28,573 matches
-
de către aceștia, în situația în care nu au fost îndeplinite condițiile pentru că asigurații să beneficieze de aceste servicii; Sumele astfel obținute se utilizează conform prevederilor legale în vigoare; ... g) să contracteze servicii medicale, respectiv să deconteze serviciile medicale de medicină dentară efectuate, raportate și validate, prevăzute în lista serviciilor medicale pentru care plata se efectuează prin tarif pe serviciu medical în condițiile stabilite prin Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
a Contractului-cadru privind condițiile acordării medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011 - 2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1389/2010 , cu modificările și completările ulterioare. ... h) să aducă la cunoștința furnizorilor de servicii medicale de medicină dentară cu care se află în relație contractuală numele și codul de parafa ale medicilor care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate ... i) să deconteze contravaloarea serviciilor medicale de medicină dentară și contravaloarea investigațiilor medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
servicii medicale de medicină dentară cu care se află în relație contractuală numele și codul de parafa ale medicilor care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate ... i) să deconteze contravaloarea serviciilor medicale de medicină dentară și contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice numai dacă medicii au competența legală necesară și au în dotarea cabinetului aparatură medicală corespunzătoare pentru realizarea acestora, în condițiile prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011 - 2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1389/2010 , cu modificările și completările ulterioare. ... j) să acorde furnizorilor de servicii medicale de medicină dentară sume care să țină seama și de condițiile de desfășurare a activității în zone izolate, în condiții grele și foarte grele, pentru care sunt stabilite drepturi suplimentare, potrivit prevederilor legale în vigoare ... k) să deducă spre soluționare organelor abilitate situațiile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizori, pentru a caror corectitudine furnizorii depun declarații pe proprie răspundere ... Articolul 7 În relațiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale de medicină dentară au următoarele obligații 1. să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale de medicină dentară furnizate în conformitate cu prevederile legale în vigoare 2. să informeze asigurații cu privire obligațiile furnizorului de servicii medicale și ale asiguratului referitoare la actul medical 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
caror corectitudine furnizorii depun declarații pe proprie răspundere ... Articolul 7 În relațiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale de medicină dentară au următoarele obligații 1. să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale de medicină dentară furnizate în conformitate cu prevederile legale în vigoare 2. să informeze asigurații cu privire obligațiile furnizorului de servicii medicale și ale asiguratului referitoare la actul medical 3. să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
medical 3. să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora 4. să factureze lunar, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale de medicină dentară; factura este însoțită de documentele justificative privind activitățile realizate, în mod distinct conform prevederilor Contractului-cadru aprobat prin H.G. nr. 1389/2010 , cu modificările și completările ulterioare, și ale normelor metodologice de aplicare a acestuia, atât pe suport hârtie, cât și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
a acestuia, atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de Sănătate 5. să raporteze caselor de asigurări de sănătate datele necesare pentru urmărirea desfășurării activității în asistență medicală de medicină dentară, potrivit formularelor de raportare stabilite conform reglementărilor legale în vigoare 6. să asigure utilizarea formularelor cu regim special unice pe țară - bilet de trimitere către alte specialități sau în vederea internării, conform prevederilor actelor normative referitoare la sistemul de asigurări sociale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
de sănătate în termen de maximum 30 de zile de la data semnării contractului 10. să anunțe casă de asigurări de sănătate despre modificarea oricăreia dintre condițiile care au stat la baza încheierii contractului de furnizare de servicii medicale de medicină dentară, în maximum 5 zile calendaristice de la data producerii modificării, și să îndeplinească în permanență aceste condiții pe durata derulării contractului 11. să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate 12. să asigure utilizarea formularului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
i le prescrie 13. să asigure acordarea asistenței medicale în caz de urgență medico-chirurgicală, ori de câte ori se solicită în timpul programului de lucru, la sediul furnizorului, în limita competenței și a dotărilor existente 14. să asigure acordarea de servicii medicale de medicină dentară asiguraților, fără nicio discriminare, folosind formele cele mai eficiente de tratament 15. să acorde servicii medicale de medicină dentară cu prioritate femeii gravide 16. să afișeze într-un loc vizibil programul de lucru, numele casei de asigurări de sănătate cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
de lucru, la sediul furnizorului, în limita competenței și a dotărilor existente 14. să asigure acordarea de servicii medicale de medicină dentară asiguraților, fără nicio discriminare, folosind formele cele mai eficiente de tratament 15. să acorde servicii medicale de medicină dentară cu prioritate femeii gravide 16. să afișeze într-un loc vizibil programul de lucru, numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, precum și datele de contact ale acesteia: adresa, telefon, fax, e-mail, pagina web 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
afecțiuni, elaborate de Casă Națională de Asigurări de Sănătate, conform dispozițiilor legale 19. să utilizeze sistemul de raportare în timp real începând cu data la care acesta va fi pus în funcțiune 20. să asigure acordarea asistenței medicale de medicină dentară necesară titularilor cardului european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formularelor europene emise în baza Regulamentului CE nr. 883/2004 al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
în conformitate cu prevederile legale în vigoare, în condițiile prevăzute în Contractul-cadru aprobat prin H.G. nr. 1389/2010 , cu modificările și completările ulterioare și în normele metodologice de aplicare a acestuia 23. să întocmească liste de prioritate pentru serviciile medicale de medicină dentară programabile, daca este cazul 24. să asigure utilizarea formularului de bilet de trimitere pentru investigații paraclinice, care este formular cu regim special, unic pe țară și să recomande investigațiile paraclinice în concordanță cu diagnosticul 25. să asigure acordarea serviciilor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
