9,673 matches
-
Introducere Deși spectrul acțiunilor insulinei este foarte larg, importanța particulară pe care ea o exercită asupra glucozei sanguine (fie de creștere - în insuficiența ei, fie de scădere - în excesul ei) a făcut ca valoarea insulinei să fie asociată cu valoarea glicemiei, iar hiperglicemia să fie echivalată cu diabetul zaharat. Deși aceste asocieri sunt corecte în sine, omiterea efectelor insulinei asupra celorlalte metabolisme a limitat drastic înțelegerea atât a naturii diabetului zaharat, cât și a importanței insulinei în reglarea metabolismului energetic în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
de carbon,conținutul în lipide, proteine,fibre alimentare, mărimea particulelor de amidon, gradul de prelucrare mecanică (masticația) Datele noastre nu concorda totdeauna cu cele raportate de alti autori, întrucat răspunsul hiperglicemiant la un aliment depinde în mod fundamental de valoarea glicemiei a jeun în momentul testării. La acelasi bolnav, aflat pe medicație orală, un măr de 150 g crește glicemia la o oră după ingestie cu numai 40 mg/dl, daca valoarea bazala a fost 130 mg/dl, si cu 115
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
nu concorda totdeauna cu cele raportate de alti autori, întrucat răspunsul hiperglicemiant la un aliment depinde în mod fundamental de valoarea glicemiei a jeun în momentul testării. La acelasi bolnav, aflat pe medicație orală, un măr de 150 g crește glicemia la o oră după ingestie cu numai 40 mg/dl, daca valoarea bazala a fost 130 mg/dl, si cu 115 mg/dl dacă valoarea bazala a fost 230 mg/dl. Aceste date sunt confirmate și de alți autori (15
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
de infuzie și a tratamentului insulinic sau a antidiabeticelor orale. Dacă pacienții insulinodependenți primesc concomitent nutriție parenterala, atunci insulină administrată subcutanat trebuie să controleze caloriile administrate pe cale enterala, iar cea administrată intravenos caloriile administrate pe cale parenterala. La pacienții la care glicemia este mai dificil de controlat, o parte din carbohidrați pot fi înlocuiți cu grăsimi. Pacienții cu gastropareză diabetica pot avea o evacuare gastrica mai bună dacă se adaugă metoclopramid. Dacă acesta nu este eficient, montarea sondei în duoden poate rezolva
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
poate corectă hiperglicemia fără a determina cetoza. Unii nutriționiști recomandă 35 kcal/kg corp/zi pentru gravidele normoponderale, 30-35 kcal/kg corp/zi pentru cele supraponderale și 25-30 kcal/kg corp/zi pentru cele cu obezitate morbida. Pentru a controla glicemia postprandiala se pot reduce carbohidrații la 40% din necesarul caloric zilnic, repartizat în 3 mese și 3 gustări. În timpul alăptării este necesară o creștere a aportului alimentar de 550 kcal/zi. Se acceptă o scădere de 0,5-1 kg/luna
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
3 gustări. În timpul alăptării este necesară o creștere a aportului alimentar de 550 kcal/zi. Se acceptă o scădere de 0,5-1 kg/luna, care poate să apară la un regim cu 35 kcal/kg corp/zi. Alăptarea scade nivelul glicemiei și dozele de insulină pot fi reduse.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
așa cum n-am știut niciodată să fac. Știu cum să testez hrana, vitaminele și medicamentele care mi se potrivesc organismului prin testarea energetică. Toate acestea se găsesc În carte. Ultima mea descoperire. Mă consideram bolnavă de diabet. Mi-am făcut glicemia Într-o zi, după ce am luat masa și era 143 (la o oră după ce am mîncat o ciocolată bogată În carbohidrați). Am făcut exercițiile zilnice, am trasat toate meridianele și, după opt minute, mi-am retestat glicemia pentru a vedea
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
Mi-am făcut glicemia Într-o zi, după ce am luat masa și era 143 (la o oră după ce am mîncat o ciocolată bogată În carbohidrați). Am făcut exercițiile zilnice, am trasat toate meridianele și, după opt minute, mi-am retestat glicemia pentru a vedea dacă există vreo schimbare. Scăzuse la 99 de puncte. După doar opt minute este de-a dreptul remarcabil. Am procedat la fel timp de trei zile pentru a vedea dacă este aievea și de fiecare dată rezultatele
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
distribuție a oxigenului În Întreg trupul dumneavoastră. Printre multele efecte benefice asupra sănătății se numără Îmbunătățirea metabolismului și reducerea depozitelor de grăsime. PONTUL 24: ACORDAREA DE PRIM AJUTOR ÎN CAZUL ATACURILOR DE HIPOGLICEMIE Orice cură de slăbire care determină scăderea glicemiei nu este bună. CÎnd nivelul de zahăr din sînge scade, energiile corpului devin slabe și dezorganizate. Pancreasul controlează glicemia, iar acesta este controlat de meridianul splinei. Dacă nu aveți imediat ceva la dispoziție ca să mîncați, realizați exercițiul perierea meridianului triplu
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
