6,622 matches
-
această tehnică imagistică sprijină adesea actul chirurgical, contribuind la determinarea rezecabilității și detectarea metastazelor oculte. Ecografia intraoperatorie identifică cu ușurință repere anatomice care nu pot fi evaluate prin disecție, ghidând astfel unele proceduri chirurgicale. Creșterea semnificativă a sensibilității și specificității imagisticii preoperatorii în diagnosticul și stadializarea cancerului pancreatic a redus beneficiile pe care le oferă ecografia intraoperatorie. Cu toate acestea, imaginile ecografice cu rezoluție înaltă ale tumorii și structurilor vasculare vecine se dovedesc utile, mai ales când imagistica preoperatorie este ambiguă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
sensibilității și specificității imagisticii preoperatorii în diagnosticul și stadializarea cancerului pancreatic a redus beneficiile pe care le oferă ecografia intraoperatorie. Cu toate acestea, imaginile ecografice cu rezoluție înaltă ale tumorii și structurilor vasculare vecine se dovedesc utile, mai ales când imagistica preoperatorie este ambiguă privind posibilitatea rezecției sau în situațiile în care apar dificultăți în realizarea tehnică a rezecției. Ecografia intraoperatorie în chirurgia pancreasului se realizează cu transductoare convenționale, utilizate și în ecografia percutanată, curbe sau liniare, cu frecvențe variabile, între
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
cu structurile vasculare (fig. 295). Se examinează întreg parenchimul pancreatic pentru identificarea unor eventuale formațiuni nodulare secundare (fig. 296). Se realizează controlul ecografic al regiunii peripancreatice pentru detectarea adenopatiilor (fig. 297). Se identifică și se caracterizează eventuale leziuni focale hepatice. Imagistica preoperatorie de înaltă rezoluție, CT-multidetector sau RMN, identifică frecvent mici leziuni focale hepatice nedeterminate. Evaluarea ecografică intraoperatorie a acestor leziuni este necesară [62]. Rezoluția spațială foarte bună și posibilitatea efectuării biopsiei ecoghidate reprezintă un avantaj al ecografiei intraoperatorii față de imagistica
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
Imagistica preoperatorie de înaltă rezoluție, CT-multidetector sau RMN, identifică frecvent mici leziuni focale hepatice nedeterminate. Evaluarea ecografică intraoperatorie a acestor leziuni este necesară [62]. Rezoluția spațială foarte bună și posibilitatea efectuării biopsiei ecoghidate reprezintă un avantaj al ecografiei intraoperatorii față de imagistica secțională preoperatorie. Pot fi descoperite leziuni focale în segmente hepatice în care nu au fost suspectate (fig. 298), cu impact semnificativ în planificarea în continuare a intervenției chirurgicale. Puncția aspirativă sau puncția biopsie tisulară a nodulilor suspecți oferă, după examenul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
hepatică modifică atitudinea chirurgicală în 11-41% dintre cazuri [72-74]. Utilitatea ecografiei intraoperatorii în evaluarea pacienților cu cancer pancreatic este contestată de mai multe studii [41,64,75,76]. În aceste serii de pacienți, ecografia intraoperatorie nu a adus informații adiționale imagisticii preoperatorii, inspecției și explorării manuale chirurgicale. Nu s-au identificat formațiuni nodulare intraparenchimatoase hepatice noi [76], contribuția ecografiei fiind reprezentată doar de caracterizarea unor leziuni focale cunoscute, dar care rămân nedeterminate după examinările imagistice preoperatorii. Rezultatul ecografiei intraoperatorii poate fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
leziuni focale cunoscute, dar care rămân nedeterminate după examinările imagistice preoperatorii. Rezultatul ecografiei intraoperatorii poate fi în detrimental pacientului, în unele cazuri [41], determinând alegerea unei atitudini chirurgicale lipsită de succes sau nefiind concordantă cu constatările chirurgicale sau histopatologice. Pe măsură ce imagistica medicală avansează, modul de evaluare a pacienților cu adenocarcinom pancreatic se modifică. Sensibilitatea excelentă în diagnosticul și stadializarea cancerului pancreatic a ultimelor generații de aparate CT-multidetector și RMN au limitat rolul ecografiei intraoperatorii la acești pacienți. Decizia de a utiliza
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
