1,118 matches
-
aplicații locale prin tubulețul timpanal sau sistemice). Alte metode terapeutice: administrarea intratimpanală de hialuronidază sau α-chemotripsină. Tuba beantă Diagnostic: timpanogramă. Terapie: doar rar este necesară; terapia orificiului tubar cu implant lichid de colagen. Procesul adeziv al timpanului Diagnostic: timpanogramă, audiograma tonală. Terapie: încercarea de a restaura funcția tubară ca și în cazul ocluziei tubare cronice. În cazul în care se obține o funcție tubară, auzul nu se ameliorează: este necesară timpanoplastia. INFLAMAȚII Otita medie acută Diagnostic: Ex.bacteriologic + antibiograma în caz
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
se obține o ameliorare a auzului, la o hipoacuzie bilaterală se va instala aparat auditiv sau implant electronic auditiv. 2. Aticoantral: ● Tratament chirurgical: a). Tehnica canal wall down b). Tehnica canal wall up ● Chirurgie reconstructivă: miringoplastia sau timpanoplastia. Diagnostic: audiograma tonală, Rx mastoida Schuller. Inflamația cronică purulentă a structurilor osoase, colesteatomul urechii medii (otită medie cronică epitimpanală) Colesteatomul primar, Colesteatom secundar Diagnostic: audiograma tonală, Rx mastoida Schuller, CT ureche medie. Terapie: Îndepărtarea chirurgicală a colesteatomului este o indicație absolută. În cazul
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
a). Tehnica canal wall down b). Tehnica canal wall up ● Chirurgie reconstructivă: miringoplastia sau timpanoplastia. Diagnostic: audiograma tonală, Rx mastoida Schuller. Inflamația cronică purulentă a structurilor osoase, colesteatomul urechii medii (otită medie cronică epitimpanală) Colesteatomul primar, Colesteatom secundar Diagnostic: audiograma tonală, Rx mastoida Schuller, CT ureche medie. Terapie: Îndepărtarea chirurgicală a colesteatomului este o indicație absolută. În cazul unei complicații se va interveni de urgență. Operația are doi timpi principali: 1. Îndepărtarea radicală a colesteatomului și a oaselor inflamate din urechea
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
operația nu conduce la ameliorare auditivă, în cazul hipoacuziei bilaterale se va instala aparat auditiv sau implant auditiv. Colesteatomul congenital al stâncii temporale Diagnostic: CT Terapie: Ca și în cazul colestetomului dobândit. Timpanoscleroză, timpanofibroză și granulomul de colesterină. Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: Timpanoplastie; în cazul în care nu este posibilă, în hipoacuzii bilaterale se va instala aparat auditiv sau implant la nivelul lanțului osicular. AMELIORAREA AUZULUI ÎN OTITA CRONICĂ MEDIE Timpanoplastie: Principiul timpanoplastiei constă în refacerea auzului după îndepărtarea inflamației. Postoperator
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Aparatul auditiv: În cazul unui câștig insuficient de auz (aproximativ 20% din inflamațiile asanate pe cale operatorie) se poate prescrie un aparat auditiv. Implant auditiv electronic: Se pot efectua implanturi de lanț osicular sau se poate implanta aparat auditiv. Diagnostic: audiograma tonală. COMPLICAȚII OTOGENE Empiem epidural otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, hemoleucograma, ex.bacteriologic + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Mastoidectomie cu deschiderea durei în aria fosei cerebrale mijlocii sau posterioare, drenaj, antibioterapie intravenoasă. Meningita otogenă Diagnostic: Rx mastoida Schuller, puncție lombară, ex.
