2,672 matches
-
88 cm) (clasa I, nivel de evidență B). Distribuția grăsimii corporale variază între cele două sexe, la femei depozitele adipoase fiind predominant subcutanate (regiunea fesieră și coapse), față de bărbați la care distribuția este dominant viscerală. Hormonii estrogeni influențează activitatea lipoproteinlipazei tisulare și lipoliza, iar femeile cu deficit estrogenic sunt mai predispuse la obezitate. Creșterea ponderală la femei are loc de obicei în perioada de menopauză, perioadă în care și distribuția țesutului adipos se modifică, devenind predominant abdominală și viscerală, ceea ce susține
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
SYSTEM) Sistemul MARS („dializă hepatică” sau „dializă albuminică”)metodă de epurare extracorporeală cu rezultate promițătoare În terapia insuficienței hepatice acute. Îndepărtarea selectivă a toxinelor legate de albumină din circulație ar conduce la o redistribuție și scădere a nivelurilor plasmatice și tisulare ale respectivelor toxine. Îndepărtarea toxinelor hepatice cu ajutorul sistemului MARS are scopul de a stabiliza funcția hepatică permițând regenerarea hepatocitului. Principiul sistemului MARS Sângele pacientului intră În contact cu o soluție de albumină umană 20% prin intermediul unei membrane semipermeabile cu grosime
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
7. Corecția tulburărilor acido-bazice se va face la toți pacienții cu salicemie de peste 35 mg/dl. 8. Glicemia trebuie monitorizată atent. O hiperglicemie inițială este urmată de hipoglicemie, care va agrava fenomenele neurologice ale acestor bolnavi. De notat că glicemia tisulară poate fi mai mică decât cea plasmatică. 9. Avantajele hemodializei la acești pacienți sunt următoarele: crește clearence-ul de eliminare al salicilaților, corectează atât dezechilibrele hidroelectrolitice, cât și pe cele acidobazice. Hemodializa va fi indicată la toți pacienții cu manifestări severe
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
in special În conditiile preexistenței unei insuficiențe cardiace. 4. Examenul radiologic abdominal pe gol trebuie recomandat În cazul suspiciunii clinice de ocluzie intestinală sau perforație intestinală. 5. Examene de laborator: o valori crescute ale glicemiei ; o acidoză lactică (secundară hipoperfuziei tisulare). o determinarea nivelurilor sangvine de calciublocant doar În scopul documentării cazurilor medico-legale sau a confirmării intoxicației În caz de dubii diagnostice, rezultatele fiind tardive. Complicații encefalopatie anoxică prin hipoxie prelungită a sistemului nervos central infarct mezenteric sindrom de depresie respiratorie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
I: Mecanisme fiziopatologice În intoxicatiile cu acizi și baze, prezentate comparativ ACIZI BAZE H+ produce ruperea legăturilor covalente și alterarea structurii celulare OH+ produce ruperea legăturilor covalente și alterarea structurii celulare Necroza de coagulare: 1. Deshidratarea sau 2. Denaturarea proteinelor tisulare superficiale 3. Formarea unei escare. Acizii puternici au efect prompt, aproape instantaneu. Necroza de lichefiere (ACȚIUNE DE SOLVENT): 1. Saponificarea membranelor celulare. 2. Dizolvarea proteinelor - proteinați solubili alcalini. 3. Inflamație intensă. 4. Tromboza vasculară - amplifică necroza. 5. Colonizare bacteriană. 6
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Saponificarea membranelor celulare. 2. Dizolvarea proteinelor - proteinați solubili alcalini. 3. Inflamație intensă. 4. Tromboza vasculară - amplifică necroza. 5. Colonizare bacteriană. 6. Decolarea Țesutului necrotic (z 5-7). 7. Tulb majore de motilitate - regurgitări repetate - pilorospasm - min. Escară protectivă - penetrare redusă. Penetrare tisulară rapidă, severă. Stomacul și esofagul inferior (620%) sunt cel mai frecvent afectate. Oro-faringele și esofagul sunt cel mai frecvent afectate. Afectarea gastrică severă nu este rară. Risc major de perforație În momentul decolării escarei (z 3-4). Stenoza pilorică este frecventă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Examenele toxicologice pozitive pentru SOF din corpul delict; lichid de vărsătură; urină (se evidențiază metaboliții SOF-urilor) 5. Nivelurile scăzute ale activității colinesterazice: uzual determinăm nivelul activității colinesterazei serice - pseudocolinesteraza; mai riguroasă Însă este determinarea nivelului de activitate a colinesterazei tisulare (metodă mai scumpă Însă). 