8,805 matches
-
acestea pierzând protecția cardiovasculară care se întâlnește în general la femeile nediabetice în perioada premenopauză (20). Se pare că la femeile cu diabet ateroscleroza se manifestă mai precoce, mai difuz și mai extensiv, asociată cu o îngustare mai marcată a trunchiului principal coronarian stâng. Deși în ultimii ani în populația generală se înregistrează o tendință de scădere a incidenței bolilor cardiovasculare, acest lucru nu este deloc evident pentru pacienții cu diabet, și mai ales la sexul feminin, unde tendința este crescătoare
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
capul în jos. Poate părea ciudat, dar este cu siguranță eficient. Cum nu toată lumea este expertă în yoga, iată o soluție de compromis pe care o puteți încerca fără risc: așezați-vă în patru labe aplecând cât mai mult posibil trunchiul și capul spre sol. Veți favoriza astfel eliminarea substanțelor reziduale prin căile respiratorii. Activitatea fizică poate fi și aici de un real folos. De fapt, dacă suntem suficient de activi nu numai că provocăm fenomenul de transpirație, dar ajutăm căile
Sănătate și energie Sfaturi practice pentru eliminarea toxinelor din organism by Alicia Hart () [Corola-publishinghouse/Science/2220_a_3545]
-
o parte, că aparțin unui univers din care totdeauna va scăpa ceva înțelegerii mele, iar, pe de altă parte, că, în acest univers, nu sunt decât un fir de nisip. La întoarcere, o mulțime de copaci căzuți, schelete de copaci, trunchiuri albe peste care a trecut lava grăbită sau, mai înaintea ei, chi sa74, ciclopii-păstori la fel de grăbiți. Din poveste în poveste am ajuns la Randazzo, situat între Parco dell'Etna, Parco dei Nebrodi și Parco Fluviale dell'Alcantara, la vreo 15
[Corola-publishinghouse/Science/84984_a_85769]
-
în poezie sub forma clișeelor literare. Chiar tradiționalul ohtat, bunul familiei, devine la Iancu Văcărescu "un grămădit ohtat" (Călătoria), iar suspinurile vin totdeauna în valuri (Nemulțumire cu nădejdea) (E.S.). Nepotul Văcărescului practică un mixaj între discursurile lirice, altoind pe vechile trunchiuri noi vlăstare, rămînînd un poet al coexistenței între noua și vechea lirică. La Vasile Cîrlova tînguirea, lamentația sînt notele dominante ale poeziei sale, scufundată în marea vale a plîngerii literare, de multe ori în siajul liricii lui Lamartine. "O tristețe
[Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
kg de ceapă În lamele fine. Încingeți ulei de măsline Într-un tuci. Rumeniți În el 1 iepure de casă de 1,5 kg tăiat În bucăți, Începând cu partea din față, mai osoasă. Adăugați picioarele din spate. Teminați cu trunchiul, care se va prăji mai repede (calculați cu totul 15 minute de prăjireă. Sărați, piperați și scoateți carnea. În același tuci, rumeniți ceapa timp de 3 minute, amestecând des. Presărați puțin zahăr, amestecați și lăsați un pic să se caramelizeze
[Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
Blaise Pascal Cugetări, 234 1. A Înotat o sută cincizeci de brațe În largul mării și tot atâtea la Întoarcere, ca În fiece dimineață, până a simțit sub tălpi petricelele rotunjite de pe mal. S-a șters cu prosopul atârnat de trunchiul unui copac adus de apele mării, și-a pus cămașa și papucii și a luat-o pe poteca Îngustă ce urca din golful micuț până la turnul de pază. Acolo și-a făcut o cafea și a Început să lucreze, Îmbinând
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
căpitan din marina comercială, cu nume și aer de tenor italian, pe numele lui Eugenio Agacino. Când l-a descoperit pe doctorul Atl, Faulques ignora toate acestea, dar a stat foarte liniștit În fața tabloului, contemplând cu sufletul la gură, Înspăimântat, trunchiul de piramidă al vulcanului, licărul roșiatic al lavei care curgea pe povârniș, pământul devastat de reflexele de foc și argint, care confereau adâncime scenei, efectul extraordinar al luminii pe copacii golași, vâlvătăile și panașul de cenuși negre ce se năruiau
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
folos. - A fost și mai mult. M-ai făcut să văd lucruri pe care nu le vedeam. O pauză. Poate că Markovic reflecta la ceea ce tocmai auzise. Faulques s-a mișcat nițel și s-a lăsat jos, sprijinindu-se de trunchiul unui pin. S-a uitat la luminile farului, la covorul luminos al cartierelor care suiau tot mai sus pe versantul muntelui, dincolo de Puerto Umbría, și la bolta neagră, spuzită cu stele, a cerului care se Întindea până În zare. - Chiar sunt
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
În drum spre aeroport, străbătând străzile pustii ale unui oraș adormit, neștiind dacă avea să se mai Întoarcă sau nu acolo. - Păi, va trebui să te mulțumești cu ce ai, a spus În șoaptă. A rămas cu capul sprijinit de trunchi și a continuat să stea așa, Împietrit, pe când lumina cenușie și apoi auriu-portocalie se ridica la orizont, silueta neagră a turnului se profila În prima lumină a dimineții și totul În jur, copacii, arbuștii și stâncile, prindeau formă pe Îndelelte
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