daca este cazul 24. să asigure utilizarea formularului de bilet de trimitere pentru investigații paraclinice, care este formular cu regim special, unic pe țară și să recomande investigațiile paraclinice în concordanță cu diagnosticul 25. să asigure acordarea serviciilor de medicină dentară prevăzute în pachetul de servicii; 26. să încaseze sumele reprezentând fie contribuția personală pentru unele serviciile medicale, fie coplată pentru alte servicii medicale de care au beneficiat asigurații, cu respectarea prevederilor legale în vigoare 27. să completeze formularele cu regim
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
acest document titularilor acestuia în vederea acordării serviciilor medicale; serviciile medicale acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate. VI. Modalități de plată Articolul 8 Modalitatea de plată în asistență medicală dentară din ambulatoriu este tarif pe serviciu de medicină dentară exprimat în lei Articolul 9 Decontarea serviciilor de medicină dentară se face pe baza tarifelor acestora și în condițiile prevăzute în anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
medicale acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate. VI. Modalități de plată Articolul 8 Modalitatea de plată în asistență medicală dentară din ambulatoriu este tarif pe serviciu de medicină dentară exprimat în lei Articolul 9 Decontarea serviciilor de medicină dentară se face pe baza tarifelor acestora și în condițiile prevăzute în anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea Normelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate. VI. Modalități de plată Articolul 8 Modalitatea de plată în asistență medicală dentară din ambulatoriu este tarif pe serviciu de medicină dentară exprimat în lei Articolul 9 Decontarea serviciilor de medicină dentară se face pe baza tarifelor acestora și în condițiile prevăzute în anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
lei - Suma aferentă trimestrului III .................. lei din care: - luna VII ................. lei - luna VIII ................ lei - luna IX .................. lei - Suma aferentă trimestrului IV ................... lei din care: - luna X ................... lei - luna XI .................. lei - luna XII ................. lei. Articolul 10 (1) Decontarea serviciilor de medicină dentară se face lunar, în maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, la data de ............ , pe baza facturii și a documentelor justificative depuse de furnizor la casa de asigurări de sănătate până la data de.............. ... Toate documentele necesare decontării se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
numeric personal: ........................................... Program zilnic de activitate ............................. ore/zi b) Medic dentist ... Nume: ................... Prenume: .............................. Grad profesional: ............................................... Specialitatea: .................................................. Codul de parafa al medicului: ................................... Cod numeric personal: ........................................... Program zilnic de activitate ............................. ore/zi c) .............................................................. ... ................................................................ VII. Calitatea serviciilor medicale Articolul 11 Serviciile de medicină dentară furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate asiguraților, elaborate în conformitate cu prevederile legale în vigoare VIII. Răspunderea contractuală Articolul 12 Pentru neîndeplinirea obligațiilor contractuale, partea în culpă datorează celeilalte părți daune-interese. IX. Clauze speciale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
contractului Articolul 15 (1) În cazul în care se constată: nerespectarea programului de lucru prevăzut în prezentul contract, prescrieri de medicamente cu și fără contribuție personală din partea asiguratului și ale unor materiale sanitare și/sau recomandări de investigații paraclinice (radiografii dentare) care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătății, se diminuează contravaloarea serviciilor de medicină dentară, aferente lunii în care s-au produs aceste situații, pentru fiecare dintre aceste situații, după cum urmează ... a) la prima constatare cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
de medicamente cu și fără contribuție personală din partea asiguratului și ale unor materiale sanitare și/sau recomandări de investigații paraclinice (radiografii dentare) care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătății, se diminuează contravaloarea serviciilor de medicină dentară, aferente lunii în care s-au produs aceste situații, pentru fiecare dintre aceste situații, după cum urmează ... a) la prima constatare cu 10%; ... b) la a doua constatare cu 20%; ... c) la a treia constatare cu 30%. ... (2) În cazul în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
la a treia constatare cu 30%. ... (2) În cazul în care se constată nerespectarea obligațiilor prevăzute la art. 7 pct. 2, 5, 6, 7, 8, 11, 14, 15, 16, 19, 22 și 23 se va diminua contravaloarea serviciilor de medicină dentară, aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: ... a) la prima constatare, cu 10%; ... b) la a doua constatare, cu 20%; ... c) la a treia constatare, cu 30%. ... (3) În cazul în care în derularea contractului se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
25 precum și constatarea, în urma controlului efectuat de către serviciile specializate ale caselor de asigurări de sănătate că serviciile raportate conform contractului, în vederea decontării acestora, nu au fost efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii, se diminuează cu 30% contravaloarea serviciilor de medicină dentară, aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații ... (4) Reținerea sumelor conform prevederilor alin. (1), (2) și (3) se face din prima plata care urmează a fi efectuată pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
contractuală cu casele de asigurări de sănătate. ... (7) Sumele încasate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în condițiile alin. (1), (2) și (3) se utilizează conform prevederilor legale în vigoare. Articolul 16 Contractul de furnizare de servicii de medicină dentară se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a caselor de asigurări de sănătate, în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri ca urmare a constatării următoarelor situații: a) dacă furnizorul de servicii de medicină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]
-
se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a caselor de asigurări de sănătate, în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri ca urmare a constatării următoarelor situații: a) dacă furnizorul de servicii de medicină dentară nu începe activitatea în termen de cel mult 30 de zile calendaristice de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale; ... b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta își întrerupe activitatea pe o perioadă mai mare de 30 de zile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235924_a_237253]