1,067 matches
-
sportului. * Vorbiți despre idealul educației fizice și sportului. TEST DE AUTOEVALUARE NR. 3 1. Idealul este un model prospectiv determinat : a.. de comanda socială; 2. Metodica educației fizice acordă semnificație deosebită: a.. idealului epocii post-moderne; b.. formulării idealului ca model prospectiv; 3. În formularea idealului se au în vedere: 4. Funcțiile educației fizice au sarcină: 5. Capacitatea motrică este: a.. de două feluri generală și specifică; b.. ramură de sport; 6. Obiectivele sînt: c.. priorități instructiv-educative ce realizează funcțiile educației fizice
by ELENA LUPU [Corola-publishinghouse/Science/1004_a_2512]
-
succesive de sinteză schematizatoare) modele de aprehendare și, în general, structuri tipice de cunoaștere. Ea rezonează cu alte unități intra-psihice într-o interacțiune paralelă vizării generale care îi este caracteristică, adică mai mult în interes autoconstructiv, "autodidactic". Pe lângă demersul prospectiv și investigator care îi este în asemenea măsură definitoriu, ea întreprinde, deci, și acțiuni de întărire auto-sporitoare a potențialului său intențional, a repertoriului său tehnico-metodologic. Astfel, aceste structuri tipice de cunoaștere o înarmează și îi instrumentează inițiativa, astfel încât pe tărâmul
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
hematoame, (indiferent de vechimea lor), plăgi, contuzii musculare, flebite superficiale sau rupturi de chiste popliteane Baker. Testul nu poate fi utilizat la femeile gravide datorită trecerii radiotrasorului în circulația fetală. Scintigrafia cu radiofibrinogen uman este metoda de elecție în studiile prospective privind TVP. 9. Alte metode utilizate în diagnosticul paraclinic al TVP sunt: determinarea radioimunologică a fibrinopeptidei A, a fragmentului E, creșterea concentrație plasmatice a D-dimerului (produs al digestiei fibrinei stabilizate determinate de către plasmină) ele fiind mai puțin utilizate în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
una în mișcare, înaintarea către ceva care ne premerge; nu o întoarcere într-un trecut fantasmatic căci nerecuperabil, față de care suntem mereu după, nici înaintarea oarbă către ceva care încă nu este, spre viitorul unui înainte neanticipabil, ci un demers prospectiv prin care avem acces la o realitate ce ne este contemporană: un înainte care vine de departe, dar nu din spațiul nedefinibil al unei depărtări ori din adâncurile insondabile ale timpului. Este imemorialul pe care îl purtăm în noi, ca
[Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
al teoriilor și modelelor - a fost dezvăluit, fără reținere și căințe, în 1971, de către Elliot Eisner. Acesta era un estetician nemulțumit de abordarea „cvasilogicistă” a problematicii curriculumului, care eluda nu numai dimensiunea afectivă a formării personalității umane, ci și facultățile prospective, precum imaginația, ce ar fi trebuit să fie puternic implicată în activitatea de proiectare curriculară care, în esența ei, este o activitate teleologică. În 1971, Eisner a publicat Confronting Curriculum Reform 42, lucrarea ce sintetiza dezbaterile asupra reformelor curriculare din
[Corola-publishinghouse/Science/2254_a_3579]
-
prin semnificantul descriptiv (o descriere de mediu, de exemplu) este într-o relație de "asemănare" (deci nonarbitrară) cu nonpersonajul, de redundanță cu mediul, așadar foarte aproape să-și schimbe calificativele cu cele ale mediului (...); b) un sens "psihologic"; anafora, indiciu prospectiv sau retrospectiv, stabilește o coerență între momentele disjuncte ale istoriei aceluiași personaj (...); c) un sens antropologic (...). A descrie mediul înseamnă a descrie viitorul personajului; d) un sens tehnic, literar; a introduce o descriere într-o povestire înseamnă a o face
[Corola-publishinghouse/Science/1472_a_2770]
-
