4,589 matches
-
perioada 2001-2005. Este de subliniat participarea cadrelor medicale ale spitalului la toate aceste transformări și care au înțeles necesitatea adaptării la noile condiții. S-au delimitat noi secții, s- a înființat Unitatea de Primiri Urgențe, s-a diversificat activitatea blocurilor operatorii, construindu-se și unele noi. Investigațiile imagistice s-au diversificat prin creșterea performantelor radiologice standard, a radiologiei intervenționale, CT, RMN, ecografie, endoscopie și recent coronarografie. S-a creat ambulatoriul compartimentat pe specialități, spitalul nedispunând de o policlinică arondată. Trecerea de la
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
și Recuperare asigură procesul de învățământ de înaltă calitate destinat rezidenților, studenților, moașelor etc., și alături de celelalte servicii garantează o gamă completă de servicii medicale, acoperind toate domeniile de patologie. Specialitățile chirurgicale enumerate mai sus, totalizează 227 de paturi. Activitatea operatorie este asigurată de 3 blocuri operatorii, totalizând 10 săli de operație la care se adaugă o sală pentru operații cezariene, o sală de mici intervenții și un compartiment de nașteri. Sălile de operații sunt dotate cu echipament corespunzător, mesele de
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de înaltă calitate destinat rezidenților, studenților, moașelor etc., și alături de celelalte servicii garantează o gamă completă de servicii medicale, acoperind toate domeniile de patologie. Specialitățile chirurgicale enumerate mai sus, totalizează 227 de paturi. Activitatea operatorie este asigurată de 3 blocuri operatorii, totalizând 10 săli de operație la care se adaugă o sală pentru operații cezariene, o sală de mici intervenții și un compartiment de nașteri. Sălile de operații sunt dotate cu echipament corespunzător, mesele de operație și lămpile fiind de achiziție
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
încă unei sălii de intervenții. În total spitalul funcționează cu 6 săli pentru operații aseptice și două săli pentru intervențiile septice, urmând să intre în funcțiune încă o sală pentru intervenții aseptice. Echipa de Ortopedie Pediatrică a efectuat 7 intervenții operatorii în premieră mondială, peste 25 de alte intervenții în premieră națională și a introdus în spital, după 1990, peste 100 de noi intervenții. Încă de la înființare, dotarea spitalului a permis rezolvarea tuturor cazurilor de urgență de chirurgie și ortopedie pediatrică
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
1990, peste 100 de noi intervenții. Încă de la înființare, dotarea spitalului a permis rezolvarea tuturor cazurilor de urgență de chirurgie și ortopedie pediatrică, cu toate că niciodată spitalul nu a avut integral personalul medical și auxiliar necesar. În spital se efectuează intervenții operatorii laparoscopice, exploratorii și terapeutice, traumatice și malformative, operații toracoscopice și artroscopice, endoscopii exploratorii și terapeutice, intervenții minim- invazive ortopedice pentru fracturi și coloană vertebrală, instrumentare somatică și/sau posterioară pentru scolioze, rezecții oncologice în bloc și endoprotezare modulară în tumorile
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
care însă nu a putut fi tipărit), rezultă că în acea perioadă, în unitatea sanitară respectivă ce dispunea atunci de 120 paturi, se internau anual peste 2 000 bolnavi (2 225 în anul 1972), practicându-se aproximativ 6 500 intervenții operatorii pe an dintre care peste 2 000 (2072 în anul 1972), în blocul operator al staționarului și peste 4 000 (4479 în anul 1972) în urgență, în blocul operator de la camera de gardă. În anii următori (150 de paturi), se
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de săli de operație se mărește de la 6 la 8, permițând deci activitatea concomitentă a și mai multor echipe de chirurgi. Sălile, ce beneficiază astăzi și de un sistem de aer condiționat centralizat, sunt permanent dotate cu aparatură modernă (microscoape operatorii, specifice atât operațiilor pentru polul anterior cât și pentru polul posterior, laseri specifici pentru patologia oftalmologică, aparate de facoemulsi-ficare pentru tratamentul modern al cataractei, aparate moderne de sterilizare rapidă). După 7 ani de solicitări și persuasiuni către Ministerul Sănătății, Ministrul
