38,540 matches
-
care 5 dominante). La naștere gura este sterilă, dar se colonizează rapid. Flora este dominată inițial de Streptococcus salivarius. Odată cu erupția dentară i se alătură S. mutans și sanguis, care trăiesc pe suprafața dinților. Alveolele sunt habitatul germenilor anaerobi. Speciile orale sunt oportuniste. Aduc beneficii, dar pot profita de anumite condiții pentru a cauza leziuni. Sunt clare beneficiile pe care flora le are de la gazdă, ce-i furnizează nutrienți și habitat. Nu este la fel de clar dacă gazda are și ea avantaje
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
străine” nu se pot „stabili”, stimulează imunitatea, inducând sinteza de anticorpi locali și circulanți. Poate contribui la nutriția gazdei, prin sinteza unor vitamine, similar cu flora intestinală. Substanțele absorbite din cavitatea bucală ajung direct în sânge, fără pasaj hepatic. Bacteriile orale produc substanțe care inhibă dezvoltarea altor specii (acizi grași, peroxizi). Flora orală poate cauza și probleme de sănătate. Dacă bacteriile ajung în zone profunde sau în sânge, pot genera abcese ale osului alveolar, sau la distanță, în plămâni, creier etc.
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
și circulanți. Poate contribui la nutriția gazdei, prin sinteza unor vitamine, similar cu flora intestinală. Substanțele absorbite din cavitatea bucală ajung direct în sânge, fără pasaj hepatic. Bacteriile orale produc substanțe care inhibă dezvoltarea altor specii (acizi grași, peroxizi). Flora orală poate cauza și probleme de sănătate. Dacă bacteriile ajung în zone profunde sau în sânge, pot genera abcese ale osului alveolar, sau la distanță, în plămâni, creier etc. Abcesele conțin o floră mixtă, adesea dominată de Bacteroides melanogenicus. Streptococii orali
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
orală poate cauza și probleme de sănătate. Dacă bacteriile ajung în zone profunde sau în sânge, pot genera abcese ale osului alveolar, sau la distanță, în plămâni, creier etc. Abcesele conțin o floră mixtă, adesea dominată de Bacteroides melanogenicus. Streptococii orali ajunși în torentul circulator (mai ales în cursul tratamentelor stomatologice, dar și cu ocazia altor leziuni), pot adera la valvele cardiace, generând endocardite (mai frecvent în caz de malformații congenitale cardiace). Esofagul Este relativ „steril”. Prin el trec microorganisme - provenite
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
viitoarei mame să inițieze depozitarea glicogenului, hrana preferată a lactobacilului. Prin descompunerea zahărului în acid lactic, aceste bacterii scad pH-ul vaginal până la valori care descurajează dezvoltarea unor microorganisme cu potențial patogen [1, 2]. Prima inoculare bacteriană la nivelul cavității orale a copilului include o cantitate abundentă de lactobacili prezenți la nivel vaginal. Odată cu prima înghițitură a laptelui matern, acești lactobacili se reunesc cu milioane de bifidobacterii, un grup înrudit de microorganisme producătoare de acizi. Aceștia provin de pe de mameloanele mamei
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
Aceștia provin de pe de mameloanele mamei, unde apar din luna a opta de sarcină. Bifidobacteriilor și lactobacililor li se alătură rapid bacteria Streptococcus salivarius acid-tolerantă, care apare pe suprafața limbii copilului în prima zi de viață. Populațiile bacteriene din cavitatea orală cresc pe măsură ce copilul este alăptat la sân sau hrănit cu biberonul [3, 4]. Aceste bacterii consumă suficient oxigen pentru a crea o zonă în care se pot dezvolta bacterii anaerobe. Un alt val de bacterii sosește în momentul apariției dinților
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
