916 matches
-
amigdală, sistemul limbic, nucleii trunchiului cerebral. Fixarea opioidelor pe membranele sinaptice a permis caracterizarea tipurilor de receptori opioizi specifici. Localizarea acestora s-a realizat prin tehnici de autoradiografie cu liganzi marcați, punându-se astfel în evidență cinci categorii de receptori opioizi, și anume: Miu, Kappa, Delta, Sigma și Epsilon. 1. Receptorii Miu (cu subtipurile Miu-1 și Miu-2) prezintă afinitate pentru compuși morfinici clasici (morfină, codeină etc.), beta-endorfină și enkefaline. Activarea receptorilor Miu-1 este principala responsabilă de analgezia cu origine supraspinală, în timp ce
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
au afinitate enkefalin-specifică și mai redusă pentru alcaloizi morfinici și endorfine. Activați, sunt responsabili de următoarele efecte: disforie, hipertonie, tahicardie, tahipnee și convulsii epileptice. Naloxonul este citat ca antagonist. 5. Receptorii Epsilon sunt înalt specifici pentru legarea beta-endorfinei. Atât substanțele opioide exogene (naturale sau sintetice), cât și cele endogene (endorfinele) se cuplează stereospecific cu receptorii opioizi în sistemul nervos central și alte țesuturi, numai forma levogiră a acestor substanțe demonstrând activitate agonistă. Acțiuni: Opioidele endogene pot prezenta atât acțiuni inhibitoare (predominant
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
următoarele efecte: disforie, hipertonie, tahicardie, tahipnee și convulsii epileptice. Naloxonul este citat ca antagonist. 5. Receptorii Epsilon sunt înalt specifici pentru legarea beta-endorfinei. Atât substanțele opioide exogene (naturale sau sintetice), cât și cele endogene (endorfinele) se cuplează stereospecific cu receptorii opioizi în sistemul nervos central și alte țesuturi, numai forma levogiră a acestor substanțe demonstrând activitate agonistă. Acțiuni: Opioidele endogene pot prezenta atât acțiuni inhibitoare (predominant), cât și acțiuni stimulatoare, în funcție de teritoriul unde acționează, prezența receptorilor și de participarea cAMP sau
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
Opioidele endogene pot prezenta atât acțiuni inhibitoare (predominant), cât și acțiuni stimulatoare, în funcție de teritoriul unde acționează, prezența receptorilor și de participarea cAMP sau a unor fosfolipide membranare. Acțiunile inhibitoare (mai ales cele analgezice), apărute ca urmare a legării unui agonist opioid exogen sau endogen, sunt explicate prin stimularea unității de reglare a receptorului [proteina G -subunitatea inhibitoare (Gi)] care scindează GTP în GDP inactivând unitatea catalitică a receptorului, respectiv adenilatciclaza (Simon și Hiller, 1978). Urmează scăderea formării de cAMP, însoțită de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
inactivând unitatea catalitică a receptorului, respectiv adenilatciclaza (Simon și Hiller, 1978). Urmează scăderea formării de cAMP, însoțită de modularea concentrației calciului citosolic și scăderea activității proteinkinazelor cAMP-dependente, urmată de reducerea doz-dependentă a fosforilării proteinelor celulare. Acționând la nivel presinaptic, peptidele opioide modifică eliberarea altor neurotransmițători, ca, de exemplu, acetilcolina, dopamina, noradrenalina, substanța P, prostaglandinele. Reducând transmisia colinergică în sistemul nervos central prin inhibarea eliberării de acetilcolină la nivelul terminațiilor nervoase, opioidele au un rol important în analgezie și în alte efecte
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
transmisia colinergică în sistemul nervos central prin inhibarea eliberării de acetilcolină la nivelul terminațiilor nervoase, opioidele au un rol important în analgezie și în alte efecte opioid-dependente. Toate aceste efecte sunt suprimate de naloxon, ceea ce dovedește mediația lor prin receptori opioizi. Același efect de suprimare, dar însoțit de stare de agitație marcată („wet-dog shake”), se obține prin administrare de naloxon la animale care au primit cronic intracerebro-ventricular enkefalină sau endorfine (sindrom de abstinență). Având în vedere implicarea opioidelor endogene în comportamentul
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