depozitelor de grăsime. PONTUL 24: ACORDAREA DE PRIM AJUTOR ÎN CAZUL ATACURILOR DE HIPOGLICEMIE Orice cură de slăbire care determină scăderea glicemiei nu este bună. CÎnd nivelul de zahăr din sînge scade, energiile corpului devin slabe și dezorganizate. Pancreasul controlează glicemia, iar acesta este controlat de meridianul splinei. Dacă nu aveți imediat ceva la dispoziție ca să mîncați, realizați exercițiul perierea meridianului triplu cald (pagina 107), urmat de presarea ușoară a punctelor reflexelor neurolimfatice (pagina 55), pentru a vă reorganiza energiile. Exercițiul
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
a meridianului intestinului gros Exercițiul de calmare a meridianului intestinului subțire Matricea energetică 33 Băile, efect calmant Beardall, Alan Circuitul centurii Berkson, D. Lindsey Naștere. Vezi travaliul și nașterea pripriu-zisă Suplimentele black cohosh Balonarea Tensiunea sangvină, exercițiul Răsărit/Apus pentru Glicemia Atacurile de hipoglicemie Exercițiul de stimulare a splinei 54 55 Low-up/zip-up/hook in exercise 74-75 75 Pierdere ososasă. Vezi osteoporoza Exercițiul salvatorul oaselor Boston Woman’s health book collective 94 95-96 Functionarea creierului, beneficiile Rutinei Zilnice de Energizare Efectele
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
similarități cu cei diagnosticați cu T1DM (haplotip HLA de risc crescut, autoimunitate), caracteristicile lor fenotipice nu permit diferențierea clară de T2DM, fără screeningul autoanticorpilor anti-GAD (25). Pacienții GAD+ sunt mai tineri, au o vârstă la debutul diabetului zaharat mai mică, glicemii mai mari și un profil al factorilor de risc cardiovascular (profil lipidic, tensiune arterială) mai bun decât cei GAD negativi (3). În schimb, pacienții cu autoanticorpi anti-CD38 prezintă un fenotip clinic asemănător cu cei GAD negativi (IMC, vârstă, nivele ale
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
de minute de activitate moderată/zi), menți - nerea unui IMC < 25 kg/m2 și evitarea obezității, menținerea unei TA < 140/90 mmHg, a colesterolului total < 5 mmol/l (~ 190 mg/dl), LDL-colesterol < 3 mmol/l (~ 115 mg/ dl) și a glicemiei < 6 mmol/l (~ 110 mg/dl); -controlul mai riguros al factorior de risc la pacienții cu risc înalt, mai ales la cei cu boli cardiovasculare instalate sau cu diabet; - asigurarea tratamentului medicamentos cardioprotector la pacienții cu risc înalt, mai ales
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
și trebuie monitorizate efectele secundare ale terapiei, care sunt mai frecvente la vârstnici. La acești subiecți trebuie efectuat screening pentru identificarea celor cu scădere a toleranței la glucoză sau DZ non-insulino-dependent și tratarea acestora pentru menținerea unui nivel normal al glicemiei. Pacienții cu o valoare a LDL-colesterolului crescută trebuie să primească consiliere- referitoare la dietă și tratament cu statine. Pravastatina s-a dovedit că reduce rata evenimentelor coronariene și mortalitatea la pacienții peste 75 de ani. Colesterolul este însă un predictor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
cancer de pancreas, rezultând o valoare predictivă pozitivă de 0,5% [10]. Astfel, ar fi necesare prea multe dozări cu multe rezultate fals pozitive, motiv pentru care CA 19-9 nu poate fi luat în calcul ca biomarker. Nivelul crescut al glicemiei bazale reprezintă un factor de risc pentru cancerul sporadic, deși nu sunt studii pentru cancerul familial [11]. EXPLORĂRI IMAGISTICE Ecografia abdominală, deși non-invazivă și ușor de realizat, are impedimentul distanței între peretele abdominal și pancreas, cu interpunerea de gaze din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92199_a_92694]
-
din cauza costurilor crescute și a stresului psihologic la care sunt supuse persoanele implicate [28]. Studiul EUROPAC este în desfășurare și include pacienți din familii cu cancer de pancreas sau cu mutații genetice. La aceste persoane se urmăresc CA 19-9 seric, glicemia a jeun, CT și EUS, eventual analiza sucului pancreatic din punct de vedere genetic [15]. Un alt studiu condus de Universitatea din Washington a comunicat că EUS utilizată la membrii familiilor cu cancer de pancreas cu 10 ani înaintea apariției
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92199_a_92694]
-
Funcția excretorie se diminuează și se constată o activare a metabolismului bazal cu 15-20%, considerent pentru care înotul a devenit un mijloc excelent de scădere, mai ales la cei supraponderali. Asupra unor indicatori metabolici înotul produce o ușoară creștere a glicemiei, care scade cu cât efortul se prelungește, astfel că după două ore de înot glicemia este mai scăzută față de valorile dinaintea efortului. În ceea ce privește colesterolul, acizii grași liberi, lipidele serice cresc imediat după efort, iar ca efect tardiv, în condiții bazale
Nataţie: teorie şi practică by Ovidiu Galeru () [Corola-publishinghouse/Science/1832_a_92286]
-