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
diagnosticul. Asanarea operatorie a urechii medii și a mastoidei. Luesul urechii medii (sifilis) Diagnostic: RBW, Rx mastoida Schuller. Terapie: penicilină, iar în cazul modificărilor de granulație și necrotizante se vor efectua proceduri otochirurgicale de asanare. BOLI OSOASE Otoscleroza Diagnostic: audiograma tonală, impedansmetrie, audiograma vocală. Terapie: Terapia operatorie prin stapedoplastie: în cazul fixării stapediene și a unei urechi interne suficient de funcționale iar urechea contralaterală nu este compromisă, trebuie întotdeauna să se tindă la restaurarea unui lanț osicular intact și mobil. Otoscleroza
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
sunt mai slabe decât cele din intervenția chirurgicală. Spre deosebire de intervenția chirurgicală, în acest caz nu se poate influența tinitusul. ��n cazul unei otoscleroze capsulare înaintate, montarea unui aparat de auz reprezintă singura terapie. Fixarea idiopatică a capului ciocanului Diagnostic: audiograma tonala, impedansmetrie. Terapie: Timpanotomie exploratorie: explorare diagnostică pentru controlul timpanului și al lanțului osicular, obținerea unei ameliorări a auzului prin frezarea "podurilor osoase" dintre capul ciocanului și peretele osos al aticii sau întreruperea lanțului osicular cu reconstrucție tip timpanoplastie III. TUMORI
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
neck-dissection", deoarece există un risc crescut de metastazare pe cale limfatică. Sarcoamele (rabdomiosarcomul, osteosarcomul, limfomul, fibrosarcomul și condrosarcomul) Diagnostic: CT scanner. Terapie: de elecție radioterapie combinată cu chimioterapie; în cazuri selecționate tratament chirurgical. NEURINOMUL DE ACUSTIC (SCHWANOMUL SAU NEURILENOMUL) Diagnostic: audiograma tonală, audiometrie vocală, reflex, RMN, CT scanner. Terapie: tratament chirurgical; abordul este în funcție de mărimea tumorii: ● Abord prin fosa craniană mijlocie ● Abord translabirintic ● Abord combinat translabirintic-suboccipital ● Abord suboccipital MALFORMAȚII CONGENITALE ALE URECHII MEDII Malformații congenitale ale urechii medii Diagnostic: audiograma tonală, audiograma
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
audiograma tonală, audiometrie vocală, reflex, RMN, CT scanner. Terapie: tratament chirurgical; abordul este în funcție de mărimea tumorii: ● Abord prin fosa craniană mijlocie ● Abord translabirintic ● Abord combinat translabirintic-suboccipital ● Abord suboccipital MALFORMAȚII CONGENITALE ALE URECHII MEDII Malformații congenitale ale urechii medii Diagnostic: audiograma tonală, audiograma vocală. Tratament: Pe lângă constituția pavilionului auricular se impune o protezare auditivă prin reconstrucția conductului auditiv și a urechii medii (timpanoplastie). Premiza este o ureche internă funcțională. În cazul unor malformații bilaterale asociate cu o tulburare de conducere auditivă mijlocie
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
a conductului auditiv și a timpanului sub microscop operator. Consecutiv se impune repoziționarea marginilor perforației și învelirea timpanului în folie siliconată sau bucăți de celuloză cu fixare ulterioară. În cazul unor defecte persistente se impune timpanoplastia. Urechea medie Diagnostic: audiograma tonală. Tratament: Timpanoplastie cu reconstrucția lanțului osicular. Urechea internă Diagnostic: audiograma tonală. Tratament: În cadrul unei timpanotomii de probă se impune un control al ferestrei rotunde și al celei ovale. Profilaxia infecțiilor Barotrauma Diagnostic: audiograma tonală Tratament: Scopul este deblocarea tubei, de
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
impune repoziționarea marginilor perforației și învelirea timpanului în folie siliconată sau bucăți de celuloză cu fixare ulterioară. În cazul unor defecte persistente se impune timpanoplastia. Urechea medie Diagnostic: audiograma tonală. Tratament: Timpanoplastie cu reconstrucția lanțului osicular. Urechea internă Diagnostic: audiograma tonală. Tratament: În cadrul unei timpanotomii de probă se impune un control al ferestrei rotunde și al celei ovale. Profilaxia infecțiilor Barotrauma Diagnostic: audiograma tonală Tratament: Scopul este deblocarea tubei, de exemplu se încearcă aplicarea unor picături nazale. În cazul unei barotraume
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
impune timpanoplastia. Urechea medie Diagnostic: audiograma tonală. Tratament: Timpanoplastie cu reconstrucția lanțului osicular. Urechea internă Diagnostic: audiograma tonală. Tratament: În cadrul unei timpanotomii de probă se impune un control al ferestrei rotunde și al celei ovale. Profilaxia infecțiilor Barotrauma Diagnostic: audiograma tonală Tratament: Scopul este deblocarea tubei, de exemplu se încearcă aplicarea unor picături nazale. În cazul unei barotraume grave, se va efectua eventual paracenteză. În funcție de intensitatea durerilor se administrează analgetice, iar în cazul unei infecții, antibiotice. URECHEA INTERNĂ Hipoacuzia cohleară ereditară