hipotalamusului posterior contribuie la intensificarea reacțiilor locomotorii și cardiovasculare în stresul de efort. Substanța cenușie periaqueductală, de asemenea, influențează reactivitatea simpatică centrală. Coloana laterală a acesteia crește excitabilitatea, iar cea ventrolaterală o reduce, predispunând la hipomotilitate și analgezie dependentă de opioide. De precizat că în timp ce stresul acut de apărare și adaptare (fight or flight) care depinde de activarea predominentă a axei hipotalamo-simpatico-adrenomedulară eliberatoare de catecolamine, stresorii cronici determină și stimularea complexului hipotalamo-hipofizo-adrenocortical. II.12.4. DEREGLĂRI METABOLICE CELULARESTRES OXIDATIV Veriga efectoare
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
apoptotice și neurotoxice generatoare de boli neurodegenerative de tipul bolilor Alzheimer și Parkinson, cu participarea peroxinitritului și speciilor radicalare toxice ale azotului. În acord cu aceste date, cercetările colectivului nostru au adus noi dovezi experimentale în favoarea participării NO și peptidelor opioide la producerea durerii și analgeziei de stres (Haulică și colab., 2002). În ultimii ani au apărut dovezi experimentale în favoarea implicării monoxidului de carbon (CO) la procesele fiziopatologice produse de stres, boli cardiovasculare, pulmonare, neuropsihice și renale (Ni și colab., 1996
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
Managementul durerii este crucial în tratamentul neuropatiei, deoarece durerea poate fi debilitantă și poate duce la depresie. Medicația de primă linie este reprezentată de anticonvulsivante, precum gabapentin și pregabalin, antidepresive triciclice de tipamitriptilină sau nortriptilină, patch-uri cu lidocaină și analgezice opioide de tip tramadol. Terapii alternative precum neurostimularea electrică transcutană (TENS) sau yoga și acupunctura au dat rezultate punctuale (Tavec și Zhou, 2009). Sindromul Shapiro (hipotermia periodică spontană) Este o afecțiune rară reprezentată de crize de hipotermie paroxistică (datorită unei disfuncții
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
adenilatciclazei, modulând efectul mediatorilor care acționează prin acest sistem (stimularea beta adrenergică); receptorii A3 acționează prin sistemul DAG / proteinkinază C, activând canalele de potasiu sensibile la ATP (KATP) de la nivel mitocondrial și având probabil rol în precondiționarea miocardică [2]. Peptidele opioide Biochimie. Sunt compuși cu o structură asemănătoare cu a morfinei, extras din opiu folosit terapeutic datorită efectului său analgezic. La nivelul sistemului nervos central au fost puse în evidență mai multe polipetide cu efecte similare (endorfine, encefaline), acționând asupra acelorași
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
Sunt compuși cu o structură asemănătoare cu a morfinei, extras din opiu folosit terapeutic datorită efectului său analgezic. La nivelul sistemului nervos central au fost puse în evidență mai multe polipetide cu efecte similare (endorfine, encefaline), acționând asupra acelorași receptori opioizi. Efecte biologice. Alături de efectul analgezic, stimularea receptorilor opioizi centrali poate produce o modulare a activității sistemului nervos vegetativ, cu reducerea tonusului simpatic și creșterea celui parasimpatic. Aceste efecte sunt probabil implicate în efectele favorabile asupra cordului ale antrenamentului fizic. Inima
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
morfinei, extras din opiu folosit terapeutic datorită efectului său analgezic. La nivelul sistemului nervos central au fost puse în evidență mai multe polipetide cu efecte similare (endorfine, encefaline), acționând asupra acelorași receptori opioizi. Efecte biologice. Alături de efectul analgezic, stimularea receptorilor opioizi centrali poate produce o modulare a activității sistemului nervos vegetativ, cu reducerea tonusului simpatic și creșterea celui parasimpatic. Aceste efecte sunt probabil implicate în efectele favorabile asupra cordului ale antrenamentului fizic. Inima prezintă și ea receptori opioizi, cuplați cu proteinele
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