pancreatic a ultimelor generații de aparate CT-multidetector și RMN au limitat rolul ecografiei intraoperatorii la acești pacienți. Decizia de a utiliza ecografia în câmpul operator depinde de experiența chirurgului și ecografistului. Ea se aplică în cazuri selectate, rămase echivoce după imagistica preoperatorie și explorarea chirurgicală, privind rezecabilitatea locală și prezența metastazelor hepatice sau ganglionare regionale. Avantajele multiple ale ecografiei intraoperatorii - siguranța, rapiditatea cu care oferă informații, aplicabilitatea în situații variate,acuratețea imaginilor, capacitatea de ghidare a unor proceduri - determină utilizarea ei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
cu o leziune chistică, fără caracteristici de malignitate, ar trebui să efectueze o explorare imagistică după 6-12 luni. Dacă o leziune solidă este detectată în momentul inițial, cu un diagnostic imprecis, iar pacientul nu este supus unei intervenții chirurgicale imediate, imagistica trebuie repetată după 3 luni. În cazul în care este detectată o strictură a ductului pancreatic, fără a determina masa tumorală, imagistica trebuie de asemenea, repetată peste 3 luni. Consensul internațional Sendai împarte pacienții cu IPMN în risc scăzut sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92207_a_92702]
-
este detectată în momentul inițial, cu un diagnostic imprecis, iar pacientul nu este supus unei intervenții chirurgicale imediate, imagistica trebuie repetată după 3 luni. În cazul în care este detectată o strictură a ductului pancreatic, fără a determina masa tumorală, imagistica trebuie de asemenea, repetată peste 3 luni. Consensul internațional Sendai împarte pacienții cu IPMN în risc scăzut sau crescut, în funcție de potențialul malign [40]. La pacienții cu IPMN, cu chist peste 3 cm și noduli murali, rezecția este indicată. Dacă pacienții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92207_a_92702]
-
mult mai bogate a afecțiunilor maligne în comparație cu cele benigne, captarea substanței de contrast este semnificativ crescută în cazul primelor reprezentând pe lângă celelalte elemente exemplificate mai sus un semn de malignitate al NPS, respective, o indicație în plus pentru tratamentul chirurgical. Imagistica prin rezonanța magnetică Rezonanța magnetică nu aduce elemente descriptive în plus față de CT toracică de aceea nu este un examen recomandat de rutină în scopul precizării naturii benigne sau maligne a NPS. Cu toate acestea există studii care demonstrează că
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
în continuare. Puncția - biopsie transparietală Puncția-biopsie transparietală sau transtoracică, este una dintre metodele miniminvazive de mare valoare diagnostică în ceea ce privește explorarea NPS situat în imediata vecinătate a peretelui toracic. Ea trebuie ghidată fie fluoroscopic fie computer tomografic. Odată cu progresele făcute de imagistică, realizarea unor ace de puncție de înaltă eficiență, acumularea experienței în diagnosticul citologic cât și a tehnicii de puncție per se, s-a ajuns la reducerea la maximum a riscurilor și a acurateței diagnosticului de 95-100% chiar și în cazul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
din mediastin. Aceste accidente necesită toracotomie cu hemostaza definitivă. În centrele cu experiență, puncția-biopsie transparietală este o metodă eficientă în depistarea malignității cu o rată a rezultatelor fals negative de doar 5%. Chiar și în aceste situații, atunci când clinica și imagistica sunt sugestive pentru cancer trebuie să fie indicată rezecția fie pe cale toracoscopică fie prin toracotomia clasică. Leziunile benigne care au fost diagnosticate cu certitudine grație acestei metode, fiind astfel evitată o rezecție inutilă, sunt: hamartomul, condromul, granulomul, pneumonia lipoidică, infarctul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
medical generalist -Asistent medical de îngrijiri generale de sănătate -Asistent medical de obstetrică-ginecologie -Asistent medical de pediatrie -Asistent medical de balneofizioterapie -Asistent medical de igienă -Asistent medical de igienă și sănătate publică -Asistent medical laborator clinic -Aistent medical radiologie și imagistică -Asistent medical farmacie -Asistent medico-social -Asistent medical de nutriție și dietetică -Asistent medical de ocrotire -Asistent de balneofiziokinetoterapie și recuperare Asistent medical de urgențe medico-chirurgicale -Asistent de profilaxie stomatologică -Asistent igenist pentru cabinet stomatologic -Asistent pentru stomatologie/asistent dentar Persoanele
