1,473 matches
-
cedează sub o anestezie mai profundă. Când placenta este foarte aderentă, dezlipirea se face cu vârful degetelor, uneori fiind nevoie să realizăm o adevărată fragmentare a țesutului placentar. De regulă (securitatea pacientei), pentru detașarea fragmentelor placentare foarte aderente la pereții uterului, este nevoie să recurgem la controlul instrumental al cavității uterine. Intervenția decurge de obicei fără complicații imediate sau tardive. Riscul de infecție este minim, dacă se respectă riguros regulile de asepsie, de aceea efectuarea extracției de placentă cu mâna badijonată
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sau cu feți prematuri. Chiar dacă un control sistematic după fiecare naștere, constituie o exagerare, s-a dovedit utilitatea și inocuitatea acestei manevre. Controlul manual constă în introducerea unei mâini în cavitatea uterină, în timp ce cealaltă mână fixează și coboară transabdominal fundul uterului. Poziția parturientei, anestezia și introducerea mâinii sunt aceleași ca la extracția manuală a placentei. Mâna introdusă în cavitatea uterină extrage cheagurile de sânge, resturile cotiledonare și de membrane și nu este scoasă decât după ce operatorul s-a convins că uterul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
uterului. Poziția parturientei, anestezia și introducerea mâinii sunt aceleași ca la extracția manuală a placentei. Mâna introdusă în cavitatea uterină extrage cheagurile de sânge, resturile cotiledonare și de membrane și nu este scoasă decât după ce operatorul s-a convins că uterul este gol. Scoaterea și reintroducerea mâinii în cavitatea uterină în cursul manevrei sunt contraindicate, mărindu-se riscul de infecție. Unii obstetricieni preferă în cazurile de hemoragii postpartum controlul instrumental în locul controlului manual al cavității uterine, pe considerentul că acesta din
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
anestezie, iar parturienta este așezată în poziția ginecologică. După o prealabilă antisepsie a regiunii vulvoperineale se pune în evidență colul uterin cu ajutorul valvelor, și se prinde, cu o pensă Museaux, buza anterioară a lui. În timp ce mâna stângă fixează și redresează uterul cu ajutorul pensei de pe col, cu mâna dreaptă se introduce chiureta în cavitatea uterină. Chiureta pentru controlul post partum trebuie să fie cu mânerul lung, fenestrată, cu diametru mare și marginile boante (chiureta Baumm). Controlul instrumental se execută imprimând chiuretei mișcări
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de pe col, cu mâna dreaptă se introduce chiureta în cavitatea uterină. Chiureta pentru controlul post partum trebuie să fie cu mânerul lung, fenestrată, cu diametru mare și marginile boante (chiureta Baumm). Controlul instrumental se execută imprimând chiuretei mișcări de la fundul uterului către col, mișcări care trebuie executate numai prin flexiunea mâinii pe antebraț și nu din articulația cotului și a umărului. Se controlează în felul acesta sistematic pereții cavității uterine, extrăgându-se cheagurile și resturile placentare. Nu se va urmări niciodată
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în felul acesta sistematic pereții cavității uterine, extrăgându-se cheagurile și resturile placentare. Nu se va urmări niciodată în controlul instrumental postpartum apariția strigătul uterin ca în chiuretajele făcute pentru întreruperile de sarcini mici (primul trimestru). Pentru a mări tonicitatea uterului este bine ca înainte de începerea chiuretajului să se injecteze ocitocice. Dezavantajele controlului instrumental față de controlul manual costau în riscul perforației uterine, a unei evacuări incomplete a uterului și a eventualelor tulburări menstruale consecutive, sinechii provocate de un chiuretaj prea insistent
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
chiuretajele făcute pentru întreruperile de sarcini mici (primul trimestru). Pentru a mări tonicitatea uterului este bine ca înainte de începerea chiuretajului să se injecteze ocitocice. Dezavantajele controlului instrumental față de controlul manual costau în riscul perforației uterine, a unei evacuări incomplete a uterului și a eventualelor tulburări menstruale consecutive, sinechii provocate de un chiuretaj prea insistent (abrazive). Suturarea soluțiilor de continuitate a filierei pelvi-genitale Trecerea fătului prin filiera pelvi-genitală (OGE) se soldează uneori cu soluții de continuitate ce pot interesa colul uterin, vaginul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pentru asigurarea hemostazei. Perineorafia se execută sub anestezie locală sau generală. Parturienta este pusă în poziție ginecologică, se golește vezica prin cateterism și se face o riguroasă antisepsie a regiunii vulvo-perineale. Înainte de a începe perineorafia, trebuie să ne asigurăm că uterul e gol. Se secționează marginile neregulate ale rupturii de perineu, se creează pe cât posibil o plagă lineară a cărei afrontare se poate efectua corect și se trece apoi la refacerea perineului în planuri anatomice, după gradul fiecărei rupturi. Refacerea rupturii
