9,000 matches
-
să se declanșeze reacțiile secundare intracelulare (liganzi cu “afinitate” pentru receptor, dar fără “eficacitate” a legării de acesta). Aceste substanțe care astfel împiedică accesul agoniștilor la receptori reprezintă antagoniști (competitivi dacă se leagă pe același situs), adică agenți blocanți sau inhibitori ai răspunsului natural indus de agoniștii endogeni. Intre aceste două extreme, agoniști și antagoniști, există o gamă largă de agoniști parțiali (cu eficacitate diminuată, dar nu absentă ca în cazul agoniștilor) 5.9.1. Superfamilia receptorilor cuplați cu proteine G
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
potențiale de acțiune și uneori cu o depolarizare minoră sau chiar în absența acesteia. Activitatea majorității mușchilor netezi este controlată prin realizarea unei combinații ce se realizează între elemente nervoase și diverse grade de producere și acțiune a activatorilor și inhibitorilor non-neuronali (locali și hormonali). Acetilcolina este un transmițător excitator al fibrei musculare netede din unele organe și inhibitor în alte organe. De obicei fibrele excitate de acetilcolina sunt inhibate de noradrenalină și invers, în funcție de receptorii de la nivelul membranei musculare, care
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
hormoni, scăderea sintezei de albumină și creșterea sintezei de proteine de fază acută. Aceste proteine sunt reprezentate de proteina C reactivă, fibrinogenul, proteina amiloid A serică, factori hemostatici, factorul von Willebrand, componentele C3 și B ale complementului, haptoglobina, ceruloplasmina și inhibitori proteazici (inhibitorul α1 proteazic, α1 antichimotripsina, α2antiplasmina). Proteina C reactivă se leagă de membrana celulelor lezate, activând calea clasică a complementului; această proteină plasmatică este determinată în practica medicală fiind considerată un marker suplimentar în reacțiile de apărare a organismului
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
sintezei de albumină și creșterea sintezei de proteine de fază acută. Aceste proteine sunt reprezentate de proteina C reactivă, fibrinogenul, proteina amiloid A serică, factori hemostatici, factorul von Willebrand, componentele C3 și B ale complementului, haptoglobina, ceruloplasmina și inhibitori proteazici (inhibitorul α1 proteazic, α1 antichimotripsina, α2antiplasmina). Proteina C reactivă se leagă de membrana celulelor lezate, activând calea clasică a complementului; această proteină plasmatică este determinată în practica medicală fiind considerată un marker suplimentar în reacțiile de apărare a organismului față de agresiunile
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
reactivă se leagă de membrana celulelor lezate, activând calea clasică a complementului; această proteină plasmatică este determinată în practica medicală fiind considerată un marker suplimentar în reacțiile de apărare a organismului față de agresiunile bacteriene. 8.6.4. Sistemele proteolitice și inhibitorii proteazici din plasmă Sistemele proteolitice plasmatice sunt reprezentate de: sistemul complement; sistemul kininic, sistemul de coagulare sanguin și sistemul fibrinolitic. Inhibitorii proteazici din plasma sanguină aparțin familiei de proteine numite serpine, mai importanți fiind α1-antitripsina și α2macroglobulina. Inhibitorul α1 proteazic
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
considerată un marker suplimentar în reacțiile de apărare a organismului față de agresiunile bacteriene. 8.6.4. Sistemele proteolitice și inhibitorii proteazici din plasmă Sistemele proteolitice plasmatice sunt reprezentate de: sistemul complement; sistemul kininic, sistemul de coagulare sanguin și sistemul fibrinolitic. Inhibitorii proteazici din plasma sanguină aparțin familiei de proteine numite serpine, mai importanți fiind α1-antitripsina și α2macroglobulina. Inhibitorul α1 proteazic (α1-antitripsina) este prezent în plasmă în concentrații mari (250 mg/dl); funcția sa specifică este de a inhiba eliberarea de elastază
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
proteolitice și inhibitorii proteazici din plasmă Sistemele proteolitice plasmatice sunt reprezentate de: sistemul complement; sistemul kininic, sistemul de coagulare sanguin și sistemul fibrinolitic. Inhibitorii proteazici din plasma sanguină aparțin familiei de proteine numite serpine, mai importanți fiind α1-antitripsina și α2macroglobulina. Inhibitorul α1 proteazic (α1-antitripsina) este prezent în plasmă în concentrații mari (250 mg/dl); funcția sa specifică este de a inhiba eliberarea de elastază și catepsină G prin stimularea neutrofilelor în răspunsul inflamator. Funcționează și ca inhibitor major a două enzime
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
