8,609 matches
-
pentru că, conform lui Freud, el a ameliorat adevărata sursă a anxietății. Acesta este un motiv slab pentru a accepta teoria lui Freud asupra fobiei, atât în cazul lui Hans cât și în general. Hans nu a dat niciodată vreo dovadă spontană sau directă că adevărata lui cauză era complexul lui Oedip și nu frica pentru cai. Astfel, fobia lui Hans pentru cai a scăzut încet, pe parcursul timpului, mai degrabă ca un răspuns instantaneu la un insight. În general, terapia psihodinamică pentru
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
atelier, erau colecționate ca opere de artă în sine. Dinamica actului de creație a devenit astfel un adaos al activității de creare a formelor. Diferențe grafologice semnificative de ordin pictural pot fi remarcate, așa cum arată Rudolf Arnheim în trăsăturile neinhibate, spontane la Velasquez sau Frans Hals, în trăsăturile violent contorsionate la Van Gogh sau în straturile de tușe aplicate grijuliu din tablourile lui Cezanne. Există: în uniformitatea punctelor aplicate de pointilliști, iar nivelarea atentă a oricărui element personal din textura lui
ÎNTRE NARATOLOGII by JANA GAVRILIU () [Corola-publishinghouse/Science/1208_a_2196]
-
element al formei artistice. Și unele și altele povestesc despre urmele lăsate de mâna pictorului și despre faze pregătitoare ale muncii de atelier. Și unele și altele sunt manifestări picturale care exprimă o stare de spirit, ca și trăsăturile neinhibate, spontane la Velasquez sau Frans Hals, ca și trăsăturile violent contorsionate la Van Gogh, ca și straturile de tușe aplicate grijuliu în tablourile impresioniștilor, ca și caracterul mecanic din uniformitatea punctelor aplicate de pointilliști, ca și nivelarea atentă a elementelor personale
ÎNTRE NARATOLOGII by JANA GAVRILIU () [Corola-publishinghouse/Science/1208_a_2196]
-
se dezvoltă mai mult în timp ce lobul caudal se reduce până la dispariție. Pancreasul nu este compact ca la megachiroptere. 1.2.4. Aparatul circulator Arterele membrelor, în loc de una sunt între 5 7 și sunt orientate paralel cu axa membrelor; prezintă contracții spontane și ritmice, iar cele care irigă membrana alară prezintă valvule. Venele aripilor și ale altor extrimități, datorită prezenței tunicii musculare din pereții lor, prezintă între 8 - 10 sau 15 contracții peristaltice pe minut, ritm care crește o dată cu creșterea temperaturii mediului
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
sunt însoțite de mecanisme homeostatice perfecționate. La aceeași specie, cantitatea de Ca++ și de K+, ioni cu acțiuni antagoniste, se menține constantă atât în hibernare, cât și în faza activă (Pora et al., 1960). 2.1.6.3. Energia trezirilor spontane și provocate În cursul hibernării, liliecii se trezesc chiar dacă nu sunt deranjați, mai ales când temperatura mediului ambiant scade sub optimul specific, devenind potențial vătămătoare. În astfel de situații, ei sunt nevoiți să-și schimbe locul de acroșaj sau chiar
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
mute într-un nou adăpost. Somnul mai poate fi întrerupt de necesitatea animalelor de a bea sau a urina (Hays et al., 1992; Thomas, Cloutier, 1992), precum și pentru a se împerechea sau a vâna în nopțile calde (Avery, 1985). Trezirile spontane reprezintă, așadar, un mecanism de siguranță, îndeosebi pentru speciile care hibernează în adăposturi expuse. Liliecii se trezesc și atunci când sunt deranjați de lumină sau zgomot, de o atingere ușoară sau chiar de simpla prezență a omului. Această reacție provocată este
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
provocate, consumul energetic se ridică, însă, la 14,2 kj, fiind extrem de mare în faza de activitate. Diferența de energie consumată în cazul unei treziri induse este , așadar, de 10,6 kj, ceea ce echivalează cu desfășurarea a trei cicluri letargice spontane. 2.1.6.4. Ecologia hibernării Temperatura constantă a lilecilor aflați în hibernare diferă în funcție de specie, ea fiind controlată de sistemul endocrin. Pentru speciile din regiunile temperate care hibernează în peșteri, temperatura optimă, la care consumul energetic devine minim, este
