1,564 matches
-
ale veziculei biliare sunt comune și sunt cel mai bine evaluate ecografic, deși diagnosticul este de multe ori dificil. Singurele leziuni polipoide care au potențial malign sunt polipii adenomatoși; alte leziuni benigne cum sunt fibroamele, lipoamele, hemangioamele, polipii colesterolotici, polipii inflamatori și adenomioamele nu sunt cunoscute a avea potențial malign. Numeroase studii clinice au identificat factorii asociați malignității polipilor veziculei biliare, aceștia fiind vârsta peste 50 de ani, polipii unici, mai mari de 1 cm [1, 2]. Carcinomul de veziculă biliară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Anca Raluca Popiţa, Nicolae Bolog () [Corola-publishinghouse/Science/92178_a_92673]
-
o afecțiune inflamatorie. Cea de-a treia formă de prezentare a cancerului de vezică biliară este forma polipodă intraluminală, care apare la 15-20% din cazuri [32,33] (fig. 217). Polipii pot fi neoplazici (adenoame sau adenocarcinoame) sau non-neoplazici (polipi colesterolotici, inflamatori sau adenomiomatoși). Polipii de peste 1 cm constituie de obicei o indicație pentru colecistectomie datorită riscului de malignitate [34]. Baza largă de implantare a polipilor și captarea inomogenă a contrastului iodat (fig. 218) sunt alte argumente în favoarea malignității [33]. Uneori se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
ȘI DIAGNOSTICUL IMAGISTIC AL TUMORILOR PANCREATICE Sensibilitatea examinării PET/CT în diagnosticul adenocarcinoamelor pancreatice este de 67-97%, iar specificitatea de 61-97% [7-12]. Aceste performanțe nu sunt superioare ecografiei, CT (tabelul 128) sau IRM datorită hipoxiei intratumorale, dar și a proceselor inflamatoare focale pancreatice care pot avea un comportament metabolic similar celor maligne [1]. Pentru o mai bună diferențiere între țesutul inflamator și cel malign poate fi utilizată scanarea dublă, cu compararea valorilor SUV la 60 și 120 de minute. Captarea FDG
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Liliana Chiorean, Lidia Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/92191_a_92686]
-
61-97% [7-12]. Aceste performanțe nu sunt superioare ecografiei, CT (tabelul 128) sau IRM datorită hipoxiei intratumorale, dar și a proceselor inflamatoare focale pancreatice care pot avea un comportament metabolic similar celor maligne [1]. Pentru o mai bună diferențiere între țesutul inflamator și cel malign poate fi utilizată scanarea dublă, cu compararea valorilor SUV la 60 și 120 de minute. Captarea FDG la nivelul țesutului inflamator se face inițial rapid, pentru ca apoi după 60 de minute să scadă gradual, în timp ce la nivelul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Liliana Chiorean, Lidia Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/92191_a_92686]
-
pot avea un comportament metabolic similar celor maligne [1]. Pentru o mai bună diferențiere între țesutul inflamator și cel malign poate fi utilizată scanarea dublă, cu compararea valorilor SUV la 60 și 120 de minute. Captarea FDG la nivelul țesutului inflamator se face inițial rapid, pentru ca apoi după 60 de minute să scadă gradual, în timp ce la nivelul țesutului malign progresia captării de FDG se menține și după 60 de minute [13]. PET/CT este însă potențial utilă în diferențierea naturii benign
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Liliana Chiorean, Lidia Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/92191_a_92686]
-
Examinarea PET/CT cu FDG este utilă și recomandată în evaluarea mai exactă a adenopatiei și a extensiei metastatice din cancerele pancreatice (fig. 277-281). Dat fiind numărul mic de celule tumorale de la nivelul ganglionilor limfatici și captarea crescută de către celulele inflamatoare, sensibilitatea sa este de 36%, specificitatea de 93% și acuratețea de 56% [2]. EVALUAREA RĂSPUNSULUI LA TERAPIE Examinarea PET/CT este utilă în monitorizarea post-terapeutică a pacienților cu forme de cancer pancreatic nerezecabile. Pentru evaluarea răspunsului complet sau parțial la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Liliana Chiorean, Lidia Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/92191_a_92686]