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
este deblocarea tubei, de exemplu se încearcă aplicarea unor picături nazale. În cazul unei barotraume grave, se va efectua eventual paracenteză. În funcție de intensitatea durerilor se administrează analgetice, iar în cazul unei infecții, antibiotice. URECHEA INTERNĂ Hipoacuzia cohleară ereditară Diagnostic: audiograma tonală și vocală. Terapie: în cazul unei pierderi auditive crescute este indicată protezarea auditivă. Hipoacuzia cohleară sindromală Terapie: tratamentul hipoacuziilor din copilărie. Hipoacuzie cohleară dobândită Diagnostic: audiograma tonală și vocală. Prezbiacuzie (hipoacuzia vârstnicilor) Terapie: nu există terapie medicamentoasă specifică sau operatorie
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
iar în cazul unei infecții, antibiotice. URECHEA INTERNĂ Hipoacuzia cohleară ereditară Diagnostic: audiograma tonală și vocală. Terapie: în cazul unei pierderi auditive crescute este indicată protezarea auditivă. Hipoacuzia cohleară sindromală Terapie: tratamentul hipoacuziilor din copilărie. Hipoacuzie cohleară dobândită Diagnostic: audiograma tonală și vocală. Prezbiacuzie (hipoacuzia vârstnicilor) Terapie: nu există terapie medicamentoasă specifică sau operatorie. Protezare auditivă bilaterală și alte măsuri de reabilitare în vederea ameliorării comunicării auditive. Hipoacuzia brusc instalată (hipoacuzie neurosenzorială acută, idiopatică). Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: se iau măsuri în vederea
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Hipoacuzie cohleară dobândită Diagnostic: audiograma tonală și vocală. Prezbiacuzie (hipoacuzia vârstnicilor) Terapie: nu există terapie medicamentoasă specifică sau operatorie. Protezare auditivă bilaterală și alte măsuri de reabilitare în vederea ameliorării comunicării auditive. Hipoacuzia brusc instalată (hipoacuzie neurosenzorială acută, idiopatică). Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: se iau măsuri în vederea ameliorării microcirculației și a oxigenării urechii interne precum și tratament cu steroizi. Nu există terapie eficientă dovedită. Hipoacuzia cronică idiopatică Diagnostic: audiograma tonală și vocală. Terapie: măsuri de reabilitare (protezare auditivă) în cazul unei pierderi auditive
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
în vederea ameliorării comunicării auditive. Hipoacuzia brusc instalată (hipoacuzie neurosenzorială acută, idiopatică). Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: se iau măsuri în vederea ameliorării microcirculației și a oxigenării urechii interne precum și tratament cu steroizi. Nu există terapie eficientă dovedită. Hipoacuzia cronică idiopatică Diagnostic: audiograma tonală și vocală. Terapie: măsuri de reabilitare (protezare auditivă) în cazul unei pierderi auditive corespunzătoare. Surditatea bilaterală postlinguală (surditate postlinguală) Diagnostic: examen audiometric, examen ortofonie, examen psihologic, impedansmetrie, otoemisii acustice provocate, potențiale evocate precoce de trunchi cerebral. Protezarea auditivă Comunicarea auditivă
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
procesor de vorbire, cu ajutorul căruia se va ajunge la orientare acustică satisfăcătoare în cadrul reabilitării și care va ameliora comunicarea pacientului. În anumite cazuri se va ajunge la înțelegerea deschisă a vorbirii, fiind posibilă și comunicarea la telefon. Tinitus Diagnostic: audiograma tonala, eco Doppler carotidian, angiografie. Tinitusul obiectiv Terapie: țintește cauzele: - trebuie intervenit chirurgical în cazul unor tumori glomice, angioame intracraniene, stenoză de arteră carotidă și arteră vertebrală, fistule intracraniene, "subclavian steal-syndrom". În anumite cauze fără valoare patologică (bulb al venei jugulare
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
cu ajutorul medicamentelor nu se ajunge la ameliorarea simptomatologiei, musculatura velopalatină poate fi injectată cu toxină botulinică. În cazul unor mioclonii refractare ale urechii medii, pot fi îndepărtate ligamentul scăriței sau mușchiul tensor timpanic. Tinitus subiectiv Tinitusul idiopatic Terapie Diagnostic: audiograma tonală Tinitusul simptomatic În cazul unor zgomote otice tolerate, se vor institui metode fizice: exerciții fizice, aplicare de comprese reci în stadiul acut, aplicații locale calde (lumină infraroșie) în stadiul cronic sau iradiere cu unde scurte. Montarea gulerului cervical în cazul