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
la apusul și la răsăritul soarelui, în sezonul cald; 2) osingură trezire pe zi, doar la apusul soarelui, la începutul și la sfârșitul sezonului cald; 3) o trezire la intervale de 2 până la 68 de zile în hibernare; 4) treziri spontane, atunci când temperatura ambiantă scade sub valoarea optimă care menține activitatea vitală, în perioadele calde din cursul hibernării. În concluzie, hibernarea, letargia diurnă și trezirile spontane fac parte din strategia de supravețuire adoptată în regiunile temperate, ele fiind sincronizate cu evoluția
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
3) o trezire la intervale de 2 până la 68 de zile în hibernare; 4) treziri spontane, atunci când temperatura ambiantă scade sub valoarea optimă care menține activitatea vitală, în perioadele calde din cursul hibernării. În concluzie, hibernarea, letargia diurnă și trezirile spontane fac parte din strategia de supravețuire adoptată în regiunile temperate, ele fiind sincronizate cu evoluția temperaturii ambiante și având ca rezultat conservarea energiei. CAPITOLUL III 3. METODE DE CERCETARE 3.1. Metode taxonomice Se bazează pe cunoașterea caracteristicilor anatomice, biologice
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
consumată pentru digestia, absorbția și utilizarea principiilor nutritive. Această energie reprezintă cam 10% din metabolismul bazal ajungând la valori de 150 kcal.; activitatea musculară solicită un consum energetic variabil în funcție de intensitatea și durata efortului depus. În această categorie intră mișcările spontane, activitatea ocupațională legată de stilul de viață și gimnastică totuși la persoanele cu deficiențe fizice acest consum energetic este mult diminuat. Pe total persoanele cu deficiențe fizice au un necesar energetic de cel puțin 1900 kcal. pe zi. Pe grupe
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_630]
-
vorbește despre două consecințe ale realismului la copil: În primul rând limita dintre eu și lumea exterioară este mult mai vagă la copil decât la noi și, În al doilea rând, realismul se prelungește În „participări― și În atitudini magice spontane. Copilul nu a descoperit multiplicitatea perspectivelor și rămâne Închis În a lui, ca și cum ar fi singura posibilă; el face afirmații nefondate, pentru că nu simte nevoia de a convinge. De unde jocul, fabulația, tendința spre convingere imediată. Copilul Își construiește adevărul său
Polarităţile arhitecturi by Ana-Maria Pătroi () [Corola-publishinghouse/Science/91808_a_92986]
-
neclare și linii tremurate, care se datorează, mai ales la preșcolari, slabei dezvoltări a mușchilor mâinii care trebuie să asigure ghidarea instrumentului cu care desenează; - spontaneitatea imaginativă: exprimarea grafică fără un subiect apriori, deoarece desenul are la copii un caracter spontan. Tot În legătură cu abilitățile copiilor de a se exprima grafic și cu relația cu realitatea reprezentată, G. H. Luquet identifică următoarele etape ale dezvoltării: - desenul involuntar: la vârste foarte mici, copilul nu are intenția de a reproduce imaginea unui obiect, ci
Polarităţile arhitecturi by Ana-Maria Pătroi () [Corola-publishinghouse/Science/91808_a_92986]
-
aparținând vechiului regim. Aceste două procese sunt direcționate (chiar și prin intermediul mass-media) către realizarea, în raportul cu comunitatea politică, a unui tip de educare și reeducare conform valorilor și convingerilor promovate de regim. Dacă au succes, ele conduc la acceptarea spontană a programelor politice, ale instituțiilor și ale deciziilor prin care ideologiile, convingerile sau valorile împărtășite de coaliția dominantă se concretizează. În plus, ar fi de precizat faptul ca această operă de socializare este desfășurată și de agenți sau structuri care
[Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
