881 matches
-
dumneavoastră sau farmacistului dacă luați sau ați luat recent orice alte medicamente , inclusiv dintre cele eliberate fără prescripție medicală . Aacest lucru este important deoarece utilizarea mai multor medicamente în același timp le poate accentua sau reduce efectul . • Anticoagulante ( de exemplu warfarina ) . • Ciclosporina . Administrarea concomitentă cu ciclosporina nu este recomandată . • Săruri de iod și/ sau levotiroxină . • Amiodarona . Xenical scade absorbția unor suplimente de substanțe nutritive liposolubile , în special a beta - carotenului și a vitaminei E . De aceea , este necesar să urmați sfatul
Ro_1183 () [Corola-website/Science/291941_a_293270]
-
intens la starea de echilibru . Administrarea Tasigna în asociere cu substraturi ale acestor enzime , care au un indice terapeutic mic [ de exemplu astemizolul , terfenadina , cisaprida , pimozida , chinidina , bepridilul sau alcaloizii de secară cornută ( ergotamina , dihidroergotamina ) ] trebuie făcută cu precauție . Deoarece warfarina este metabolizată prin intermediul CYP2C9 și CYP3A4 , trebuie administrată cu precauție . Medicamente antiaritmice și alte substanțe care pot determina prelungirea intervalului QT Nilotinibul trebuie utilizat cu precauție la pacienții care prezintă sau pot prezenta prelungirea intervalului QT , în aceasta categorie fiind
Ro_1022 () [Corola-website/Science/291781_a_293110]
-
fenitoină - utilizate pentru tratamentul epilepsiei ; • rifampicină - utilizat pentru tratamentul tuberculozei ; • sunătoare - plantă conținută în unele preparate utilizate pentru tratamentul depresiei și a altor afecțiuni ( cunoscută , de asemenea , sub denumirea de Hypericum perforatum ) ; • midazolam - utilizat pentru ameliorarea anxietății înainte de intervențiile chirurgicale ; • warfarină - utilizat pentru tratamentul tulburărilor coagulării sângelui ( cum ar fi formarea cheagurilor de sânge sau a trombozelor ) ; • astemizol , terfenadină , cisapridă , pimozidă , chinidină , bepridil sau alcaloizi din secară cornută ( ergotamină , dihidroergotamină ) ; • antiacide , blocante ale receptorilor H2 , inhibitori ai pompei de protoni - utilizate
Ro_1022 () [Corola-website/Science/291781_a_293110]
-
alfa-naftiluree-Antu), cu efect în doză unică, letală; nu se poate repeta utilizarea lor înainte de 6 luni (recunoscute de animalul care a avut contact cu substanța dar nu a ingerat o cantitate care să constituie doza letală) -raticide cu efect anticoagulant (warfarina, zoocumarina), cu efect cumulativ în doze repetate (nu sunt recunoscute de rozătoare) - biologice Cu cât suprafața deratizata este mai mare, remanența lucrărilor de deratizare vor fi de durată mai lungă. CAPITOLUL V PACIENTUL SPITALIZAT Pacient -persoană sănătoasă sau bolnavă care
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
efecte secundare gastrointestinale și reprezintă o opțiune de preferat la pacienții vârstnici cu afecțiuni gastrointestinale preexistente. Există cazuri izolate de creștere a timpului de protrombină, raportate la doi pacienți vârstnici, precum și la un subiect de vârstă medie, care primeau concomitent warfarină și tratament cu fibrați (87-89). Clofibratul determină disfuncție erectilă. Deși gemfibrozilul este mai ieftin, și în două studii clinice ample s-a demonstrat că este eficient în reducerea incidenței evenimen - telor cardiovasculare, acesta are, în schimb, un efect minim în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
constă în legarea acizilor biliari în intestinul subțire, determinând întreruperea circulației enterohepatice a acizilor biliari și creșterea conversiei colesterolului în bilă la nivel hepatic. Această medicație inhibă absorbția intestinală a vitaminelor liposolubile, ca vitamina D, precum și a altor compuși ca warfarina, digoxinul, levotirozina, diureticele diazidice, acidul folic și statinele. Aceste aspecte necesită o atenție deosebită, în special la pacienții vârstnici care au în schema terapeutică diuretice tiazidice sau vitamina D, aceasta din urmă fiind utilizată pe scară largă pentru tratamentul osteoporozei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