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
recurențe numai În ficat; - re-rezecția Ț oferă o supraviețuire pe termen lung la 1/3 dintre pacienți; - pacienții cu tumoră Wilms pot fi vindecați prin: rezecție hepatică asociată cu chimio și radioterapie; - rezecția metastazelor cu origine la nivelul sânului, stomacului, uterului, ovarului, carcinomului renal, melanoamelor au fost rareori curative; - intervențiile chirurgicale paliative (de reducere a masei tumoraleă sunt indicate pentru: 1. durere marcată care Însoțește neoplasmele hepatice; 2. excizia metastazelor la pacienții cu sindrom flushing sau tumori carcinoide: Îmbunătățire semnificativă a
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
preferabil să avem, Înainte de tratament, confirmarea uroculturii negative sau a negativării ei sub tratament instruit (MARTIN și SOSA 1998). - Calculii ureterali pelvini la femeia aflată În perioada fertilă. Deși nu sau demonstrat cu certitudine efectele negative asupra ovarului sau a uterului, unele centre preferă, din capul locului, practicarea ureteroscopiei. - Pacienții aflați sub tratament cu medicație anticoagulantă (Warfarină), aspirină sau alte antiinflamatorii nesteroidiene (Indocid, Nurofen, Profenid, Diclofenac, Feldene, etc). La acești pacienți riscul apariției unui hematom intrasau subcapsular este foarte mare, de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
uneori în conflict. Atunci când sexul biologic nu arată ceea ce dictează sexul genetic, funcția sexuală a corpului tău poate fi compromisă. Fie că ești hermafrodit, fie că unul dintre organele tale nu este bine dezvoltat (de exemplu, ți se pune diagnosticul „uter infantil“ sau „absența testiculelor din scrot“), viața ta sexuală are de suferit. Când între sexul biologic și sexul social apar discordanțe, poți suporta grave conse cințe sociale și psihologice; cu toate că ești în mod clar fetiță, tatăl tău te învață să
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
diferite, corespunzătoare celor doi poli ai feminității: fie luându-i erotismul, fie luându-i maternitatea. Ori îi amputezi, să zicem, ambele picioare, ori, mai rău, sânii, ori îi faci histerectomie, o operație în regim de urgență, prin care se scoate uterul. În ambele cazuri, feminitatea ei e mutilată pentru totdeauna.“ Într-un material găsit pe Internet am citit cu surprindere că, la naștere, 10% dintre femeile tanzaniene au fost supuse unei operații constând în tăierea clitorisului. De ce oare? E groaznic să
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
apar contracturi pulsatile la nivel genital, contractură tonică a mușchilor corpului, respirație sacadată și multe alte fenomene de care nu ești conștient. În faza de rezoluție, starea de funcționare a apara tu lui geni tal este diminuată: se pierde erecția, uterul revine la pozi ția inițială, se instalează starea refractară, când nu mai ești dispus și nici măcar capabil de a face sex. Masters și Johnson au observat că aceste faze sunt mai lente la femeie și mai rapide la bărbat, ceea ce
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
nevoie venea din sângele mamei, căci plămânii tăi erau înecați în lichid amniotic. De altfel, în biologie există o lege care spune că ontogenia repetă filogenia, adică dezvoltarea ta individuală repetă etapele evoluției speciei din care faci parte. Astfel în uterul mamei arăți mai întâi ca o celulă primordială, apoi ca un pește, apoi ca o maimuță... Punga istericului Dacă ai vrea să te sinucizi ținându-ți respirația, ți-ar fi imposibil s-o faci. Ai putea leșina din lipsă de
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
feminin - care poate fi uns cu o cremă spermicidă, capabilă să distrugă spermatozoizii (v. Cu prezervativul pe tine). Substanțe spermicide se află și în bureții anti concepționali și pe diafragmele care se aplică în calea sperma tozoizilor, la intrarea în uter. În principiu, cea mai simplă substanță spermicidă este acidul, dar nu de orice fel și nu în orice concentrație. Speriate de posibilitatea ivirii unei sarcini, unele fete își spală vaginul cu oțet diluat sau își introduc acolo o aspirină, în
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
lua niște pilule care susțin nivelul estrogenilor la un nivel atât de ridicat, încât nu mai este posibilă declanșarea ovulației. Mai mult, hormonii progestativi aflați în aceleași pilule inhibă și ei ovulația, îngroașă dopul de mucus aflat la intrarea în uter a spermatozoizilor și previn dezvoltarea mucoasei uterine, astfel încât cuibărirea sarcinii nu mai este probabilă, iar sângerarea menstruală devine mai modestă. În general, pilulele contraceptive se iau începând cu a cincea zi de la debutul sângerării mestruale, timp de 21 de zile
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
