9,424 matches
-
diabet zaharat, în situația în care există un deficit de medici diabetologi, sau cu competență în diabet, nutriție și boli metabolice la nivel județean. Unitatea județeană este formată din: - coordonatorul local al programului, medici diabetologi sau cu competență în diabet, nutriție și boli metabolice aflați în relație cu casele de asigurări de sănătate; - responsabilul programului de la nivelul direcției de sănătate; - responsabilul programului de la nivelul casei de asigurări de sănătate. Medicii de familie desemnați în situația în care există un deficit de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231875_a_233204]
-
casele de asigurări de sănătate; - responsabilul programului de la nivelul direcției de sănătate; - responsabilul programului de la nivelul casei de asigurări de sănătate. Medicii de familie desemnați în situația în care există un deficit de medici diabetologi sau cu competență în diabet, nutriție și boli metabolice la nivel județean pot prescrie în baza scrisorii medicale numai medicamente ADO. ....................................................... d) Pentru tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu, medicul specialist din centrele acreditate pentru activitatea de transplant și nominalizate prin ordin al ministrului sănătății, care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231875_a_233204]
-
încheia cu avertismentul sonor și vizual: "Consumul excesiv de alcool dăunează grav sănătății." Secțiunea a 3-a Publicitate la alimente Articolul 135 Publicitatea la produsele alimentare va respecta următoarele condiții: a) nu va încuraja consumul excesiv de alimente; ... b) afirmațiile precise privind nutriția (de exemplu, efectele vitaminei C) ori afirmațiile legate de sănătate (de exemplu, "Ajută la o digestie sănătoasă") se vor baza pe fapte științifice solide și nu vor crea impresii înșelătoare privind beneficii nutriționale sau de sănătate ale alimentului respectiv. ... Articolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/176552_a_177881]
-
de către ceilalți și de competență Teoriile biomedicale Teoriile biologice și fiziologice analizează impactul factorilor biologici și genetici asupra diferențelor individuale. În ultimul timp, se observă o recunoaștere tot mai largă a contribuției interactive pe care o au influențele ambientale (sănătate, nutriție, stres) și genetice. Aceste teorii pun accentul pe factori precum temperamentul, ereditatea, structura și funcția creierului. Pentru a defini comportamentul deviant, un model biomedical va încerca să determine care părți ale corpului sau ale creierului nu funcționează corespunzător (din punct
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
nivel de comunitate dau rezultate mai bune. sanatoriile sunt mai eficiente. nu există diferențe între cele două în ceea ce privește eficiența. nu au existat cercetări care să compare aceste alternative. Răspunsuri: 1b; 2a; 3c; 4d; 5d; 6d; 7a. Capitolul 9 Tulburările de nutriție Pe baza vârstei de debut și a asemănărilor între simptome, DSM-IV-TR clasifică tulburările de nutriție în două mari categorii: tulburările de nutriție ale micii copilării, caracterizate prin perturbări persistente ale procesului de hrănire (pica, tulburarea ruminativă a sugarului și tulburarea
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
cele două în ceea ce privește eficiența. nu au existat cercetări care să compare aceste alternative. Răspunsuri: 1b; 2a; 3c; 4d; 5d; 6d; 7a. Capitolul 9 Tulburările de nutriție Pe baza vârstei de debut și a asemănărilor între simptome, DSM-IV-TR clasifică tulburările de nutriție în două mari categorii: tulburările de nutriție ale micii copilării, caracterizate prin perturbări persistente ale procesului de hrănire (pica, tulburarea ruminativă a sugarului și tulburarea de alimentație a sugarului) și tulburările de nutriție caracterizate printr-o gravă perturbare a comportamentelor
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
