KorAP: Find »[drukola/base=necroză & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...31 32 33 ...87 >

2,163 matches

Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994

la comisuri (cheilosis), limba este roșie, depapilată, cu aspect lăcuit, pacientul acuză arsuri. Modificările sunt cunoscute sub numele de glosita Hunter. În leucemiile acute pot apărea leziuni care interesează gingiile, amigdalele, mucoasa obrajilor, glandele salivare. Leziunile evoluează către ulcerații, hemoragii, necroze și gangrene, suprainfecții care determină halenă fetidă (angina ulcero-necrotică). În diatezele hemoragice apar peteșii, hemoragii mucoase. În leucemiile acute și cronice poate apărea hipertrofia glandelor salivare. Aparatul cardiovascular poate prezenta semne de insuficiență ventriculară stângă sau globală, modificări ale TA

Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei (2012) [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
și nu sunt pruriginoase, apar în valuri (coexistă leziuni de vârste diferite), sunt localizate pe fața de extensie a membrelor (distal, în jurul articulațiilor) și pe fese, respectă trunchiul și fața, se pot asocia cu urticarie, bule hemoragice, pot evolua către necroză locală, se accentuează la frig și ortostatism (Fig. 97, Planșa III). Leziunile cutanate se asociază cu: - artralgii la nivelul articulațiilor mari, mai rar artrită, edeme ale extremităților membrelor - manifestări gastrointestinale: dureri abdominale colicative, melenă, împăstare abdominală. Manifestările pot mima abdomenul

Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei (2012) [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
din cazuri) și constau în artralgii sau artrite. Sunt afectate în special articulațiile mici, simetric, fără deformări în general. Pot fi însoțite de mialgii, apariția de noduli subcutanați în jurul articulațiilor, tenosinovite, uneori deformări articulare reductibile (artropatia Jaccoud), rar afectare osoasă (necroza aseptică de cap femural favorizată de corticoterapie). Manifestările cutaneo-mucoase apar la 80% din cazuri și aspectul lor stă la baza denumirii de lupus. Manifestarea clasică a leziunilor acute este eritemul "în fluture" (vespertilio) cu dispoziție pe piramida nazală și pomeți

Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei (2012) [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257

Forrest Ib, tehnicile endoscopice pot aborda chiar sângerările de tip arterial. Electrocoagularea - a fost utilizată de chirurgi pentru hemostază locală și preluată apoi de endoscopiști. Principiul de acțiune constă în aplicarea unor pulsiuni de înaltă frecvență care produc încălzirea țesutului, necroză, formare de trombi în vasele adiacente și în consecință hemostază. În funcție de electrodul utilizat se pot efectua două tipuri de coagulare endoscopică: - probe unipolare - curentul se difuzează prin vârful electrodului (pol pozitiv) spre polul negativ constituit de împământare.probe bipolare (Bicap

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
sunt nespecifice (tab.27). O analiză comparativă a valorilor unor enzime oferă chei diagnostice importante. Cea mai utilizată comparație este exprimată de indicele De Rittis TGO/TGP (AST/ ALT) care este subunitar în injurie inflamatorie a ficatului și supraunitar în necroză hepatică, afecțiuni severe alcoolice sau neoplazice. Un alt raport utilizat este GGT/TGO (GGT/AST) cu valoare orientativă: ≤1 - hepatită acută; ≤2 hepatită toxică, hepatită cronică persistentă; 2-3 - hepatită cronică, hepatită acută alcoolică, ciroză hepatică; 3-6- ciroză alcoolică, obstrucție biliară

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
Riedel, frecvent la femei). CLASIFICARE Hepatomegalia poate fi difuză sau circumscrisă, după cum implică tot parenchimul hepatic sau numai porțiuni a acestuia. PATOGENEZĂ 1. Replicarea celulară. O hepatomegalie difuză poate fi datorată, destul de rar, replicării hepatocitelor prin hiperplazie excesivă după o necroză extensivă sau după rezecții hepatice parțiale. În boli sistemice hematologice, hepatomegalia apare datorită faptului că ficatul devine unul din sediile hematopoezei extramedulare. O mărire a volumului ficatului poate apărea și prin infiltrare cu celule limfohistiocitare ca urmare a unor infecții