6. Toleranța la atropină Dacă În afara intoxicației cu SOF, injectarea i.v. a 1-2 mg atropină produce uscarea tegumentelor, tahicardie, midriază, la pacienții intoxicați cu SOF se observă o remarcabilă toleranță, frecvența cardiacă fiind doar ușor
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de Înjumătățire se reduce la 30-40 minute, iar În cazul administrării de oxigen hiperbar la 15-20 de minute. Toxicitatea oxidului de carbon este determinată de blocarea funcției hemoglobinei de a transporta oxigenul către Țesuturi, ceea ce va duce la apariția hipoxiei tisulare (cele mai sensibile la hipoxie sunt creierul - unde pot apărea zone de edem cerebral, arii de necroză și inima - deprimarea miocardului cu hipotensiune ce va exacerba hipoxia tisulară deja instalată). 175 Diagnostic clinic 1. Date de anamneză sugestive • condiții casnice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de a transporta oxigenul către Țesuturi, ceea ce va duce la apariția hipoxiei tisulare (cele mai sensibile la hipoxie sunt creierul - unde pot apărea zone de edem cerebral, arii de necroză și inima - deprimarea miocardului cu hipotensiune ce va exacerba hipoxia tisulară deja instalată). 175 Diagnostic clinic 1. Date de anamneză sugestive • condiții casnice sau industriale sugestive pentru o intoxicație cu oxid de carbon (incendii, sobe defecte, etc.); • aspect colectiv al intoxicației, de cele mai multe ori 2. Simptome sugestive: • cefalee, vertij, greață, vărsături
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
bolii (acut, cronic, acutizat în imunodeficiențe) și forma clinică (congenitală sau dobândită cu manifestări ganglionare, oculare, genitale, neurologice sau sistemice tip dermatomiozită, miocardită, pneumopatii). Scopul tratamentului este oprirea multiplicării sau distrugerea tahizoizilor în decursul stadiului acut al bolii, deoarece chisturile tisulare existente în faza cronică sunt rezistente la formele terapeutice cunoscute. Având în vedere că în prezent se desfășoară în lume programe screening neonatale pentru numeroase afecțiuni, majori tatea specialiștilor apreciază că toxoplasmoza, în special cea congenitală, merită sprijinul și eforturile
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
stabilește că Toxoplasma gondii este o coccidie și că pisica este gazda sa definitivă. I.2. MORFOLOGIA ȘI CICLUL DE VIAȚĂ A TOXOPLASMEI GONDII Toxoplasma gondii se prezintă sub trei forme: endozoid (trofozoid, tahizoid), care este forma proliferativă, vegetativă; chistul tisular (bradizoid), rezultant al ciclului asexuat al parazitului; și oochistul, care provine din ciclul sexuat și conduce la formarea sporozoizilor. Endozoidul, ce reprezintă forma invazivă a Toxoplasmei gondii, este ovoid, piriform sau semilunar, asimetric, cu o extremitate mai ascuțită și una
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Paraziții invadează orice celulă vie nucleată și se înmulțesc în interiorul unei vacuole citoplasmatice. După câteva diviziuni, trofozoizii sparg celula și invadează celulele învecinate. Endozoidul este forma utilizată ca antigen pentru testele serologice: Sabin-Feldman, imunofluorescența indirectă și reacția de aglutinare. Chistul tisular atinge dimensiunile de 100 µ în diametru și conține mii de cistozoizi (bradizoizi, merozoizi). Se localizează preferențial în țesutul nervos și muscular, putând trăi timp în delungat fără să provoace reacții inflamatorii sau tulburări funcționale. Forma chistului este rotundă în
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
