82,122 matches
-
prin excluderea din contract a uneia sau mai multor persoane înregistrată/înregistrate în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate și care desfășoară activitate sub incidența acestuia la furnizorii respectivi, din motive imputabile acestora și care au condus la nerespectarea obligațiilor contractuale de către furnizor, casele de asigurări de sănătate nu vor accepta înregistrarea în niciun alt contract de același tip a persoanei/persoanelor respective până la următorul termen de contractare, dar nu mai puțin de 6 luni de la data modificării contractului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
normative în vigoare. Acestea vor informa asupra modificărilor apărute în actele normative și vor stabili împreună cu medicii de specialitate din cadrul unităților specializate private măsurile ce se impun pentru îmbunătățirea activității. Neparticiparea medicilor la aceste întâlniri nu îi exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu acest prilej. Anexa 28 A Documentele necesare pentru fundamentarea tarifului pe solicitare pentru consultația de urgență la domiciliu, tarifului pe kilometru efectiv parcurs pentru mediul urban/rural și tarifului pe milă marină parcursă, pentru unitățile specializate private
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
trimestriali comparativ cu cei contractați. (4) Plata consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat se face în contul nr. ....................., deschis la Trezoreria Statului, sau în contul nr. ..................., deschis la Banca ....................................., la data de ........... . ... Articolul 10 (1) Nerespectarea oricăreia dintre obligațiile unităților medicale specializate private prevăzute la art. 6 atrage aplicarea unor sancțiuni pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: ... a) la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
în drept a autorizației de funcționare/autorizației sanitare de funcționare sau a documentului similar, respectiv de la încetarea valabilității acestora; ... d) expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la revocarea de către organele în drept a dovezii de evaluare a furnizorului; ... e) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
efectuate cu recuperarea contravalorii acestor servicii; ... h) odată cu prima constatare, după aplicarea sancțiunilor prevăzute la art. 10 alin. (1). ... (2) În cazul în care contractul dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate a încetat prin reziliere ca urmare a nerespectării obligațiilor contractuale asumate de furnizori prin contractul încheiat, casele de asigurări de sănătate nu vor mai intra în relații contractuale cu furnizorii respectivi până la următorul termen de contractare, dar nu mai puțin de 6 luni de la data încetării contractului. ... (3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
prin excluderea din contract a uneia sau mai multor persoane înregistrată/înregistrate în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate și care desfășoară activitate sub incidența acestuia la furnizorii respectivi, din motive imputabile acestora și care au condus la nerespectarea obligațiilor contractuale de către furnizor, casele de asigurări de sănătate nu vor accepta înregistrarea în niciun alt contract de același tip a persoanei/persoanelor respective până la următorul termen de contractare, dar nu mai puțin de 6 luni de la data modificării contractului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
Acestea vor informa asupra modificărilor apărute în actele normative și vor stabili împreună cu furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu, măsurile ce se impun pentru îmbunătățirea activității. Neparticiparea furnizorilor la aceste întâlniri nu îi exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu acest prilej. Articolul 13 Medicii care își desfășoară activitatea într-o formă legală la furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu, care prescriu substanțe și preparate stupefiante și psihotrope pentru terapia durerii, respectă prevederile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
sănătate nu vor lua în calcul recomandările medicale pentru îngrijiri medicale la domiciliu care nu cuprind o periodicitate/ritmicitate a serviciilor recomandate, în concordanță cu diagnosticul stabilit și în funcție de patologia asiguratului și statusul de performanță ECOG al acestuia. În cazul nerespectării acestei prevederi contractul cu furnizorul de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu și de îngrijiri paliative la domiciliu se reziliază; s) să nu modifice sau să nu întrerupă din proprie inițiativă schema de îngrijire recomandată, pentru furnizorii de îngrijiri medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