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
biopsie hepatică. HEPATITELE CRONICE Definiție: Hepatitele cronice (HC) reprezintă un grup heterogen de afecțiuni cu o varietate de etiologii, patogeneză, grad de activitate, stadiu de evoluție, dar cu un tablou histologic asemănător constituit din infiltrate limfoplasmocitare cu grade diferite de necroză hepatocitară focală, periportală, zonală sau confluentă, cu sau fără fibroză, care evoluează de cel puțin 6-12 luni. Mai simplu, hepatita cronică poate fi definită ca o reacție inflamatorie cronică a ficatului care poate evolua atât spre vindecare vicioasă (fibroză) cât

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
HC autoimună; d) HC metabolice (Wilson, hemocromatoză, deficit de alfa 1antitripsina, abetalipoproteinemia etc.); e) HC criptogenetice. II. Activitate necroinflamatorie (scor HAI, Knodell-Ishaktabel 1) evaluată prin examen histologic al fragmentului hepatic obținut prin PBH. Gradul de activitate necroinflamatorie exprimă următoarele elemente: necroza periportală, pierderea integrității membranei limitante (așa numita piece-meal necrosis), prezența și gradul necrozei confluente, care unește structurile vasculare formând punți (bridging necrosis), gradul de necroză focală, inflamația portală. În scorul de activitate este cuprins și elementul care descrie stadiul: fibroza

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
e) HC criptogenetice. II. Activitate necroinflamatorie (scor HAI, Knodell-Ishaktabel 1) evaluată prin examen histologic al fragmentului hepatic obținut prin PBH. Gradul de activitate necroinflamatorie exprimă următoarele elemente: necroza periportală, pierderea integrității membranei limitante (așa numita piece-meal necrosis), prezența și gradul necrozei confluente, care unește structurile vasculare formând punți (bridging necrosis), gradul de necroză focală, inflamația portală. În scorul de activitate este cuprins și elementul care descrie stadiul: fibroza. Pentru clinicianul care nu are acces întotdeauna la examenul histologic, parametrii biochimici care

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
examen histologic al fragmentului hepatic obținut prin PBH. Gradul de activitate necroinflamatorie exprimă următoarele elemente: necroza periportală, pierderea integrității membranei limitante (așa numita piece-meal necrosis), prezența și gradul necrozei confluente, care unește structurile vasculare formând punți (bridging necrosis), gradul de necroză focală, inflamația portală. În scorul de activitate este cuprins și elementul care descrie stadiul: fibroza. Pentru clinicianul care nu are acces întotdeauna la examenul histologic, parametrii biochimici care pot furniza informații asupra activității sunt: creșterea TGP, TGO, GDH, creșterea gamma

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
spre ciroză nu poate fi considerată imposibilă. HCP primește în scorul HAI atributul de activitate minimă sau ușoară iar pentru stadiu (fibroză) 0 sau 1. Varianta de hepatită cronică lobulară prezintă în plus față de descrierea anterioară zone de inflamație și necroză în lobul. Tabloul clinic și biochimic este asemănător cu cel descris anterior; poate prezenta pusee de activitate, cu creșterea bruscă a transaminazelor și agravare tranzitorie a histologiei. În clasificarea HAI ar fi numită ca activitate ușoară sau moderată, iar ca

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
În clasificarea HAI ar fi numită ca activitate ușoară sau moderată, iar ca stadiu 0 sau 1 (fibroză absentă sau minimă). Evolutivitatea este similară cu a formei deja descrise. - Hepatita cronică activă (HCA) este recunoscută ca un proces evolutiv, cu necroză hepatică, portală/periportală continuă, inflamație lobulară și necroză. Histologic se descriu: infiltrat inflamator în spațiu port, dar și cu extensie în lobul; distrugerea hepatocitelor situate la periferia lobulului, erodarea membranei limitante formând aspectul de piecemeal necrosis (PN); septuri fibroase care

