2,166 matches
-
mai bine abuzul și dependența la adolescenți și tineri (Winters, Latimer & Stinchfield, 2001). TULBURĂRILE DETERMINATE DE CONSUMUL DE SUBSTANȚE PSIHOACTIVE Dependența Consumarea compulsivă a unei anumite substanțe în mod regulat, în ciuda efectelor adverse, este o caracteristică a dependenței de substanțe psihoactive. Însă, pentru a vorbi de dependență, trebuie îndeplinite cel puțin trei dintre următoarele condiții în decurs de 12 luni: Existența toleranței. Prezența simptomelor de sevraj în urma abstinenței. Creșterea frecvenței consumului și a cantităților. Încercările nereușite de a controla consumul. Intervalul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
dintre următoarele condiții în decurs de 12 luni: Existența toleranței. Prezența simptomelor de sevraj în urma abstinenței. Creșterea frecvenței consumului și a cantităților. Încercările nereușite de a controla consumul. Intervalul îndelungat în care s-a ajuns la consumul susținut de substanțe psihoactive.. Neglijarea unor activități importante (sociale, profesionale, etc.). Continuarea consumului în ciuda consecințelor fizice sau psihologice negative. De reținut Termenul de toleranță se referă fie la nevoia de a consuma o cantitate mai mare dintr-o anumită substanță pentru a obține efectul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
sevrajului, însă este foarte probabil ca cei care au aceste manifestări să fie expuși unui risc sporit de a apariție a unor probleme organice asociate și să prezinte rate de recidivă mai mari. Abuzul Principala caracteristică a abuzului de substanțe psihoactive este consumul cronic, repetat și susținut în ciuda manifestării uneia sau mai multora din următoarele probleme în interval de 12 luni: incapacitatea de a îndeplini o obligație majoră (absenteism nemotivat, suspendare, exmatriculare); adoptarea unor comportamente foarte riscante din punct de vedere
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
o obligație majoră (absenteism nemotivat, suspendare, exmatriculare); adoptarea unor comportamente foarte riscante din punct de vedere al integrității fizice (condusul sau folosirea de utilaje în stare fizică necorespunzătoare); probleme juridice (arestare); probleme în relațiile cu ceilalți din cauza consumului excesiv de substanțe psihoactive (bătăi, certuri). Diagnosticul de abuz se pune atunci când nu sunt îndeplinite criteriile pentru dependență. TULBURĂRILE INDUSE DE SUBSTANȚELE PSIHOACTIVE Intoxicația Intoxicația apare atunci când ingerarea unei substanțe determină apariția unor simptome specifice (sindrom specific substanței), diferite în cazul fiecărei substanțe. Sindromul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
condusul sau folosirea de utilaje în stare fizică necorespunzătoare); probleme juridice (arestare); probleme în relațiile cu ceilalți din cauza consumului excesiv de substanțe psihoactive (bătăi, certuri). Diagnosticul de abuz se pune atunci când nu sunt îndeplinite criteriile pentru dependență. TULBURĂRILE INDUSE DE SUBSTANȚELE PSIHOACTIVE Intoxicația Intoxicația apare atunci când ingerarea unei substanțe determină apariția unor simptome specifice (sindrom specific substanței), diferite în cazul fiecărei substanțe. Sindromul este considerat reversibil deoarece, o dată atenuat efectul substanței, comportamentele tipice intoxicării (tendința către ceartă, labilitatea dispoziției, disfuncția cognitivă și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
similare în caz de intoxicație (de pildă, atât amfetaminele, cât și cocaina determină reacții de grandomanie și hiperactivitate, în timp ce alcoolul produce anumite efecte similare cu cele ale sedativelor, hipnoticelor și anxioliticelor). În secțiunea „Pe scurt 10.1”, sunt prezentate substanțele psihoactive cel mai frecvent utilizate de adolescenți și tineri și principalele semne de intoxicație. De reținut Intoxicația survine ca urmare a efectului pe care îl are substanța consumată asupra funcționării sistemului nervos central. Efectul diferă în funcție de substanță, de indivizi și de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
consuma din nou substanța respectivă pentru a scăpa de aceste manifestări. Printre substanțele care pot provoca simptome de sevraj, multe dintre ele la polul opus celor de intoxicație, se numără alcoolul, cocaina, nicotina, opiaceele și sedativele. Prevalența consumului de substanțe psihoactive Începând din 1975, în cadrul unui program finanțat de Institutul Național pentru Studierea Abuzului de Droguri (National Institute on Drug Abuse, NIDA), Universitatea din Michigan a început să strângă date cu privire la consumul de droguri ilegale la adolescenți și tineri. La început
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
blunt PCP și ecstacy: pikachu Doză mică: somnolență; constricția pupilelor; disfuncții ale competențelor motorii. Doză mare: comportament confuz. Sursă: informații adaptate după HYPERLINK "http://www.justfacts.org" www.justfacts.org, un site al Centrului de Studiere a Abuzului de Substanțe Psihoactive (Center for Substance Abuse Research, CESAR, University of Maryland, College Park, MD). Pe scurt 10.2 Studiul „Monitoring the Future”: o comparație a ratelor de prevalență a consumului de substanțe psihoactive de-a lungul vieții la adolescenți și tineri de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