pentru care înotul a devenit un mijloc excelent de scădere, mai ales la cei supraponderali. Asupra unor indicatori metabolici înotul produce o ușoară creștere a glicemiei, care scade cu cât efortul se prelungește, astfel că după două ore de înot glicemia este mai scăzută față de valorile dinaintea efortului. În ceea ce privește colesterolul, acizii grași liberi, lipidele serice cresc imediat după efort, iar ca efect tardiv, în condiții bazale, înotătorii au acești indicatori sub valorile de referință ale celor care nu fac sport. În ceea ce privește
Nataţie: teorie şi practică by Ovidiu Galeru () [Corola-publishinghouse/Science/1832_a_92286]
-
în cursul căreia s-au "rafinat" efecte metabolice multiple asupra majorității celulelor. În urmă cu mai mult de o jumătate de secol Levine și Col (cit de 29) au emis ipoteza conform căreia insulina își exercită efectul principal, cel asupra glicemiei, prin facilitarea transportului glucozei prin membrana celulară, ipoteză confirmată în 1971 prin descoperirea de către Roth și Col a receptorilor insulinei. Ulterior au fost descrise și unele dintre etapele post-receptor ale acțiunii insulinei și în primul rând fosforilarea resturilor tirozinice a
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
condiții bazale, independent de insulină. În cele mai multe celule, această cale este singura prin care se produce influxul de glucoză. GLUT 2 este exprimat mai ales de către celulele ß pancreatice și hepatocite. El asigură un flux transmembranar constant de glucoză la glicemii fiziologice și la nivelul celulelor ß asigură cuplarea stimulului glicemic cu secreția de insulină. GLUT 3 este prezent mai ales la nivelul sistemului nervos central și având o afinitate mare pentru glucoză asigură eficiența maximă pentru captarea glucozei la acest
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
proteinelor poate fi evaluată prin dozarea hemoglobinei glicate (mai ales) și a fructozaminei. Dozarea hemoglobinei glicate a revoluționat practic diabetologia actuală, oferind o modalitate de a avea o privire mult mai completă asupra unui parametru atât de variabil cum este glicemia. 6. FIZIOPATOLOGIA CLINICĂ A INSULINO-REZISTENȚEI Odată cu publicarea în 1988 a articolului lui G. Reaven privind insulinorezistența în patologia umană (1), sensurile acestui concept fiziopatologic au devenit mult mai complexe. Aceasta se datorează în primul rând constatării asocierii dintre insulinorezistență și
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
în vârstă (dar și la bărbați) la care se asociază și alte manifestări autoimune ca hipergamaglobulinemia, proteinuria, nefrită cu complement scăzut, leucopenie, alopecie, hipertrofia glandelor salivare și anticorpi anti-ADN. Aceste cazuri sunt rare și pot avea toată gama disglicemiei, de la glicemie bazală modificată la hiperglicemii severe, care necesită doze neobișnuit de mari de insulină. Clasificarea în tipul A și B de insulinorezistență a fost revizuită inclusiv fiziopatologic, prin faptul că s-a constatat că așa-zisul tip A de insulinorezistență se
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
I125, și urmărirea ratei de dispariție a depozitului subcutan -metoda indirectă- sau prin dozările dinamice ale insulinemiei plasmatice, metoda directă (în această situatie secreția endogenă de insulină poate influența rezultatele). Farmacodinamica urmărește efectele metabolice (în primul rând pe cele asupra glicemiei) ale insulinelor. Neajunsurile pe care le-ar putea produce hipoglicemiile și acțiunea hormonilor de contrareglare au fost depășite odată cu punerea la punct a tehnicii menținerii euglicemiei prin perfuzia adaptată de glucoză (clamp-ul euglicemic) (5, 6). Prin această tehnică efectul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
Prin această tehnică efectul insulinei exogene este evaluat indirect prin parametri cum sunt cantitatea de glucoză și ritmul cu care ea este administrată pentru a menține euglicemia. Deși există un decalaj temporal între dinamica concentrațiilor plasmatice ale insulinei și dinamica glicemiilor, prin această tehnică se poate explora și farmacocinetica insulinelor. 50 Deși metodele de evaluare a farmacocineticii și a farmacodinamicii insulinelor s-au perfecționat continuu, complexitatea proceselor de absorbție și acțiune a acestora precum și protocoalele neuniforme de studiu, explică de ce într-
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
apoi al feselor și coapselor. Într-un studiu cu insulină marcată cu I125 s-a constatat faptul că rata de diminuare a depozitului subcutan de insulină este cu 86% mai rapidă la nivelul abdomenului decît al coapsei (9). De asemenea, glicemiile postprandiale sunt cu 29% mai mici după injectare în regiunea abdominală, comparativ cu coapsa (10). Această variabilitate a vitezei de absorbție a insulinelor, în funcție de locul de administrare, argumentează indicația ca insulinele prandiale să fie administrate în țesutul celular subcutanat abdominal
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]