3,288 matches
-
simptomatologiei pozitive cu cea negative. - în lumina acestor date, pare din ce în ce mai licită dihotomia lansată de Crow et all... - Există o corelație semnificativă între nivelul adaptării premorbide anterioare și alura simptomatologiei la debut, precum și evoluția ulterioară. Capitolul 2 Clinica debutului în schizofreniei Considerații generale... Se pare că în psihiatrie nu există afecțiune mai rău definită ca schizofrenia. Dacă modurile de debut ale acestei afecțiuni cu nume amenințător sunt atât de numeroase încât justifică un studiu special, lucrul acesta este îndreptățit și de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Crow et all... - Există o corelație semnificativă între nivelul adaptării premorbide anterioare și alura simptomatologiei la debut, precum și evoluția ulterioară. Capitolul 2 Clinica debutului în schizofreniei Considerații generale... Se pare că în psihiatrie nu există afecțiune mai rău definită ca schizofrenia. Dacă modurile de debut ale acestei afecțiuni cu nume amenințător sunt atât de numeroase încât justifică un studiu special, lucrul acesta este îndreptățit și de limitele imprecise care variază după țară și chiar de la psihiatru la psihiatru. O primă problemă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
debutului bolii, pentru că în funcție de criteriile de apreciere adoptate, vârsta la declanșarea tulburării psihice, momentul acesta poate varia în limite uneori foarte largi de timp. în sfârșit, adăugându-se acestor dificultăți, este uzual de a se distinge mai multe subcategorii ale schizofreniei în funcție de diferite particularitățile clinice și având variate posibilități de emergență și evolutive. Aceste forme clinice au suferit un proces de permanentă remaniere, din momentul în care au fost pentru prima oară descrise de către clasicii psihiatriei și până astăzi, când necesitățile
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
remaniere, din momentul în care au fost pentru prima oară descrise de către clasicii psihiatriei și până astăzi, când necesitățile unui "limbaj comun" în lumea psihiatrilor i-au unit pe aceștia în omogenizarea expresiei lor clinice. Studiile familiale avansează ipoteza că schizofrenia ar constitui doar modalitatea de exprimare a unei vulnerabilități personale ce poate conduce la alte patologii psihiatrice regrupate sub un termen generic de "spectru al schizofreniei" (Ketty et al, 1968), sau chiar poate să nu se exprime niciodată în decursul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
au unit pe aceștia în omogenizarea expresiei lor clinice. Studiile familiale avansează ipoteza că schizofrenia ar constitui doar modalitatea de exprimare a unei vulnerabilități personale ce poate conduce la alte patologii psihiatrice regrupate sub un termen generic de "spectru al schizofreniei" (Ketty et al, 1968), sau chiar poate să nu se exprime niciodată în decursul existenței (Gottesman & Bertelsen, 1989). în ansamblu, cercetările nosografice ne determină să considerăm schizofrenia ca pe o patologie cu limite dificil de cuprins, acoperind o mare heterogenitate
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
conduce la alte patologii psihiatrice regrupate sub un termen generic de "spectru al schizofreniei" (Ketty et al, 1968), sau chiar poate să nu se exprime niciodată în decursul existenței (Gottesman & Bertelsen, 1989). în ansamblu, cercetările nosografice ne determină să considerăm schizofrenia ca pe o patologie cu limite dificil de cuprins, acoperind o mare heterogenitate clinică, chiar etiologică 1. Preocuparea pentru posibila diagnosticare a unei schizofrenii este un exercițiu cotidian pentru medicul psihiatru mereu confruntat cu o psihoză acută care "trenează", un
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
exprime niciodată în decursul existenței (Gottesman & Bertelsen, 1989). în ansamblu, cercetările nosografice ne determină să considerăm schizofrenia ca pe o patologie cu limite dificil de cuprins, acoperind o mare heterogenitate clinică, chiar etiologică 1. Preocuparea pentru posibila diagnosticare a unei schizofrenii este un exercițiu cotidian pentru medicul psihiatru mereu confruntat cu o psihoză acută care "trenează", un episod depresiv "atipic", o nevroză care "se disociază", o criză "de originalitate juvenilă" gravă sau prelungită, tulburări bizare de comportamnet și/sau caracter sau
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
care "trenează", un episod depresiv "atipic", o nevroză care "se disociază", o criză "de originalitate juvenilă" gravă sau prelungită, tulburări bizare de comportamnet și/sau caracter sau o multitudine de alte tablouri psihopatologice. Pe lângă faptul că practic, în plan semiologic, schizofrenia incipientă este lipsită de specificitate, situația este în plus complicată de o importantă și controversată problemă în care studii și argumente uneori contradictorii își dispută următoarea dilemă: schizofrenia trebuie privită ca un "proces" morbid, adică ca o ruptură, o "fractură
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
