1,142 matches
-
majore; - ischemia arterială acută: durere cu debut brusc în peste 80% a cazurilor, netă în câteva ore în toate cazurile, acompaniată de parestezii (amorțeli, furnicături), senzație de răceală în segmentul arterial afectat, scăderea temperaturii locale, dispariția pulsului în segmentul afectat, paloarea segmentului de membru, ulterior tulburări de motricitate; - neuropatia ischemică: când durerea poate fi severă sau moderată, fiind caracteristică cu paroxisme sub formă de junghi, dureri sfâșietoare, arsură, dureri pulsatile, modificări temporare de culoare a tegumentelor; - paroxismele algice survin mai ales
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
în ischemiile avansate, când simptomatologia se însoțește de inapetență aproape totală și slăbirea accentuată a pacientului. e) Modificările cutanate. Culoarea tegumentelor depinde de aportul sanguin local, influențat la rândul lui de mai mulți factori dependenți de mărimea arterelor și arteriolelor. - paloare netă, cu răcirea tegumentelor în zona interesată, urmată de cianoză: ocluzie arterială acută; - cianoză marcată cu tegumente reci: ocluzie arterială acută, stenoze organice sau funcționale ale arterelor, asociate cu stază în sistemul capilar venos; - paloare cu păstrarea sau chiar creșterea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
de mărimea arterelor și arteriolelor. - paloare netă, cu răcirea tegumentelor în zona interesată, urmată de cianoză: ocluzie arterială acută; - cianoză marcată cu tegumente reci: ocluzie arterială acută, stenoze organice sau funcționale ale arterelor, asociate cu stază în sistemul capilar venos; - paloare cu păstrarea sau chiar creșterea temperaturii: ateroscleroză „piciorul cald al vârstnicului - Ratschow”, în condiții fiziologice după efort fizic; - colorație roșie: dilatarea patului capilar; - colorație roșie cu răcirea tegumentelor la imersia mâinii în apă rece; - colorație roșie cu încălzirea tegumentelor: eritermalgie
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
a tegumentelor în arteriopatiile cronice obliterante. În boala Raynaud sau sindromul Raynaud, accesul este declanșat de frig sau de emoții, se poate produce și prin imersia mâinilor, timp de 10-30 de minute în apă la 15-18°C, se manifestă prin paloare (spasm arteriolar) sau cianoză (spasm arteriolar însoțit de dilatație venoasă), urmată de roșeață (dilatarea reactivă arteriolocapilară); - colorație roșie a tegumentelor porțiunii distale a extremităților survine în ischemia severă, persistă și la testul „ischemiei de ridicare Buerger” se datorează hemoragiilor intra-
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Semnul Buerger se studiază comparativ fiind completat de proba Samuell-Tarfis când bolnavul execută mișcări de pedalare cu laba piciorului în ritm de 60/min. După 30 sec. sau la un minut de la ridicarea membrului, la subiectul normal apare o ușoară paloare; în caz de ischemie arterială apare o paliditate exprimată de partea bolnavă, vizibilă pe talpă și degete. 2. la coborârea imediată a membrelor se studiază două semne: eritroza declivă și reumplerea venoasă. Eritroza declivă (semnul Ratschow-Allen) este o roșeață reactivă
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
lucioasă, colorație mai roșiatică, mai frecvent întâlnită în ateroscleroza obliterantă comparativ cu trombangeita obliterantă; - dispariția pilozității; - creștere lentă a unghiilor care sunt îngroșate, mate, rugoase, fragile, asociate de multe ori cu onicomicoză. Testul Hofman - menținerea degetelor în hiperextensie - se evidențiază paloarea extinsă proximal față de treimea mijlocie a unghiilor; - calus în regiunile expuse presiunii și traumatismelor repetate; - ulcerații și necroze: - necroză rece: durere, picior rece, cianoză, lipsa senzației de căldură, ameliorarea durerii la atârnarea membrelor, încălzirea piciorului după blocaj simpatic: prognostic bun
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
