8,773 matches
-
de lungă durată. Când semnele mai sus menționate alternează cu intervale de luciditate, iar simptomatologia se accentuează vesperal, diagnosticul de delirium este probabil. Dacă persoana nu este dezorientată (în timp, spațiu sau în raport cu alte persoane) sau pierderea memoriei recente e absentă, diagnosticul prezumptiv de delirium nu se confirmă. Debutul stării de delirium poate fi foarte spectaculos, întrucât pacientul poate deveni brusc gălăgios, agresiv verbal, combativ, agitat psihomotor. Totuși, uneori instalarea delirium-ului se realizează subtil și se manifestă ca o manifestare
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
incapabilă să simt nici un fel de bucurie sau entuziasm. Absolut totul, fiecare gând, cuvânt, mișcare era un efort. Tot ce altădată era plin de viață, strălucitor, acum îmi părea fără nici un rost. Mi se părea că sunt întunecată, plictisitoare, inadecvată, absentă, rece și urâtă. Puneam la îndoială complet abilitățile mele de a face ceva bine. Simțeam ca și cum gândirea mea a încetinit și a ajuns în punctul în care era practic inutilă.Nefericirea, incapacitatea, toate adunate nu au făcut decât să mă
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
posedat de un demon al cârtelii, al deriziunii, se petrece o schimbare. E mai calm și înțelegător, dispus să accepte, cu un amuzament superior, firea omenească și metehnele ei. Nu și priveliștile din natură, care în opera lui sunt aproape absente. Râsul batjocoritor se preschimbă într-o expresie concentrată, scrutătoare. C. se lasă atras acum nu de exterioritatea bufă, ci de stările mai obscure, de mesajul incert al subconștientului, de conduita psihică a individului într-un moment de încordare, de puternică
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286090_a_287419]
-
favorizează o anume încorporare paradoxală a lui Greimas, care bântuie, așa cum ar spune Derrida, aceste contribuții. O istorie care favorizează o anume vizibilitate a invizibilului greimasian care în esența ei nu se vede, dar care traversează totuși, într-un fel absent, comentariile lui Corrain și Beayert.
ÎNTRE NARATOLOGII by JANA GAVRILIU () [Corola-publishinghouse/Science/1208_a_2196]
-
alungirea metacarpienelor și a falangelor degetelor II - V, acestea devin susținătoare a patagiului. Centura pelviană: Împreună cu membrele posterioare au suferit o rotație către direcția dorsală facilitând mișcarea femurului către partea dorsală. Îndepărtarea oaselor bazinului face ca simfiza pubiană să fie absentă, astfel cele două pubisuri sunt legate printr-o chingă fibroasă sau fibro cartilaginoasă. Ilioanele și ischioanele se sudează la coloana vertebrală. Membrele posterioare: Femurul face un unghi aproape drept cu coloana vertebrală, iar tibia are o dezvoltare completă și peroneul
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
39-51 mm și a antebrațului de 31-39 mm cu anvergura aripilor de 190 240 mm. Greutatea corpului este de 4.3 9.5 gr. Spatele este gri-negricios sau gri-maroniu. Răspândirea: Se întâlnește în din Europa Centrală în Europa de Nord, dar este absentă din zonele de sud si de vest. În România este o specie foarte rară. Habitatul de adăpostire și de hrănire: Se regăsește rar în peșteri, iar coloniile de reproducere se întâlnesc în scorburile copacilor.Trăiește în păduri, în apropierea apelor
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
transformare profundă fiind mai pronunțată în al doilea caz. Rolul liderului și al elitei este mai accentuat în ideologia naționalistă, în schimb cea internaționalistă se prezintă ca fiind mai "democratică". O accentuare a rasismului există în prima, în schimb este absentă în a doua ideologie. Alte diferențe pot fi evidențiate comparând principalele structuri ale celor două regimuri. De exemplu, posibilitatea instituționalizării organizațiilor paramilitare, prezente în cazul nazist și absente în cel sovietic. O întrebare importantă privește realități politice care pot fi
[Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
mai "democratică". O accentuare a rasismului există în prima, în schimb este absentă în a doua ideologie. Alte diferențe pot fi evidențiate comparând principalele structuri ale celor două regimuri. De exemplu, posibilitatea instituționalizării organizațiilor paramilitare, prezente în cazul nazist și absente în cel sovietic. O întrebare importantă privește realități politice care pot fi reintroduse în genus-ul totalitar. Diferiți autori au inclus China lui Mao în acest genus. Chiar dacă, pentru această țară, nu există documente politice ale terorii, cum ar fi cele
[Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
forțe - de exemplu, monarhia - reușesc să mențină controlul schimbării. Este util să se facă distincția între tranzițiile și instaurările efectuate de actori instituționali guvernamentali și cele realizate de actorii instituționali non-statali, cum ar fi - de exemplu - o parte din militari (absenți din clădirile guvernamentale autoritare) sau forțele politice care au sprijinit regimul autoritar și, care, ulterior, s-au îndepărtat de el. De asemenea, destul de frecvent este cazul în care parte din actorii moderați (guvernamentali sau nu), ai regimului autoritar și parte
[Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
bazat pe partide sau o consolidare prin intermediul partidelor. În lipsa legitimității difuze și a unui control puternic de partid asupra societății civile, este puțin probabil să se ajungă la consolidare. În aceste cazuri, susținerea noului regim poate fi slabă sau total absentă. Legitimitatea exclusivă este fragilă; sistemul de partide este destul de dezvoltat, dar nu are legături strânse cu societatea civilă. Sistemul suferă de o potențială instabilitate, și, probabil, va supraviețui numai într-un context internațional favorabil democrației. Cu alte cuvinte, în acest
[Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
în mare parte) inclusivă. Ea prezintă, de asemenea, trei elemente specifice. Primul element este perceperea extrem de negativă a experienței autoritare anterioare, mai negativă decât în cazul italian și grec (în experiența spaniolă și portugheză evaluarea a fost în mare parte absentă) și acest fapt are loc mai degrabă la nivelul elitelor decât la cel al maselor (Morlino, 1998: 118). Al doilea este decizia fermă a elitelor de a adera la Uniunea Europeană, beneficiind de toate avantajele posibile, mai ales economice, participând totodată
[Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
sau sulfatate. Din punct de vedere imunohistochimic epiteliul normal de suprafață are o reactivitate similara cu ceea al VB, atât pentru antigenul membranar epitelial (EMA) cât și pentru citokeratina cu greutate moleculară mică (CAM 5.2). Expresia CEA poate fi absentă. La pacienții cu boli pancreato-biliare, în glandele ductelor hepatice și ale canalului coledoc au fost găsite rare celule endocrine, incluzând celule imunopozitive pentru somatostatină (STH). Stroma, aflată în contact direct cu epiteliul de suprafață, este densă și conține din abundență
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92152_a_92647]
-
pentru narațiune decât realismul ei), se pot discerne câteva motive obsesive: relația tensionată părinți-copii, mutilarea psihică săvârșită de un părinte detestat, relația ambiguă cu un personaj masculin-manipulator de conștiință - stăpânul, amiralul, bărbatul-victimă a împrejurărilor, a celorlalți, refugiat în non-acțiune sau absent pentru că e închis; o pereche feminină alcătuită din două personaje complementare (fie surori, fie soție și amantă ale aceluiași bărbat); sensibila și vulgara, interiorizata și petrecăreața, lucida și senzuala. Cea mai realizată operă a sa este romanul Prințul Ghica (I-
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286916_a_288245]
-