imun. 80% din celulele imunocompetente se află în tubul digestiv. Ele determină sinteza de anticorpi contra patogenilor. Sistemul imun distruge bacteriile dăunătoare, dar nu și pe cele saprofite. Acest tip de toleranță imună se dezvoltă în copilărie. Microorganismele influențează „toleranța orală” care determină o reactivitate mai mică la antigenele ingerate. Acest fenomen, mediat parțial în intestin și parțial în ficat, reduce răspunsul exagerat, prevenind alergiile și bolile autoimune. Bacteriile intestinale eliberează semnale chimice recunoscute de receptorii specifici - denumiți receptori toll-like (TLR
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
INTESTINALE Antibioticele pot perturba serios flora intestinală: ele afectează fără discriminare bacteriile atât patogene cât și saprofite. Fungii și unele bacterii (de exemplu, Clostridium difficile) sunt mai rezistenți. Se multiplică excesiv, generând boli (candidoze, respectiv colită pseudomembranoasă). Același antibiotic administat oral este mai dismicrobiant decât în administrare parenterală. - Existența unui eventual „circuit” al antibioticului în intestin. De exemplu, ceftriaxona administrată parenteral, ajunge în intestin pe cale biliară (unde poate și precipita, generând pseudocalculi). Din intestin o parte este reabsorbită, și ciclul se
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
și cu alte medicamente. - Absorbabilitatea din intestin. Exemplul clasic este comparația între Ampicilină și Amoxicilină. Absorbabilitatea ampicilinei poate fi uneori de doar 50%. Ce înseamnă asta? Să spunem că vrem să tratăm o afecțiune (otită, abces dentar), cu Ampicilină pe cale orală. O absorbție de 50% va avea două consecințe. Mai întâi, acolo unde vrem să ajungă antibioticul, în focarul infecțios, vom avea doar o parte din ce am administrat. Ei și? Nu-i nimic, dăm o doză mai mare... Dar antibioticul
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
se întărească (în medie 12-14 minute), în timp ce genunchiul a fost extins sub tracțiune moderată. Conduita postoperatorie Postoperator, toți pacienții au fost tratați cu antibiotice sistemic conform antibiogramei, aceștia fiind testați prealabil pentru a evita apariția reacțiilor alergice, urmat de administrarea orală a antibioterapiei până la 4-6 săptămâni. La 10 pacienți s-a optat pentru asocierea a două antibiotice orale, la un pacient 3 antibiotice și la 3 pacienți un singur antibiotic. Singurul antibiotic folosit ca și monoterapie a fost vancomicina. Revizia protezei
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
toți pacienții au fost tratați cu antibiotice sistemic conform antibiogramei, aceștia fiind testați prealabil pentru a evita apariția reacțiilor alergice, urmat de administrarea orală a antibioterapiei până la 4-6 săptămâni. La 10 pacienți s-a optat pentru asocierea a două antibiotice orale, la un pacient 3 antibiotice și la 3 pacienți un singur antibiotic. Singurul antibiotic folosit ca și monoterapie a fost vancomicina. Revizia protezei a fost efectuată între 6 săptămâni și un an dacă nu s-a înregistrat nici o creștere a
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
sau probleme arteriale periferice, predispoziție la hipoglicemie. Într-o conferință de consens ținută în decembrie 2011 în SUA, se menționează posibilitatea instituirii tratamentului cu Propranolol în ambulator în cazul nou-născuților la termen și fără factori de risc, utilizarea unei soluții orale de propranolol hydrochloride de 20 mg/5 ml și administrarea dozei zilnice medii de 2 mg/kgc/zi divizată în 3 doze, cu un interval minim de 6 ore între doze. În cazul prezentat, luând în considerare dimensiunea mare a
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
beneficia de pe urma tratamentului cu un diuretic de ansă de a doua generație (bumetanid sau torasemid), care poate fi mai eficient datorită unei biodisponibilități mai bune. Timpul de înjumătățire mai lung al torasemidului poate limita fenomenul de rebound. În plus, torasemidul oral se absoarbe mai rapid și mai bine decât furosemidul la pacienții cu insuficiență cardiacă. Toate diureticele de ansă disponibile au toxicitate similară, inclusiv ototoxicitate la doze mari. Monitorizarea atentă a ionogramei serice și suplimentarea cu potasiu sunt esențiale pentru terapia
