1,927 matches
-
Yemen, in anul 2003. Antigenul carcinoembrionar (CEA) este o glicoproteină de 180 kD, în care 60% reprezintă componenta glucidică. Este un marker asociat în primul rând cu neoplaziile tractusului digestiv. Scopul studiului a fost de a determina concentrațiile serice ale markerului tumoral CEA, la un lot de paciente cu afecțiuni tumorale ale glandei mamare, în vederea integrării noilor metode și determinări de laborator în evaluarea postterapeutică a carcinomului mamar. Material și metodă Studiul a cuprins un număr de 45 de paciente selectate
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
15-3 depind de: stadiul bolii; numărul organelor interesate; sediul principal al metastazelor (valori crescute în metastaze pulmonare, hepatice). CA 15 3 poate fi util în urmărirea eficienței terapiei neoplasmului mamar. Scopul studiului a fost de a determina concentrațiile serice ale markerului tumoral CA 15 -3 la un lot de paciente cu afecțiuni tumorale ale glandei mamare, în vederea integrării noilor metode și determinări de laborator în evaluarea postterapeutică a carcinomului mamar. Material și metodă Studiul a cuprins un număr de 45 de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
sunt remarcabile datorită unei selecții foarte riguroase a subiecților pe baza examenului anatomo patologic. Pentru un interval de referință cu o valoare cut off de până la 35 U ml, indicată de literatura de specialitate și de producătorul kit-ului, specificitatea markerului CA 15-3 ar fi fost de 100%, valoare ideală, deci inacceptabilă. Determinările în dinamică ale CA 15 -3 (a doua zi postoperator) au relevat o scădere a concentrației markerului cercetat într-o proporție de 80 % (11 cazuri), pentru 13,3
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
indicată de literatura de specialitate și de producătorul kit-ului, specificitatea markerului CA 15-3 ar fi fost de 100%, valoare ideală, deci inacceptabilă. Determinările în dinamică ale CA 15 -3 (a doua zi postoperator) au relevat o scădere a concentrației markerului cercetat într-o proporție de 80 % (11 cazuri), pentru 13,3% s-a constatat o ușoară creștere (2 cazuri), iar pentru 6,6% valori constante (1 caz). La opt zile de la intervenția chirurgicală s-a constatat o creștere ușoară față de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
luni. Pentru cele două cazuri cu valori crescute, se impune repetarea dozărilor în decurs de 1 lună; creșterea valorii (tendința continuu ascendentă a curbei), impune apelarea de urgență la una din formele te-rapiei neoplazice adjuvante, cu repetări consecutive ale dozărilor markerului pentru evidențierea rezultatelor obținute. Va fi luată în seamă chiar și creșterea temporară a concentrației markerului și clarificată sur-sa acestei creșteri (necroză, inflamație, etc) Concluzii Determinarea concentrației serice a unui marker tumoral a devenit o metodă de rutină în cadrul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
lună; creșterea valorii (tendința continuu ascendentă a curbei), impune apelarea de urgență la una din formele te-rapiei neoplazice adjuvante, cu repetări consecutive ale dozărilor markerului pentru evidențierea rezultatelor obținute. Va fi luată în seamă chiar și creșterea temporară a concentrației markerului și clarificată sur-sa acestei creșteri (necroză, inflamație, etc) Concluzii Determinarea concentrației serice a unui marker tumoral a devenit o metodă de rutină în cadrul unui laborator cu o dotare puțin peste medie, iar ușurința cu care se recoltează, posibilitatea menținerii
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
te-rapiei neoplazice adjuvante, cu repetări consecutive ale dozărilor markerului pentru evidențierea rezultatelor obținute. Va fi luată în seamă chiar și creșterea temporară a concentrației markerului și clarificată sur-sa acestei creșteri (necroză, inflamație, etc) Concluzii Determinarea concentrației serice a unui marker tumoral a devenit o metodă de rutină în cadrul unui laborator cu o dotare puțin peste medie, iar ușurința cu care se recoltează, posibilitatea menținerii serurilor congelate până la 6 luni, impactul psihologic benefic asupra pacientei, accesibilitatea prețului, impun introducerea acestor noi
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
sau chiar benigne, după cum nici absența lor nu înseamnă, în mod automat, absența bolii. Din aceste motive, se justifică continuarea studiilor realizate până în prezent, atât pentru identificarea de noi markeri, mai specifici, dar și de dezvoltare a datelor referitoare la markerii deja cunoscuți, urmărindu-se gradul lor de specificitate și selectivitate, semnificația lor ca factori de diagnostic sau prognostic, ca și a lămuririi mecanismului lor biologic de acțiune. Întrucât cancerul glandei mamare este caracterizat prin controlul hormonal al creșterii celulare, curent
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
elemente Tis 4 cazuri, T1 12 cazuri, T2 26 cazuri, T3 3 cazuri, T4 5 cazuri. Se remarcă frecvența mai mare în lot a cazurilor cu T2; aceasta este în conformitate și frecvența T2 în lotul de paciente studiat pentru markerii histologici. Invazia ganglionară a fost apreciată astfel: 18 cazuri N0, 26 cazuri N1 și 6 cazuri N2. Cazurile cu metastaze ganglionare sunt mai frecvente decât cele cu ganglioni axilari negativi. Ca și în lotul precedent, cazurile fără invazie ganglionară reprezintă
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
intens. Analiza statistică a fost aplicată pentru a compara ratele de pozitivitate ale markerilor investigați. Comparațiile au fost efectuate cu ajutorul testului Chi 2 . Pragul de semnificație statistică (p) a fost stabilit la 0,05. Din modalitatea de exprimare a acestui marker se remarcă faptul că aceasta este similară expresiei receptorilor hormonali. Mai mult de cât atât, acest marker este o modalitate suplimentară de a evalua funcționalitatea ER. Din tumorile cu diametrul mai mnic de 2 cm. , 6 au fost ER+ iar