multitudine de alte tablouri psihopatologice. Pe lângă faptul că practic, în plan semiologic, schizofrenia incipientă este lipsită de specificitate, situația este în plus complicată de o importantă și controversată problemă în care studii și argumente uneori contradictorii își dispută următoarea dilemă: schizofrenia trebuie privită ca un "proces" morbid, adică ca o ruptură, o "fractură psihotică" survenită la un subiect a cărui dezvoltare anterioară era normală, sau ca o "procesualitate morbidă", ca o dezvoltare - o fază evolutivă a unei tulburări a cărei debut
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
normală, sau ca o "procesualitate morbidă", ca o dezvoltare - o fază evolutivă a unei tulburări a cărei debut se situează undeva în urmă în traiectul existențial al pacientului ? Diferite studii bazate pe metodologii diverse tind să sprijine ipoteza care consideră schizofrenia ca o "procesualitate morbidă”. De la Kraepelin și Bleuler, Kleist și Leonhard, Conrad și Snejnevski, Huber și mulți alții, până la ICD 10, DSM IV, s-a discutat delimitarea și oportunitatea distincției unor categorii clinice diferite. Formelor de schizofrenie simplă, catatonică, paranoidă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ipoteza care consideră schizofrenia ca o "procesualitate morbidă”. De la Kraepelin și Bleuler, Kleist și Leonhard, Conrad și Snejnevski, Huber și mulți alții, până la ICD 10, DSM IV, s-a discutat delimitarea și oportunitatea distincției unor categorii clinice diferite. Formelor de schizofrenie simplă, catatonică, paranoidă, din conncepția lui Kraepelin și Schneider (hebefrenia fiind inclusă formei simple), li s-a agăugat pe parcurs și altele (schizofreniile pseudonevrotice, psihozele schizo-afective ș.a.) din dorința autorilor de o mai mare diversificare și perfecționare a descrierilor clinice
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ICD 10, DSM IV, s-a discutat delimitarea și oportunitatea distincției unor categorii clinice diferite. Formelor de schizofrenie simplă, catatonică, paranoidă, din conncepția lui Kraepelin și Schneider (hebefrenia fiind inclusă formei simple), li s-a agăugat pe parcurs și altele (schizofreniile pseudonevrotice, psihozele schizo-afective ș.a.) din dorința autorilor de o mai mare diversificare și perfecționare a descrierilor clinice (Berner, 1991), dar și din necesitatea impusă de modificările suferite de tabloul clinic al schizofreniei în ultimele decenii, ca urmare a introducerii tratamentului
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
li s-a agăugat pe parcurs și altele (schizofreniile pseudonevrotice, psihozele schizo-afective ș.a.) din dorința autorilor de o mai mare diversificare și perfecționare a descrierilor clinice (Berner, 1991), dar și din necesitatea impusă de modificările suferite de tabloul clinic al schizofreniei în ultimele decenii, ca urmare a introducerii tratamentului neuroleptic standard și depozit (Dollfus et al, 1993). în ciuda acestei adevărate patomorfoze a schizofreniei, se poate remarca că în final, toate aceste forme clinice pot fi cu 1 Nu este rar a
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
perfecționare a descrierilor clinice (Berner, 1991), dar și din necesitatea impusă de modificările suferite de tabloul clinic al schizofreniei în ultimele decenii, ca urmare a introducerii tratamentului neuroleptic standard și depozit (Dollfus et al, 1993). în ciuda acestei adevărate patomorfoze a schizofreniei, se poate remarca că în final, toate aceste forme clinice pot fi cu 1 Nu este rar a considera schizofrenia nu ca pe o maladie provenind dintr-o etiopatogenie unică, ci ca pe un sindrom mascând o mare varietate etiologică
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ultimele decenii, ca urmare a introducerii tratamentului neuroleptic standard și depozit (Dollfus et al, 1993). în ciuda acestei adevărate patomorfoze a schizofreniei, se poate remarca că în final, toate aceste forme clinice pot fi cu 1 Nu este rar a considera schizofrenia nu ca pe o maladie provenind dintr-o etiopatogenie unică, ci ca pe un sindrom mascând o mare varietate etiologică Nimic concret nu permite, la ora actuală, departajarea definitivă a acestor două ipoteze - poate mai puțin exclusive reciproc decât ar
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
pe un sindrom mascând o mare varietate etiologică Nimic concret nu permite, la ora actuală, departajarea definitivă a acestor două ipoteze - poate mai puțin exclusive reciproc decât ar părea la prima vedere - astfel încât rămâne posibilă referirea în orice moment la schizofrenie sau, la fel de bine, la schizofrenii. 26 ușurință reduse la trei entități: paranoidă, hebefreno-catatonică, nediferențiată, forme ale căror valori sugerează distincția mai recentă a anilor '80 a lui Crow, în sindroame pozitive, negative și mixte 2 (Carpenter et al, 1998). Mai
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
mare varietate etiologică Nimic concret nu permite, la ora actuală, departajarea definitivă a acestor două ipoteze - poate mai puțin exclusive reciproc decât ar părea la prima vedere - astfel încât rămâne posibilă referirea în orice moment la schizofrenie sau, la fel de bine, la schizofrenii. 26 ușurință reduse la trei entități: paranoidă, hebefreno-catatonică, nediferențiată, forme ale căror valori sugerează distincția mai recentă a anilor '80 a lui Crow, în sindroame pozitive, negative și mixte 2 (Carpenter et al, 1998). Mai multe instrumente de diagnostic, dintre