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
serice și suplimentarea cu potasiu sunt esențiale pentru terapia cu diuretice de ansă. La ora actuală, avem puține date despre eficiența comparativă a diverselor diuretice de ansă la bolnavii cu insuficiență cardiacă. Totuși, torasemidul sau bumetanidul pot fi preferate furosemidului oral în anumite circumstanțe clinice. Biodisponibilitatea furosemidului oral este de numai 50%, cu o varibilitate inter- și intrapacient semnificativă (între 10100%). În consecință, răspunsul la torasemid sau bumetanid oral poate fi mai bun, deoarece acestea au o absorbție mai bună. La
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
bolnavii cu insuficiență cardiacă. Totuși, torasemidul sau bumetanidul pot fi preferate furosemidului oral în anumite circumstanțe clinice. Biodisponibilitatea furosemidului oral este de numai 50%, cu o varibilitate inter- și intrapacient semnificativă (între 10100%). În consecință, răspunsul la torasemid sau bumetanid oral poate fi mai bun, deoarece acestea au o absorbție mai bună. La pacienții spitalizați pentru insuficiență cardiacă tratamentul diuretic este esențial, deoarece cauza principală de internare a bolnavilor cu insuficiență cardiacă rămâne congestia. Peste 90% din pacienții spitalizați pentru insuficiență
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
insuficiență cardiacă rămâne congestia. Peste 90% din pacienții spitalizați pentru insuficiență cardiacă primesc diuretice de ansă, majoritatea fiind tratați exclusiv cu diuretice de ansă. Administrarea intravenoasă a diureticelor de ansă are efect mai rapid. La bolnavii cu insuficiență cardiacă, absorbția orală este mai lentă, de aceea administrarea orală poate să nu conducă la obținerea unui efect diuretic corespunzător. Astfel se explică de ce pacienții ambulatori cu insuficiență cardiacă prezintă diminuarea progresivă a efectului diuretic, ceea ce conduce la decompensare clinică. Administrarea de furosemid
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
pacienții spitalizați pentru insuficiență cardiacă primesc diuretice de ansă, majoritatea fiind tratați exclusiv cu diuretice de ansă. Administrarea intravenoasă a diureticelor de ansă are efect mai rapid. La bolnavii cu insuficiență cardiacă, absorbția orală este mai lentă, de aceea administrarea orală poate să nu conducă la obținerea unui efect diuretic corespunzător. Astfel se explică de ce pacienții ambulatori cu insuficiență cardiacă prezintă diminuarea progresivă a efectului diuretic, ceea ce conduce la decompensare clinică. Administrarea de furosemid intravenos la pacienții cu insuficiență cardiacă și
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
secvențială a nefronului. Tiazidicele se administrează cu o oră anterior diureticului de ansă, în priză unică per os. Clorotiazida este singurul diuretic tiazidic care poate fi administrat intravenos (500-1.000 mg/ zi). O alternativă pentru tratamentul cronic este un tiazidic oral, ca hidroclorotiazidă (25-50 mg/zi), clortalidonă sau metolazonă. Deși această strategie este adesea eficientă în tratamentul insuficienței cardiace rezistente la diuretic, este necesară monitorizarea atentă a statusului volemic și a electroliților serici (sodiu, potasiu, magneziu). Aldosteronul joacă un rol foarte
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
atunci măcar să nu devină obișnuință. Iată de ce m-a surprins, de la bun început, titlul altminteri excelentei istorii realizate de criticul literar ieșean Alexandru Dobrescu: Corsarii minții. Istoria ilustrată a plagiatului la români. Corectând virulența unei metafore injuste aflate în topurile orale ale ultimilor ani - ați auzit, nu mă îndoiesc, de "boierii minții" - Dobrescu transformă inteligent furtul textual într-o afacere de cursă lungă, cu eroi și cu victime de toate rangurile valorice. Ne întâlnim, nu o dată, în acest volum inițial din