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
fost efectuate cu ajutorul testului Chi 2 . Pragul de semnificație statistică (p) a fost stabilit la 0,05. Din modalitatea de exprimare a acestui marker se remarcă faptul că aceasta este similară expresiei receptorilor hormonali. Mai mult de cât atât, acest marker este o modalitate suplimentară de a evalua funcționalitatea ER. Din tumorile cu diametrul mai mnic de 2 cm. , 6 au fost ER+ iar 1 nu a exprimat acest receptor. În cazul tumorilor cu diametrul între 2 și 5 cm. , 15
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
a doua" datele de literatură sunt mai puțin numeroase, comparativ cu cele referitoare la proteinele receptoare pentru hormonii steroidici [261]. În aceste condiții, studiul realizat în cadrul Institutului Oncologic București a încercat să stabilească dacă: pS2 poate fi considerat ca un marker „independent” în sensul că valorile determinate experimental dau indicații suplimentare față de alți markeri și dacă pS2, alături de proteinele receptoare, pot fi utilizați ca indicatori biochimici de prognostic pentru existența de tumori hormonodependente sau pentru riscul de recurență. Au fost studiate
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
procedeele de prelevare a ganglionilor incluse în protocoalele terapeutice ale diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale. Metodele nechirurgicale sunte reprezentate de examenul clinic, sonografia, mamografia, limfoscintigrafia cu 99m Tc, RMN, tomografia [96,326]. Obiectivele studiului efectuat sunt reprezentate de: evaluarea ca marker clasic a stării ganglionilor axilari; stabilirea factorilor de risc pentru invazia ganglionară; analiza situației particulare a cazurilor fără invazie ganglionară; corelarea cu ceilalți markeri. Material și metodă Pentru acest studiu am utilizat același lot de paciente ca și pentru studiul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
pentru chimiorezistență: glicoproteina P, EGFR, c erbB-2; pentru cazurile cu ganglioni negativi: p53. Factorii predicitvi pot fi și de prognostic, nu și invers. ER sunt și factori predictivi și factori prognostici. Elementele importante în selectarea cazurilor cu ganglioni negativi sunt: markerii angiogenezei tumorale (VEGF, timidin fosforilaza, FGF,trombospondinele)[110, 199]; rata proliferării (fracțiunea fazei S, ploidia, PCNA, Ki67) [13,36]; receptorii steroidieni [124]; markerii invaziei locale (catepsina D) [96,124,142]; metaloproteinazele [24,48]; alterări genetice (p53, ciclina D 2 , erb
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ER sunt și factori predictivi și factori prognostici. Elementele importante în selectarea cazurilor cu ganglioni negativi sunt: markerii angiogenezei tumorale (VEGF, timidin fosforilaza, FGF,trombospondinele)[110, 199]; rata proliferării (fracțiunea fazei S, ploidia, PCNA, Ki67) [13,36]; receptorii steroidieni [124]; markerii invaziei locale (catepsina D) [96,124,142]; metaloproteinazele [24,48]; alterări genetice (p53, ciclina D 2 , erb B, modificări genetice) [45,73,76]. Tratamentul cazurilor cu ganglioni negativi prezintă 3 probleme majore: factorii de prognostic cei mai fideli pentru a
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cazurile noi). Datorită diferențelor în durata evoluției, a creșterii tumorale și a potențialului invaziv, acest grup este foarte heterogen. Capitolul 11 CONCEPTUL DE GANGLION SANTINELĂ Unul din factorii importanți de prognostic în cancerul glandei mamare îl reprezintă statusul ganglionilor axilari, marker clasic, care nu și-a pierdut valoarea ci din contră și-a redobândit noi valențe. Alături de creșterea importanței prognostice a ganglionilor pozitivi, oportunitatea clearingului axilar sistematic în cancerul mamar stă sub semnul întrebării. [279]. Metodele alternative includ abstinența de la biopsia
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
categorii de paciente în funcție de următoarele criterii: Ganglion sentinelă pozitiv (cu micrometastaze) sau negativ; Ganglioni axilari (criteriile Berg nivelele I III) pozitivi sau negativi. Acest studiu a permis în final posibilitatea calculării caracteristicilor ganglionului sentinelă în ceea ce privește rata fals negativă, sensibilitatea ca marker și valoarea predictivă negativă. De menționat că în timpul intervenției, chirurgul a făcut adenectomie axilară pentru doi ganglioni suspecți, în trei cazuri nu s-au colorat, iar la un caz exista numai colorant albastru fără nici o modificare ganglionară. Concluzii Stadiul T
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
geno-mice, fiind prima genă supresoare a tumorii. Expresia p53 reprezintă un factor de prognostic nefavorabil, asociat cu o rată de proliferare tumorală crescută, cu grad nuclear și grad histologic crescute, elemente care contribuie la formarea fenotipului tumoral agresiv. Este un marker de prognostic independent și poate ajuta la selectarea formelor de terapie. Markerii tumorali serici s-au dovedit cu o utilitate mai redusă comparativ cu cei clinico-patologici su cu cei evidențiaiț prin imunohistochimie. Dozarea CA 15-3 se dovedește superioară celei de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
fișe personale (grafice). Superioritatea metodelor imunologice de detectare a modificărilor metabolismului celulelor neoplazice, constă în faptul că orice recidivă, metastază sau nouă apariție a antigenelor exprimate de aceleași celule tumorale, se vor exprima printr-o creștere a concentrației serice a markerului avut în vedere, cu mult înaintea apariției fenomenelor clinice sau aspectelor depistabile prin metodele biofizice.