cercetări care să compare aceste alternative. Răspunsuri: 1b; 2a; 3c; 4d; 5d; 6d; 7a. Capitolul 9 Tulburările de nutriție Pe baza vârstei de debut și a asemănărilor între simptome, DSM-IV-TR clasifică tulburările de nutriție în două mari categorii: tulburările de nutriție ale micii copilării, caracterizate prin perturbări persistente ale procesului de hrănire (pica, tulburarea ruminativă a sugarului și tulburarea de alimentație a sugarului) și tulburările de nutriție caracterizate printr-o gravă perturbare a comportamentelor alimentare (anorexia nervoasă și bulimia nervoasă). Tulburările
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
asemănărilor între simptome, DSM-IV-TR clasifică tulburările de nutriție în două mari categorii: tulburările de nutriție ale micii copilării, caracterizate prin perturbări persistente ale procesului de hrănire (pica, tulburarea ruminativă a sugarului și tulburarea de alimentație a sugarului) și tulburările de nutriție caracterizate printr-o gravă perturbare a comportamentelor alimentare (anorexia nervoasă și bulimia nervoasă). Tulburările de nutriție ale micii copilării se numără printre afecțiunile diagnosticate prima dată la vârste mici, în copilărie sau în adolescență, în vreme ce debutul anorexiei nervoase se situează
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
micii copilării, caracterizate prin perturbări persistente ale procesului de hrănire (pica, tulburarea ruminativă a sugarului și tulburarea de alimentație a sugarului) și tulburările de nutriție caracterizate printr-o gravă perturbare a comportamentelor alimentare (anorexia nervoasă și bulimia nervoasă). Tulburările de nutriție ale micii copilării se numără printre afecțiunile diagnosticate prima dată la vârste mici, în copilărie sau în adolescență, în vreme ce debutul anorexiei nervoase se situează mult mai târziu (începând cu 11 ani și până la vârsta adultă). Deși în „Clasificarea Internațională a
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
au în comun teama de obezitate și o percepție greșită cu privire la propriul aspect fizic și greutate. De reținut Emisiunile de radio și televiziune vorbesc frecvent despre celebrități (de exemplu prințesa Diana) care au mărturisit că suferă de o tulburare de nutriție. La începutul anilor 1980, când foarte puțină lume știa cât de frecvente sunt aceste probleme, întreaga opinie publică din Statele Unite a fost șocată să afle că o faimoasă cântăreață și prezentatoare de televiziune, Karen Carpenter, a murit în urma complicațiilor medicale
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și 13 ani, fetele devin tot mai preocupate de greutate și încearcă să slăbească exact în perioada în care creșterea în greutate este normală datorită pubertății. Fetele care se maturizează mai repede sunt supuse unui risc sporit de tulburări de nutriție decât cele cu maturizare mai lentă (Swarr & Richards, 1996). ANOREXIA NERVOASĂ Caracteristici clinice asociate diferitelor stadii de dezvoltare Caracteristic pentru anorexia nervoasă este refuzul indivizilor afectați de a se menține la o greutate minimă acceptabilă. Aceștia au în mod constant
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
et al., 1993). Aproximativ jumătate dintre fetele anorexice ajung mai târziu bulimice. De reținut Rosen, McKeag, Hough și Curley (1986) au studiat comportamentul sportivelor și au concluzionat că acestea sunt supuse unui mare risc de a suferi de tulburări de nutriție. S-a constatat că aproximativ 62% din studentele gimnaste folosesc metode autodistructive de control al greutății: pastile de slăbit (24%), vărsături autoprovocate (26%), laxative (7%) și diuretice (12%). Evoluția anorexiei nervoase este imprevizibilă întrucâtva, totuși apariția ei poate fi precipitată
