KorAP: Find »[drukola/base=ganglionar & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...31 32 33 ...53 >

1,304 matches

Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695

autori au demonstrat că pentru a obține o stadializare mai precisă și, evident o mai bună apreciere prognostică, trebuie recoltați minimum 15 ganglioni [46]. Dincolo de 15 ganglioni recoltați nu a fost demonstrată o predicție mai bună, iar morbiditatea asociată evidării ganglionare extinse (ELND - extended lymph node dissection) este mai mare. Statusul N0 este acceptat și dacă sunt recoltați mai puțin de 12 ganglioni, deoarece acest lucru nu este realizabil în multe situații, dar în acest caz aprecierea prognostică este mai imprecisă

Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean (2014) [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
caz aprecierea prognostică este mai imprecisă [27,43]. Datele existente arată că, atunci când în cursul rezecției nu se reușește recoltarea unui număr standard de ganglioni, prognosticul acestor bolnavi este mai sever. Acest fapt se explică prin probabila invazie a grupurilor ganglionare neincluse în disecție [47]. În vederea obținerii unui număr suficient de ganglioni limfatici se poate recurge la o tehnică numită orange-peeling (descojirea portocalei) care permite creșterea numărului de ganglioni identificați cu 50% [48]. Este un subiect intens dezbătut dacă o evidare

Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean (2014) [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
neincluse în disecție [47]. În vederea obținerii unui număr suficient de ganglioni limfatici se poate recurge la o tehnică numită orange-peeling (descojirea portocalei) care permite creșterea numărului de ganglioni identificați cu 50% [48]. Este un subiect intens dezbătut dacă o evidare ganglionară extinsă este recomandabilă. Această operație complexă descrisă pentru prima dată în 1973 de către Fortner ca parte a pancreatectomiei regionale nu este adoptată în lumea vestică. În schimb, în Japonia, limfadenectomia extinsă la 17 grupe ganglionare este intrată în practică. Reamintim

Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean (2014) [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
intens dezbătut dacă o evidare ganglionară extinsă este recomandabilă. Această operație complexă descrisă pentru prima dată în 1973 de către Fortner ca parte a pancreatectomiei regionale nu este adoptată în lumea vestică. În schimb, în Japonia, limfadenectomia extinsă la 17 grupe ganglionare este intrată în practică. Reamintim că, chirurgii japonezi utilizează stadializarea proprie și nu cea UICC/AJCC [49]. Autorii japonezi propun ELND în scopul îmbunătățirii supraviețuirii bolnavilor cu adenocarcinom pancreatic dar azi nu există decât cinci studii randomizate comparând ELND cu

Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean (2014) [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
din punctul de vedere al supraviețuirii [54]. De asemenea, deși nu s-au evidențiat diferențe semnificative din punct de vedere al mortalității postoperatorii între ELND și limfadenectomia standard, ELND are o morbiditate mai mare [54]. De asemenea, invazia anumitor grupe ganglionare cum este grupul ganglionilor paraaortici face ca prognosticul supraviețuirii să fie sub un an chiar și în situația realizării rezecției cu ELND [55]. Se recurge în acest caz la soluții alternative (terapie adjuvantă). MARGINILE DE REZECȚIE Există o mare variabilitate

Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean (2014) [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
mai bun decât în cazurile la care se recurge la paliație [61]. INVAZIA PERINEURALĂ ȘI LIMFOVASCULARĂ Invazia perineurală și limfovasculară sunt, de asemenea, factori importanți de prognostic în cancerul pancreatic. După unii autori, pe lângă factorii menționați anterior (dimensiunea tumorii, invazia ganglionară, statusul marginii de rezecție etc.) invazia perineurală, ale cărei mecanisme sunt parțial cunoscute, este un factor prognostic extrem de important [62]. Supraviețuirea la 5 ani a pacienților cu cancer pancreatic rezecați, fără invazie perineurală și limfovasculară, a fost de 71%, prin

Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean (2014) [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
Corola-publishinghouse/Science/473_a_777

exces pe calculator. IV. Starea prezentă Dezvoltarea staturo-ponderală este sub standardele vârstei cronologice. Talia copilului este mică. Tegumentele și mucoasele normal colorate, fără modificări patologice. Țesutul celular subcutanat slab reprezentat - indicele de greutate sub normal, fără a fi distrofică. Sistemul ganglionar limfatic aparent indemn. Sistemul osteo-articular integru. Aparatul respirator: respirația este mixtă, cu dominanță toracală. Aparatul cardiovascular, digestiv, genito-urinar: nu sunt suficiente date. Atitudinea: ținută dreaptă în ortostatism, fără devieri patologice. Echilibrul static este relativ bun - proba Romberg este negativă. Echilibrul

CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA (2013) [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
mai mult decât trebuie în fața televizorului. 4. Starea prezentă Dezvoltarea staturo-ponderală este corespunzătoare standardelor vârstei cronologice. Talia copilului este medie. Tegumentele și mucoasele normal colorate, fără modificări patologice. Țesutul celular subcutanat normal reprezentat - indicele de înălțime - greutate este normal. Sistemul ganglionar limfatic aparent indemn. Sistemul osteo-articular integru. Aparatul respirator: respirația este mixtă, cu dominanță diafragmatică. Aparatul cardiovascular, digestiv, genito-urinar: nu sunt suficiente date. Atitudinea: ținută dreaptă în ortostatism, fără devieri patologice. Echilibrul static este relativ bun - proba Romberg este negativă. Echilibrul

CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA (2013) [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
Starea prezentă Dezvoltarea staturo-ponderală este apropiată de standardele vârstei cronologice. Talia copilului este medie spre mică. Tegumentele și mucoasele normal colorate, fără modificări patologice. Țesutul celular subcutanat slab reprezentat - indicele de greutate puțin sub normal, fără a fi distrofic. Sistemul ganglionar limfatic aparent indemn. Sistemul osteoarticular integru. Aparatul respirator: respirația este mixtă, cu tendință de oralizare a inspirației și expirației. Aparatul cardiovascular, digestiv, genito-urinar: nu sunt suficiente date. Atitudinea: ținută dreaptă în ortostatism, fără devieri patologice. Echilibrul static este relativ bun

CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA (2013) [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699

pancreas se extind la nivelul stomacului, intestinului sau splinei. Drenajul limfatic depinde de localizarea TP într-un anumit segment al pancreasului. Efectuarea planului de iradiere impune conturajul pe fiecare secțiune CT a volumelor țintă definite în raport cu tumora primară și ariile ganglionare de drenaj, respectiv a organelor la risc (ficat, stomac, măduva spinării, rinichi, intestin subțire). Volumul tumoral macroscopic sau gross tumor volume (GTV) include tumora primară, ganglionii limfatici invadați tumoral și/sau axele vasculare majore infiltrate sau înglobate tumoral. Volumul țintă

Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi (2014) [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
hilul splenic. Cu scopul reducerii dozei de la nivelul parenchimului renal drept, ganglionii pancreaticoduodenali inferiori pot fi excluși din volumul țintă. RADIOTERAPIA EXTERNĂ ADJUVANTĂ (POSTOPERATORIE) CTV include: patul tumoral, anastomoza (pancreatico-jejunostomie, hepatosau coledocojejunostomie) și ariile ganglionate pozitive. Iradierea electivă a ariilor ganglionare este similară cu iradierea preoperatorie. În cazul necesității unui boost pe patul tumoral sau a escaladării dozei, volumul țintă va fi reconstruit pe baza volumului tumorii primare descris la imagistica preoperatorie corelat cu protocolul operator, detaliile examenul histopatologic și cu

Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi (2014) [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625

crescut al OPN se corelează cu reducerea capacității funcționale hepatice evaluată prin clasele Child-Pugh și cu stadiul tumoral [285]. Concentrația OPN serica se corelează cu o serie de caracteristici clinico-patologice tumorale: numărul de leziuni tumorale, dimensiunea lor, invazia vasculara, metastazarea ganglionara și stadiul TNM [287]. Nivelul OPN reprezintă un factor de prognostic nefavorabil, corelându-se cu gradul tumoral avansat, invazia vasculara, scăderea duratei globale de supraviețuire și a celei libere de boală [286]. Un nivel ridicat seric al OPN indică o rată

Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876

rezonanță fiecărui cuvânt. Tragică și demnă, scrisoarea lui Popel emoționează și astăzi: "Am predat la Junimea o carte de versuri intitulată "Elogiul înțelepciunii"; ea reprezintă, poate, suma filosofiei mele poetice. N-am avut posibilitatea (sufăr de o boală incurabilă cancer ganglionar) să mă deplasez la altă editură, spre a lipsi astfel "Junimea" de o carte. N-o să vă aduc multe argumente, deși am destule (literare și extraliterare). Există însă unul foarte important: aș voi să văd litera tipărită a acestei cărți

[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840

-se la Institutul de Pediatrie din capitală, a devenit, practic, autoritatea supremă a pediatriei, aflată în epocă într-o perioadă de rodnică expansiune și organizare. Cercetările sale de laborator privesc tema foarte importantă a condiționării nervoase a procesului imunitar, reacțiile ganglionare consecutive inaniției (subiect inedit), variațiile lipazei sangvine în tuberculoză, avitaminozele experimentale; toate au fost reluate, ulterior, de alți cercetători în diferite laboratoare străine sau românești, confirmându-se ipotezele emise de Nicolau. Calitatea supremă a doctorului Nicolau a fost legată de

[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385

circulator sangvin. Ea împrumută căile independente, incluzând vasele groase (trunchiurile limfatice), vasele mai mici și mai numeroase (canale limfatice) și o rețea importantă de vase foarte mici (capilarele limfatice). De asemenea, în locurile unde se atașează canalele se găsesc grupări ganglionare care servesc drept colectori limfatici. Într-o situație normală, acest lichid organic celular circulă de o manieră lentă și fluidă, fără întrerupere. Un declin al Yang-ului renal sau sindroamele de blocaj pot încetini sau chiar stopa această circulație, ceea ce provoacă

[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
renal sau sindroamele de blocaj pot încetini sau chiar stopa această circulație, ceea ce provoacă obturarea ganglionilor limfatici, cu un număr impresionant de consecințe supărătoare: intoxicație celulară, stare inflamatorie extinsă, infecții etc. Așadar, se vor practica gesturi de pompare asupra grupărilor ganglionare, atunci când acestea nu sunt dureroase. Ganglioni limfatici obturați nedureroși Cauză Tehnică de masaj Vid de Yang renal, sindroame Bi. Pompaj în negativ prin An Fa Masaj al segmentelor articulare O articulație este un ansamblu de elemente a cărui funcție comună

[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604

de tipul celular, dar și de mărimea tumorii. În ordinea descrescândă a frecvenței, apare în: carcinomul cu celule mici, carcinomul cu celule mari, adenocarcinomul și carcinomul epidermoid. După Martini și Ginsberg (1990) [33], 50% din pacienții cu NSCLC au interesare ganglionară mediastinală în momentul stabilirii diagnosticului. Primele stații ganglionare implicate sunt cele lobare sau hilare ale plămânului ipsilateral. Cele mai importante sunt stațiile colectoare lobare („lobar sump” - Borrie, 1952). Apoi sunt prinși ganglionii stațiilor mediastinale. Uneori ganglionii mediastinali sunt invadați, în timp ce

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
În ordinea descrescândă a frecvenței, apare în: carcinomul cu celule mici, carcinomul cu celule mari, adenocarcinomul și carcinomul epidermoid. După Martini și Ginsberg (1990) [33], 50% din pacienții cu NSCLC au interesare ganglionară mediastinală în momentul stabilirii diagnosticului. Primele stații ganglionare implicate sunt cele lobare sau hilare ale plămânului ipsilateral. Cele mai importante sunt stațiile colectoare lobare („lobar sump” - Borrie, 1952). Apoi sunt prinși ganglionii stațiilor mediastinale. Uneori ganglionii mediastinali sunt invadați, în timp ce ganglionii hilari sunt indemni (în adenocarcinoamele periferice). Diseminarea

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
după cum urmează:lobul superior drept - gg. paratraheali superiori, pretraheali sau paratraheali inferiori;lobul inferior drept - gg. pretraheali, subcarenali sau paraesofagieni;lobul superior stâng - gg. paratraheali inferiori, subaortici sau subcarenali;lobul inferior stâng - gg. paratraheli inferiori, subcarenali sau paraesofagieni. Micrometastazele oculte ganglionare nu pot fi puse în evidență prin tehnicile clasice de examinare histopatologică. Sunt necesare tehnici speciale genetice sau imunohistochimice pentru depistarea micrometastazării. Procentul de microme-tastaze în stadiul I ajunge la 24,3%, mai frecvent în adenocarcinom decât în carcinomul epidermoid