-
cord deschis: 1. sângerări, hemoragii, 2. tendința la retenție hidrică, 3. hipertermie malignă fără cauză infecțioasă, 4. disfuncție pulmonară, 5. disfuncție cardiacă. Aceste femomene apar ca rezultat al producerii unei reacții inflamatorii acute cu activarea mai multor cascade enzimatice. Răspuns inflamator nespecific are o componentă umorală determinată de activarea unor proteine plasmatice apărute și antrenate ca răspuns al invaziei transcutanate a diferiților agenți patogeni. Se produce astfel o activare în cascadă a mai multor sisteme enzimatice reprezentate de cascada coagulării, fibrinolizei
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
cu meningiom pulmonar trebuie investigat pentru diagnosticarea unui eventual meningiom intracranian. Granulomul hialinizant Descris pentru prima dată în 1977 de Engelman și colaboratori [38], reprezintă o formațiune pseudo-tumorală (aglomerare de țesut conjunctiv hialinizat) care apare ca rezultat al unui proces inflamator pulmonar. Poate fi unic sau multiplu. Pacienții au diferite vârste (24-77 de ani) și, atunci când sunt simptomatici, prezintă tuse, dispnee, dureri toracice, scădere ponderală [184]. Se asociază frecvent cu antecedente de boală autoimună (scleroză multiplă [77], fibroză sistemică idiopatică [97
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
BENIGNE ENDOBRONȘICE PRIMARE Histiocitomul fibros endobronșic benign Este o tumoră benignă ce aparține grupului de pseudotumori inflamatorii descrise mai sus. Polipul fibros și papilomul scuamos Polipul fibros poate fi unic sau multiplu. Se consideră că se dezvoltă datorită unui proces inflamator cronic. Este format dintr-un ax conjunctiv (țesut conjunctiv, capilare și infiltrat celular de limfocite și eozinofile) acoperit de epiteliu cilindric ciliat, eventual cu arii de metaplazie epitelială. Sunt tumori benigne. Papilomul scuamos solitar este o tumoră benignă a epiteliului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
polinesaturate. Ele reprezintă, de asemenea, o sursă importantă de fibre alimentare și de micronutrienți: arginină (precursor al oxidului nitric), fitosteroli, potasiu, magneziu, seleniu și vitamina E (30). Consumul crescut de fructe oleaginoase se asociază cu scăderea nivelului seric al markerilor inflamatori (fibrinogen, proteina C reactivă, interleukina-6) și cu scăderea TA. Întrucât au un conținut lipidic (și, în consecință, caloric) crescut, se recomandă ca aportul zilnic să nu depășească un sfert de cană pe zi (150 g) (39). 52.2.10.2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
Imunoglobulinele 1.1. Definiție, clasificare Imunoglobulinele cuprind o grupă de glicoproeteine răspândite la vertebrate în spațiile intra și extravasculare și în secreții; imunoglobulinele având rol în apărarea organismului, fiind implicate în legarea specifică a antigenului, activarea sistemului complement, promovarea răspunsului inflamator și modularea răspunsului imun, prin interacțiunea cu receptorii celulelor imunoefectoare. Asocierea activității anticorpilor cu fracțiunea gamoglobulinică, obținută prin electroforeza serului, a fost demomstrată încă din 1939 când Kabat, lucrând la laboratoarele lui Tiselius, a observat că serul iepurilor hiperimunizați cu
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
de hipersensibilitate și anafilaxie. Aderând la suprafața mastocitului și bazofilului prin intermediul Fc la combinarea cu antigenul (alergene: praf, polen) produce degranularea și eliberarea în mediu a histaminei și ai altor mediatori ai inflamației acute. Acest tip de mediere a răspunsului inflamator are valoare productivă în infestația ci helminți. Imunoglobulinele E sunt termolabile fiind distruse prin încălzire la 560C 30 minute; ele fiind cunoscute sub numele de reagine. Anticorpii reaginici aparțin atât clasei de imunoglobuline E cât și clasei de imunoglobuline G.