site al Centrului de Studiere a Abuzului de Substanțe Psihoactive (Center for Substance Abuse Research, CESAR, University of Maryland, College Park, MD). Pe scurt 10.2 Studiul „Monitoring the Future”: o comparație a ratelor de prevalență a consumului de substanțe psihoactive de-a lungul vieții la adolescenți și tineri de clasa a opta, a zecea și a douăsprezecea în 2001 și 2003 Substanța Clasa a opta Clasa a zecea Clasa a douăsprezecea 2001 2003 2001 2003 2001 2003 Droguri ilegale în
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
2 3,2 8,0 5,4 11,7 8,3 Sursă: date de pe site-ul NIDA, HYPERLINK "http://www.drugabuse.gov" http://www.drugabuse.gov. Deși pe site-ul NIDA există informații cu privire la consum, datele privind abuzul de substanțe psihoactive sunt mult mai puțin numeroase. Cohen și colaboratorii săi (1993) au chestionat 500 de adolescenți și tineri cu privire la consumul și abuzul de substanțe psihoactive. În tranșa de vârstă 14-16 ani, 4% dintre băieți și 3% dintre fete recunoșteau că au
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
drugabuse.gov. Deși pe site-ul NIDA există informații cu privire la consum, datele privind abuzul de substanțe psihoactive sunt mult mai puțin numeroase. Cohen și colaboratorii săi (1993) au chestionat 500 de adolescenți și tineri cu privire la consumul și abuzul de substanțe psihoactive. În tranșa de vârstă 14-16 ani, 4% dintre băieți și 3% dintre fete recunoșteau că au abuzat de alcool, iar în următoarea tranșă (17-20 de ani), procentul creștea la fete (9%) și era substanțial mai mare la băieți (20%). În
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
publicate cu privire la ratele de consum anuale, lunare și, în unele cazuri, zilnice. Prevalență, evoluție și comorbidități Ratele de prevalență a consumului în funcție de vârstă și de substanță sunt prezentate în secțiunea „Pe scurt 10.2”. Evoluția consumului și abuzului de substanțe psihoactive a fost studiată de-a lungul diferitelor etape de dezvoltare și s-a constatat că vârsta de debut a scăzut, ultimele estimări indicând că primele încurajări de a consuma droguri au loc în jurul vârstei de 11-12 ani (Fitzgerald, Davies, Zucker
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
au loc în jurul vârstei de 11-12 ani (Fitzgerald, Davies, Zucker & Klinger, 1994). Interviurile retrospective cu adolescenți suferind de abuz au arătat următoarele: un consum precoce (înainte de 15 ani) înseamnă șanse mai mari de a se ajunge la abuz de substanțe psihoactive, iar cu cât crește numărul problemelor de comportament, crește și riscul de abuz de astfel de substanțe (Robins & McEvoy, 1990). Atenția Termenul de binge drinking (băut excesiv) este folosit în cazurile în care cantitatea băută cu o singură ocazie este
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
un risc mai mare de a trece de la experimentare la abuzul habitual și compulsiv suferă adesea și de alte tulburări și prezintă factori de risc asociați (care vor fi discutați pe scurt). Mulți dintre copiii și tinerii care consumă substanțe psihoactive suferă și de alte afecțiuni, printre care: depresia, anxietatea, tulburările de comportament disruptive, tulburările comportamentului alimentar și ADHD. În numeroase cazuri ADHD, depresia și abuzul de substanțe psihoactive se asociază (Kaplan, 1998). Informațiile furnizate de „Studiul național privind comorbiditățile” au
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
fi discutați pe scurt). Mulți dintre copiii și tinerii care consumă substanțe psihoactive suferă și de alte afecțiuni, printre care: depresia, anxietatea, tulburările de comportament disruptive, tulburările comportamentului alimentar și ADHD. În numeroase cazuri ADHD, depresia și abuzul de substanțe psihoactive se asociază (Kaplan, 1998). Informațiile furnizate de „Studiul național privind comorbiditățile” au pus în evidență faptul că indivizii cu tulburări anxioase sunt de două până la trei ori mai expuși riscului de a începe să consume substanțe psihoactive decât cei care
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
abuzul de substanțe psihoactive se asociază (Kaplan, 1998). Informațiile furnizate de „Studiul național privind comorbiditățile” au pus în evidență faptul că indivizii cu tulburări anxioase sunt de două până la trei ori mai expuși riscului de a începe să consume substanțe psihoactive decât cei care nu au astfel de probleme (Kendler, Gallagher, Abelson & Kessler, 1996). ADHD și abuzul de substanțe psihoactive După ce au urmărit vreme de 8 ani evoluția copiilor cu ADHD până în adolescență, Barkley și colegii săi (1990) au constatat că
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
faptul că indivizii cu tulburări anxioase sunt de două până la trei ori mai expuși riscului de a începe să consume substanțe psihoactive decât cei care nu au astfel de probleme (Kendler, Gallagher, Abelson & Kessler, 1996). ADHD și abuzul de substanțe psihoactive După ce au urmărit vreme de 8 ani evoluția copiilor cu ADHD până în adolescență, Barkley și colegii săi (1990) au constatat că adolescenții hiperactivi cu ADHD au mai mari șanse să consume țigări și alcool decât ceilalți. Un studiu similar recent