rotunjite de pe mal. Era rece, ca În fiecare dimineață Înaintea obișnuitelor o sută cincizeci de brațe dus și o sută cincizeci de brațe Întors. Răcoarea i-a Întărit mușchii și i-a limpezit capul. S-a Întors, ca să lase pe trunchiul decolorat al copacului uscat, lângă cămașă și papuci, cheile turnului, câteva monede pe care le avea În buzunare și cuțitul, care Încă Îi mai atârna În partea din spate a curelei. Atunci a privit În sus și a zâmbit Încântat
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
iar și cerându-și drepturile. Certitudinea l-a făcut să dea din cap, Îngândurat. De astă dată, și-a spus, sosește prea târziu. Înainte de a se Întoarce În apă, a luat una dintre monedele pe care tocmai le pusese pe trunchiul uscat și și-a băgat-o În gură, sub limbă. A intrat În apă până la brâu, privind cum pietrele de pe mal i se topeau sub pași, asemenea tușelor de vopsea de pe fresca În sfârșit terminată, uscându-se sub soarele dimineții
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
într-o varietate de entități patologice al căror tratament este chirurgical, singular sau în asociere cu alte metode terapeutice. Timusul Are originea embriologică în a 3-a pungă faringiană, împreună cu paratiroidele inferioare. De aici migrează descendent în mediastinul anterior, în fața trunchiului venos brahiocefalic și a pericardului. Timusul este format din 2 lobi, 3 sau chiar 4 lobi, socotit a fi timusul intracapsular. În prezența a 2 lobi (lobul drept este mai mare), există o punte interlobară, ce conferă aspectul de literă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
după timectomia clasică, cât și apariția de chiste sau tumori timice extracapsulare. Arterele timusului provin din artere tiroidiene inferioare, artera toracică internă, artera pericardo-frenică sau chiar din aorta ascendentă. Venele se concentrează în vena centrală timică, ce se varsă în trunchiul venos brahiocefalic. Pot exista două sau trei vene ce se descarcă în trunchiul venos stâng brahiocefalic. Sângele venos timic mai drenează în venele toracice interne, tiroidiene inferioare, pericardo-frenice. Căile limfatice eferente, ce părăsesc timusul, ajung în ganglionii toracici interni, ganglionii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
timusului provin din artere tiroidiene inferioare, artera toracică internă, artera pericardo-frenică sau chiar din aorta ascendentă. Venele se concentrează în vena centrală timică, ce se varsă în trunchiul venos brahiocefalic. Pot exista două sau trei vene ce se descarcă în trunchiul venos stâng brahiocefalic. Sângele venos timic mai drenează în venele toracice interne, tiroidiene inferioare, pericardo-frenice. Căile limfatice eferente, ce părăsesc timusul, ajung în ganglionii toracici interni, ganglionii mediastinali anteriori (prevasculari) și ganglionii pulmonari hilari. Timusul are dublă inervație simpatică și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Carlens), mediastinoscopia cervicală modificată (Ginsberg), mediastinoscopia anterioară parasternală (McNeil și Chamberlain) și limfadenectomia mediastinală extinsă transcervicală (TEMLA). Mediastinoscopia cervicală Carlens - incizia se face transversal deasupra furculiței sternale, se pătrunde până în plan traheal, după care se coboară în mediastin, posterior de trunchiul arterial brahiocefalic. Pe această cale pot fi biopsiați ganglionii paratraheali superiori și inferiori (drepți și stângi), ganglionii pretraheali și ganglionii subcarenali. Nu sunt accesibili ganglionii subaortici și ganglionii paraesofagieni. Mediastinoscopia cervicală modificată Ginsberg are aceeași poartă de intrare ca în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
inferiori (drepți și stângi), ganglionii pretraheali și ganglionii subcarenali. Nu sunt accesibili ganglionii subaortici și ganglionii paraesofagieni. Mediastinoscopia cervicală modificată Ginsberg are aceeași poartă de intrare ca în mediastinoscopia (Carlens), până în planul pretraheal, care este părăsit pentru a trece printre trunchiul arterial brahiocefalic și carotida comună stângă, pe sub brahiocefalicul venos, pentru a ajunge superior, lateral și inferior de arcul aortic - aici pot fi biopsiați ganglionii paraaortici și subaortici. Mediastinoscopia anterioară McNeil și Chamberlain - mediastinoscopul se introduce printr-o incizie parasternală stângă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
va drena o parte prin ruta paratraheală dreaptă, dar și către partea stângă la ganglionii paratraheali superiori (ggl.2L), respectiv ganglionii 3a. Ganglionii prevasculari (ggl.3a) situați anterior de vena cavă superioară, sunt interconectați prin căi limfatice situate în lungul trunchiului brahiocefalic venos stâng, cu omonimii prevasculari din partea stângă (mediastinali anteriori), iar de aici drenajul limfatic se face către ganglionii scaleni stângi. Drenajul limfatic din segmentul apical inferior și lobul mediu urmează aceleași căi ca și limfa din segmentul ventral. Lobul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