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
autorului o cunoștință perfectă a literaturii chirurgicale moderne. Astfel că aceste lecțiuni pot fi consultate cu mare folos nu numai de elevi, dar chiar și de practicieni, care vor găsi opt chestiuni de chirurgie actuală, puse la punct și procedee operatorii simple, bine descrise, precum și rezultatele satisfăcătoare pe care le-au dat. Succesul pe care nu mă îndoiesc că-l vor avea aceste lecțiuni, sper că va încuraja pe autorul lor de a continua pe calea ce a luat și aceasta
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
a-i face vizibili pe cei care se află înăuntru."192 "Organizînd "celulele", "locurile" și "pozițiile", formele de disciplină fabrică spații complexe: deopotrivă arhitecturale, funcționale și ierarhice. Spații ce asigură fixarea și permit circulația; decupează segmente individuale și stabilesc legături operatorii; marchează locuri și indică valori; garantează supunerea indivizilor, dar și o mai bună economie a timpului și a gesturilor. Sînt spații mixte: reale, dat fiind că determină dispunerea clădirilor, a sălilor, a mobilierului, dar și ideale, întrucît asupra acestor amenajări
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
nu întotdeauna conflictul generează schimbare. El poate fi semnificat și ca proces non-evolutiv, ale cărui "merite" pot fi: tulburarea codurilor, apariția contestațiilor și a rezistențelor, conservarea rutinei etc. Schimbarea din perspectiva conflictului sociocognitiv se produce în special la nivelul structurilor operatorii și de gândire, elemente esențiale în determinarea comportamentelor contestatare ale individului. Analizând definițiile elaborate, ne dăm seama că majoritatea se încadrează în categoria definițiilor descriptive care includ, dincolo de referirile la schimbare, și caracteristicile planului social determinant, sau pot fi semnificate
Managementul schimbării educaționale: principii, politici, strategii by Valerica Anghelache () [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
sângerare și hematom local (artera femurală sau radială), lezarea nervului femural, radial sau ulnar, infecții locale. Mortalitatea post APTL a scăzut în ultimii ani sub 1%. În caz de insucces inițial, complicații acute sau restenoză, pacientul este rezolvat chirurgical, echipa operatorie fiind în stand by în cazul leziunilor ce depășesc sfera APTL. 21.3.2.3. Criterii de selecție a pacienților vârstnici pentru APTL În vederea stabilirii conduitei terapeutice optime, propunem o serie de criterii de selecție a pacienților vârstnici pentru APTL
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
de 7 mmHg, iar scăderea ariei valvulare de 0,1 cm 2. Apariția simptomatologiei (angină pectorală, sincopă, dispnee), accentuată la grupele de vârstă peste 65 de ani, asociată cu simptome caracteristice comorbidităților, marchează debutul decompensării cardiace și reprezintă momentul deciziei operatorii în vederea prevenirii morții subite și, implicit, a prelungirii intervalului de supraviețuire. Patologia pulmonară asociată constituie un factor de risc operator semnificativ, fiind corelată direct cu mortalitatea postoperatorie și prelungirea timpului de ventilație artificială. Literatura de specialitate relevă o incidență redusă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
terapeutice în stenoza aortică Vârsta reprezintă un factor imuabil în stabilirea corectă a indicației chirurgicale sau non - chirurgicale de tratament a afecțiunilor valvulare, în identificarea comorbidităților și ela - borarea planning‑ului chirurgical în raport cu particularitățile individuale ale pacienților și experiența echipei operatorii. Pledăm în acest sens în favoarea unei echipe multidisciplinare care evaluează corect preoperator starea pacienților și asigură supravegherea postoperatorie. Vârsta și disfuncția VS sunt cei mai importanți factori decizionali, la care se asociază posibilul deficit neurologic postoperator. Până în prezent, concepția generală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