în drept a autorizației de funcționare/autorizației sanitare de funcționare sau a documentului similar, respectiv de la încetarea valabilității acestora; c) expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la revocarea de către organele în drept a dovezii de evaluare a furnizorului; ... d) nerespectarea termenelor de depunere/transmitere a facturilor însoțite de copiile fișelor de îngrijiri medicale la domiciliu / îngrijiri paliative la domiciliu și de documentele justificative privind activitățile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, cu recuperarea contravalorii acestor servicii; ... g) odată cu prima constatare după aplicarea sancțiunilor prevăzute la art. 15 alin. (1) și (2), pentru fiecare situație ... h) în cazul nerespectării obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. q), r), s) și u); ... Articolul 15 (1) În cazul în care se constată nerespectarea obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. a) - c), e) - o), ș), t), v) se aplică următoarele sancțiuni: a) la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
prima constatare după aplicarea sancțiunilor prevăzute la art. 15 alin. (1) și (2), pentru fiecare situație ... h) în cazul nerespectării obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. q), r), s) și u); ... Articolul 15 (1) În cazul în care se constată nerespectarea obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. a) - c), e) - o), ș), t), v) se aplică următoarele sancțiuni: a) la prima constatare, avertisment scris; ��... b) la a doua constatare se diminuează cu 10% suma cuvenită pentru luna în care s-au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
expirarea termenului de suspendare a contractului în condițiile art. 17 lit. a), cu excepția revocării dovezii de evaluare a furnizorului. ... (2) În cazul în care contractul dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate a încetat prin reziliere ca urmare a nerespectării obligațiilor contractuale asumate de furnizori prin contractul încheiat, casele de asigurări de sănătate nu vor mai intra în relații contractuale cu furnizorii respectivi până la următorul termen de contractare, dar nu mai puțin de 6 luni de la data încetării contractului. ... (3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
prin excluderea din contract a uneia sau mai multor persoane înregistrată/înregistrate în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate și care desfășoară activitate sub incidența acestuia la furnizorii respectivi, din motive imputabile acestora și care au condus la nerespectarea obligațiilor contractuale de către furnizor, casele de asigurări de sănătate nu vor accepta înregistrarea în niciun alt contract de același tip a persoanei/persoanelor respective până la următorul termen de contractare, dar nu mai puțin de 6 luni de la data modificării contractului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
la data la care a intervenit una dintre următoarele situații: a) încetarea valabilității sau revocarea de către autoritățile competente a oricăruia dintre documentele prevăzute la art. 118 alin. (1) lit. a) - c) din anexa 2 la H.G. nr. 400/2014 și nerespectarea obligației prevăzută la art. 7 lit. p), cu condiția ca furnizorul să facă dovada demersurilor întreprinse pentru actualizarea acestuia; suspendarea operează pentru o perioadă de maximum 30 de zile calendaristice de la data încetării valabilității/revocării acestuia; ... b) în cazurile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
c) la solicitarea furnizorului sau la constatarea casei de asigurări de sănătate, pentru motive obiective, independente de voința furnizorilor și care determină imposibilitatea desfășurării activității furnizorului pe o perioadă limitată de timp, după caz pe bază de documente justificative; ... d) nerespectarea de către furnizorii de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu a obligației de plată a contribuției la Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, constatată de către casele de asigurări de sănătate ca urmare a controalelor efectuate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
vor informa asupra modificărilor apărute în actele normative și vor stabili, împreună cu medicii de specialitate din unitățile sanitare de reabilitare medicală și recuperare, măsurile ce se impun pentru îmbunătățirea activității. Neparticiparea medicilor la aceste întâlniri nu îi exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu acest prilej. Articolul 9 Furnizorii de servicii medicale de reabilitare medicală și recuperare medicală, (sanatorii, preventorii) vor prezenta la contractare documentele necesare pentru fundamentarea tarifului pe zi de spitalizare conform prevederilor din anexa 22 A la ordin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
reabilitare cu paturi sau în ambulatoriu și prescripția medicală electronică în ziua externării pentru medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu, cu toate datele pe care acestea trebuie să le cuprindă conform prevederilor legale în vigoare. În cazul nerespectării acestei obligații, casele de asigurări de sănătate recuperează de la furnizori contravaloarea serviciilor medicale recomandate/medicamentelor cu și fără contribuție personală prescrise, ce au fost efectuate/eliberate de alți furnizori în baza acestor formulare și decontate de casele de asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