în sine a tensiunii arteriale. Această dependență de TA a rigidității arteriale oferă posibilitatea de investigare a ipotezei după care regresia rigidității arteriale ar avea un efect favorabil asupra supraviețuirii pe termen lung a pacientului. Această posibilitate a fost studiată prospectiv de către GuØrin et al. [2001] la 150 de pacienți hemodializa]i a căror TA a fost redusă prin combinația dintre ajustarea greutății uscate și medicația antihipertensivă. Datele acestui studiu au arătat că la pacienții a căror viteză a undei de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
fiind independente de prezența plăcilor aterosclerotice. Pierderea elasticității arterelor (exprimată prin parametri precum viteza undei de puls în aortă sau modulul incremental elastic) reprezintă un predictor important al prognosticului [Blacher et al., 1998, 1999]. Blacher și col. [2001] au studiat prospectiv valoarea predictivă și contribuția independentă la mortalitatea cardiovasculară și la cea generală ale mai multor parametri arteriali. Autorii au evaluat proprietățile peretelui arterial la niveluri multiple: diametrul carotidian, grosimea carotidă-intimă, parametrii complianței arterei carotide, diametrul aortic, viteza undei de puls
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
sau bronșică și în 2% a cordului și aortei. Metastazele la distanță au fost identificate în ficat, (19%Ă plămâni, (11%) oase, (5%) și rinichi (4%). Studiile retrospective au subliniat valoarea CT în stadializarea preoperatorie și evaluarea rezecabilității, dar studiile prospective, în care s-a corelat acuratețea acesteia cu datele operatorii și anatomo-patologice au arătat limitele acurateței acesteia față de stadializarea preoperatorie. Există câteva motive pentru explicarea rezultatelor din literatură: metode de apreciere a tumorii ca local avansată, lipsa corelării cu datele
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ganglionilor mediastinali este de cca. 48% cu o specificitate de 90% și acuratețe de 70% Ganglionii subdiafragmatici pot fi detectați cu o sensibilitate de 61%, o specificitate de 94% și acuratețe de 82%, dar cu rezultate inferioare în multe studii prospective. Metastazele în ganglionii cervicali sau supraclaviculari sunt prezente în 60% din pacienții cu tumori localizate în 1/3 superioară a esofagului. Din 100 pacienți cu cancer esofagian studiați, Overhagen a depistat ultrasonografic ganglioni măriți (mai mari de 5 mm) la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
epiploon, stomac și ganglionii intraabdominali, cu numai 4% rezultate fals negative, considerând laparoscopia o metodă eficientă în stadializarea cancerului esofagian. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) PET a fost utilizată pentru stadializarea cancerelor esofagiene avansate. Kole a făcut un studiu prospectiv comparativ între PET și CT la 26 de pacienți cu cancer esofagian. Tumora primară a fost vizualizată la 80% dintre pacienți prin CT și în proporție de 96% prin PET, fără a prezenta vreun avantaj al uneia dintre metode în ceea ce privește
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
retrospective și nici cele prospective nu au arătat diferențe de morbiditate sau mortalitate între abordul transhiatal sau operația Ivor - Lewis. Unele statistici susțin totuși un număr mai redus de complicații pulmonare după esofagectomia cu torace închis. Studiile actuale retrospective sau prospective nu au arătat de asemenea nici o diferență a supraviețuirilor de lungă durată. Unii chirurgi au investigat posibilitățile toracoscopiei video asistate și laparoscopiei în rezecția cancerului esofagian. Prima s-a dovedit utilă prin evitarea riscurilor toracotomiei și o vizualizare și mobilizare
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