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
parte, prezența comorbidităților nu reprezintă doar un factor de risc hemoragic, ci și unul protrombotic, având în vedere asocierea disfuncției endoteliale în majoritatea patologiilor frecvente la pacientul vârstnic (hipertensiune arterială [HTA], diabet zaharat [DZ], boală aterosclerotică, boli asociate cu răspuns inflamator sistemic), la care se adaugă efectul îmbătrânirii vasculare. b) Particularitățile farmacocinetice de care trebuie ținut cont în administrarea oricărei forme de tratament medicamentos la un pacient vârstnic includ modificarea compoziției corpului, deteriorarea funcției renale și hepatice (1). Modificarea compoziției corpului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
contraceptive, estrogeni; - dietă bogată în grăsimi și înalt energetică; - iradierea regiunii mamare la vârste tinere. LOCALIZARE. - 50 % cadran supero-extern, - 5-10 % infero-intern, - 15 % central, șanț submamar. FORME DE PREZENTARE - nodul tumoral nedureros: izolat, fixat la piele, mamelon, mușchi pectoral; - ulcerație, - carcinom inflamator; - noduli cutanați multipli, retracție: skir; - leziune de culoare roșie, de aspect eczematos la nivelul mamelonului: boala Paget; - asociat cu sarcina și lactația. FORME EVOLUTIVE 1. noduli de permeație; 2. adenopatii axilare și supraclaviculare; 3. ulcerația tumorii; 4. metastaze la distanță
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Tratamentul formelor clinice speciale: - Carcinoamele neinvazive: excizie și urmărire. - Carcinoame intraductale - mici: excizie și radioterapie, - mari, multicentrice - mastectomie totală. - Boala Paget: mastectomie totală modificată ± radioterapie în funcție de factorii prognostici. - Cancer ocult cu metastaze axilare: mastectomie radicală modificată cu tratament adjuvant. - Carcinomul inflamator: chimioterapie primară asociată cu radioterapie preoperatorie. - Cancerul glandei mamare la bărbat: mastectomie radicală Halsted ± orhiectomie. - Cancerul asociat cu sarcina: - se tratează în funcție de stadiul clinic; - mastectomia poate fi efectuată în trimestrul 2 și 3; - radioterapia se utilizează după naștere: a
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
peretelui toracic și / sau a regiunilor ganglionare postmastectomie în tumorile T3 - T4, cu fixare la fascie, cu metastaze ganglionare, în scopul reducerii recidivei locale, în asociere cu chimio-hormonoterapia. 3. Radioterapia preoperatorie în cazul tumorilor locale avansate inițial, inoperabile sau carcinomului inflamator, în asociere cu chimioterapia primară. Figura 29. - Indicațiile radioterapiei adjuvante. 4. Radioterapie definitivă în cazuri particulare, în scop paleativ sau curativ, în cadrul tratamentului multimodal. 5. Radioterapia recidivelor și metastazelor. ORGANE CU RISC: - articulația umărului; - esofagul; - pulmonul; - cordul (la iradiere pe
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Să nu înțelegem de aici nimic în sensul vreunei presiuni sau "cenzuri evidente a ideilor opozante"673, în care s-ar angaja, în mod voluntar și deliberat, clasa socială legiuitoare. Dimpotrivă, regulile instituționalizate "conțin (un tip de - adăugirea mea) retorică inflamatoare în contextul unor limite acceptate (la nivel - adăugirea mea) social - granițe acceptate de oamenii care formează o comunitate"674. Stuart Hall, de pildă, citat de McKerrow în studiul său, se referă la acest aspect în termeni extrem de elocvenți: "Concepțiile despre
Criticismul retoric în științele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/84943_a_85728]
-
TNFα și acțiune antitumorală: ÎL-2, ÎL-12, ÎL-15 [258]. Interleukina 6 (ÎL-6) ÎL-6 are rol recunoscut în diferențierea și creșterea celulară și în inducerea răspunsului hepatic de faza acută, precum și în modularea transcripției mai multor gene specific hepatice în cursul procesului inflamator [259]. La pacienții cu CHC s-a evidențiat o creștere a concentrației serice a ÎL-6 față de lotul de control și o corelație a nivelului sau cu dimensiunea tumorala [260], iar în unele studii s-a sugerat că nivelul ÎL-6 este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