formele chistice și trofozoizii și se poate desfășura în organismul oricărui animal cu sânge cald. Ciclul enteroepitelial se desfășoară în organismul pisicii, acesta constituindu-se gazda definitivă a parazitului. Infestarea pisicii se face pe cale digestivă, sub formă de oochist, chist tisular sau trofozoizi. Oochistul ingerat eliberează sporozoizii, care pătrund în celulele epiteliale intestinale, unde sunt supuși unui proces de schizogonie, din care rezultă schizonți. Aceștia formează microgameți (gametociți masculini) și macrogameți (gametociți feminini). Prin penetrarea macrogametului de către microgameți rezultă zigotul. Acesta
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
5/11µ. Cei doi sporochisturi vor avea aproximativ 8,5/6 µ, iar fiecare sporozoit 8/2 µ. Ciclul extraintestinal. În gazda intermediară are loc faza toxoplasmatică sau ciclul extraintestinal. Din oochisturi înghițiți sunt eliberați sporozoizii, care pătrund în macrofagele tisulare, unde se multiplică, formând pseudochisturi. Acestea conțin endozoizi, care se înmulțesc rapid. Datorită presiunii exercitate din interior, peretele pseudochistului se rupe, eliberând endozoizii care se răspândesc pe cale hematogenă și pătrund în alte celule. Aceasta este faza acută a infecției și
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
imunologică, care va distruge toxoplasmele circulante și va determina închistarea celor rămase în celule. În interiorul chisturilor, paraziții rămân viabili pe toată durata vieții gazdei și sunt infecțioși atunci când ajung în tubul digestiv al animalelor homeoterme. În cazul în care chisturile tisulare sunt înghițite de o altă gazdă, bradizoizii eliberați din chisturi se comportă ca și toxoplasmele eliberate din macrofage, adică se răspândesc pe cale hematogenă și se închistează în diferite organe. Atunci când chisturile tisulare ajung în interiorul felinei, singura gazdă definitivă cunoscută, bradizoizii
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
al animalelor homeoterme. În cazul în care chisturile tisulare sunt înghițite de o altă gazdă, bradizoizii eliberați din chisturi se comportă ca și toxoplasmele eliberate din macrofage, adică se răspândesc pe cale hematogenă și se închistează în diferite organe. Atunci când chisturile tisulare ajung în interiorul felinei, singura gazdă definitivă cunoscută, bradizoizii se comportă ca sporozoizii coccidieni, pătrunzând în celulele epiteliale, unde trec printr-un proces de înmulțire sexuată, din care rezultă oochisturi ce vor fi eliminate în mediul extern. După aproximativ 72 ore
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
1. Transmiterea pe cale digestivă se realizează prin consumul cărnii de oaie, porc, bovine, păsări, care conține chisturi de Toxoplasma gondii sau a altor animale contaminate cu oochisturi eliminate de pisică și care a fost insuficient prelucrată și preparată termic. Chistul tisular poate supraviețui două luni la 4°C, iar pentru a-l distruge este necesară o temperatură fie sub 0°C, fie peste 66°C. Bradizoidul este singura formă ce poate iniția faza sexuată a vieții parazitului. O altă sursă de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
doi: sursa de agent patogen, modurile și căile de transmitere). Receptivitatea este starea complexă a organismului, dependentă de factori și mecanisme genetice și dobândite în timpul vieții, care nu asigură protecție față de boli. În toxoplasmoză, receptivitatea este generală și universală. Chisturile tisulare rămân în organism sub formă latentă pe toată perioada vieții gazdei, conferind un anume grad de protecție la reinfecție. Deprimarea sistemului imun favorizează reactivarea infecției latente și diseminarea sistemică a parazitului. Trebuie precizat că odată produsă infecția placentei, aceasta va
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de o creștere a utilizării cărnii congelate sau modificării modului de preparare a acesteia. Prevalența scăzută în Londra, care a rămas relativ neschimbată între 1970 și 1985 (20-22%), poate sugera faptul că ingestia de carne insuficient preparată, ce conține chisturi tisulare, nu este o sursă majoră de infecție pentru femeia britanică. În ambele studii au fost observate diferențele importante dintre țări, precum și între femei cu diferite origini etnice din același oraș. Prevalența crește cu vârsta. În New York, prevalența anticorpilor a fost