etilenglicol • metanol • organofosforice • organoclorurate • stricnină examenul tegumentelor Tabelul 11. - Cauze toxice de modificări cutanate MODIFICARE CUTANATĂ CAUZE TOXICE cianoză • methemoglobinizante tegumente roșii, uscate • atropină • acid boric • cianuri • CO fotosensibilitate • tetracicline • captopril • antidepresive ciclice • furosemid • AINS 17 • fenotiazine • antihistaminice • griseofulvină • sulfonamide • warfarină echimoze • anticoagulante icter • acetaminofen • fier bromide • barbiturice • glutetimid • meprobamat • CO urme de Înțepături • medicație intravenoasă • heroină necroze cutanate • extravazarea medicației intravenoase: fenitoină, norepinefrină, agenți chemoterapeutici, săruri de potasiu sau calciu transpirații • salicilați • sevraj la sedative-hipnotice • organofosforice modificări la nivelul aparatului
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
să ne luăm unele precauții. Antidepresoarelor de tip ISRS inhibă, într-o manieră mai mult sau mai puțin importantă, catabolismul hepatic (activitatea citocromului P450) a numeroase medicamente, ceea ce produce riscul creșterii nivelului sangvin (antidepresive triciclice, neuroleptice, benzodiazepine, antiaritmice, carbamazepine, teophiline, warfarine, terfenadine). Pe de altă parte, antidepresivele de tip ISRS sunt puternic legate de proteinele plasmatice: ele pot deci provoca o creștere a nivelului de circulație a altor medicamente legate și ele de proteine. În ambele cazuri s-ar putea să
[Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
disfuncția microvasculară, inflamația sunt mecanisme prin care FA poate determina evoluția spre demență vasculară în absența AVC franc (55,56). Studiul AFFIRM nu regăsește o corelație semnificativă cu strategia terapeutică a FA (controlul frecvenței versus controlul ritmului) sau cu utilizarea warfarinei, problemă care rămâne deschisă. În schimb, vârsta mai mare de 65 de ani este o variabilă care influențează evoluția cogniției. Nivelul statusului cognitiv capătă importanță și mai mare, ținând cont de datele care susțin corelația cu comorbiditățile frecvente ale vârstnicului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
cu scor = 1 (vârsta 65-74 de ani), la care decizia de anticoagulare poate fi individualizată. Recomandările actuale sunt proanticoagulare versus antiagregare, deoarece s-a demonstrat că, odată cu înaintarea în vârstă, eficiența aspirinei scade (ineficientă peste 77 de ani), iar a warfarinei crește (72,73). Mai mult decât atât, la vârstnici warfarina are rate de sângerare majoră nesemnificative comparativ cu aspirina (74 -76). Connolly și colaboratorii săi, pe baza unei analize a trialului ACTIVE, recomandă asocierea aspirină + clopidogrel, care ar avea un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
de anticoagulare poate fi individualizată. Recomandările actuale sunt proanticoagulare versus antiagregare, deoarece s-a demonstrat că, odată cu înaintarea în vârstă, eficiența aspirinei scade (ineficientă peste 77 de ani), iar a warfarinei crește (72,73). Mai mult decât atât, la vârstnici warfarina are rate de sângerare majoră nesemnificative comparativ cu aspirina (74 -76). Connolly și colaboratorii săi, pe baza unei analize a trialului ACTIVE, recomandă asocierea aspirină + clopidogrel, care ar avea un beneficiu modest asupra riscului thrombo -embolic la pacienții la care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
funcției renale prin hidratare corectă, monitorizarea medicației cu excreție renală, evitarea excesului de alcool. Vârstnicul are în mod categoric beneficiu din anticoagulare. Astfel, studiul ATRIA a demonstrat că pacienții peste 75 de ani beneficiază cel mai mult de pe urma tratamentului cu warfarină în termeni de prevenție a tromboembolismului (64). Cu toate acestea, la vârstnici, anticoagularea este subutilizată, mai ales peste 85 de ani, în absența contraindicațiilor (64). Studiile mai recente la octogenari arată că riscul de sângerare majoră este net crescut comparativ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