cerebrovasculare și stenozelor- caroidiene preexistente. Utilizarea atentă a substanțelor nefrotoxice poate preveni insuficiența renală postoperatorie. Se indică îndepărtarea cate - terelor centrale venoase cât mai repede posibil pentru a reduce riscul de sepsis postoperator și reinstaurarea precoce a realimentației enterale. Mortalitatea operatorie în intervențiile elective este sub 3%, crescând la vârstele extreme, în condițiile intervențiilor în urgență, prezenței endocarditei și comorbidităților multiple (caseta 25.2) (12). Pe termen lung, supraviețuirea este de 75% la 5 ani și 60% la 10 ani, cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
aparatului subvalvular. Comisurotomia percutană cu balon de dilatație Comisurotomia percutană cu balon este asociată cu o creștere a orificiului mitral de cel puțin 100%, iar rata de succes și complicațiile (embolie sistemică, IMA, hemopericard, regurgitare severă) depind de experiența echipei operatorii și starea pacientului. Prezența trombului mitral sau regurgitare mitrală + 2 contraindică acest procedeu. Protezarea valvei mitrale Înlocuirea valvei mitrale reprezintă metoda chirurgicală prin care cuspele mitrale, cordajele modificate patologic, fibrozate, aglutinate sunt excizate și înlocuite cu o valvă mecanică sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
imaginație a noului implică interacțiuni cu toate componentele sistemului psihic uman, cum ar fi: dorințele, aspirațiile, profunzimea Înțelegerii, orientările dominante, trăirile profunde ale evenimentelor, experiența proprie de viață, dinamica temperamentală, Într-un cuvânt, Întreaga personalitate. Se pot detașa unele scheme operatorii sau procedee specifice de manifestare a procesului imaginativ: Aglutinarea constă Într-o nouă organizare mentală a unor părți ușor de identificat și care au aparținut unor lucruri, ființe, fenomene obișnuite etc. Acest procedeu a fost larg utilizat În mitologie, creându
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
imaginație a noului implică interacțiuni cu toate componentele sistemului psihic uman, cum ar fi: dorințele, aspirațiile, profunzimea Înțelegerii, orientările dominante, trăirile profunde ale evenimentelor, experiența proprie de viață, dinamica temperamentală, Într-un cuvânt, Întreaga personalitate. Se pot detașa unele scheme operatorii sau procedee specifice de manifestare a procesului imaginativ: Aglutinarea constă Într-o nouă organizare mentală a unor părți ușor de identificat și care au aparținut unor lucruri, ființe, fenomene obișnuite etc. Acest procedeu a fost larg utilizat În mitologie, creându
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
al XX lea, este mai bine caracterizată prin termenul de «tehnoștiință»... deoarece tehnica reprezintă «mijlocul natural» al dezvoltării și, În același timp, principalul motor... Termenul «tehnoștiință» vrea să pună În evidență două caracteristici: indisolubilitatea celor doi poli: teoreticul și tehnica operatorie, și primordialitatea tehnici asupra teoriei... Știința modernă nu poate fi gândită În afara tehnicii, și reciproc”60. Dezvoltarea științei În totalitatea ei nu poate fi Înțeleasă dacă este examinată pe domenii izolate: fizică, chimie, biologie etc. sau dacă se analizează științele
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
al XX lea, este mai bine caracterizată prin termenul de «tehnoștiință»... deoarece tehnica reprezintă «mijlocul natural» al dezvoltării și, În același timp, principalul motor... Termenul «tehnoștiință» vrea să pună În evidență două caracteristici: indisolubilitatea celor doi poli: teoreticul și tehnica operatorie, și primordialitatea tehnici asupra teoriei... Știința modernă nu poate fi gândită În afara tehnicii, și reciproc”60. Dezvoltarea științei În totalitatea ei nu poate fi Înțeleasă dacă este examinată pe domenii izolate: fizică, chimie, biologie etc. sau dacă se analizează științele
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