comprimă utilizând ambele mâini, atât artera radială cât și cea ulnară. În acest moment pacientul își deschide brusc palma, examinatorul continuând să exercite compresie alternativ pe câte una din cele două artere, radială și ulnară. Testul este considerat negativ când paloarea este înlocuită prin colorație normală sau chiar mai intensă în teritoriul arterei comprimate. Lipsa recolorării palmei în teritoriul palmar al arterei comprimate, deci a reperfuziei denotă o incompletă arcadă palmară și faptul că ocluzia arterei tributare (cateter sau utilizare pentru
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
localizată distal de ocluzie; poate fi mascată de prezența tulburărilor nervoase senzitive; - tulburări senzitive și motorii secundare episodul ischemic acut. Examen obiectiv - clasic, ocluzia arterială acută era definită printr-o formulă memotehnică - „ cei 5 P ” Pratt: pain (durere), paleness palor (paloare), pulseless (absența pulsului), paresthesia (parestezii), paralysis (paralizie), ultimele două aparând mai târziu și semnificând severitatea și durata ischemiei (leziune nervoasă), - paloarea ceroasă, cadaverică este localizată distal, uneori transformându-se în colorație marmorată, iar tardiv, când apare gangrena în colorație violacee
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
obiectiv - clasic, ocluzia arterială acută era definită printr-o formulă memotehnică - „ cei 5 P ” Pratt: pain (durere), paleness palor (paloare), pulseless (absența pulsului), paresthesia (parestezii), paralysis (paralizie), ultimele două aparând mai târziu și semnificând severitatea și durata ischemiei (leziune nervoasă), - paloarea ceroasă, cadaverică este localizată distal, uneori transformându-se în colorație marmorată, iar tardiv, când apare gangrena în colorație violacee negricioasă; cianoza cutanată care nu dispare la vitropresiune semnalează dispariția viabilității tegumentelor; - temperatura este mult diminuată imediat după evenimentul acut; - absența
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
de ischemie critică pornind de la durerea de repaus până la pierderile tisulare minore sau majore. Examen obiectiv Examenul obiectiv al bolnavului cu ischemie periferică cronică pune în evidență majoritatea modificărilor descrise la sindroamele arteriale periferice. Inspecția poate releva modificări de culoare (paloare, lividitate, marmorare). Sunt prezente eventualele ulcerații și necroze tegumentare situate la degete dar și interdigital, călcâi, gleznă, treimea inferioară a gambei care pot fi precipitate de fisuri, infecții și traumatisme. Ulcerele neurotrofice care însoțesc angioneuropatia diabetică sunt de obicei insensibile
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
prompt. Alte simptome asociate sunt: amorțeli, răceală, transpirații; paresteziile apar în repaus uneori noaptea. În timpul durerii apar semne de hiperreactivitate simpatică caracteristice: transpirație excesivă, cianoză rece, hipersensibilitate la frig, fenomen Raynaud asimetric. Examen obiectiv Inspecția tegumentelor - apar modificări de culoare: paloare, cianoză care sunt asimetrice, accentuate de durere, fumat, expunere la frig sau poziție declivă. În timpul testelor de postură se pune în evidență prelungirea timpului de recolorare și respectiv de reumplere venoasă. Modificările de troficitate constatate: diminuarea sau dispariția pilozității, friabilitate
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Raynaud sunt arteriopatii vasospastice frecvente, a căror tablou clinic a fost descris de Raynaud în 1862, care a introdus noțiunea de tulburare funcțională. Sindromul Raynaud constă în constricția sau spasmul episodic al arterelor mici și arteriorelor, cu apariția secundară de paloare și cianoză tranzitorie. El apare la orice vârstă mai ales la adulți vârstnici în cadrul unor boli cunoscute, fiind deseori unilateral și poate cuprinde unul sau două degete. Boala Raynaud apare fără o cauză aparentă, mai ales la femeile tinere cu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