celiac,în timp ce leziunile de tip II și III metastazează exclusiv caudal la axul celiac, hilul splinei și ganglionii paraaortici. Se recomandă această clasificare întrucât este uniformă, oferă date comparativ pentru diferite centre și este importantă în stratificarea pacienților în studii prospective. Pentru unii chirurgi esofagectomia subtotală cu anastomoză cervicală reprezintă indicația de principiu pentru toate cancerele esofagiene, pentru evitarea riscului recidivei pe esofagul restant, prevenirea fistulei intratoracice. 80 Unii acceptă anastomoza la vârful toracelui deci este posibilă rezecția de 6-8 cm
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ci doar un număr crescut de complicații. Aceste ultime studii au cuprins însă un număr prea mic de pacienți pentru a demonstra beneficii semnificative de supraviețuire, dar confirmă pericolele mai mari ale chirurgiei radicale. 87 Un studiu mai larg, multicentric, prospectiv, randomizat, coordonat de Universitatea din Leiden, pe loturi de 593 de pacienți fiecare, a comparat limfadenectomia D1 și D2, supravegheat de experți japonezi. După 3 ani nu s au constatat diferențe de supraviețuire, ci o mortalitate crescută (10% față de 4
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de cele japoneze. Important este că studiile randomizate prospective care au început să fie publicate, comparând diverse strategii, nu pot oferi date valabile privind rolul disecției ganglionare radicale. Între 1986 și 1989 s-a efectuat în Germania (Siewertă un studiu prospectiv, dar nerandomizat asupra limfadenectomiei standard și extinse. Definirea rezecției ganglionare radicale a fost bazată mai mult pe numărul ganglionilor din piesă, decât pe descrierea sau analiza stațiilor ganglionare. Rezultatele au arătat un beneficiu prin rezecția D2 la bolnavi cu N0
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și N1, dar nu și la cei N2, cu supraviețuiri semnificative la cei în stadiul II sau IIIA. Morbiditatea și mortalitatea postoperatorie comparate între cele două tipuri de rezecții, nu au fost diferite semnificativ, corelându-se cu rezultatele japonezilor. Un studiu prospectiv, randomizat, din Cape Town, care compară 21 de pacienți cu rezecție D1 cu 22 de pacienți cu rezecție D2 pentru cancere curabile, nu a constatat o diferență de supraviețuire la 3 ani. Japonezii consideră limfadenectomia sistematică D2 ca minimul necesar. Rezecția
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și necunoscuți, limfadenectomiile extinse ar putea avea un rol în creșterea supraviețuirilor. În Japonia rezecția D2 este tratamentul standard de mult timp. Totuși, locul gastrectomiei extinse sau limfadenectomiei nu este clar, deoarece până de curând, nu a numai 6 trialuri prospective randomizate în acest scop, 4 studiind locul limfadenectomiei extinse și 2 asupra locului gastrectomiei totale “de principiu“. D1 (limfadenectomia limitatăă a fost comparată cu D2 (limfadenectomia extinsăă, a rezultat că rezecția D2 s-a asociat cu un necesar crescut de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
multivariate au demonstrat că modalitatea de tratament (EMR a examinat fezabilitatea mucosectomiei prin aspirație endoscopică pentru ță s-a arătat a fi de re esofagecto vs. esofagectomieă nu a influențat supraviețuirea pacienților cu tumori limitate la mucoasă. Buttar a combinat prospectiv EMR și terapia fotodinamică pentru cancerele superficiale provenind din leziuni de esofag Barrett. 17 pacienți cu leziuni T1 demonstrate au mers la EMR urmate de terapie fotodinamică 4 săptămâni mai târziu, care a fost repetată la nevoie. 16 pacienți au
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cancer esofagian folosind 5-ALA. Displazia a fost eradicată la 10 din 10 pacienți și cancerul scuamos limitat la mucoasă a fost eradicat la 17 (77%Ă din 22 la o urmărire medie la 10 luni. Nu au existat trialuri prospective care să compare fotosensibilizarea în cancerul precoce superficial. Maier a raportat un succes mai mare în îmbunătățirea disfagiei, stenozei și performanța statusului la 27 pacienți care au primit derivați de hematoporfirină versus 5-ALA. Electrocoagularea: Coagularea plasmă argon și electrocoagularea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