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
în celulele nefagocitare, chiar dacă multiplicarea lor este inhibată parțial de IFN-γ, persistă într-o formă latentă, dând naștere la chisturi, care conțin bradizoizi, ce se înmulțesc lent. Stadiul III — faza cronică se caracterizează prin lipsa tahizoizilor și prin prezența chisturilor tisulare în diferite organe, unde persistă pe toată durata vieții gazdei, conferindu-i o pro tecție totală și durabilă la reinfecție. Această caracteristică excepțională pentru o infecție parazitară este datorată stimulării repetate a sistemului imunitar de antigenele eliberate de formele închistate
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
circulanți scade progresiv până la valori destul de joase, care persistă toată viața ca și imunitate celulară. Această stare de imunitate, care controlează echilibrul din tre T. gondii și gazdă, reprezintă o apărare eficientă față de infecțiile exogene și evită reinfecțiile endogene. Chisturile tisulare sunt bine tolerate, neprovocând nici leziuni, nici reacții inflamatorii. Ruperea accidentală, însoțită de eliberarea bradizoizilor, poate provoca activarea bolii, cu creștere tranzitorie a anticorpilor la gazda imunocompetentă și apa riția unor manifestări periculoase neurologice și oculare, pe lângă boala generalizată, care
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
nervului optic. Mai rar se întâlnesc hemoragii în vitros și semne legate de apariția strabismului, nistagmusului, paraliziei perechii VI de nervi cranieni și atrofiei optice. Afectarea sistemului nervos central se manifestă printr-o meningoencefalită difuză sau focală, însoțită de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare. Acești copii vor dezvolta hidrocefalie consecutivă. Leziunile de necroză se vor calcifica ulterior, devenind vizibile la examenul cu raze X (imagini de calcificare inelare și lărgirea ventriculilor cerebrali). Afectarea și a hipotalamusului prin lezarea
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
și deciduă. Prezența lor în celulele endoteliale ale vaselor corionului au condus către infarcte placentare cu zone de necroză adiacente. Modificări histopatologice la nivel cerebral Afectarea sistemului nervos central se manifestă printr-o meningoencefalită difuză sau focală, însoțită de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare. Trombozele vasculare conduc frecvent la extinderea zonelor de necroză. Sunt implicați adesea și ganglionii bazali. Apeductul lui Sylvius și foramenul lui Monro sunt obstruate de procesul de ependimită, de produșii de necroză ai substanței
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
acut, cronic, acutizat în imunodeficiențe) și forma clinică (congeni tală sau dobândită, cu manifestări ganglionare, oculare, genitale, neurologice sau sistemice tip dermatomiozită, miocardită, pneumopatii). Scopul tratamentului este oprirea multiplicării sau distrugerea tahizoizilor în decursul stadiului acut al bolii, deoarece chisturile tisulare existente în faza cronică sunt rezistente la formele terapeutice cunoscute. 1. Toxoplasmoza acută a gravidei 2. Toxoplasmoza congenitală a nou-născutului 3. Corioretinită activă a copilului mare Schema de tratament prezentată este larg utilizată în Franța și este considerată sigură și
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
A, C și B. 5. Toxoplasmoza oculară Terapia antiparazitară are rolul de a împiedica lezarea retinei prin stoparea multiplicării tahizoizilor în timpul stadiului acut al retinei. De aceea, tratamentul antiparazitar este indicat numai în eventualitatea existenței semnelor de boală, întrucât chisturile tisulare sunt rezistente la formele de terapie cunoscute. În ultimul timp însă, s-au obținut rezultate încurajatoare cu două chimioterapice: Azithromicina și Dapsona, care par a fi active atât asupra tahizoizilor, cât și a chisturilor tisulare. Terapia antiparazitară de primă alegere
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]