1,922 matches
-
reală este mult mai mare și crește cu vârsta. Pe studii necroptice mai vechi se notau frecvențe de 40-50%. Acestea au fost confirmate în era ecografică. în patologia pediatrică, prevalența nodulilor este de aproximativ 1-2%. Prevalența crește liniar cu vârsta, nodulii apărând spontan cu o rată de aproximativ 0,08% pe an. Prevalența cancerului tiroidian este mică: 1,3% din toate cancerele, 0,3% din decesele prin cancer, 5-10% din nodulii solitari, 10-15% din nodulii reci scintigrafic. Riscul malignității este mai
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
nodulilor este de aproximativ 1-2%. Prevalența crește liniar cu vârsta, nodulii apărând spontan cu o rată de aproximativ 0,08% pe an. Prevalența cancerului tiroidian este mică: 1,3% din toate cancerele, 0,3% din decesele prin cancer, 5-10% din nodulii solitari, 10-15% din nodulii reci scintigrafic. Riscul malignității este mai mare în cazul nodulilor întâlniți în boala Basedow. Se citează o frecvență a cancerului de 23% la nodulii reci apăruți la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
1-2%. Prevalența crește liniar cu vârsta, nodulii apărând spontan cu o rată de aproximativ 0,08% pe an. Prevalența cancerului tiroidian este mică: 1,3% din toate cancerele, 0,3% din decesele prin cancer, 5-10% din nodulii solitari, 10-15% din nodulii reci scintigrafic. Riscul malignității este mai mare în cazul nodulilor întâlniți în boala Basedow. Se citează o frecvență a cancerului de 23% la nodulii reci apăruți la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici sau parțial chistici. Majoritatea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
o rată de aproximativ 0,08% pe an. Prevalența cancerului tiroidian este mică: 1,3% din toate cancerele, 0,3% din decesele prin cancer, 5-10% din nodulii solitari, 10-15% din nodulii reci scintigrafic. Riscul malignității este mai mare în cazul nodulilor întâlniți în boala Basedow. Se citează o frecvență a cancerului de 23% la nodulii reci apăruți la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici sau parțial chistici. Majoritatea sunt benigni, cu toate că se observă rar degenerescență și a leziunilor
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
3% din toate cancerele, 0,3% din decesele prin cancer, 5-10% din nodulii solitari, 10-15% din nodulii reci scintigrafic. Riscul malignității este mai mare în cazul nodulilor întâlniți în boala Basedow. Se citează o frecvență a cancerului de 23% la nodulii reci apăruți la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici sau parțial chistici. Majoritatea sunt benigni, cu toate că se observă rar degenerescență și a leziunilor maligne. Nodulii chistici reprezintă așadar o degenerare chistică a unor substrate patologice diferite. Diagnosticul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prin cancer, 5-10% din nodulii solitari, 10-15% din nodulii reci scintigrafic. Riscul malignității este mai mare în cazul nodulilor întâlniți în boala Basedow. Se citează o frecvență a cancerului de 23% la nodulii reci apăruți la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici sau parțial chistici. Majoritatea sunt benigni, cu toate că se observă rar degenerescență și a leziunilor maligne. Nodulii chistici reprezintă așadar o degenerare chistică a unor substrate patologice diferite. Diagnosticul și natura nodulilor se stabilesc prin anamneză corectă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în boala Basedow. Se citează o frecvență a cancerului de 23% la nodulii reci apăruți la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici sau parțial chistici. Majoritatea sunt benigni, cu toate că se observă rar degenerescență și a leziunilor maligne. Nodulii chistici reprezintă așadar o degenerare chistică a unor substrate patologice diferite. Diagnosticul și natura nodulilor se stabilesc prin anamneză corectă și avizată, examen clinic, ecografic, scintigrafic (numai uneori!) și, mai ales, prin puncție tiroidiană cu ac subțire. Procesele patologice care
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici sau parțial chistici. Majoritatea sunt benigni, cu toate că se observă rar degenerescență și a leziunilor maligne. Nodulii chistici reprezintă așadar o degenerare chistică a unor substrate patologice diferite. Diagnosticul și natura nodulilor se stabilesc prin anamneză corectă și avizată, examen clinic, ecografic, scintigrafic (numai uneori!) și, mai ales, prin puncție tiroidiană cu ac subțire. Procesele patologice care pot induce apariția de noduli tiroidieni sunt variate: tiroidite focale; zone dominante ale unei guși
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
degenerare chistică a unor substrate patologice diferite. Diagnosticul și natura nodulilor se stabilesc prin anamneză corectă și avizată, examen clinic, ecografic, scintigrafic (numai uneori!) și, mai ales, prin puncție tiroidiană cu ac subțire. Procesele patologice care pot induce apariția de noduli tiroidieni sunt variate: tiroidite focale; zone dominante ale unei guși multinodulare; chisturi tiroidiene, paratiroidiene, de canal tireoglos, branhiale; hiperplazie compensatorie a unui lob în caz de agenezie a lobului controlateral; hiperplazie reziduală după procese distructive ale parenchimului tiroidian (tiroidite, iod