de polipoză familială, formă atenuată. Penetranța afecțiunii este de 80100%. Incidența afecțiunii este de 1/7000-1/24.000 de nașteri. O treime din cei diagnosticați nu au istoric familial; pentru o parte din această proporție se pare că o mutație spontană este răspunzătoare, iar restul ar avea de fapt un istoric familial ignorat, datorită unui debut tardiv, forme fruste, penetranță incompletă sau doar datorită unei anamneze deficitare. Gena răspunzătoare pentru polipoza adenomatoasă familială (gena APC) este situată pe cromozomul 5 având
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu seroasă/absența stratului muscular - Microscopic - Localizare oriunde în colon - Peste 90% în sigmoid și descendent Complicații - Diverticulita - inflamație pericolică, peritonită localizată, formare de abcese - Fistule (colovezicale frecvente) - Inflamațiefibroză-stricturi -Hemoragie-rupturi vasc în peretele slăbit Acute, importante, autolimitate prin tromboză vasculară spontană Cauză frecventă de HDI la vârstnici Nu este condiție premalignă dar frecvent coexistă cu CCR 181 3 Tablou clinic - Boală asimptomatică - Diagnostic incidental - Dureri colicative rar, - Tulburări tranzit nespecifice - Boală simptomatică - Dureri colicative medioabd, hipogastru - Flatulență, distensie - Tulburări tranzit Tablou
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
colonoscopie Computer tomografie Scintigrafie cu eritrocite marcate Metode de explorare Tratament și prevenție DIVERTICULOZA - Dietă cu fibre (20-30 g/zi) - Antispastice DIVERTICULITĂ - repaus intestinal - antibiotice spectru larg (i.v. or p.o.) - analgeticeChirurgie- forme complicate ori recurente SÂNGERARE DIVERTICULARĂ - stopare spontană (7080%) - trat. suportiv, resuscitare lichide, corectia anomalii coagulare - chirurgie indicată -f recurente (2 ori mai multe episoade) ori sângerare persistentă( >6 unit. Sg) DIAGNOSTICUL ÎN AFECȚIUNILE HEPATICE. HEPATOMEGALIA. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL HEPATOMEGALIILOR Diagnosticul afecțiunilor ficatului respectă aceleași reguli ca pentru
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
naturală și prognosticul depind de etiologie, gradul de activitate (în particular necroza hepatocitară), disponibilitatea unui tratament, vârstă. HC evoluează spre ciroză 203 HEPATITE CRONICE (2% pe an), cu o frecvență de 15-20% la 5 ani de evoluție. Există și remisiuni spontane cu vindecare vicioasă (fibroză). O complicație notabilă a HC, mai ales virale, este cancerul hepatocelular care apare cu o incidență de 3-5%/an. Nu este obligatorie trecerea prin stadiul de ciroză pentru apariția cancerului. PARTICULARITĂȚI ALE DIFERITELOR TIPURI DE HEPATITĂ
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
nefavorabil la tratament dar nu trebuie excluși.Genotipul 1 răspunde mai nefavorabil decât 2, 3 dar nu se exclude; eventual se prelungește durata tratamentului. - Coinfecția cu HIV nu contraindică tratamentul. - Hepatita acută poate constitui o indicație (deoarece rata de vindecare spontană este mică). - Ciroza hepatică compensată poate fi tratată, dar cea decompensată reprezintă contraindicație. - Nu se indică tratamentul la cei care consumă cantități mari de alcool, la consumatorii de droguri, la vârstnici, în caz de insuficiențe de organ. Ribavirina este un
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și sensibilitate mică în stadiile precoce. Este utilă pentru supravegherea pacienților cu CH, pentru diagnosticul precoce al hepatomului. Ecoendoscopia evidențiază circulația colaterală la nivelul esofagului și cardiei. Ecografia Doppler color caracterizează hemodinamica portală și în venele hepatice, evidențiază trombi, șunturi spontane porto-sistemice, fistule arteriovenoase, măsoară gradientul porto-cav; este esențială pentru stabilirea indicațiilor și efectuarea șuntului porto-sistemic transjugular, precum și pentru supravegherea unui astfel de șunt. Tomografia computerizată cu substanță de contrast evidențiază dimensiunea ficatului, nodularitatea, dilatarea portei, circulația colaterală peri-splenică, para-esofagiană, eventuala