inhibitor major a două enzime implicate în procesul de coagulare: factorul XI activat și proteina G activată. α2-macroglobulina este un alt inhibitor proteazic major din plasmă (250 mg/dl). α2 macroglobulina este un inhibitor al plasminei; ea acționează atunci când capacitatea inhibitorului principal, inhibitorul α2 plasminic, este depășită. Se găsește la suprafața celulelor endoteliale vasculare și servește ca protector a suprafeței endoteliale de acțiunea enzimelor proteazice serinice. Alți inhibitori proteazici plasmatici sunt prezentați mai jos. 8.6.5. Viteza de sedimentare a
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
a două enzime implicate în procesul de coagulare: factorul XI activat și proteina G activată. α2-macroglobulina este un alt inhibitor proteazic major din plasmă (250 mg/dl). α2 macroglobulina este un inhibitor al plasminei; ea acționează atunci când capacitatea inhibitorului principal, inhibitorul α2 plasminic, este depășită. Se găsește la suprafața celulelor endoteliale vasculare și servește ca protector a suprafeței endoteliale de acțiunea enzimelor proteazice serinice. Alți inhibitori proteazici plasmatici sunt prezentați mai jos. 8.6.5. Viteza de sedimentare a hematiilor Determinarea
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
mg/dl). α2 macroglobulina este un inhibitor al plasminei; ea acționează atunci când capacitatea inhibitorului principal, inhibitorul α2 plasminic, este depășită. Se găsește la suprafața celulelor endoteliale vasculare și servește ca protector a suprafeței endoteliale de acțiunea enzimelor proteazice serinice. Alți inhibitori proteazici plasmatici sunt prezentați mai jos. 8.6.5. Viteza de sedimentare a hematiilor Determinarea ratei de sedimentare naturală a hematiilor (VSH) într-o coloană de sânge în prezență de anticoagulant (citrat de sodiu 3,8%) este o metodă care
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
proces care se desfășoară în prezența ionilor de calciu. Inafara acestui rol principal al factorului XIIIa se descriu alte acțiuni: stabilizează legăturile dintre moleculele de proteine contractile musculare; leagă moleculele de fibronectina între ele și de fibrină sau colagen; leagă inhibitorul α2-plasminic de fibrină. 13.2.2. Formarea trombinei Trombina, enzima responsabilă de formarea monomerilor de fibrină, este generată în urma scindării catalitice a protrombinei în prezența factorului Stuart activat (factor Xa). In condiții fiziologice activarea factorului Stuart (factor X) se desfășoară
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
celulele endoteliale dispuse pe fața internă a vaselor sanguine realizează o suprafață netedă care nu induce coagularea sângelui sau aderarea plachetară. Mai mult, celulele endoteliale au rolul de a întârzia formarea cheagului de sânge prin eliberare de co-factori pentru doi inhibitori plasmatici ai trombinei: antitrombina III și co-factorul heparinic II. In anumite circumstanțe patologice endoteliul poate participa la declanșarea procesului de coagulare, prin activarea căii intrinseci sau extrinseci. Factorul XI activat, în contact cu celulele endoteliale lezate va determina activarea factorului
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
mai importantă funcție a plasminei este de a scinda fibrinogenul și fibrina. Generarea plasminei se face la suprafața cheagului deoarece plasminogenul și activatorii săi aderă la fibrină; în această situație plasmina poate acționa asupra fibrinei fără a fi împiedicată de inhibitorii acestei enzime din plasmă (avantaj practic al injecției cu streptokinază, urokinază sau cu activator al plasminogenului tisular care va dizolva cheagul fără a avea efect major asupra fibrinogenului circulant). Scindarea fibrinogenului de către plasmină are loc în mai multe etape. In
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
X este supus în continuare acțiunii acțiunii plasminei rezultând fragmente denumite Y, D și E, cu proprietăți inhibitoare ale coagulării prin interferența lor cu formarea de trombină și cu acțiunile acesteia precum și polimerizarea monomerilor de fibrină. Plasmina este inactivată de către inhibitori specifici cum ar fi inhibitorul α2 plasminic. 13.2.5. Inhibitori ai coagulării și fibrinolizei In plasmă se găsesc o multitudine de substanțe care pot inhiba enzimele implicate în procesul de coagulare precum și enzimele fibrino litice. Cea mai mare parte
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
acțiunii acțiunii plasminei rezultând fragmente denumite Y, D și E, cu proprietăți inhibitoare ale coagulării prin interferența lor cu formarea de trombină și cu acțiunile acesteia precum și polimerizarea monomerilor de fibrină. Plasmina este inactivată de către inhibitori specifici cum ar fi inhibitorul α2 plasminic. 13.2.5. Inhibitori ai coagulării și fibrinolizei In plasmă se găsesc o multitudine de substanțe care pot inhiba enzimele implicate în procesul de coagulare precum și enzimele fibrino litice. Cea mai mare parte din acești inhibitori fac parte