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mamară, rinichi, melanom malign, coriocarcinom, limfom malign sistemic). Anamneza va căuta să evidențieze eventualii factori predispozanți pentru cancerul tiroidian. Sexul feminin este mai predispus să facă boli tiroidiene, inclusiv cancer. Gușa nodulară benignă este mai frecventă la femei. Raportul dintre nodulii benigni și cei maligni este mai mare la femei. De aceea, un nodul tiroidian la un bărbat trebuie de la început să fie considerat suspect. Vârsta este de asemenea importantă. Deși cancerul tiroidian nu-i mai frecvent la copii, un nodul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
eventualii factori predispozanți pentru cancerul tiroidian. Sexul feminin este mai predispus să facă boli tiroidiene, inclusiv cancer. Gușa nodulară benignă este mai frecventă la femei. Raportul dintre nodulii benigni și cei maligni este mai mare la femei. De aceea, un nodul tiroidian la un bărbat trebuie de la început să fie considerat suspect. Vârsta este de asemenea importantă. Deși cancerul tiroidian nu-i mai frecvent la copii, un nodul apărut la această vârstă trebuie considerat suspect, pentru că nodulii în general sunt mai
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
nodulii benigni și cei maligni este mai mare la femei. De aceea, un nodul tiroidian la un bărbat trebuie de la început să fie considerat suspect. Vârsta este de asemenea importantă. Deși cancerul tiroidian nu-i mai frecvent la copii, un nodul apărut la această vârstă trebuie considerat suspect, pentru că nodulii în general sunt mai rari la această vârstă. Caracterul familial al unui cancer (medular) impune o anamneză riguroasă. O iradiere cervicală în antecedente, mai ales în timpul copilăriei, este considerată un factor
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
femei. De aceea, un nodul tiroidian la un bărbat trebuie de la început să fie considerat suspect. Vârsta este de asemenea importantă. Deși cancerul tiroidian nu-i mai frecvent la copii, un nodul apărut la această vârstă trebuie considerat suspect, pentru că nodulii în general sunt mai rari la această vârstă. Caracterul familial al unui cancer (medular) impune o anamneză riguroasă. O iradiere cervicală în antecedente, mai ales în timpul copilăriei, este considerată un factor de risc. Rapiditatea dezvoltării nodulului, caracterul solitar, apariția recentă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
trebuie considerat suspect, pentru că nodulii în general sunt mai rari la această vârstă. Caracterul familial al unui cancer (medular) impune o anamneză riguroasă. O iradiere cervicală în antecedente, mai ales în timpul copilăriei, este considerată un factor de risc. Rapiditatea dezvoltării nodulului, caracterul solitar, apariția recentă a semnelor de compresiune, adenopatia jugulo-carotidiană sunt factori de suspiciune. Regresia nodului sub terapia cu T4 indică natura benignă. Explorările paraclinice sunt cele ce vor permite diagnosticul de siguranță. Titrurile mari ale anticorpilor antitiroidieni pledează pentru
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mari ale calcitoninei indică existența unui cancer medular tiroidian. Ecografia nu are elemente patognomonice pentru neoplazia malignă. Este totuși un element util de diagnostic. Caracterul anechoic, cu întărire de ecouri posterioare indică natura chistică. Elementele ecografice de benignitate a unui nodul sunt reprezentate de o componentă importantă chistică, cu halo sonolucent periferic, calcificări periferice, textură hiperechoică. Un nodul malign este o masă neregulată, rău delimitată, hipoechoică. Leziunile chistice pot fi și maligne, dar malignitatea este mai rară decât în leziunile solide
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Este totuși un element util de diagnostic. Caracterul anechoic, cu întărire de ecouri posterioare indică natura chistică. Elementele ecografice de benignitate a unui nodul sunt reprezentate de o componentă importantă chistică, cu halo sonolucent periferic, calcificări periferice, textură hiperechoică. Un nodul malign este o masă neregulată, rău delimitată, hipoechoică. Leziunile chistice pot fi și maligne, dar malignitatea este mai rară decât în leziunile solide. Se consideră în general că nodulii prezentând o degenerescență microchistică și adenoamele foliculare reprezintă aproximativ 90% dintre
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
importantă chistică, cu halo sonolucent periferic, calcificări periferice, textură hiperechoică. Un nodul malign este o masă neregulată, rău delimitată, hipoechoică. Leziunile chistice pot fi și maligne, dar malignitatea este mai rară decât în leziunile solide. Se consideră în general că nodulii prezentând o degenerescență microchistică și adenoamele foliculare reprezintă aproximativ 90% dintre leziunile hipoecogene. Restul de 10% sunt reprezentate de cancere primare tiroidiene și metastaze ale altor tumori maligne. O mare parte dintre leziunile maligne pot fi deosebite de leziunile benigne
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