și recuperare, se face în limita fondurilor aprobate cu această destinație. Articolul 9 Plata serviciilor medicale de reabilitare medicală și recuperare, se face în contul nr. ......... deschis la Trezoreria statului sau în contul nr. .........., deschis la Banca ............ Articolul 10 (1) Nerespectarea oricăreia dintre obligațiile contractuale de către furnizorii de servicii medicale prevăzute la art. 6 lit. a) -u) și w) - ac) atrage diminuarea valorii de contract, după cum urmează: ... a) la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unei cote de 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
valoarea de contract lunară; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unei cote de 9% la valoarea de contract lunară. ... (2) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 6 lit. ae) se reține o sumă egală cu contravaloarea sumei suportată din fond aferentă prescripțiilor medicale electronice off-line neintroduse în sistemul informatic, prescrise și eliberate în cadrul trimestrului. ... (3) Pentru punerea în aplicare a sancțiunii prevăzute
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
art. 6 lit. ae) se reține o sumă egală cu contravaloarea sumei suportată din fond aferentă prescripțiilor medicale electronice off-line neintroduse în sistemul informatic, prescrise și eliberate în cadrul trimestrului. ... (3) Pentru punerea în aplicare a sancțiunii prevăzute la alin. (2), nerespectarea obligațiilor de la art. 6 lit. ae) se constată de casele de asigurări de sănătate trimestrial și cumulat de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv prin compararea pentru fiecare medic prescriptor aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
prin excluderea din contract a uneia sau mai multor persoane înregistrată/înregistrate în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate și care desfășoară activitate sub incidența acestuia la furnizorii respectivi, din motive imputabile acestora și care au condus la nerespectarea obligațiilor contractuale de către furnizor, casele de asigurări de sănătate nu vor accepta înregistrarea în niciun alt contract a persoanei/persoanelor respective până la următorul termen de contractare, dar nu mai puțin de 6 luni de la data modificării contractului. ... (3) După reluarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
precum și respectarea prevederilor actelor normative în vigoare. Acestea vor informa asupra modificărilor apărute în actele normative și vor stabili împreună cu furnizorii de medicamente măsurile ce se impun pentru îmbunătățirea activității. Neparticiparea furnizorilor la aceste întâlniri nu îi exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu acest prilej. Anexa 37 - model - CONTRACT de furnizare de medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări de sănătate I. Părțile contractante: Casa de asigurări de sănătate ............................., cu sediul în municipiul/orașul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
justificate, cu avizul casei de asigurări de sănătate, nu eliberează medicamente în sistem on-line, precum și situația substanțelor și preparatelor stupefiante și psihotrope eliberate de farmacii, conform formularelor de raportare aprobate prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; nerespectarea nejustificată a acestei obligații pe perioada derulării contractului conduce la rezilierea acestuia la a patra constatare; ... w) să nu elibereze prescripțiile medicale care nu conțin toate datele obligatorii pe care acestea trebuie să le cuprindă, precum și dacă nu au fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
data de ................ a lunii următoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele. ... (2) Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. ... Articolul 10 (1) În cazul în care se constată nerespectarea de către o farmacie/oficină locală de distribuție, în mod nejustificat a programului de lucru comunicat casei de asigurări de sănătate și prevăzut în contract, se aplică următoarele măsuri: ... a) la prima constatare diminuarea cu 5% a sumei cuvenite pentru luna
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
10% a sumei cuvenite pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații; ... c) la a treia constatare, diminuarea cu 16% a sumei cuvenite pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații. ... (2) În cazul în care se constată nerespectarea de către o farmacie/oficină locală de distribuție a obligațiilor prevăzute la art. 7 lit. a)-f), h), j)-x) și z)-ab), se aplică următoarele măsuri: ... a) la prima constatare avertisment scris; ... b) la a doua constatare, diminuarea cu 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]