Boli dobândite Sindromul colestatic Definiție Clasificare. Etiologie Tablou clinic Examen paraclinic Diagnostic pozitiv Tratament </contents> CURS 1 1. TULBURĂRILE MOTORII ESOFAGIENE ACALAZIA CARDIEI Cadru nosologic. Acalazia cardiei este o tulburare motorie de etiologie necunoscută, caracterizată manometric prin relaxare insuficientă sau absentă a sfincterului esofagian inferior (SEI) și dispariția progresivă a peristalticii esofagiene. Termenul, care provine din latină înseamnă deficit de relaxare și definește principala caracteristică a bolii. Elementele importante care definesc boala sunt: incapacitatea SEI de a se relaxa corespunzător la
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în antecedentele bolnavilor cu acalazie se recunosc rude de gradul I cu aceeași afecțiune. Deși a fost postulată și o etiologie virală, studiile electron microscopice nu au confirmat-o. Patogeneza. Substratul anomaliilor principale care definesc acalazia cardiei (relaxarea anormală sau absentă a SEI și pierderea progresivă a capacității peristaltice a esofagului) pare a fi o pierdere a funcției neuronilor inhibitorii. Răspunsul anormal, exagerat la unii stimuli farmacologici (de exemplu, la Mecholyl un analog al acetlcolinei) este consecința denervarii de tip inhibitoriu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și rezultatelele excelente ale tratamentului (supraviețuirea la 5 ani este de peste 85%). Modificările descrise în displazia de grad înalt (vezi Esofagul Barrett), cu conservarea membranei bazale, caracterizează cancerul esofagian “în situ”, stadiu în care metastazele ganglionare și la distanță sunt absente. Invadarea laminei propia până sau/și în muscularis mucosae caracterizează cancerul mucosal, considerat ”cancer precoce”, situație în care metastazele ganglionare sunt prezente în 3-14% din cazuri; pentru cancerul limitat la mucoasă sau mucoasă și submucoasă, indiferent de prezența metastazelor ganglionare
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
superficiale; pătrund la nivelul muscularei propria în megacolon toxic sau formă fulminantă Metaplazia celulelor Paneth la baza criptelor - boală cronică veche CLINIC Debut cvasiacut - săptămâni, luni Diaree cu sânge, mucus sau pasaj sânge Diaree nocturnă, tenesme rectale Durere medie sau absentă/+++ dg diferențial, complicații Proctitătenesme, eliminare sânge, mucus, constipație, urgență Astenie, artralgie, febră, scădere în greutate (mică) Manifestări extradigestiverar înaintea celor colonice DIAGNOSTIC Teste indicatoare ale inflamației: VSH, PCR, Tr, L, Hb, alb, enzime hep Ex scaun:microscopie (ouă, paraziți) culturi
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
se caracterizează histologic prin infiltrat inflamator format din mononucleare localizat în spațiul port; membrana limitantă este integră și nu există prelungiri ale procesului inflamator în lobul, hepatocitele pot fi așezate în piatră de pavaj (aspect care sugerează regenerarea), fibroza este absentă sau minimă, periportală. Bolnavii sunt a- sau pauci-simptomatici (astenie, anorexie, greață), examenul fizic este normal, sau se observă hepatomegalie moderată și stigmatele cutaneo-mucoase de boală hepatică cronică lipsesc. Nivelul transaminazelor este normal HEPATITE CRONICE sau ușor crescut. Evoluția bolii spre
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
biochimic este asemănător cu cel descris anterior; poate prezenta pusee de activitate, cu creșterea bruscă a transaminazelor și agravare tranzitorie a histologiei. În clasificarea HAI ar fi numită ca activitate ușoară sau moderată, iar ca stadiu 0 sau 1 (fibroză absentă sau minimă). Evolutivitatea este similară cu a formei deja descrise. - Hepatita cronică activă (HCA) este recunoscută ca un proces evolutiv, cu necroză hepatică, portală/periportală continuă, inflamație lobulară și necroză. Histologic se descriu: infiltrat inflamator în spațiu port, dar și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de clearence imunologic: ADN VHB diminuă în ser, AgHBe persistă, sunt prezentate la suprafața hepatocitelor antigene diverse, în principal AgHBc; se produce o agravare rapidă a inflamației hepatice. La pacienți mai vârstnici infecția devine tăcută, ADN VHB este scăzut, AgHBe absent, Ac antiHBe prezenți. Mai târziu în evoluție, hepatocitul secretă AgHBs, dar nu și markerii core (AgHBc). Transaminazele sunt normale sau moderat crescute, histologia este sugestivă de hepatită cronică inactivă, ciroză sau carcinom hepatocelular. Evoluția infecției cronice este în etape (caracterizate