analgezic, stimularea receptorilor opioizi centrali poate produce o modulare a activității sistemului nervos vegetativ, cu reducerea tonusului simpatic și creșterea celui parasimpatic. Aceste efecte sunt probabil implicate în efectele favorabile asupra cordului ale antrenamentului fizic. Inima prezintă și ea receptori opioizi, cuplați cu proteinele Gi prin care mediază inhibarea activității adenilatciclazei, responsabilă de reducerea efectului stimulării simpatice asupra cordului. În plus, prin stimularea sistemului proteinkinazei C, acești receptori ar avea rol și în precondiționarea miocardică [68]. Peptidele natriuretice Reprezintă un grup
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
poate fi: pe termen scurt (mai puțin de șase luni) terapie rezidențială (centre specializate în tratamentul adicțiilor), terapie medicamentoasă și terapie în ambulatoriu pentru menținerea abstinenței. Terapiile pe termen lung includ: menținerea cu metadonă, tratamentul în ambulatoriu pentru consumatorii de opioide și reintegrare socială prin programe de reabilitare bazate pe comunitate (NIDA, 2002). În ceea ce privește eficacitatea tratamentului, au fost identificate următoarele principii (Abraham, P., coord., 2005, pp. 13-15): * nici un tratament nu este valabil pentru toți pacienții; * nevoile de tratament trebuie să fie
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
Deși din punct de vedere istoric programele de tratament rezidențial s-au bazat exclusiv pe abstinență, datele actuale indică faptul că este în creștere furnizarea de medicație de substituție ca o componentă a programelor de tratament rezidențial pentru consumatorii de opioide. În 18 din cele 25 de țări raportoare, s-a înregistrat un anumit nivel de integrare a substituției opioide în tratamentul rezidențial pentru consumul de droguri. Pentru drogurile diferite de opiacee, în Europa disponibilitatea serviciilor și înțelegerea a ceea ce constituie
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
faptul că este în creștere furnizarea de medicație de substituție ca o componentă a programelor de tratament rezidențial pentru consumatorii de opioide. În 18 din cele 25 de țări raportoare, s-a înregistrat un anumit nivel de integrare a substituției opioide în tratamentul rezidențial pentru consumul de droguri. Pentru drogurile diferite de opiacee, în Europa disponibilitatea serviciilor și înțelegerea a ceea ce constituie îngrijiri eficiente au un nivel de dezvoltare mai redus. Totuși, această problemă a început să fie recunoscută, un număr
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
The strange career of marihuana: politics and ideology of drug control in America, Greenwood Publishing Group, Incorporated . Hurd, Y.L., Horvath, M.C., Kovacs, G.G., Kovari, V., Majtenyi, K., Keller, E. (2007), "Heroin abuse is characterized by discrete mesolimbic dopamine and opioid abnormalities and exaggerated nuclear receptor-related 1 transcriptional decline with age", în Journal Neuroscience, 5, pp. 27-49. Indian Hemp Drugs Commission Report, (1894). http://www.druglibrary.eu/library/ reports/indianhemp.pdf) . Ingram, B.L., Flannery, D., Elkavich, A., Rotheram-Borus, M.J. (2008), "Common
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
copii agonadici, își exercită acțiunea prin intermediul inhibiției centrului hipotalamic care reprezintă generatorul de pulsuri de GnRH. Mecanismul inhibitor intrinsec implică o dominanță la nivelul hipotalamusului a sistemelor peptidergice care inhibă secreția de GnRH, acidul gamma-amino-butiric (GABA), acidul N-metil-D-aspartic (NMDA), peptidele opioide, monoaminele de tipul serotonină și dopamină sau peptidele epifizare inhibitorii: melatonina, vasotocina. Inhibiția exercitată de mecanismul intrinsec se reduce în perioada prepubertară, permițând dezinhibiția sau activarea centrului hipotalamic generator al pulsurilor de GnRH. Imediat înainte de declanșarea pubertății există o amplificare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ori pe zi, mai recent și cu preparatele care actioneaza că inhibitori de COX-2 (Rofecoxib 12,5-25 mg/zi și Celecoxib 200-400 mg/zi în doză unică) (7). Pentru cazurile hiperalgice severe se poate institui tratamentul cu Tramadol, un analgezic opioid cu acțiune centrală, beneficiul maxim fiind observat după 6 luni de folosire. Cand se asociază insomnia cauzată de durerea cronică persistentă, un oarecare beneficiu îl pot aduce tranchilizantele minore (de exemplu clonazepam). În caz de insucces vor fi încercate Carbamazepina