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a lui Crow, în sindroame pozitive, negative și mixte 2 (Carpenter et al, 1998). Mai multe instrumente de diagnostic, dintre care unele special concepute pentru acest scop (Tsuang & Winokur, 1971; Carpenter et al, 1976), propun definiții precise ale subtipurilor de schizofrenie (Andreasen & Carpenter, 1993; Andreasen & Flaum, 1991), dar, ca și în cazul maladiei considerată în toată globalitatea sa, o întreagă controversă domnește în acest domeniu (Leboyer et al, 1990). Studiile familiale avansează ipoteza că schizofrenia ar constitui doar modalitatea de exprimare
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
propun definiții precise ale subtipurilor de schizofrenie (Andreasen & Carpenter, 1993; Andreasen & Flaum, 1991), dar, ca și în cazul maladiei considerată în toată globalitatea sa, o întreagă controversă domnește în acest domeniu (Leboyer et al, 1990). Studiile familiale avansează ipoteza că schizofrenia ar constitui doar modalitatea de exprimare a unei vulnerabilități personale ce poate conduce la alte patologii psihiatrice regrupate sub un termen generic de "spectru al schizofreniei" (Ketty et al, 1968), sau chiar poate să nu se exprime niciodată în decursul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
controversă domnește în acest domeniu (Leboyer et al, 1990). Studiile familiale avansează ipoteza că schizofrenia ar constitui doar modalitatea de exprimare a unei vulnerabilități personale ce poate conduce la alte patologii psihiatrice regrupate sub un termen generic de "spectru al schizofreniei" (Ketty et al, 1968), sau chiar poate să nu se exprime niciodată în decursul existenței (Gottesman & Bertelsen, 1989). în ansamblu, cercetările nosografice ne determină să considerăm schizofrenia ca pe o patologie cu limite dificil de cuprins, acoperind o mare heterogenitate
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
conduce la alte patologii psihiatrice regrupate sub un termen generic de "spectru al schizofreniei" (Ketty et al, 1968), sau chiar poate să nu se exprime niciodată în decursul existenței (Gottesman & Bertelsen, 1989). în ansamblu, cercetările nosografice ne determină să considerăm schizofrenia ca pe o patologie cu limite dificil de cuprins, acoperind o mare heterogenitate clinică, chiar etiologică 3. Preocuparea pentru posibila diagnosticare a unei schizofrenii este un exercițiu cotidian pentru medicul psihiatru mereu confruntat cu o psihoză acută care "trenează", un
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
exprime niciodată în decursul existenței (Gottesman & Bertelsen, 1989). în ansamblu, cercetările nosografice ne determină să considerăm schizofrenia ca pe o patologie cu limite dificil de cuprins, acoperind o mare heterogenitate clinică, chiar etiologică 3. Preocuparea pentru posibila diagnosticare a unei schizofrenii este un exercițiu cotidian pentru medicul psihiatru mereu confruntat cu o psihoză acută care "trenează", un episod depresiv "atipic", o nevroză care "se disociază", o criză "de originalitate juvenilă" gravă sau prelungită, tulburări bizare de comportamnet și/sau caracter sau
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
care "trenează", un episod depresiv "atipic", o nevroză care "se disociază", o criză "de originalitate juvenilă" gravă sau prelungită, tulburări bizare de comportamnet și/sau caracter sau o multitudine de alte tablouri psihopatologice. Pe lângă faptul că practic, în plan semiologic, schizofrenia incipientă este lipsită de specificitate, situația este în plus complicată de o importantă și controversată problemă în care studii și argumente uneori contradictorii își dispută următoarea dilemă: schizofrenia trebuie privită ca un "proces" morbid, adică ca o ruptură, o "fractură
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
multitudine de alte tablouri psihopatologice. Pe lângă faptul că practic, în plan semiologic, schizofrenia incipientă este lipsită de specificitate, situația este în plus complicată de o importantă și controversată problemă în care studii și argumente uneori contradictorii își dispută următoarea dilemă: schizofrenia trebuie privită ca un "proces" morbid, adică ca o ruptură, o "fractură psihotică" survenită la un subiect a cărui dezvoltare anterioară era normală, sau ca o "procesualitate morbidă", ca o dezvoltare - o fază evolutivă a unei tulburări a cărei 2
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ruptură, o "fractură psihotică" survenită la un subiect a cărui dezvoltare anterioară era normală, sau ca o "procesualitate morbidă", ca o dezvoltare - o fază evolutivă a unei tulburări a cărei 2 . Pentru a opera distincțiile dintre diferitele forme clinice ale schizofreniei, este necesară o definire generală a bolnavului schizofren, în toată devenirea sa procesuală, care, numai în mod formal, deductiv, poate fi numită "perioadă de stare", prezentând de fapt o distorsionare progresivă a Eului până la faza de regresiune infantilă (Melanie Klein
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]