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
ușoară sau moderată, iar ca stadiu 0 sau 1 (fibroză absentă sau minimă). Evolutivitatea este similară cu a formei deja descrise. - Hepatita cronică activă (HCA) este recunoscută ca un proces evolutiv, cu necroză hepatică, portală/periportală continuă, inflamație lobulară și necroză. Histologic se descriu: infiltrat inflamator în spațiu port, dar și cu extensie în lobul; distrugerea hepatocitelor situate la periferia lobulului, erodarea membranei limitante formând aspectul de piecemeal necrosis (PN); septuri fibroase care pornesc din spațiu port spre lobul, izolând insule

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
doze mici pot fi administrate pentru sedare. Se recomandă și multivitamine (hidrosolubile) și acid folic, acestea fiind deficitare la alcoolici. HEPATITA CRONICĂ ALCOOLICĂ Hepatita cronică alcoolică definește apariția la un pacient consumator cronic de alcool, alături de modificările specifice steatozei, a necrozei hepatocitare, a infiltratului inflamator polimorfonuclear, a corpilor Mallory, a mitocondriilor gigante și a activării celulelor Kupffer. Spectrul clinic al hepatitei alcoolice este variat: asimptomatică, HC persistentă, HC activă și fulminantă; există forme icterice, anicterice și colestatice. TABLOU CLINIC Simptomele frecvente

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
de fosfodiesterază care scade producția de TNF alfa (crescut în hepatitele alcoolice severe). Se administrează în doze de 400 mgx3/zi timp de 4 săptămâni cu efecte favorabile asupra mortalității și producerii sindromului hepatorenal. - Propiltiouracilul inhibă statusul hipermetabolic și reduce necroza centrolobulară. Este considerat încă un medicament experimental îm hepatita alcoolică și se administrează în doză de 300 mg/zi. - Anabolizantele (oxandrolone 60mg/zi) sunt recomandate cu circumspecție deoarece determină colestază. - Ornitina-aspartate, silimarina (300500mg/zi), fosfolipidele esențiale (300x3/zi) acționează ca

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
D-penicilamina (ca antifibrozant) 1g/zi și Colchicina 1mg/zi, 5zile/săptămână (antifibrozant). Definiție Ciroza hepatică (CCH) reprezintă stadiul final și ireversibil al oricărei afecțiuni cronice hepatice sau expuneri prelungite la factori de agresiune hepatică. Este definită morfopatologic prin 5 elemente: - necroze extinse cu sau fără infiltrat inflamator;proliferarea difuză a țesutului conjunctiv (fibroză); - grade variate de regenerare nodulară;modificarea arhitecturii lobulare normale a ficatului; - vascularizație intrahepatică și intraacinară deficitară. Consecințele acestor modificări se traduc fiziopatologic prin pierderea funcției hepatocitelor (tradusă clinic

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
sau macrocitară (deficit de acid folic, vitamină B6); uneori hipocromă, microcitară (după hemoragii digestive); trombocitopenie; leucopenie (hipersplenism); timpul de protrombină prelungit (respectiv IQ scăzut) și neinfluențat de administrarea de vitamina K. -Teste biochimice: 1. Activitatea enzimatică depinde de procesul de necroză în curs și de masa hepatocitară restantă. TGP, TGO pot fi variabile, în general moderat crescute, cu indicele de Rittis subunitar. GGT este crescut în etiologia alcoolică, toxică sau virală C sau în regenerarea hepatocitară. Semne biochimice de colestază- creșterea

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
debut mai tânără, rar tip Chwostek, frecvent eritem palmar, ficat atrofic, tendința de decompensare parenchimatoasă. Markerii virali sunt prezenți și IgM crescute. Diagnosticul de activitate: 1. Inactivăasimptomatică, transaminaze moderat crescute, gama globuline crescute modic, Ac serici nespecifici absenți, PBH - lipsește necroza și infiltratul limfo-plasmocitar. 2. Activă - zgomotoasă clinic, PBH - infiltrat limfoplasmocitar (pironinofile>50%), gamaglobuline mult crescute, IgM, IgG crescute, Ac nespecifici prezenți. Diagnosticul stadiului evolutiv: compensată sau decompensată: 1. Portal (vascular) - ascita, hidrotorax drept, splenomegalie, circulație colaterală superificială abdominală, varice esofagiene