considerați inapți pentru rezecția chirurgicală. Un pacient cu medicație 167 imunosupresivă cronică a avut recidivă a tumorii după 36 luni de urmărire. 3 pacienți au avut metaplazie intestinală remanentă după o urmărire în medie de 3,4 ani. Fără informații prospective care să demonstreze că reepitelizarea esofagului scade incidența adenocarcinomului cu o incidență crescută a metaplaziei intestinale reziduale în ciuda terapiei ablative, supravegherea endoscopică este încă necesară. Terapia cu laser Laserul cu fosfat-titanil-potasiu (KTP Ă este un laser Nd: YAG cu frecvență
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
au fost diferite după tipul histologic, bolnavii cu adenocarcinom au supraviețuit 5 ani în proporție de 27% în timp ce la c s-a înregistrat nici o supraviețuire. Foarte puține studii se referă la recidivele locale după esofagectomie transhiatal Barbier, într-un studiu prospectiv pe 503 cancere esofagiene a constatat recidive locale în 39% din cazuri. În concluzie, esofagectomia transhiatală implică o mortalitate operatorie sub 5% în mâini experimentate, cu o supraviețuire la 5 ani de aproximativ 20-25%. Defalcat pe stadii, supraviețuirile sunt de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ani preschizofrenii par să dezvolte într-o măsură mai mare comportamente autistice (retragere în sine, izolare, simptome fobice și obsesionale, comportamente și idei bizare, enurezis, etc. Un alt grup de cercetări a căror metodologie ar putea fi calificată ca fiind prospectiv /retrospectivă, au fost realizate pe baza examenului dosarelor școlare ale viitorilor schizofreni, care îi arată ca fiind apreciați de către profesori ca puțin sociabili, pasivi, apatici, cu un randament școlar scăzut (John et al , 1982; Samenoff et al, 1984; Alanen, 1994
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de "copii cu risc crescut pentru schizofrenie" au evidențiat, că fără a utiliza criterii diagnostice specifice majoritatea clinicienilor 29 reușesc să recunoască pe viitorii schizofreni uneori chiar înaintea vârstei de 8 ani (Samenoff et al, 1984)4. Relativ rarele studii prospective veritabile au urmărit subiecții considerați "cu risc crescut pentru schizofrenie" (copii având unul sau ambii părinți schizofreni). Ele au raportat dificultăți și tulburări care sunt mai mult sau mai puțin similare celor descrise anterior: tulburări de concentrare și de control
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
rudenia unuia dintre soți se află membri cu tulburări din spectrul schizofreniei; când cei doi soți sunt înrudiți biologic etc. Sfatul genetic este o acțiune de prognoză medicală prin care se calculează riscul de apariție al bolii la urmași ("riscul prospectiv" adică riscul de a naște un copil bolnav și "riscul de recurență" sau riscul de a mai naște încă un copil cu aceeași maladie). 3 Eugenia ar avea ca scop reducerea frecvenței mutațiilor nefavorabile și diminuarea incidențței purtătorilor. Ea poate
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
nivel declarativ (interesul declarat pentru politică sau politizarea este mai ridicat în cazul bărbaților). Determinanții economici ai participării includ în principal evaluarea condițiilor economice actuale percepute precum și a evoluțiilor economice la nivel național, regional, grupal și personal, retrospectiv și/sau prospectiv (Bannon, 2003; Pattie, Johnston, 1998). Teoriile despre participare prezentate anterior pun accentul pe cauze ale participării legate de resurse, interese, identificări și credințe ale indivizilor care (nu) participă. Aceasta este însă doar o parte din poveste. Pentru ca cetățenii să participe
[Corola-publishinghouse/Science/2285_a_3610]