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Weltzin, Rao & Kaye; Herzog, Schellberg & Deter, 1997). Atenție Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), anorexia nervoasă este mult mai răspândită în societățile industrializate. Se întâlnește cel mai frecvent în Statele Unite, Canada, Europa, Australia, Japonia, Noua Zeelandă și Africa de Sud. În schimb, incidența tulburărilor de nutriție este mult mai mică în țările în care femeile dețin mai puține roluri decizionale (Miller & Pumariega, 1999). BULIMIA NERVOASĂ Caracteristici clinice asociate diferitelor stadii de dezvoltare Principala trăsătură a bulimiei nervoase este ciclul bulimic care constă din hiperfagie urmată de
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
studenți a arătat că 50% aveau episoade periodice de hiperfagie, unii dintre ei recunoscând că au recurs la comportamente compensatorii cel puțin o dată: vărsături (6%) sau laxative (8%) (Mitchell, Pyle & Miner, 1982). Attie și Brooks-Gunn (1995) sugerează că tulburările de nutriție tind să apară ca reacție la două momente de tranziție importante și stresante ale vieții: începutul adolescenței și începutul vârstei adulte. ETIOLOGIA TULBURĂRILOR DE NUTRIȚIE Există mai multe explicații posibile pentru apariția tulburărilor de nutriție. Cel mai probabil, etiologia este
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
sau laxative (8%) (Mitchell, Pyle & Miner, 1982). Attie și Brooks-Gunn (1995) sugerează că tulburările de nutriție tind să apară ca reacție la două momente de tranziție importante și stresante ale vieții: începutul adolescenței și începutul vârstei adulte. ETIOLOGIA TULBURĂRILOR DE NUTRIȚIE Există mai multe explicații posibile pentru apariția tulburărilor de nutriție. Cel mai probabil, etiologia este o interacțiune complexă între factori biologici, fiziologici și ambientali (factori de stres din cadrul familiei sau din rândul celor de aceeași vârstă). Câteva dintre asemănările și
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
1995) sugerează că tulburările de nutriție tind să apară ca reacție la două momente de tranziție importante și stresante ale vieții: începutul adolescenței și începutul vârstei adulte. ETIOLOGIA TULBURĂRILOR DE NUTRIȚIE Există mai multe explicații posibile pentru apariția tulburărilor de nutriție. Cel mai probabil, etiologia este o interacțiune complexă între factori biologici, fiziologici și ambientali (factori de stres din cadrul familiei sau din rândul celor de aceeași vârstă). Câteva dintre asemănările și diferențele între anorexia nervoasă și bulimia nervoasă au fost discutate
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
dintre anorexie și bulimie se numără: Debutul după o dietă intensivă; Teama de obezitate; Preocuparea pentru siluetă și pentru mâncare; Percepția distorsionată asupra formei corporale și a greutății. Rolul factorilor biologici, genetici și al neurotransmițătorilor Riscul apariției unei tulburări de nutriție este de șase ori mai mare la cei care au o rudă cu astfel de patologie (Strober, Freeman, Lampert, Diamond & Kaye, 2000). Cel puțin un studiu pe gemeni a arătat că, dacă unul dintre monozigoți are bulimie, atunci există o
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
dacă unul dintre monozigoți are bulimie, atunci există o șansă de 23% ca și celălalt să sufere de această maladie (Walters & Kendler, 1995). Ca și în cazul tulburărilor discutate în capitolele precedente, s-a constatat o legătură între tulburările de nutriție și nivelul scăzut de serotonină (Carrasco, Diaz-Marsa, Hollander, Cesar & Saiz-Ruiz, 2000). De reținut Se constată un nivel scăzut de serotonină și în cazurile de depresie și tulburare obsesiv-compulsivă. Garner, Garfinkel și O’Shaughnessy (1985) sugerează că obiceiurile alimentare din copilărie
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
care suferă de tipul bulimic tind să fie mai sociabili și extrovertiți și să aibă probleme în a-și controla impulsurile (Casper, Hedeker & McClough, 1992). Influența familiei Dinamica familială poate juca un rol important în precipitarea și întreținerea tulburărilor de nutriție. Mamele fetelor și femeilor cu astfel de afecțiuni tind să fie perfecționiste și să urmeze, la rândul lor, diete. Hilde Bruch (1991) susține că, în vreme ce părinții eficienți sunt sensibili la nevoile biologice (foame) și emoționale (grijă) ale copiilor și reacționează