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
dezvoltate), pigmentari negri și bruni. Când litiaza biliară este simptomatică există aproape întotdeauna și modificări ale pereților veziculei biliare și ale căilor biliare. Pereții pot prezenta leziuni de tip acut (leziuni catarale, leziuni flegmonoase cu microabcese sau leziuni gangrenoase cu necroză și perforații), sau leziuni de tip cronic cu veziculă sleroatrofică, mică, cu pereții groși aderentă la organele vecine. Bila poate lua aspectul "bilei negre", groasă, vâscoasă, aspect purulent în "empiemul vezicular" și poate fi decolorată, albicioasă, filantă: "bila albă". La

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
a putut asigura permeabilitatea căii sau după plasarea unei proteze pentru o stenoză malignă. Tabloul clinic sugestiv: febră, frisoane, durere, apărare sau contractură. Tratamentul: antibioterapie + colecistectomie (sau colecistotomie percutană). Complicațiile septice postoperatorii sunt frecvente. C. PERFORAȚIA COLECISTULUI se produce prin necroza peretelui colecistului, frecvent în zona fundului vezicular mai puțin vascularizat. Pacientul prezintă greață, vărsături, dureri în hipocondru drept, febră, masă palpabilă în hipocondru drept. Diagnosticul poate fi uneori dificil. Ecografia sau tomografia computerizată evidențiază lichid liber în cavitatea peritoneală, calculi

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727

beta celulare la adult. Diviziunea celulelor beta pancreatice este observată în cursul perioadei fetale și perinatal, și de asemenea în pancreasul adult. Mărimea masei beta celulare este rezultatul raportului între neoformarea și moartea (produsă prin îmbătrânire, prin apoptoză sau prin necroză) celulelor beta pancreatice. Proliferarea celulelor beta pancreatice este indusă de nutrienți, hormoni și factori de creștere. Glucoza acționează ca un mitogen asupra celulelor beta pancreatice. În plus, glucoza furnizează o platformă permisivă pentru proliferarea indusă de factorii de creștere. Se

Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556

a infarctului miocardic majoritatea centrelor de chirurgie cardiacă consideră că intervenția chirurgicală trebuie să se facă precoce. Aceasta contravine unei atitudini mai vechi conform căreia ar fi necesară întârzierea intervenției chirurgicale pentru a da posibilitatea țesutului friabil din zona de necroză să se matureze și astfel să ofere un mai bun suport pentru suturi. Rezultatele unor studii pe această temă nu au demonstrat o diferență statistic semnificativă între intervențiile practicate precoce sau la un interval scurt după accidentul ischemic (3). Indicațiile

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
amprenta asupra evoluției bolnavului în ciuda unei revascularizări complete ulterioare. Din acest motiv, anestezia trebuie astfel condusă încât să asigure un raport optim între aportul și necesarul de oxigen la nivelul miocardului. Acest principiu general valabil își dovedește importanța în prevenirea necrozei și a stunning-ului miocardic la bolnavii cu boală cardiacă ischemică. Consumul miocardic de oxigen este determinat de frecvența cardiacă, starea de contractilitate a miocardului, postsarcina, presarcina. Tahicardia crește consumul miocardic de oxigen și se asociază cu ischemia miocardică (99). Eliberarea

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
a venei safene interne. Aceasta este însă grevată de posibilitatea apariției unor complicații severe precum necroza cutanată sau infecții, cu o morbiditate de circa 1% și prelungirea duratei de spitalizare. Complicații minore ca de exemplu lezarea nervului safen, hematoame, limforagie, necroza țesutului adipos cu celulită și edemul cronic pot apărea într-o proporție variabilă (uneori până la 20%), fiind supărătoare atât pentru pacient, cât și pentru chirurg. Din aceste motive, pentru prevenirea complicațiilor legate de recoltarea venei safene este bine să fie

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
descoperit un mic segment de venă, se tunelizează pe fața anterioară a venei cu ajutorul unui foarfece după care se incizează pielea. ̨ n acest mod se previne formarea flap-urilor tegumentare care apoi pierd sursele de vascularizare ceea ce duce la apariția necrozei cutanate; 3. Unii autori recomandă închiderea plăgii după administrarea protaminei susținând că în acest mod se previne formarea hematoamelor. Noi preferăm să închidem plaga imediat după recoltarea venei safene cu efectuarea unei hemostaze meticuloase. Nu am avut hematoame, iar incidența

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]