eliberarea de către farmacist poate fi realizată și în alte situații excepționale, în baza
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
comunitară și care pot indica nevoia de eliberare de către farmacist a tratamentului cu antibiotic pentru 48 h, în limita prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 63/2024, cu modificările și completările ulterioare, fără a se limita la acestea. Eliberarea de către farmacist poate fi realizată și în alte situații excepționale, în baza propriei evaluări, ulterior consilierii pacientului și în limita competenței profesionale. Prezentul ghid se va actualiza periodic, inclusiv prin completarea cu alte afecțiuni, pe măsură ce acestea vor fi evaluate și
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
cu vârsta mai mare de 16 ani. ... Pacienții de sex masculin care se adresează farmaciei comunitare cu o suspiciune de infecție urinară și simptome asociate vor fi îndrumați către medic, fiind posibile alte afecțiuni (spre exemplu, prostatită). În acest caz, farmacistul poate elibera produse care să amelioreze simptomele, precum antialgice sau antiseptice. ... 2. Criterii de excludere a pacientelor: – sarcină sau suspiciune de sarcină; ... – cateter urinar; ... – simptome grave, relatate de pacientă, care pot indica afecțiuni renale (precum o suspiciune de pielonefrită) - spre
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
pacientei către UPU/serviciul de ambulanță sau alte tipuri de asistență medicală (medicul de familie, medicul specialist, centre de permanență etc.): – confuzia, vorbirea neclară, paloare, petele roșii pe piele, respirația accelerată, frecvența cardiacă crescută reprezintă manifestări care pot indica afecțiuni grave - farmacistul va îndruma pacienta către UPU sau serviciul de ambulanță; ... – semne și simptome grave, relatate de pacientă, care pot indica afecțiuni renale (precum o suspiciune de pielonefrită* - ITU complicată), pentru care farmacistul va îndruma pacienta către medicul de familie/medicul specialist/UPU/centre de
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
cardiacă crescută reprezintă manifestări care pot indica afecțiuni grave - farmacistul va îndruma pacienta către UPU sau serviciul de ambulanță; ... – semne și simptome grave, relatate de pacientă, care pot indica afecțiuni renale (precum o suspiciune de pielonefrită* - ITU complicată), pentru care farmacistul va îndruma pacienta către medicul de familie/medicul specialist/UPU/centre de permanență, în funcție de gravitate: • sensibilitate în zona lombară; • mialgie; • febră raportată (temperatură axilară > 37.9), +/– frisoane; • greață, vomă. ... De asemenea, farmacistul va îndruma pacienta către medicul de familie sau medicul specialist
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
renale (precum o suspiciune de pielonefrită* - ITU complicată), pentru care farmacistul va îndruma pacienta către medicul de familie/medicul specialist/UPU/centre de permanență, în funcție de gravitate: • sensibilitate în zona lombară; • mialgie; • febră raportată (temperatură axilară > 37.9), +/– frisoane; • greață, vomă. ... De asemenea, farmacistul va îndruma pacienta către medicul de familie sau medicul specialist și în următoarele cazuri: – pacienta acuză secreții vaginale modificate apărute înaintea celor urinare: 80% din cazuri nu prezintă ITU, ci infecții vaginale; ... – pacienta acuză disconfort la nivelul uretrei sau cunoaște
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
de a urina noaptea); ... – urină tulbure la prima vedere, ... care pot fi însoțite și de alte simptome, precum: – necesitatea imperioasă de a urina; ... – frecvența crescută de urinare; ... – hematurie vizibilă (urina roșie); ... – durere/sensibilitate suprapubiană; ... – senzația de golire incompletă a vezicii urinare, ... farmacistul recomandă, de comun acord cu pacienta, pașii de urmat, în funcție de gravitatea simptomelor: – pentru pacientele cu simptome ușoare, farmacistul poate să recomande antialgice, antiinflamatoare, antispastice, antiseptice urinare și autoîngrijire: • pentru pacientele care nu prezintă niciun simptom-cheie sau simptom suplimentar
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
de a urina; ... – frecvența crescută de urinare; ... – hematurie vizibilă (urina roșie); ... – durere/sensibilitate suprapubiană; ... – senzația de golire incompletă a vezicii urinare, ... farmacistul recomandă, de comun acord cu pacienta, pașii de urmat, în funcție de gravitatea simptomelor: – pentru pacientele cu simptome ușoare, farmacistul poate să recomande antialgice, antiinflamatoare, antispastice, antiseptice urinare și autoîngrijire: • pentru pacientele care nu prezintă niciun simptom-cheie sau simptom suplimentar este puțin probabilă existența unei ITU și se recomandă autoîngrijire și produse care se adresează simptomelor prezentate; • pentru pacientele care
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
și produse care se adresează simptomelor prezentate; • pentru pacientele care prezintă 1 simptom-cheie se recomandă și îndrumarea către medicul de familie sau medicul specialist, deoarece este posibilă ITU ca și oricare alt diagnostic; • exemple de măsuri de autoîngrijire pe care farmacistul le poate recomanda pacientelor: ... – hidratare: pe durata menținerii simptomelor relatate se recomandă consumul unei cantități mai mari de lichide, cu cel puțin 1,5 litri zilnic (în mod normal, ar trebui consumat 2-3 litri de lichide, aproximativ 8-12 căni pe zi
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
ore pe zi, depinde de vârstă; la copii și adolescenți 8-12 ore/zi) pentru a permite organismului să se recupereze după infecție; ... – pentru pacientele cu simptome moderat-severe, în cazul în care pacienta declară imposibilitatea contactării unui serviciu medical în timp util, farmacistul poate recomanda următoarele tipuri de tratament antibiotic: ... Tratament antimicrobian de primă alegere: • Nitrofurantoină 50 mg la 6 ore sau 100 mg la 6-12 ore. Se recomandă atenție la insuficiența renală, în cazul în care pacientul prezintă rezultatul analizelor realizate recent