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
poate fi utilizată în cazurile de intoleranță la substanța de contrast. Oferă imagini mai bune ale grăsimii mediastinale, ale fluxului sanguin în vasele mediastinale și tumoră. Are însă o rezoluție spațială mai slabă și nu are avantaje în determinarea invaziei ganglionare, comparativ cu CT. Este mai utilă decât CT în aprecierea invaziei peretelui toracic, ca și în invazia aperturii toracice superioare (fig. 6.97). Cei mai mulți autori sunt de acord că în prezent nu trebuie indicată de rutină ca tehnică de diagnostic

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
toracoscopică a spațiului pleural și excizia leziunilor mici periferice solitare au început să fie practicate pe scară largă. Se recomandă chiar rezecții atipice sau reglate pulmonare videoasistate [26, 27, 29]. Este extrem de utilă și în evaluarea ganglionilor limfatici mediastinali. Biopsia ganglionară supraclaviculară Orice masă ganglionară cervicală palpabilă la un bolnav cu suspiciune de CBP trebuie biopsiată. Biopsia ganglionară cervicală a ganglionilor cervicali nepalpabili nu mai este indicată azi, totuși Ginsberg o recomandă în sindromul Pancoast-Tobias și în adenocarcinoame mari situate în

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
și excizia leziunilor mici periferice solitare au început să fie practicate pe scară largă. Se recomandă chiar rezecții atipice sau reglate pulmonare videoasistate [26, 27, 29]. Este extrem de utilă și în evaluarea ganglionilor limfatici mediastinali. Biopsia ganglionară supraclaviculară Orice masă ganglionară cervicală palpabilă la un bolnav cu suspiciune de CBP trebuie biopsiată. Biopsia ganglionară cervicală a ganglionilor cervicali nepalpabili nu mai este indicată azi, totuși Ginsberg o recomandă în sindromul Pancoast-Tobias și în adenocarcinoame mari situate în lobii superiori [15]. Biopsia

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
largă. Se recomandă chiar rezecții atipice sau reglate pulmonare videoasistate [26, 27, 29]. Este extrem de utilă și în evaluarea ganglionilor limfatici mediastinali. Biopsia ganglionară supraclaviculară Orice masă ganglionară cervicală palpabilă la un bolnav cu suspiciune de CBP trebuie biopsiată. Biopsia ganglionară cervicală a ganglionilor cervicali nepalpabili nu mai este indicată azi, totuși Ginsberg o recomandă în sindromul Pancoast-Tobias și în adenocarcinoame mari situate în lobii superiori [15]. Biopsia ganglionilor limfatici mediastinali Explorarea preoperatorie a mediastinului poate fi efectuată prin mediastinoscopia cervicală

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
Biopsia ganglionilor limfatici mediastinali Explorarea preoperatorie a mediastinului poate fi efectuată prin mediastinoscopia cervicală standard (descrisă de Carlens în 1959), mediastinoscopia cervicală extinsă (Ginsberg, 1987), mediastinotomia anterioară (McNeill și Chamberlain, 1966) sau o combinație dintre aceste tehnici, în funcție de localizarea maselor ganglionare la examenul computer-tomograf. Explorarea mediastinului prin toracoscopia video-asistată este încă în evaluare. În prezent nu este un substitut al mediastinoscopiei standard. Poate fi utilizată în locul mediastinotomiei anterioare stângi la pacienți cu mase ganglionare în fereastra aorto-pulmonară. Există autori ce susțin

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
combinație dintre aceste tehnici, în funcție de localizarea maselor ganglionare la examenul computer-tomograf. Explorarea mediastinului prin toracoscopia video-asistată este încă în evaluare. În prezent nu este un substitut al mediastinoscopiei standard. Poate fi utilizată în locul mediastinotomiei anterioare stângi la pacienți cu mase ganglionare în fereastra aorto-pulmonară. Există autori ce susțin necesitatea unei mediastinoscopii de rutină (Pearson, 1982) [45], dar și autori ce consideră că pacienții cu mase ganglionare mediastinale sub 1 cm diametru nu necesită mediastinoscopie preoperatorie, deoarece rezultatele sunt pozitive doar în

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]