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
obicei la medic din cauza ascitei sau/și a icterului. Prezintă astenie, slăbiciune musculară, scădere ponderală, febră (se poate datora bacteriemiei cu Gram negativi, hepatocitolizei sau cancerului hepato-celular), flapping tremor. Stigmatele cutaneo-mucoase sunt prezente. Ascita este voluminoasă. Icterul, ascita și sângerările spontane sunt semne de gravitate. Decompensarea vasculară este determinată de hipertensiunea portală și se manifestă prin: ascită, circulație venoasă colaterală portocavă, varice esofagiene și fundice, cu riscul implicit de sângerare, hemoroizi, splenomegalie. Decompensarea parenchimatoasă (insuficiența hepatocelulară) este sugerată de apariția febrei
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Child-Pugh oferă un prognostic pe termen scurt fidel; cei din clasa A au un prognostic bun, 10% decompensând într-un an. Dintre cei cu clasa C, 20% decedează în primul an. Pacienții care au avut un episod de peritonită bacteriană spontană au o supraviețuire la 1an de 30-45%, iar cei cu un episod de encefalopatie hepatică de 40%. Alte elemente importante pentru stabilirea prognosticului sunt: 1. Etiologia alcoolică are un prognostic mai bun, în condițiile abstinenței, decât toate celelalte. 2. Icterul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
testiculară - adevărată feminizare) sau sindrom hepato-ovarian la femeie (dismenoree, amenoree, pierderea libidoului). 6. Sindrom de imunodeficiență asociat CH. Infecțiile bacteriene sunt frecvente și deseori fatale la pacienții cu CH decompensată sau nu. Afecțiunile bacteriene comune în CH sunt: peritonita bacteriană spontană în caz de ascită, infecții ale tractului uro-genital și bronhopulmonar; tuberculoza (peritoneală, pulmonară, renală) este o problemă dificilă în CH ca și infecțiile virale (cytomegalovirus este prezent la peste 60% din pacienții transplantați). 7. Hipovitaminozele. În CH, deficitul vitaminelor liposolubile
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
testele psihometrice și eventual examenul EEG pun diagnosticul. Simptomele și semnele variază în funcție de stadiul EH (tab. 41). DIAGNOSTIC POZITIV Diagnosticul pozitiv al EH este ușor când se întrunesc următoarele elemente: 1. existența afectării hepatice severe și/sau a șunturilor porto-sistemice spontane sau chirurgicale; 2. prezența tulburărilor neuro-psihice care variază de la ușoară confuzie la comă; 253 CIROZE HEPATICE 3. semne neurologice: asterixis, rigiditate, semnul roții dințate, hiperreflexie, semn Babinski, rar convulsii; 4. modificării EEG: unde de amplitudine mare, lente simetrice. În algoritmul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
etiologii: ascita carcinomatoasă, tuberculoza peritoneală, ascita chiloasă (limfoame maligne), cea apărută prin perforația unui organ luminal. TRATAMENTUL ASCITEI Terapia eficientă a ascitei are efecte favorabile asupra simptomelor, stării psihice și calității vieții pacientului, înlătură 259 CIROZE HEPATICE riscul peritonitei bacteriene spontane, dar nu prelungește viața. Spectrul metodelor terapeutice este larg (de la simpla dietă, la paracenteză, șunturi, transplant) și trebuie aplicat rațional în funcție de tipul de pacient. Elementele care trebuie considerate când se indică un tratament pentru ascită sunt: - severitatea simptomelor: un pacient
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu ascită refractară ar trebui inclus pe lista de transplant hepatic deoarece șansa unui astfel de pacient să supraviețuiască în următorii 2 ani este de sub 40%. - În curs de evaluare pentru ascita refractară sunt: ornipresina, octreotidul și midodrine. Peritonita bacteriană spontană (infecția lichidului de ascită fără o sursă evidentă de infecție) este o complicație a ascitei cirotice care apare în circa 8% din cazurile de CH Child B și C. Apare deseori la pacienții internați, după internare, la pacienții gravi care
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]