doctor; el îți va prescrie preparatul care ți se potrivește cel mai bine și va menționa ce avantaje și riscuri prezintă pilulele anticoncepționale. Sex pe „stop“ Atunci când se apropie de cea de-a 28-a zi a ciclului menstrual, mucoasa uterului este degenerată sub influența hormonilor progestativi; „dezamăgită“ că nu a avut loc nici o fecundare, ea începe să se desprindă de pe suportul muscular, producând o sângerare difuză pe parcursul a 3-5 zile. Aceasta este perioada de maximă vulnerabilitate biologică a femeii: datorită
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
tot în lume, femeile par a fi dependente de cheful bărbaților de a folosi prezervativul. Pentru a nu da naștere unui copil, ele ajung să suporte implantări de sterilete, ligaturi de trompe, chiuretaje, chiar histerectomii, adică operații de scoatere a uterului. De aceea, fabricanții de prezervative s-au gândit și la ceva pentru femei. Acest prezervativ feminin este mai larg decât cel masculin, arată ca un cilindru cu inele la ambele capete, unul dintre acestea fiind închis. O variantă a acestui
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
crești. Într-adevăr, pentru a rămâne însărcinată, trebuie să îndeplinești următoarele condiții minime: să te afli în perioada fertilă a ciclului (de obicei la mijlocul intervalului de 28 de zile dintre două sângerări) și să primești cât mai aproape de intrarea în uter măcar un spermatozoid. La aceste condiții minime se adaugă însă o serie de alte condiții, de care s-a îngrijit natura: un aparat genital dezvoltat, un uter sănătos, ovule produse la timp, spermă cât mai fertilă etc. Pentru a crește
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
de zile dintre două sângerări) și să primești cât mai aproape de intrarea în uter măcar un spermatozoid. La aceste condiții minime se adaugă însă o serie de alte condiții, de care s-a îngrijit natura: un aparat genital dezvoltat, un uter sănătos, ovule produse la timp, spermă cât mai fertilă etc. Pentru a crește probabilitatea de a rămâne însărcinată, unei femei îi este recomandată poziția clasică (pe spate), folosită o dată pe zi, mai multe zile la rând în perioada fertilă cu
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
dintre trompele uterine; ovulul este „exilat“ din casă și s-ar pierde prin abdomen dacă trompa n-ar avea niște „degete“ cu care să-l prindă, dirijându-l spre interiorul ei. El este purtat de mișcările fine ale mucoasei către uter timp de cinci zile, interval în care ar trebui să aibă loc „întâlnirea“. „Partenerul“ este unul dintre cele 300 de milioane de sperma tozoizi prezenți în vaginul unei femei care tocmai a făcut dragoste. Spermatozoizii sunt activi în corpul femeii
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
cu trei centimetri pe oră, cam 2 000 dintre acești spermatozoizi ajung în trompă la două ore de la ejaculare, urmând ca un singur spermatozoid să fecundeze ovulul, penetrându-l cu capul lui țuguiat. Vasăzică, bietul ovul nici nu ajunge în uter, că se și trezește fecundat; imediat după aceea, el va suferi diviziuni succesive și va călători către partea de sus a uterului, cuibărindu-se acolo. De acum înainte, modificări rapide vor avea loc nu numai în embrion, ci și în
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
singur spermatozoid să fecundeze ovulul, penetrându-l cu capul lui țuguiat. Vasăzică, bietul ovul nici nu ajunge în uter, că se și trezește fecundat; imediat după aceea, el va suferi diviziuni succesive și va călători către partea de sus a uterului, cuibărindu-se acolo. De acum înainte, modificări rapide vor avea loc nu numai în embrion, ci și în corpul viitoarei mame. Cum să nu rămâi gravidă Poate tocmai modificările produse de sarcină în corpul tău sau frica de consecințele ei
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
avea ovulații, poți face dragoste evitând ejacu larea în vagin, poți folosi un prezervativ masculin sau unul feminin, ambele reținând sperma în interiorul lor, poți folosi anticoncepționale locale care conțin o substanță acidă ce distruge spermatozoizii, poți pune la intrarea în uter un „căpăcel“ care oprește pătrunderea spermei sau un burețel cu substanțe spermicide, îți poți implanta în uter un sterilet care împiedică nidarea (cuibărirea) ovulului fecundat, poți chiar să faci o operație de secționare a trompelor uterine prin care ar trebui
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
feminin, ambele reținând sperma în interiorul lor, poți folosi anticoncepționale locale care conțin o substanță acidă ce distruge spermatozoizii, poți pune la intrarea în uter un „căpăcel“ care oprește pătrunderea spermei sau un burețel cu substanțe spermicide, îți poți implanta în uter un sterilet care împiedică nidarea (cuibărirea) ovulului fecundat, poți chiar să faci o operație de secționare a trompelor uterine prin care ar trebui să călătorească ovulul la „întâlnire“ sau poți, pur și simplu, să faci dragoste în afara perioadei fertile. Fiecare
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]