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Aceste manifestări (tab. 32) pot apărea în absența unei boli hepatice manifeste și pot părea afecțiuni independente. Marea majoritate a acestor afecțiuni se datorează complexelor imune circulante. Anticorpii anti fibră musculară pot fi prezenți în titru scăzut. Anticorpii antimitocondriali sunt absenți. Examenul histologic este util la pacienții care prezintă hepatocitoliză, la cei la care se detectează ADN viral în plasmă sau o structură neomogenă a ficatului la ecografie. La pacienții cu biochimie normală se recomandă supravegherea. Histologia încadrează boala într-un
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu VHD este autolimitată. Se pot uneori observa 2 vârfuri ale creșterii transaminazelor, al doilea fiind datorat VHD. Suprainfecție. Această condiție se caracterizează prin prezența precoce a IgM anti-VHD, dar și a IgG anti-VHD la un pacient cu IgM anti-VHB absenți, sau cu titru scăzut. La pacienții cu hepatită cronică sau ciroză, IgM anti-VHD persistă. Tabloul clinic îmbracă aspectul de hepatită acută sau de hepatită fulminantă, sau de reactivare a afecțiunii la un pacient cunoscut cu VHB până atunci stabil. Infecția
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
criterii: vârsta de debut mai tânără, rar tip Chwostek, frecvent eritem palmar, ficat atrofic, tendința de decompensare parenchimatoasă. Markerii virali sunt prezenți și IgM crescute. Diagnosticul de activitate: 1. Inactivăasimptomatică, transaminaze moderat crescute, gama globuline crescute modic, Ac serici nespecifici absenți, PBH - lipsește necroza și infiltratul limfo-plasmocitar. 2. Activă - zgomotoasă clinic, PBH - infiltrat limfoplasmocitar (pironinofile>50%), gamaglobuline mult crescute, IgM, IgG crescute, Ac nespecifici prezenți. Diagnosticul stadiului evolutiv: compensată sau decompensată: 1. Portal (vascular) - ascita, hidrotorax drept, splenomegalie, circulație colaterală superificială
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
caz de simfiză pleurală dreaptă, hidrotoraxul apare pe stânga. În 95% din cazuri pacientul prezintă ascită decelabilă ușor clinic, de importanță variabilă. În 5% din cazuri poate exista un hidrotorax în absența ascitei. Clinic, simptomele sunt variabile de la minime sau absente la detresă respiratorie gravă, în condițiile când lichidul s-a acumulat rapid. Suprainfecția bacteriană, empiemul spontan, nu adaugă simptome specifice. Diagnosticul este facil la un pacient cunoscut cirotic cu ascită și hidrotorax drept unilateral, identificat prin examen radiologic sau ecografic
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
pe cromozomul 2 și se transmite autosomal dominant cu penetranță variabilă. Patogenia sindromului Gilbert nu este pe deplin descifrată, mai multe mecanisme concurând: hemoliză minoră, supraproducție, activitate enzimatică scăzută, deficite membranare care determină scăderea influxului intrahepatic. Simptomatologia pacientului poate fi absentă, cu excepția percepției icterului, sau poate fi destul de zgomotoasă și aparent fără nici o legătură cu intensitatea icterului: iritabilitate, modificări inexplicabile ale dispoziției, oboseală, disconfort abdominal epigastric, disfuncții vegetative diverse. Aceste manifestări par a fi doar epifenomene, reacții ipohondriace la icter. Icterul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]