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
46% și 81% din cele de 10 ani se temeau că ar fi grase, încercaseră să țină cure și avuseseră episoade de hiperfagie și eliminare (Mellin, Irwin & Scully, 1992). Teoriile cognitiv-comportamentale În procesele de gândire ale indivizilor cu tulburări de nutriție, apar distorsiuni cognitive evidente. Principalele caracteristici ale acestui tip de gândire dezadaptativă sunt tendința de apreciere negativă a propriei persoane și preocuparea obsesivă pentru mâncare. Din punct de vedere comportamental, ciclul anorexic și ciclul bulimic constituie întăriri negative și se
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Principalele caracteristici ale acestui tip de gândire dezadaptativă sunt tendința de apreciere negativă a propriei persoane și preocuparea obsesivă pentru mâncare. Din punct de vedere comportamental, ciclul anorexic și ciclul bulimic constituie întăriri negative și se autoperpetuează. EVALUAREA TULBURĂRILOR DE NUTRIȚIE În afara instrumentelor generale prezentate anterior, pentru aceste afecțiuni se mai poate folosi „Inventarul pentru evaluarea tulburărilor de nutriție” (Eating Disorder Inventory - 2, EDI-2, Garner, 1991), un instrument de autoevaluare care vizează caracteristicile psihologice și comportamentale asociate de obicei cu bulimia
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
obsesivă pentru mâncare. Din punct de vedere comportamental, ciclul anorexic și ciclul bulimic constituie întăriri negative și se autoperpetuează. EVALUAREA TULBURĂRILOR DE NUTRIȚIE În afara instrumentelor generale prezentate anterior, pentru aceste afecțiuni se mai poate folosi „Inventarul pentru evaluarea tulburărilor de nutriție” (Eating Disorder Inventory - 2, EDI-2, Garner, 1991), un instrument de autoevaluare care vizează caracteristicile psihologice și comportamentale asociate de obicei cu bulimia și anorexia. Există șase subscale: dorința de suplețe, bulimia, nemulțumirea legată de aspectul fizic, ineficiență, perfecționism, lipsa de
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
perfecționism, lipsa de încredere în oameni, sensibilitatea interoceptivă și fricile vârstei adulte. Intervenție și tratament în cazurile de anorexie nervoasă Intervenția medicală Având în vedere complicațiile fizice grave ce pot apărea, este foarte important ca, în cazurile de tulburări de nutriție, să se țină strâns legătura cu medicul care asigură asistența primară. În anorexie, sunt urmărite îndeaproape trei obiective terapeutice: creșterea în greutate, rezolvarea problemelor legate de gândurile, comportamentele și relațiile interpersonale dezadaptative; menținerea greutății obținute. Intervențiile comportamentale Scopul acestora îl
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și, de multe ori, presupun și implicarea familiei. Intervențiile în cadrul familiei Minuchin și colegii săi (1978) au pus la punct mai multe tehnici de lucru cu familiile anorexicilor. Cele mai prețioase informații cu privire la dinamica familială în cazurile de tulburări de nutriție le-au obținut în timpul meselor. Intervențiile la nivel de familie vizează în principal chestiunile legate de rigiditate și tendințele de evitare a conflictului familial sau conjugal prin canalizarea energiei asupra copilului anorexic. Intervenție și tratament în cazurile de bulimie nervoasă
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
faptului că familiile bulimicilor sunt mult mai distrate decât cele ale anorexicilor, terapia se va concentra, foarte probabil, asupra găsirii unor metode mai potrivite de comunicare și unor soluții la conflicte și asupra restabilirii frontierelor interpersonale potrivite, ALTE TULBURĂRI DE NUTRIȚIE Hiperfagia bulimică Anexa B din DSM-IV-TR (APA, 2000) conține mai multe categorii de tulburări avute în vedere pentru o posibilă includere în DSM-IV, dar care, din cauza insuficienței dovezilor, nu au putut fi încă incluse. Într-una din aceste categorii este
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]