care se pot solda cu hemoragii posttraumatice. Totuși o metaanaliză dedicată acestei probleme a arătat că, pentru a depăși beneficiul prevenției AVC, ar trebui ca un pacient să aibă cel puțin 300 de căderi/an (80). Pe de altă parte, warfarina favorizează osteoporoza și crește riscul de fracturi cu până la 25% (81). Vârstnicii au frecvent INR labil, ceea ce impune o monitorizare atentă. Societatea Americană de Geriatrie recomandă monitorizare zilnică până la stabilizare, urmată de testare de 2-3 ori/săptămână timp de 1-2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
de preferat, sub rezerva costuri loraferente. Trialurile publicate includ și pacienți vârstnici pentru toate preparatele. RE -LY susține dabigatran la vârstnici, doza de 110 mg 2/zi fiind mai sigură în ce privește riscul de sângerări gastrointestinale și egală ca eficiență cu warfarina pentru prevenția AVC (83). ROCKET-AF, care utilizează rivaroxaban, are vârsta medie a pacienților incluși de 73 de ani, iar 25% de 78 de ani i peste, deci este relevant pentru efectul ACO noi la această categorie de pacienți. Rivaroxaban nu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
AVC (83). ROCKET-AF, care utilizează rivaroxaban, are vârsta medie a pacienților incluși de 73 de ani, iar 25% de 78 de ani i peste, deci este relevant pentru efectul ACO noi la această categorie de pacienți. Rivaroxaban nu este inferior warfarinei în prevenția AVC și nu crește semnificativ sângerările majore (84). Trialul ARISTOTEL susține apixaban la vârstnici (vârsta medie 70 de ani) ca fiind superior warfarinei și cu risc mai mic de sângerare (85). ENGAGE AFTIMI 48 utilizează edoxaban la pacienți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
este relevant pentru efectul ACO noi la această categorie de pacienți. Rivaroxaban nu este inferior warfarinei în prevenția AVC și nu crește semnificativ sângerările majore (84). Trialul ARISTOTEL susține apixaban la vârstnici (vârsta medie 70 de ani) ca fiind superior warfarinei și cu risc mai mic de sângerare (85). ENGAGE AFTIMI 48 utilizează edoxaban la pacienți cu vârsta medie de 72 de ani, 40% peste 75 de ani și demonstrează non-inferioritate versus warfarina în prevenția AVC și risc semnificativ mai redus
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
vârsta medie 70 de ani) ca fiind superior warfarinei și cu risc mai mic de sângerare (85). ENGAGE AFTIMI 48 utilizează edoxaban la pacienți cu vârsta medie de 72 de ani, 40% peste 75 de ani și demonstrează non-inferioritate versus warfarina în prevenția AVC și risc semnificativ mai redus de sângerări majore. Doza de 30 mg este preferabilă la vârstnici (86). ACO noi au și dezavantaje, nu numai avantaje, care pentru vârstnici se referă la mai multe aspecte:nu toate studiile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
previne efectiv fibrilația atrială postoperatorie ? - care este anticoagularea optimă a pacienților cu fibrilație atrială după operații de chirurgie cardiacă ? - poate fi utilizată determinarea troponinelor pentru diagnosticul unui infarct miocardic perioperator ? - este benefică administrarea medicației antiplachetare ca terapie adițională anticoagulării cu warfarină la pacienții cu proteze valvulare cardiace ? - trebuie oprit clopidogrelul preoperator în chirurgia cardiacă de urgență ? - este angiografia cardiacă CT o alternativă de încredere angiografiei coronare percutante la pacienții planificați pentru chirurgie valvulară? La aceste probleme se pot găsi soluții prin
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