în boala Raynaud, pacientul adresându-se la medic cu o simptomatologie tipică în trei faze (sincopală, asfixică, de vasodilatație reactivă) între crize degetele fiind normale sau de o discretă culoare cianotică. Uneori pot apărea aspecte atipice în care există numai paloare pură, cianoză pură, eritroză secundară, cu agravare la climax. Examenul obiectiv Examenul obiectiv în boala Raynaud este pozitiv doar în perioada crizelor vasomotorii: 1. paloarea sau faza sincopală, faza I inaugurează criza și debutează la nivelul extremităților mâinilor; falangele distale
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
sau de o discretă culoare cianotică. Uneori pot apărea aspecte atipice în care există numai paloare pură, cianoză pură, eritroză secundară, cu agravare la climax. Examenul obiectiv Examenul obiectiv în boala Raynaud este pozitiv doar în perioada crizelor vasomotorii: 1. paloarea sau faza sincopală, faza I inaugurează criza și debutează la nivelul extremităților mâinilor; falangele distale devin palide, livide, ceroase, reci, putând fi afectate și degetele de la picioare, nasul, urechile și bărbia. Se asociază parestezii la nivelul degetelor și chiar abolirea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
aortică ușoară sau moderată pot rămâne asimptomatici mulți ani și pot fi descoperiți ocazional, pentru ca apoi să se decompenseze rapid. Principalele simptome sunt: - dispnee progresivă de efort până la edem pulmonar acut; - angină pectorală prin ischemie miocardică relativă; - palpitații; - transpirații excesive; - paloare; - dureri pe traiectul vaselor gâtului/aorta abdominală; - senzația de „prea plin” în cap și în gât [10, 20]. EXAMEN OBIECTIV Diagnosticul insuficienței aortice se bazează pe semne periferice (puls arterial periferic vizibil sau palpabil) și semne cardiace (suflu distolic caracteristic
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
traduce o stenoză mitrală funcțională determinată de împingerea valvei mitrale de către unda sanguină de regurgitare și care realizează o stenozare a orificiului mitral; este de tonalitate joasă și se percepe în cazurile mai severe. 5. semne periferice în insuficiența aortică: - paloarea feței - datorită vasoconstricției reflexe; - dans arterial - hiperpulsatilitatea arterelor periferice și în special a carotidelor; - creșterea presiunii arteriale diferențiale - prin scăderea presiunii diastolice, în timp ce presiunea sistolică rămâne normală sau crește; - semnul lui Musset - mișcările capului sincrone cu pulsul arterial; - pulsații ale
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
sunt prezentate în continuare: Pericardita tuberculoasă În favoarea sa trebuie să reținem: antecedente tbc tipice; o pericardită cu revărsat abundent sau foarte abundent și semnele ce decurg de aici; o evoluție subacută (febră moderată, stare generală alterată, de impregnare toxică bacilară: paloare, transpirații, inapetență, scădere ponderală), care evoluează lent, de multe ori cu apariția unei pericardite cronice lichidiene sau constrictive. Puncția pericardică este indispensabilă pentru a preciza diagnosticul. Se constată un lichid serofibrinos, clar sau hemoragic, cu predominența limfocitelor la examenul citologic
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
comun în endocardita infecțioasă. Este o febră moderată, remitentă și poate lipsi la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă sau la vârstnici; - Suflurile cardiace apar la foarte mulți bolnavi sau se schimbă caracterul suflurilor preexistente; - Splenomegalia; - Manifestări periferice - mai rare astăzi; - Paloarea tegumentelor și mucoaselor „café au lait”; - Peteșiile pe conjunctivă, mucoasă bucală, tegumentele membrelor superioare; - Hemoragii lineare „în flamă” - subunghiale; - Nodulii Osler - mici, sensibili, sub pulpa degetelor; - Leziunile Janeway - leziuni eritematoase, nedureroase pe palme și plante; - Petele Roth - hemoragii ovale pe
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
creșterea cronică și marcată a presiunii venoase sistemice poate produce exoftalmie și regurgitare tricuspidiană severă - pulsații sistolice oculare vizibile, pulsații vizibile la nivelul venelor gâtului; - cianoză, icter scleral și tegumentar variabil. B. Semne ale unei activități adrenergice crescute: - vasoconstricție periferică - paloare și răceală la nivelul extremităților, cianoza degetelor; diaforeză cu tahicardie sinusală. C. Ralurile pulmonare: - ralurile umede rezultă în urma transsudării de lichid la nivel alveolar, apoi în căile aeriene; se pot asculta la nivelul bazelor pulmonare în ICC de severitate cel