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Tinitusul acut idiopatic: Terapia este aceeași ca și în cazul hipoacuziei brusc instalate și constă în terapie activă pe urechea internă, de ex. procaină, respectiv substanțe reologice cum ar fi concentratul de hidroxietil cu pentoxifilină. Tinitus cronic idiopatic: Diagnostic: audiograma tonală , examen psihologic. Terapia tinitusului cronic idiopatic compensat constă în consiliere, pacientul fiind consiliat în privința bolii sale, dându-i-se sfaturi în privința prevenirii progresiunii bolii. Terapia constă în: - consiliere - nu este suficientă în calitate de terapie unică - terapie orală medicamentoasă cu antagoniști calcici
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Terapie acustică cu aparat auditiv - Procedee psihoterapeutice: training autogen, de biofeed-back sau terapie comportamentală. În cazul unor depresii grave sau tulburări ale somnului se vor institui psihofarmaceutice și psihotrope. - Terapie de grup AFECȚIUNI IZOLATE ALE COHLEEI Tulburări acustice Diagnostic: audiograma tonală. Trauma prin explozie Terapie: ca și în cazul hipoacuziei brusc instalate. Trauma acută sonoră Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: sunt la fel ca și în cazul traumei sonore. Traumatismul cronic sonor Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: evitarea zgomotului prin purtarea unor antifoane
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
depresii grave sau tulburări ale somnului se vor institui psihofarmaceutice și psihotrope. - Terapie de grup AFECȚIUNI IZOLATE ALE COHLEEI Tulburări acustice Diagnostic: audiograma tonală. Trauma prin explozie Terapie: ca și în cazul hipoacuziei brusc instalate. Trauma acută sonoră Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: sunt la fel ca și în cazul traumei sonore. Traumatismul cronic sonor Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: evitarea zgomotului prin purtarea unor antifoane, respectiv schimbarea locului de muncă. Accidentul vertebroacustic și acustic Terapie: ca și în cazul prăbușirii auditive Embolia
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
IZOLATE ALE COHLEEI Tulburări acustice Diagnostic: audiograma tonală. Trauma prin explozie Terapie: ca și în cazul hipoacuziei brusc instalate. Trauma acută sonoră Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: sunt la fel ca și în cazul traumei sonore. Traumatismul cronic sonor Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: evitarea zgomotului prin purtarea unor antifoane, respectiv schimbarea locului de muncă. Accidentul vertebroacustic și acustic Terapie: ca și în cazul prăbușirii auditive Embolia grăsoasă posttraumatică a arterei auditive Diagnostic: angio-RMN, audiograma tonală. Terapie: terapie infuzională reologică. Leziuni inflamatorii Terapie
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
traumei sonore. Traumatismul cronic sonor Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: evitarea zgomotului prin purtarea unor antifoane, respectiv schimbarea locului de muncă. Accidentul vertebroacustic și acustic Terapie: ca și în cazul prăbușirii auditive Embolia grăsoasă posttraumatică a arterei auditive Diagnostic: angio-RMN, audiograma tonală. Terapie: terapie infuzională reologică. Leziuni inflamatorii Terapie: simptomatică: un vertij puternic se poate trata cu medicația antivertiginoasă. funcțională: prin kinetoterapie sau exerciții la domiciliu pentru a păstra funcția restantă vestibulară și sistemele sale de înlocuire. Se ajunge la o accelerare
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
spira bazală a cohleei, de la ampula canalului semicircular posterior sau se va evidenția canalul semicircular afectat și se va bloca. Vertijul prin stimuli acustici (fenomenul Tullio) Terapie: închiderea fistulei, respectiv fixarea scăriței laxe. BOLI COMBINATE VESTIBULO-COHLEARE Sindromul Meniere Diagnostic: audiograma tonală, test cu glicerol. Tratament: În criză: - Antiemetice (Torecan, Vomex) - Îmbunătățirea vascularizației labirintice (Dextran cu moleculă mică, Pentoxifilin) - Betahistina - Diuretice În cazul unor crize repetate se va institui tratament chirurgical: - Secționarea nervului vestibular din interiorul urechii interne (neurectomie) - În cazul unui
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
vestibulotoxice (Gentamicină) înaintea labirintului (a ferestrei rotunde) - Drenajul și eliberarea sistemului endolimfatic prin deschiderea sacului endolimfatic (saculotomie). Sindromul Lermoyez Terapie și prognostic: vezi boala Meniere Labirintita acută toxică (seroasă): pătrunderea toxinelor prin ferestre în cazul otitei acute medii Diagnostic: audiograma tonala, Rx mastoida Schuller. Terapie: unui tratament prompt al cauzei, labirintita toxică se poate vindeca fără dereglări ale funcției. În cazul în care nu se instituie tratament, boala evoluează spre labirintită purulentă. Labirintita acută purulentă: Terapia labirintitelor acute toxice și purulente
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]