of drug dosing and prescribing in renal failure. In: Comprehensive Clinical Nephrology (2nd ed). Richard J. Johnson, John Feehally (eds). Mosby, Edinburg 2003 Tabel 1. Principalele medicamente a căror legare de proteinele plasmatice este diminuată în insuficiența renală Beta-lactamine Furosemid Warfarine Digitalice Insulina Nifedipină Sulfametoxazol Morfina Propanolol Barbiturice Fenilbutazonă Sulfadiazină Fibrați Acid valproic Pentobarbital Diazepam Salicilați Triamteren Diazoxid Tiroxină Doxycycline 22. MEDICAȚIA IMUNOSUPRESOARE îN NEFROLOGIE I. CORTICOTERAPIA SISTEMICĂ Glucocorticoizii sunt utilizați ca agenți terapeutici de peste 40 ani, fiind și astăzi piatra
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ani i peste, dar reducerea riscului de sângerare majoră nu s-a păstrat la vârstnicii cu clearance renal redus (57,58,61,62) . Trialurile EINSTEIN arată că riscul de recurență nu este dependent de vârstă la utilizarea rivaroxaban comparativ cu warfarina (3,7% la vârstnici versus 2,1%). În schimb, la pacienții cu disfuncție renală, riscul de recurență aproape sa dublat cu ambele tipuri de anticoagulante. Foarte important, la sub-grupul de vârstă de 75 de ani și peste, rivaroxaban a scăzut
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
2,1%). În schimb, la pacienții cu disfuncție renală, riscul de recurență aproape sa dublat cu ambele tipuri de anticoagulante. Foarte important, la sub-grupul de vârstă de 75 de ani și peste, rivaroxaban a scăzut semnificativ rata hemoragiilor majore, spre deosebire de warfarină, la care rata a fost de 3,5 ori mai mare (55,56). În trialul AMPLIFY, pacienții de 75 de ani i peste au tolerat în mod superior apixaban versus warfarina, rata evenimentelor adverse fiind relativ similară cu cea a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
peste, rivaroxaban a scăzut semnificativ rata hemoragiilor majore, spre deosebire de warfarină, la care rata a fost de 3,5 ori mai mare (55,56). În trialul AMPLIFY, pacienții de 75 de ani i peste au tolerat în mod superior apixaban versus warfarina, rata evenimentelor adverse fiind relativ similară cu cea a pacienților mai tineri, dar eficiența a fost influențată negativ de statusul funcției renale. Apixaban a redus semni -ficativ rata hemoragiilor majore, cu 70% comparativ cu warfarina, reducere care s-a păstrat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
în mod superior apixaban versus warfarina, rata evenimentelor adverse fiind relativ similară cu cea a pacienților mai tineri, dar eficiența a fost influențată negativ de statusul funcției renale. Apixaban a redus semni -ficativ rata hemoragiilor majore, cu 70% comparativ cu warfarina, reducere care s-a păstrat și la vârstnici (53). Meta-analiza datelor conchide că, în tratamentul TVP acute, ACO noi nu s-au asociat cu creșterea riscului de recurență la vârstnici și au fost mai eficiente. Datele trebuie însă judecate sub
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
și SOSA 1998). - Calculii ureterali pelvini la femeia aflată În perioada fertilă. Deși nu sau demonstrat cu certitudine efectele negative asupra ovarului sau a uterului, unele centre preferă, din capul locului, practicarea ureteroscopiei. - Pacienții aflați sub tratament cu medicație anticoagulantă (Warfarină), aspirină sau alte antiinflamatorii nesteroidiene (Indocid, Nurofen, Profenid, Diclofenac, Feldene, etc). La acești pacienți riscul apariției unui hematom intrasau subcapsular este foarte mare, de aceea tratamentul trebuie Întrerupt cu trei zile Înainte de procedură. Pacienților cu tulburări de coagulare corectabile nu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
15-20 de ani postopertor ([15,16] cit. de [1]). Nu se fac referiri la calitatea vieții pacienților. Avantajele hidrodinamice ale valvelor biologice (flux central, mai puțină turbulență) influențează calitatea vieții pacientului operat. Terapia anticoagulantă cronică optimă (anatagoniști de vitamina K - Warfarină, Trombostop, Sintrom) pentru protezele valvulare a fost lung timp un subiect de discuție. Utilizarea INR (International Normalized Ratio) și introducerea autotestarii de către pacient a PT/INR ca ProTime cu analizoare miniaturizate și disponibile comercial [1] au permis uniformizarea determinării și
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]