și vitamina B1, mai ales în hepatopatiile alcoolice cu encefalopatie Wernicke. Pacienților cu hepatită cronică sau ciroză li se recomandă o perioadă de abstinență de alcool pre și postoperator, deoarece consumul prezintă un risc crescut de întârziere a cicatrizării plăgii operatorii, de sângerare, delirium sau infecții. Pacienții cu boală Wilson trebuie să reducă doza de penicilamină timp 1-2 săptămâni preși postoperator, deoarece aceasta întârzie cicatrizarea. Urmărirea postoperatorie Insuficiența hepatică este cea mai frecventă cauză de deces la pacienții cu ciroză [84
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
formative a exercițiului a făcut posibilă sistematizarea funcțiilor sale: - Adâncirea înțelegerii noțiunilor, regulilor, prin aplicarea lor la situații relativ noi și cât mai variate; - Consolidarea cunoștințelor și deprinderilor însușite; - Dezvoltarea operațiilor mintale și constituirea lor în structuri operaționale; - Sporirea capacității operatorii a achizițiilor teoretice și practice, oferind posibilități noi de transfer; - Prevenirea uitării și evitarea tendințelor de interferență; Dezvoltarea unor capacități și aptitudini intelectuale și fizice, a unor calități morale și trăsături de voință și caracter în timpul exercițiilor; - învingerea rezistenței opuse
Reprezentativitatea exerciţiilor de limbă pentru formarea competenţelor de comunicare by Carcea Mariana, Haraga Ana, Luchian Didiţa () [Corola-publishinghouse/Science/91830_a_92362]
-
ușoară, numită sindrom de inflamație sistemică (SIRS) până la disfuncții multiple de organe ce periclitează viața. În timp ce SIRS este bine tolerat de majoritatea pacienților, acesta are un efect benefic important în activarea sistemului imunitar, prevenind infecțiile perioperatorii și promovând vindecarea plăgii operatorii; o minoritate a pacienților dezvoltă disfuncții multiple de organe. Factorii care influențează incidența, severitatea și prognosticul răspunsului inflamator și al disfuncțiilor multiple de organe nu sunt bine definite până în prezent. Reacția inflamatorie în general are doar manifestări subclinice, dar poate
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
biopsia cardiacă pentru monitorizarea rejetului organului transplantat, introducerea ciclosporinei și perfecționarea imunosupresiei, stabilirea criteriilor morții cerebrale. În prezent, Societatea Internațională de Transplantare a Inimii și Plămânului urmărește evoluția aplicării acestor tehnici în întreaga lume și evaluarea științifică a rezultatelor. Mortalitatea operatorie a scăzut sub 10%, supraviețuirea la un an a depășit 80% și s-au obținut supraviețuiri îndelungate până la 25 de ani după transplantare. În anul 2008, în Registrul SITIP figurează peste 77 000 de transplantări cardiace în întreaga lume. Într-
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
cazul maladiilor aorto-iliace au reprezentat principalele modalități imagistice folosite în BAP. Deși nu a fost auditată incidența nefropatiei la substanță de contrast, aceasta s-a redus considerabil odată cu folosirea ecografiei ca principală metodă imagistică, fără un impact negativ asupra rezultatelor operatorii. 35.3.4.3. Angiografia cu substracție digitală Deși în ultimii ani ecografia a câștigat teren considerabil în fața metodelor invazive de diagnostic vascular, unii autori sunt de părere că angiografia cu substracție digitală rămâne „standardul de aur” (3) și este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
și specificitate de 95%, repectiv 94-98% (mai înaltă pentru leziunile aorto-iliace) (39). Marele avantaj rămâne vizualizarea calcificărilor, stenturilor, bypass-urilor (figurile 35.3 și 35.4). În plus, nu există diferențe notabile între cele două în ce prive te rezultatele operatorii i calitatea vie ii (40). Pe de altă parte, prezența a numeroase plăci calcificate în peretele arterial, situație frecventă la vârstnici, face dificilă evaluarea patenței lumenului arterial (38,41). Angio-CT este inferioară angio-RM și angiografiei cu substracție digitalică în vizualizarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]