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
Alternative: • Amoxicilină + acid clavulanic 500 + 125 mg la 8 ore; • Amoxicilină + acid clavulanic 875 + 125 mg la 12 ore. În cazul în care pacientul este alergic la peniciline se recomandă: • Sulfamethoxazolum + trimethoprimum 800 mg + 160 mg la 12 ore. Deși farmacistul poate să recomande doza de antibiotic pentru 48 de ore, durata necesară de administrare pentru eficacitatea medicamentelor mai sus menționate este mai lungă (5-7 zile), acest aspect fiind important de precizat pacientelor, pentru a se adresa medicului în vederea continuării
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
bază de prescripție medicală. ATENȚIE! • Sfătuiți pacientele care doresc examen de urină să recolteze proba înainte de administrarea antibioticului. • În cazul tuturor pacienților: dacă simptomele se agravează rapid sau nu se îmbunătățesc în următoarele 48 de ore cu tratamentul recomandat, farmacistul va îndruma pacientul către medicul de familie sau medicul specialist. • Pacientele peste 65 de ani prezintă frecvente simptome de nicturie și incontinență urinară, care nu trebuie să fie confundate cu ITU. * Pielonefrita reprezintă o infecție severă a tractului urinar superior
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
urinar*) *) Schema este reprodusă în facsimil. Fișă de asistență farmaceutică - consilierea și eliberarea dozei de antibiotic în caz de suspiciune de infecție necomplicată a tractului urinar, în farmacia comunitară Data: ……………. . Declar pe propria răspundere că toate datele și informațiile prezentate farmacistului sunt complete, corecte și corespund în totalitate realității. Semnătura pacientului: …………………. .......... Numele și prenumele pacientului .............................................................................................. Datele de contact .............................................................................................. Pacienta a declarat faptul că are vârsta peste 16 ani [ ] Da Simptomele descrise de pacientă (enumerați): .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Farmacistul a îndrumat pacienta către medicul de
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
că toate datele și informațiile prezentate farmacistului sunt complete, corecte și corespund în totalitate realității. Semnătura pacientului: …………………. .......... Numele și prenumele pacientului .............................................................................................. Datele de contact .............................................................................................. Pacienta a declarat faptul că are vârsta peste 16 ani [ ] Da Simptomele descrise de pacientă (enumerați): .............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................. Farmacistul a îndrumat pacienta către medicul de familie/medicul specialist/UPU/serviciul de ambulanță/centre de permanență, în urma discuției cu pacientul din care au rezultat următoarele: – sarcină sau suspiciune de sarcină; ... – cateter urinar; ... – simptome grave care pot indica afecțiuni renale (precum o suspiciune de
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
de pacient: – alte afecțiuni de sănătate diagnosticate anterior de medicul specialist/de familie (de exemplu: boală renală) .............................................................................................. ... – alergii cunoscute la medicamente: [ ] Nu [ ] Da ... Dacă Da, vă rugăm să enumerați (în special alergii la antibioticele care pot fi recomandate în acest caz): .............................................................................................. Farmacistul a recomandat următoarele: – medicamente cu acțiune antialgică, antiinflamatoare, antiseptică, antispastice; ... – măsuri de autoîngrijire; ... – medicație antimicrobiană în doză de 48 de ore, conform Ghidului farmacistului și specificațiilor din Ordinul ministrului sănătății nr. 63/2024 privind reglementarea metodologiei de monitorizare a prescrierii și
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
vă rugăm să enumerați (în special alergii la antibioticele care pot fi recomandate în acest caz): .............................................................................................. Farmacistul a recomandat următoarele: – medicamente cu acțiune antialgică, antiinflamatoare, antiseptică, antispastice; ... – măsuri de autoîngrijire; ... – medicație antimicrobiană în doză de 48 de ore, conform Ghidului farmacistului și specificațiilor din Ordinul ministrului sănătății nr. 63/2024 privind reglementarea metodologiei de monitorizare a prescrierii și eliberării la nivel național a medicamentelor din categoria antibiotice și antifungice de uz sistemic, cu modificările și completările ulterioare. ... [ ] Da* [ ] Nu * La bifarea Da
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
niciunul dintre cazuri nu se va examina gâtul pacientului. ... 3. Consilierea pacientului cu durere acută în gât în farmacia comunitară Dacă pacientul nu se încadrează într-una din situațiile descrise la pct. 2 , pentru care este obligatoriu un consult medical, farmacistul va aplica Scorul FeverPAIN, prin care se va acorda 1 punct pentru fiecare simptom-cheie raportat de pacient din următoarele: – febră (peste 38 °C măsurată axilar la domiciliu); ... – prezența puroiului în gât; ... – inflamație severă a amigdalelor; ... – simptome care persistă de mai
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
pentru fiecare simptom-cheie raportat de pacient din următoarele: – febră (peste 38 °C măsurată axilar la domiciliu); ... – prezența puroiului în gât; ... – inflamație severă a amigdalelor; ... – simptome care persistă de mai puțin de 3 zile; ... – fără tuse sau coriză (simptome de răceală). ... Farmacistul va decide de comun acord cu pacientul asupra pașilor de urmat, în funcție de scorul obținut și de gravitatea simptomelor: – În toate situațiile, în cazul în care simptomele nu se îmbunătățesc în 3-5 zile sau dacă simptomele se agravează rapid
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]