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
a tegumentelor în arteriopatiile cronice obliterante. În boala Raynaud sau sindromul Raynaud accesul este declanșat de frig sau de emoții, se poate produce și prin imersia mâinilor, timp de 10-30 de minute în apă la 15-18°C, se manifestă prin paloare (spasm arteriolar) sau cianoză (spasm arteriolar însoțit de dilatație venoasă), urmată de roșeață (dilatarea reactivă arteriolocapilară); -colorație roșie a tegumentelor porțiunii distale a extremităților survine în ischemia severă, persistă și la testul „ischemiei de ridicare Buerger” se datorează hemoragiilor intra
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
Semnul Buerger se studiază comparativ fiind completat de proba Samuell-Tarfis când bolnavul execută mișcări de pedalare cu laba piciorului în ritm de 60/min. După 30 sec sau la un minut de la ridicarea membrului la subiectul normal apare o ușoară paloare; în caz de ischemie arterială apare o paliditate exprimată de partea bolnavă, vizibilă pe talpă și degete. 2. la coborârea imediată a membrelor se studiază două semne: eritroza declivă și reumplerea venoasă. Eritroza declivă (semnul Ratschow-Allen) este o roșeață reactivă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
uscată, lucioasă, colorație mai roșiatică, frecvent întâlnită în ateroscleroza obliterantă comparativ cu trombangeita obliterantă; -dispariția pilozității; -creștere lentă a unghiilor care sunt îngroșate, mate, rugoase, fragile, asociate de multe ori cu onicomicoză. Testul Hofman - menținerea degetelor în hiperextensie se evidențiază paloarea extinsă proximal față de treimea mijlocie a unghiilor; -calus în regiunile expuse presiunii și traumatismelor repetate; -ulcerații și necroze: - necroză rece: durere picior rece, cianoză, lipsa senzației de căldură, ameliorarea dureri la atârnarea membrelor, încălzirea piciorului după blocaj simpatic: prognostic bun
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
de ridicare a informului spre forme și a acestora spre Formă; este o trecere prin spațiul unei dureroase redempțiuni, iar ceea ce dă puterea înălțării este sufletul al cărui dor se identifică cu cel al materiei: "Nuanțele trecerii sunt infinite ca palorile cerului vesperal. Chiar în monstruoasa ei diformitate, materia e pătrunsă de dor. O memorie a esenței, un dor al formei, un suflet, o, prieteni, e pretutindeni într-însa"5. Un spațiu intermediar al trecerii așadar, pe care materia îl străbate
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
să existe un obstacol cauzat de un calcul pornit pe coledoc. Alte simptome constau din: hepatomegalie (ficat umflat sau steatoză hepatică), splenomegalie (splină mărită), scaune grăsoase și decolorate, urină Închisă la culoare, tulburări dispeptice, greață, anorexie, prurit supărător, astenie, oboseală, paloare și slăbire generală. Tratamente naturiste *Decoctul de rostopască (Chelidonium majus) este unul dintre cele mai cunoscute tratamente naturiste contra icterului, având efect În curățirea ficatului. Se fierb 5 g herba uscată și mărunțită În 1 litru apă rece și se
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
tocături, prăjeli, mezeluri, maioneze și unele vegetale celulozice cum sunt fasolea boabe, varza și mazărea). Urmează grețuri frecvente, vărsături, constipație și o stare subicterică, cu frisoane, febră ridicată (38-390C), transpirație intensă, agitație, mișcări respiratorii scurte și sacadate, dureri de cap, paloare și lipsa poftei de mâncare. Colecistita acută nu trebuie să fie confundată cu pancreatita acută, ulcerul gastro-duodenal perforat sau cu apendicita acută. b. Colecistitele cronice sunt afecțiuni inflamatoare ale veziculei, provocate de factori chimici (abuz de barbiturice, medicamente de sinteză
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]