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
rezultate similare din punct de vedere al morbidității și mortalității în centre cu experiență. COMBATEREA DURERII Durerea este cel mai frecvent simptom ce apare la pacientul cu tumoră pancreatică nerezecabilă ce invadează structurile nervoase adiacente și nu cedează la antialgice opioide. Este recomandată splanhnicectomia chimică efectuată de către unii autori în timpul unei operații paliative. O altă variantă este splanhnicectomia laparoscopică ce constă în întreruperea căii aferente a durerii prin secționarea nervilor splanhnici de la T5 până la T10. Avantajele acestei metode sunt că necesită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
acestei grupe se atașează pe receptorii encefalinici liberi din sistemul nervos central și "mimează" efectul analgetic al enchefalinelor. Sunt două tipuri importante din această clasă de medicamente: a) antagoniști puri (morfina și.meperidina); b) antagoniști parțiali (pentazocina). Existența diferitelor substanțe opioide a permis identificarea mai multor tipuri de receptori specifici, a căror acțiune este legată de diverse particularități farmacodinamice: a) Receptori µprin stimulare provoacă analgezia supraspinală, depresie respiratorie, dependență fizică, și caracteristic, senzație de euforie. b) Receptorii K - prin excitare determină
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Îl uită câteodată. Am avut În Îngrijire pacienți care au primit PETIDINA (MIALGIN) În repetate rânduri și la care, ameliorarea parțială a simptomelor, a fost plătită cu prețul exacerbării grețurilor și vărsăturilor. Cel mai folosit este MIALGIN-ul, primul analgezic opioid complet sintetic. Durata de acțiune este de 2-4 ore, iar administrarea se face subcutanat 100mg odată. Alt opiaceu folosit a fost FORTRAL-ul (pentazocina), care este un derivat de benzomorfan. Efectul se instalează repede și durează 2-4 ore, cu mențiunea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
derivat de benzomorfan. Efectul se instalează repede și durează 2-4 ore, cu mențiunea că, În administrarea orală, eficacitatea este mai slabă. Fortralul are acțiune sedativă marcată, Însă riscul de dependență este mic. Din fericire, s-a reușit sinteza unui analgezic opioid cu acțiune centrală care, păstrând efectele benefice În lupta contra durerii, prezintă incomparabil mai puține efecte adverse decât preparatele cunoscute. Numele acestui medicament este TRAMADOL și mărturisesc că, experiența personală utilizarea acestui medicament, este Încurajatoare. TRAMADOL-ul exercită o dublă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
că, ALGOCALMINUL nu mai are nici un efect, rugându-ne pentru un medicament mai eficace. Acest tur de orizont prin tratamentul colicii nefretice nu se poate Încheia fără să menționez și opiniile urologilor americani cu privire la acest subiect. Alături de antiinflamtorii și preparate opioide (Morfină sulfat 0,1mg/Kgc/i.m.- la fiecare 4 CAPITOLUL XI0 141 ore sau Meperidine 1mg/Kgc/i.m.la fiecare 3-4 ore sau Methadone 2,5-10mg per os - la fiecare 3-4 ore), STOLLER (1996) mai recomandă: a) Tratament
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Factori de promovare tumorală O dată ce s-a produs inițierea carcinogenezei, este necesar un eveniment promotor, care să asigure promovarea procesului. Au fost implicați:agenți promotori din fumul de tutun (nicotina), factori de creștere (gastrin-releasing peptide, factori de creștere insulin-like, transferina, opioide, factorul celulei stem etc. Au fost identificați receptori nicotinici în celulele epiteliului bronșic, ca și receptori la opiacee. Creșterea celulară este inhibată de opioide (Naloxone prin blocarea legării morfinei produce o reversibilitate a inhibiției). Se fac studii privind efectul Methadonei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]