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
preparat apă sterilă -centrală de ventilație -stație de acumulatori și cameră tablou electric -stație de sterilizare distinctă de stația centrală de sterilizare Blocul operator are legatură directă cu secția Anestezie si Terapie Intensivă (ATI) și legături facile cu serviciul de imagistică, laboratorul de anatomie patologică. 4. Secția de Anestezie și Terapie Intensivă ATI centralizează cazurile critice deoarece dispune de aparatură medicală necesară monitorizării funcțiilor vitale și intervențiilor de stabilizare. Circuitul interior al persoanelor este de tip închis pe considerente de asepsie
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
sunt eligibili pentru upgradarea scorului, echivalentă unei creșteri a mortalității cu 10% la fiecare 3 luni [36]. Pentru listare nu este necesară biopsia, dar este obligatorie examinarea CT dinamică cu contrast (trifazic: arterială tardivă, venoasă portală și faza întârziată) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) dinamică cu contrast cu gadolinium (faza precontrast, arterială tardivă, venoasă portală și faza întârziată). Alfa fetoproteina nu este partea deciziei terapeutice, dar nivelul ei trebuie raportat la momentul listării imagistice [36]. Începând cu iunie 2012 UNOS
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
cea mai importantă explorare imagistică în depistarea prezenței viscerelor abdominale în torace. Examenul CT în faza acută, pe lângă informațiile pe care le pune la dispoziție despre leziunile asociate viscerale existente, identifică de multe ori leziunea frenică și hernia diafragmatică. H. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) reprezintă explorarea imagistică de elecție în diagnosticul herniilor diafragmatice posttraumatice, prin posibilitățile deosebite de separare a diverselor entități histologice (țesut grăsos, mușchi, os etc.). 2. Examenele radioizotopice pulmonare și hepatice pot furniza date importante în diagnosticul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
nutriția enterală trebuie menținută. În cazul unui aport nutrițional insuficient, aceasta se poate completa utilizând nutriția parenterală [67, 80]. În cazul prezenței semnelor de infecție (febră, leucocitoză cu neutrofilie, sensibilitate dureroasă abdominală), se instituie tratament antibiotic empiric până la obținerea culturilor. Imagistica intervențională permite drenajul percutan al colecțiilor peripancreatice, precum și vizualizarea și repoziționare adecvată a tuburilor de dren [67, 78, 79]. Dacă drenurile sunt funcționale, iar ecografia abdominală/CT confirmă lipsa colecțiilor peritoneale, de cele mai multe ori, nici un alt gest terapeutic nu este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
nerezecabilitatea [100]. Se consideră că și cancerul pancreatic mic (< 2 cm) eliberează în ser antigeni asociați tumorii în peste 70% din cazuri, utilizarea acestora putând ajuta la optimizarea diagnosticului de cancer pancreatic [98]. Urmărirea cineticii markerilor tumorilor în combinație cu imagistica este recomandată în monitorizarea terapiei. Se pot utiliza ca indicatori ai reușitei unei intervenții chirurgicale cu scop de rezecție sau al recurenței după intervenție. De asemenea, sunt utili în monitorizarea pacienților care efectuează chimioterapie pentru a lua decizia continuării sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
puțin de 2 cm) reprezintă un carcinom hepatocelular incipient [3,5]. Diferențele în ceea ce privește fluxul sanguin între CHC incipient (vase portale, număr variabil de artere nepereche) și CHC nodular distinct (fără vase portale, artere nepereche bine dezvoltate) se reflectă și în imagistică: CHC incipient apare izosau hipovascular față de parenchimul înconjurător, în timp ce CHC nodular distinct apare hipervascular în faza arterială și hipovascular în faza venoasă. În consecință, un CHC incipient, cu un subnodul de CHC clasic, poate furniza un model de tip nodul-în-nodul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