ce pătrund în mușchi. Nervul frenic stâng naște din rădăcinile stângi C3, C4, C5, în regiunea cervicală se plasează pe fața antero-internă a mușchiului scalen anterior stâng, se încrucișează cu ductul toracic în regiunea cervicală, pătrunde în torace posterior de trunchiul venos brahiocefalic stâng. La acest nivel nervul frenic stâng este situat lateral de nervul vag, pentru ca mai jos să se plaseze anterior și medial de vag, coborând între artera carotidă comună stângă și artera subclavie stângă, după care trece peste
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
postero-medial), trece spre torace anterior de artera subclavie, unde dă naștere nervului recurent drept ce încrucișează artera inferior și posterior, după care se plasează în șanțul traheo-esofagian pentru a ajunge la laringe. În torace nervul vag drept coboară posterior de trunchiul venos brahiocefalic drept, plasându-se pe marginea dreaptă a traheei, unde dă ramuri pentru plexul cardiac. Coboară posterior de pediculul pulmonar unde se desprind câteva ramuri pentru plexul pulmonar. Sub pediculul pulmonar atinge esofagul, ramificându-se. După ce primește fibre nervoase
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
dă ramuri pentru plexul cardiac. Coboară posterior de pediculul pulmonar unde se desprind câteva ramuri pentru plexul pulmonar. Sub pediculul pulmonar atinge esofagul, ramificându-se. După ce primește fibre nervoase din nervul vag stâng, ramurile se adună pentru a se forma trunchiul vagal posterior, trecând în abdomen prin hiatusul esofagian. Nervul vag stâng trece din regiunea cervicală posterior de trunchiul venos brahiocefalic stâng, fiind situat între artera carotidă stângă și artera subclavie stângă. Raporturile cu nervul frenic stâng au fost amintite mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Sub pediculul pulmonar atinge esofagul, ramificându-se. După ce primește fibre nervoase din nervul vag stâng, ramurile se adună pentru a se forma trunchiul vagal posterior, trecând în abdomen prin hiatusul esofagian. Nervul vag stâng trece din regiunea cervicală posterior de trunchiul venos brahiocefalic stâng, fiind situat între artera carotidă stângă și artera subclavie stângă. Raporturile cu nervul frenic stâng au fost amintite mai sus. În traiectul său descendent, în mediastin, trece peste fața laterală a arcului aortic, unde se desprinde nervul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
șanțul traheo-esofagian stâng, având un traiect ascendent către regiunea cervicală. În raport cu pediculul pulmonar stâng, nervul vag se plasează posterior, ajungând la esofag unde se ramifică. Se fac schimburi de fibre nervoase cu nervul vag drept, după care se concentrează în trunchiul vagal anterior, ce va trece prin hiatusul esofagian. Nervii spinali dorsali Nervii spinali dorsali ies din coloana vertebrală prin găurile de conjugare, la nivelul cărora se găsesc împreună cu arterele și venele spinale. Fiecare nerv spinal se împarte în 4 ramuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
susținere. Celulele principale au granule ce conțin o serie de amine care în principal sunt catecolamine, iar la altele structura chimică este bănuită, dopamină sau un alt neurotransmițător (corpusculii aortici). Celule paraganglionare mediastinale se găsesc la nivelul rădăcinii aortei, între trunchiul arterei pulmonare și aorta ascendentă, în țesutul conjunctiv din fereastra aorto-pulmonară - medial de ligamentul arterial, în șanțul coronarian, în special în lungul arterei coronare stângi, superior de arcul aortic, lateral de trunchiul arterial brahiocefalic, la nivelul șanțurilor vertebrale. Aceste celule
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mediastinale se găsesc la nivelul rădăcinii aortei, între trunchiul arterei pulmonare și aorta ascendentă, în țesutul conjunctiv din fereastra aorto-pulmonară - medial de ligamentul arterial, în șanțul coronarian, în special în lungul arterei coronare stângi, superior de arcul aortic, lateral de trunchiul arterial brahiocefalic, la nivelul șanțurilor vertebrale. Aceste celule paraganglionare pot fi cromafine sau noncromafine, în funcție de reacția cu sărurile de crom care este legată de conținutul în adrenalină (celule cromafine) și stau la originea tumorilor mediastinale paraganglionare. Tumorile paraganglionare pot fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
respectiv fața posterioară și inferioară a venei pulmonare stângi, urmează ligaturarea sau staplarea vaselor;inserția pericardului pe marile vase - este mai joasă la nivelul venei cave superioare (inferior de vărsarea venei azygos) și mai înaltă la nivelul aortei ascendente (originea trunchiului arterial brahiocefalic); această inserție impune abordul transpericardic în chirurgia traheei mediastinale și a bifurcației sale (abord prin sternotomie), cât și în abordul transsternal al fistulelor bronșice postpneumonectomie dreaptă sau stângă. Aorta toracică Aorta toracică continuă conul de ejecție al ventriculului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]