Să nu se mai întâmple! by Cosmin Ciotloș () [Corola-journal/Journalistic/9287_a_10612]
-
fumătoare (p = 0,003). Pacienții incluși în cele două studii erau dispensarizați din punct de vedere al hipertensiunii arteriale și al factorilor de risc cardiovascular asociați, fiind sub tratament antihipertensiv, antiischemic, hipolipemiant, antiagregant plachetar sau al diabetului zaharat cu antidiabetice orale sau insulină. Boala coronariană cronică a fost diagnosticată pe baza electrocardiogramei prin modificărilor de repolarizare cu subdenivelare de segment ST sau unde T ascuțite, simetrice, înalte, negative, aplatizate sau pe criteriile clinice precum crizele anginoase precordiale ce apare la efort
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
etape cronologice, ci în cîteva mutații mentale în urma cărora fața umanității s-a schimbat radical. Aceste mutații sunt în număr de trei și ele corespund celor trei tipuri de culturi care s-au succedat pînă acum în istoria umanității: cultura orală, cultura scrisă și cultura electrică (mediatică). Criterul împărțirii lor stă în mijlocul de comunicare care a predominat la un moment dat, dar și în simțul uman care a fost cel mai solicitat de acel mijloc dominant. În cazul culturii orale, cuvîntul
Tribul electric by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/9266_a_10591]
-
cultura orală, cultura scrisă și cultura electrică (mediatică). Criterul împărțirii lor stă în mijlocul de comunicare care a predominat la un moment dat, dar și în simțul uman care a fost cel mai solicitat de acel mijloc dominant. În cazul culturii orale, cuvîntul vorbit a jucat rolul liantului principal între oameni. În mod corespunzător, dintre toate simțurile, cel mai solicitat a fost auzul, iar îmbinarea acestor două elemente - vorbă și auz - a făcut ca stadiul culturii orale să corespundă unei conștiințe magice
Tribul electric by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/9266_a_10591]
-
mijloc dominant. În cazul culturii orale, cuvîntul vorbit a jucat rolul liantului principal între oameni. În mod corespunzător, dintre toate simțurile, cel mai solicitat a fost auzul, iar îmbinarea acestor două elemente - vorbă și auz - a făcut ca stadiul culturii orale să corespundă unei conștiințe magice iscate de simțul apartenenței la un tot organic: tribul, adică acel tip de comunitate în care individul se simte legat prin nevăzute fire de toți ceilalți semeni. Un astfel de individ este o părticică dintr-
Tribul electric by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/9266_a_10591]
-
imagini și sunete înăuntrul căreia toți formează un stup de albine comunicînd instantaneu dintr-un colț în altul al lumii. Și astfel, modul liniar și fragmentar de manifestare al culturii tiparului dispare, în locul lui apărînd trăsăturile primului stadiu al culturii orale: spontaneitate, lipsă de intermediari și conștiința întregului din care nu poți ieși. Văzul își pierde din întîietate, iar simțul tactil și cel auditiv îl ajung din urmă, echilibrînd balanța perceptivă. McLuhan împarte mijloacele de comunicare în două categorii mari și
Tribul electric by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/9266_a_10591]
-
jos, de la nivelul trotuarului, fiindcă de firul ierbii s-a cam ales praful... Nu o realitate omogenă, ci realități diverse, care se întâlnesc ori se desprind una de alta, și care vor fi captate prin registrele diferite ale expresiei lor orale. Mai simplu spus, prin rularea unor discursuri, cu tot cu vocabularul, gestica și mimica, clișeele și comportamentele personajelor. Să vedem două exemple, decupate din cele mai haioase proze ale volumului. Primul e definitoriu pentru preocupările și sintaxa imaginară a copiilor. O fetiță
Marea conciliere by Daniel Cristea-Enache () [Corola-journal/Journalistic/9329_a_10654]