dintre leziunile hipoecogene. Restul de 10% sunt reprezentate de cancere primare tiroidiene și metastaze ale altor tumori maligne. O mare parte dintre leziunile maligne pot fi deosebite de leziunile benigne prin prezența semnelor tumorale secundare: o proliferare invazivă, metastaze ganglionare. Nodulii hipoecogeni prezintă un risc de malignitate de aproximativ 10 ori mai mare decât nodulii hiperecogeni. Probabilitatea ca un nodul anecogen, hiperecogen sau izoecogen să corespundă unui cancer este de aproximativ 1%. Structurile hipoecogene pur solide prezintă un risc de malignitate
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ale altor tumori maligne. O mare parte dintre leziunile maligne pot fi deosebite de leziunile benigne prin prezența semnelor tumorale secundare: o proliferare invazivă, metastaze ganglionare. Nodulii hipoecogeni prezintă un risc de malignitate de aproximativ 10 ori mai mare decât nodulii hiperecogeni. Probabilitatea ca un nodul anecogen, hiperecogen sau izoecogen să corespundă unui cancer este de aproximativ 1%. Structurile hipoecogene pur solide prezintă un risc de malignitate de peste 8%. Pentru nodulii hipoecogeni reci la scintigrafie, probabilitatea de malignitate depășește 15%. Chiar dacă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mare parte dintre leziunile maligne pot fi deosebite de leziunile benigne prin prezența semnelor tumorale secundare: o proliferare invazivă, metastaze ganglionare. Nodulii hipoecogeni prezintă un risc de malignitate de aproximativ 10 ori mai mare decât nodulii hiperecogeni. Probabilitatea ca un nodul anecogen, hiperecogen sau izoecogen să corespundă unui cancer este de aproximativ 1%. Structurile hipoecogene pur solide prezintă un risc de malignitate de peste 8%. Pentru nodulii hipoecogeni reci la scintigrafie, probabilitatea de malignitate depășește 15%. Chiar dacă distincția între diversele leziuni hipoecogene
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
risc de malignitate de aproximativ 10 ori mai mare decât nodulii hiperecogeni. Probabilitatea ca un nodul anecogen, hiperecogen sau izoecogen să corespundă unui cancer este de aproximativ 1%. Structurile hipoecogene pur solide prezintă un risc de malignitate de peste 8%. Pentru nodulii hipoecogeni reci la scintigrafie, probabilitatea de malignitate depășește 15%. Chiar dacă distincția între diversele leziuni hipoecogene poate fi delicată, ecografia permite reducerea la minimum a probabilității de malignitate în peste 80% dintre noduli (structurile hiperecogene și izoecogene). Ecografia, alături de anamneză și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prezintă un risc de malignitate de peste 8%. Pentru nodulii hipoecogeni reci la scintigrafie, probabilitatea de malignitate depășește 15%. Chiar dacă distincția între diversele leziuni hipoecogene poate fi delicată, ecografia permite reducerea la minimum a probabilității de malignitate în peste 80% dintre noduli (structurile hiperecogene și izoecogene). Ecografia, alături de anamneză și examenul clinic, permite preselecționarea bolnavilor la alte examene cu viză diagnostică cum ar fi scintigrafia (eventual cu thalium) și mai ales ABC. Scintigrafia este un examen util. Caracterul hipocaptor (nodul rece) este
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
80% dintre noduli (structurile hiperecogene și izoecogene). Ecografia, alături de anamneză și examenul clinic, permite preselecționarea bolnavilor la alte examene cu viză diagnostică cum ar fi scintigrafia (eventual cu thalium) și mai ales ABC. Scintigrafia este un examen util. Caracterul hipocaptor (nodul rece) este un element de risc malign. Puncția tiroidiană cu ac subțire (ABC), prin sensibilitatea și specificitatea sa, reprezintă elementul major de diagnostic paraclinic. Este un examen indispensabil în explorarea nodulilor tiroidieni. Singura problemă reală a ABC este diferențierea între
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ales ABC. Scintigrafia este un examen util. Caracterul hipocaptor (nodul rece) este un element de risc malign. Puncția tiroidiană cu ac subțire (ABC), prin sensibilitatea și specificitatea sa, reprezintă elementul major de diagnostic paraclinic. Este un examen indispensabil în explorarea nodulilor tiroidieni. Singura problemă reală a ABC este diferențierea între leziunile foliculare benigne și cele maligne. Spectroscopia cu rezonanță magnetică (MRS) din specimenul aspirat se pare că permite diferențierea. în cazul oricărui nodul este indicată ABC. Aceasta poate (trebuie) să fie
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
diagnostic paraclinic. Este un examen indispensabil în explorarea nodulilor tiroidieni. Singura problemă reală a ABC este diferențierea între leziunile foliculare benigne și cele maligne. Spectroscopia cu rezonanță magnetică (MRS) din specimenul aspirat se pare că permite diferențierea. în cazul oricărui nodul este indicată ABC. Aceasta poate (trebuie) să fie repetată în caz de noduli care se măresc repede, chisturi recidivate, examen citologic inadecvat, noduli clinic suspecți, dar citologic benigni. Tratamentul nodulilor tiroidieni benigni Supravegherea și tratamentul nodulilor tiroidieni benigni depinde în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]