poată fi utilizați complementari. MARKERI AI INFLAMAȚIEI Proteină C reactiva (CRP) Este o proteină de faza acută, a cărei sinteză este indusă în ficat de către interleukinele 1, 6 și 17 [289]. CRP este un marker sensibil dar nespecific al răspunsului inflamator sistemic, cu valoare diagnostica pentru diferite procese inflamatoare, iar în cancerologie este un biomarker predictiv pentru supraviețuire. În CHC, o valoare serica de prag ≥ 10 mg/l se corelează cu tumori slab diferențiate, multiple, de dimensiuni mari, cu stadiul TNM
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
C reactiva (CRP) Este o proteină de faza acută, a cărei sinteză este indusă în ficat de către interleukinele 1, 6 și 17 [289]. CRP este un marker sensibil dar nespecific al răspunsului inflamator sistemic, cu valoare diagnostica pentru diferite procese inflamatoare, iar în cancerologie este un biomarker predictiv pentru supraviețuire. În CHC, o valoare serica de prag ≥ 10 mg/l se corelează cu tumori slab diferențiate, multiple, de dimensiuni mari, cu stadiul TNM avansat și invazia vasculara. La această valoare, supraviețuirea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
invazia vasculara. La această valoare, supraviețuirea globală și cea liberă de recurenta sunt semnificativ scăzute [290]. Creșterea nivelului CRP > 10 mg/l după hepatectomiile cu intenție curativa în CHC, reprezintă un factor independent de predicție pentru supraviețuire [291]. Scorul prognostic inflamator Glasgow (GPS) GPS este un scor prognostic bazat pe markeri inflamatori (CRP) și diminuarea funcției hepatice de sinteză (albuminemia), fiind utilizat pentru diferite localizări ale cancerului [292]. În CHC, scorul inflamator Glasgow se corelează cu numărul de tumori, diametrul tumoral
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
recurenta sunt semnificativ scăzute [290]. Creșterea nivelului CRP > 10 mg/l după hepatectomiile cu intenție curativa în CHC, reprezintă un factor independent de predicție pentru supraviețuire [291]. Scorul prognostic inflamator Glasgow (GPS) GPS este un scor prognostic bazat pe markeri inflamatori (CRP) și diminuarea funcției hepatice de sinteză (albuminemia), fiind utilizat pentru diferite localizări ale cancerului [292]. În CHC, scorul inflamator Glasgow se corelează cu numărul de tumori, diametrul tumoral, clasa Child-Pugh al cirozei, invazia tumorala vasculara și scor crescut în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
factor independent de predicție pentru supraviețuire [291]. Scorul prognostic inflamator Glasgow (GPS) GPS este un scor prognostic bazat pe markeri inflamatori (CRP) și diminuarea funcției hepatice de sinteză (albuminemia), fiind utilizat pentru diferite localizări ale cancerului [292]. În CHC, scorul inflamator Glasgow se corelează cu numărul de tumori, diametrul tumoral, clasa Child-Pugh al cirozei, invazia tumorala vasculara și scor crescut în sistemul CLIP. De asemenea, scorul Glasgow este un factor independent de prognostic pentru supraviețuire globală redusă [293]. ALȚI MARKERI Citokeratinele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
alimentar, ZAG, care este sintetizată de celulele canceroase determină o pierdere ponderală, fără relație cu reducerea aportului alimentar, fiind raportată la capacitatea sa de metabolizare lipidică și astfel de pierdere a greutății corporale [30-32]. Nu trebuie ignorat rolul răspunsului sistemic inflamator din cancer, mediat de către citokine, de sinteza de proteine de fază acuta și alți mediatori proveniți din tumoră: factorul de inducere al proteolizei (proteolysis-induced factor) și peptidul înrudit cu parathormonul (parathyroid hormonerelated peptide), care se corelează cu pierderea ponderală, statusul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
tumoră: factorul de inducere al proteolizei (proteolysis-induced factor) și peptidul înrudit cu parathormonul (parathyroid hormonerelated peptide), care se corelează cu pierderea ponderală, statusul hipermetabolic și anorexie. Ipoteza pare a fi confirmată de efectele favorabile ale agenților terapeutici care atenuează răspunsul inflamator sistemic: anticorpi monoclonali, antiinflamatoare nonsteroidiene, acidul eicosapentanoic și inhibitorii ciclooxigenazei 2, care favorizează creșterea ponderală și inhibă sinteza proteinelor de fază acută [33]. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu diabet zaharat nou diagnosticat, care, în loc să se asocieze cu o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]