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
diagnosticate clinic. În cazurile sporadice și necomplicate de viroze respiratorii, care evoluează benign și se vindecă spontan în câteva zile, efortul de identificare etiologică presupune proceduri laborioase, costisitoare și este lipsit de utilitate practică. Datele nespecifice de laborator, hemoleucograma și markerii de inflamație, sunt investigații suficiente, pentru diferențierea majorității infecțiilor respiratorii acute virale de cele bacteriene. Investigațiile virusologice nu sunt recomandate de rutină. Totuși, în anumite situații epidemice de viroze respiratorii, poate fi necesar diagnosticul etiologic prin diferite metode de identificare
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
se pot produce 3 variante de proteine HBs: majoră (S), medie (pre-S1) sau mare (pre-S2). AgHBs este caracterizat de determinanți comuni de grup (a) și specifici de subtip (d/y, w/r). AgHBs este situat în înveliș și este primul marker viral care apare în sânge după infecție. Identificarea AgHBs poate semnifica infecție acută, cronică sau portaj. Gena C codează miezul nucleocapsidic, cu dimensiuni de 27nm. Gena C conține două domenii (pre-C, C), în funcție de care sunt generate cele două proteine ale
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
AgHBs, replicarea virală evidențiată prin prezența ADN seric și persistența citolizei (creșterea ALAT) mai mult de 6 luni. Diagnostic Diagnosticul clinic și biologic este urmat de diagnosticul etiologic, sugerat epidemiologic și confirmat prin teste virusologice. Investigațiile serologice necesare sunt: AgHBs, marker pentru infecția cu VHB, care apare cu 2-7 săptămâni anterior debutului și dispare în convalescență AcHBc-IgM, marker pentru infecția acută, care apare precoce și dispare în 6-12 luni. Tratament Tratamentul antiviral nu aduce niciun beneficiu pentru infecția cu VHB, 90
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
luni. Diagnostic Diagnosticul clinic și biologic este urmat de diagnosticul etiologic, sugerat epidemiologic și confirmat prin teste virusologice. Investigațiile serologice necesare sunt: AgHBs, marker pentru infecția cu VHB, care apare cu 2-7 săptămâni anterior debutului și dispare în convalescență AcHBc-IgM, marker pentru infecția acută, care apare precoce și dispare în 6-12 luni. Tratament Tratamentul antiviral nu aduce niciun beneficiu pentru infecția cu VHB, 90% dintre cazuri vindecându-se spontan. Totuși, mai multe studii au dovedit utilitatea administrării Lamivudinei 100 mg/zi
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
din hepatocitul gazdă. Durata replicării VHD depinde de durata replicării VHB și nu o poate depăși. Leziunile hepatice sunt determinate atât prin mecanism citopatic direct, cât și prin mecanism mediat imunologic (indirect). Diagnosticul co-infecției și suprainfecției VHD-VHB se bazează pe markerii serologici. Profilaxia infecției cu VHD este asigurată indirect de profilaxia VHB, prin imunizare vaccinală și prin măsuri universale de prevenție. Hepatita acută cu virusului hepatitic C Epidemiologie Se estimează că în întreaga lume sunt infectate cu virusul hepatitic C (VHC
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sau către a III-a fază de cronicizare. Tablou clinic Stadiul 1 de infecție acută localizată se manifestă după 3-32 de zile după înțepătura căpușei prin eritem migrator („erythema migrans”, EM), care apare la 60-80% dintre pacienți. Eritemul migrator este markerul clinic principal al boreliozei, definit ca leziune cutanată apărută inițial ca maculă sau papulă eritematoasă, care se extinde formând o leziune rotundă, deseori cu decolorare centrală parțială, cu diametru de cel puțin 5 cm. Deseori, EM se însoțește de alte
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]