după multe zile de chin pentru pacient. Cer să fiu iertat dacă, din dorința de a pune cît mai repede și cît mai corect diagnosticul pacientului litiazic, am dat capitolului dimensiuni prea mari. CAPITOLUL V DIAGNOSTICUL IMAGISTIC ÎN LITIAZA RENO-URETERALĂ Imagistica În litiază reprezintă puntea de legătură dintre diagnostic și tratament deoarece cuvântul de ordine În această patologie este localizarea calculului. Dacă diagnosticul calculului este echografic și urografic reperajul pentru litotriție este tot echografic și fluoroscopic. Nefrolitotomia percutană presupune un abord
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
LEGEA nr. 400 din 30 octombrie 2006 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 893 din 2 noiembrie 2006. Capitolul III Organizarea, funcționarea și finanțarea cabinetului medical Articolul 6 (1) Cabinetele medicale, indiferent de forma de organizare, pot desfășura activități de radiodiagnostic, imagistica medicală și alte activități medicale și conexe actului medical, cu autorizarea lor în condițiile legii, precum și activități de învățământ și de cercetare, cu avizul Ministerului Sănătății și Familiei și al Ministerului Educației și Cercetării. ... (2) Medicul sau personalul medical care
ORDONANŢĂ nr. 124 din 29 august 1998 (**republicată**)(*actualizată*) privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/121621_a_122950]
-
maoist sau al leninismului asianizat (Tsetung: 1971, 476-478), care își demonstreză astfel, și nu numai, după cum vom vedea, filiația fascistă. Gregor analizează judicios maniera în care fascismul face apel la frustrările colective naționale sau economice, canalizându-le simbolic printr-o imagistică mobilizantă, deseori cazonă, și un discurs militant orientat împotriva inamicilor exteriori, percepuți cel mai adesea sub forma unor alte popoare sau, în cazul nazismului german, rase (Gregor: 2002, 200-221). Industrializarea susținută, pentru a putea intra în competiție cu națiunile "imperiale
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
era conceptului - n. trad.), explică: Oamenii de știință știu de multă vreme că În creierul uman există o linie neurologică Mason-Dixon, care Îl Împarte În două regiuni - emisferele stângă și dreaptă. Însă, În ultimii zece ani, grație evoluției Înregistrate În imagistica medicală, cercetătorii au reușit să identifice cu tot mai mare precizie rolurile pe care și le asumă cele două emisfere. Emisfera stângă se ocupă de gândirea secvențială, de redare exactă și de analiză. În ceea ce privește emisfera dreaptă, ea are grijă de
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2108_a_3433]
-
oficiant medical, laborant cu liceul sanitar, operator registrator de urgență, moașă, masor, gipsar, autopsier, registrator medical, statistician medical, instructor C.F.M, instructor de educație, instructor de ergoterapie, asistent social, educator-puericultor. *****) Se aplica următoarelor funcții: asistent medical specialist; tehnician superior de imagistica, radiologie, radioterapie și radiodiagnostic; cosmetician medical specialist; asistent medical specializat; tehnician de laborator clinic; tehnician de farmacie; asistent de fiziokinetoterapie; asistent medical de urgente medico-chirurgicale; asistent medico-social; tehnician dentar specializat, asistent de profilaxie stomatologică; asistent igienist pentru cabinet stomatologic; asistent
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 24 din 30 martie 2000(*actualizată*) privind sistemul de stabilire a salariilor de baza pentru personalul contractual din sectorul bugetar. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/127752_a_129081]
-
și tehnician sanitar din profilurile: utilaje medicale, optician, protezare ortopedică și protezare auditivă, care au studii de acest nivel. ***) Se aplica și funcțiilor de oficiant sanitar, laborant cu liceu sanitar. ****) Se aplica următoarelor funcții: asistent medical specialist; tehnician superior de imagistica, radiologie, radioterapie și radiodiagnostic; cosmetician medical specialist; asistent medical specializat; tehnician de laborator clinic; tehnician de farmacie; asistent de fiziokinetoterapie; asistent medical de urgente medico-chirurgicale; asistent medico-social; tehnician dentar specializat, asistent de profilaxie stomatologică; asistent igienist pentru cabinet stomatologic; asistent
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 24 din 30 martie 2000(*actualizată*) privind sistemul de stabilire a salariilor de baza pentru personalul contractual din sectorul bugetar. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/127752_a_129081]