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
copiilor cu ADHD până în adolescență, Barkley și colegii săi (1990) au constatat că adolescenții hiperactivi cu ADHD au mai mari șanse să consume țigări și alcool decât ceilalți. Un studiu similar recent a arătat că adolescenții cu ADHD consumă substanțe psihoactive (alcool, tutun și droguri ilegale) în procent mai mare decât cei care nu suferă de această tulburare (Molina & Pelham, 2003). Mai mult, autorii sugerează că diagnosticul de ADHD în copilărie are aceeași valoare predictivă în ceea ce privește consumul de substanțe psihoactive ca
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
substanțe psihoactive (alcool, tutun și droguri ilegale) în procent mai mare decât cei care nu suferă de această tulburare (Molina & Pelham, 2003). Mai mult, autorii sugerează că diagnosticul de ADHD în copilărie are aceeași valoare predictivă în ceea ce privește consumul de substanțe psihoactive ca și existența unor cazuri similare în istoricul familiei și că acest risc este unul general (putând fi vorba de alcool, tutun, marijuana și alte droguri). Atenție Descoperirea cea mai importantă din acest studiu este aceea că nu gradul de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
al simptomelor de hiperactivitate și impulsivitate sau de tulburare opozițională/tulburare de conduită indică indivizii vulnerabili, ci severitatea simptomului de neatenție. Autorii afirmă că aceste rezultate ar putea semnala posibilitatea ca individul să ajungă de la neatenție la abuz de substanțe psihoactive datorită eșecurilor școlare și că, la baza acestei tranziții, ar putea sta deficitele funcțiilor executive. Atenție Foarte mulți sunt îngrijorați că tratarea copiilor cu ADHD cu stimulente va duce, pe termen lung, la o creștere a ratei de consum de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
eșecurilor școlare și că, la baza acestei tranziții, ar putea sta deficitele funcțiilor executive. Atenție Foarte mulți sunt îngrijorați că tratarea copiilor cu ADHD cu stimulente va duce, pe termen lung, la o creștere a ratei de consum de substanțe psihoactive. Totuși, cercetările efectuate nu indică un astfel de risc, ba chiar arată că reușita tratamentului aplicat acestor copii este, mai târziu, un factor de protecție, deoarece, la adulții care nu au fost tratați de ADHD, cazurile de abuz sunt mult
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
evidențiat faptul că, la majoritatea persoanelor dependente de alcool și la cel puțin jumătate din dependenții de cocaină, există un receptor dopaminergic anormal (D2) (Lawford et al., 1997). Conform uneia dintre cele mai populare teorii, efectul consumului recurent de substanțe psihoactive mimează efectul neurotransmițătorilor naturali și, prin urmare, pe aceștia corpul îi produce în cantități mai mici (Goldstein, 1994). De exemplu, efectul relaxator al alcoolului simulează efectul de reducere a anxietății produs de neurotransmițătorul GABA (acid gama-aminobutiric). Consumul repetat de alcool
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
alcool face să scadă nevoia de acid gama-aminobutiric a creierului și, implicit, cantitatea produsă. Pragul de toleranță fiind tot mai ridicat, individul are nevoie de tot mai mult alcool pentru a obține același efect. De reținut Consumul crescut de substanță psihoactivă și producția diminuată de acid gama-aminobutiric creează dependență de substanța repspectivă, aceasta trebuind să simuleze funcția naturală a neurotransmițătorului GABA. Perspectiva comportamentală Din perspectivă behavioristă, stările modificate (reducerea tensiunii sau accentuarea bunei dispoziții) determinate de droguri pot fi alternativă considerată
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
inițial al multor droguri, inclusiv al alcoolului și a marijuanei. În condiții de stres și tensiune deosebite, mulți oameni apelează la automedicație pentru a se liniști. Această afirmație este susținută și de studiile conform cărora persoanele care abuzează de substanțe psihoactive suferă de depresie și anxietate accentuate. Perspectiva socioculturală Tinerii ai căror familii și colegi aprobă consumul de băuturi alcoolice, precum și cei cu familii neafectuoase și stresante sunt mai expuși riscului de a deveni alcoolici. Într-un studiu longitudinal care urmărea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și ca mijloc de protecție împotriva stresului. Factorii de risc și factorie de protecție Există mai mulți factori de risc, aceștia acționând la niveluri diferite. Pe plan personal, ereditatea (un părinte alcoolic) poate să sporească riscul de consum de substanțe psihoactive atunci când crește presiunea din mediu. De asemenea, s-a stabilit că există o legătură între stima de sine scăzută, depresie, anxietate și problemele de atenție și gradul de risc de abuz. Relațiile cu persoane de aceeași vârstă care consumă substanțe
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]