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
Y, D și E, cu proprietăți inhibitoare ale coagulării prin interferența lor cu formarea de trombină și cu acțiunile acesteia precum și polimerizarea monomerilor de fibrină. Plasmina este inactivată de către inhibitori specifici cum ar fi inhibitorul α2 plasminic. 13.2.5. Inhibitori ai coagulării și fibrinolizei In plasmă se găsesc o multitudine de substanțe care pot inhiba enzimele implicate în procesul de coagulare precum și enzimele fibrino litice. Cea mai mare parte din acești inhibitori fac parte din categoria serpinelor, cu excepția α2 - macroglobulinei
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
ar fi inhibitorul α2 plasminic. 13.2.5. Inhibitori ai coagulării și fibrinolizei In plasmă se găsesc o multitudine de substanțe care pot inhiba enzimele implicate în procesul de coagulare precum și enzimele fibrino litice. Cea mai mare parte din acești inhibitori fac parte din categoria serpinelor, cu excepția α2 - macroglobulinei. Antitrombina III este principalul inhibitor al trombinei și al factorului Stuart activat (factor Xa). Proprietățile inhibitorii ale antitrombinei III sunt puternic potențate de heparină cu care formează complexe. Heparina este un polizaharid
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
absența antitrombinei III heparina nu își manifestă acțiunea sa anticoagulantă. In plasmă se găsesc co factori cu acțiune inhibitoare secundară asupra trombinei prin heparină numiț co-factorul II heparinic și co-factorul A heparinic a căror acțiune nu implică participarea altor proteaze. Inhibitorul α2-plasminic reprezintă inhibitorul major al plasminei; plasmina se combină stoichiometric și covalent cu acesta formând o legătură ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
heparina nu își manifestă acțiunea sa anticoagulantă. In plasmă se găsesc co factori cu acțiune inhibitoare secundară asupra trombinei prin heparină numiț co-factorul II heparinic și co-factorul A heparinic a căror acțiune nu implică participarea altor proteaze. Inhibitorul α2-plasminic reprezintă inhibitorul major al plasminei; plasmina se combină stoichiometric și covalent cu acesta formând o legătură ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt inhibați de către trei
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
co-factorul II heparinic și co-factorul A heparinic a căror acțiune nu implică participarea altor proteaze. Inhibitorul α2-plasminic reprezintă inhibitorul major al plasminei; plasmina se combină stoichiometric și covalent cu acesta formând o legătură ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt inhibați de către trei componenți plasmatici: inhibitorul 1 al activatorului plasminogenului tisular și inhibitorul 2 al activatorului plasminogenului tisular (sintetizat de către placentă). Glicoproteina bogată în histidină
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
plasminei; plasmina se combină stoichiometric și covalent cu acesta formând o legătură ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt inhibați de către trei componenți plasmatici: inhibitorul 1 al activatorului plasminogenului tisular și inhibitorul 2 al activatorului plasminogenului tisular (sintetizat de către placentă). Glicoproteina bogată în histidină este o proteină plasmatică care circulă cuplată cu plasminogenul; ea inhibă activitatea plasminogenului prin reducerea legării sale la fibrină și neutralizează
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
cu acesta formând o legătură ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt inhibați de către trei componenți plasmatici: inhibitorul 1 al activatorului plasminogenului tisular și inhibitorul 2 al activatorului plasminogenului tisular (sintetizat de către placentă). Glicoproteina bogată în histidină este o proteină plasmatică care circulă cuplată cu plasminogenul; ea inhibă activitatea plasminogenului prin reducerea legării sale la fibrină și neutralizează proprietățile anticoagulante ale heparinei. α2-Macroglobulina este o
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
prin trombină este puternic accelerată, de către proaccelerina activată (factor Va), la suprafața celulelor endoteliale care secretă trombomodulina cu rol de legare a trombinei la suprafața celulară. Proteinei C activată inhibă proprietățile coagulante ale factorului antihemofilic (factor VIII) și neutralizează factorii inhibitori ai activatorului plasminogenului tisular. Proteina S este o proteină plasmatică non enzimatică dependentă de vitamina K; ea circulă sub forma unui complex reversibil cu proteina de legare C4b (inhibitor al sistemului complement); este un co-factor pentru activarea proteinei C; inactivează
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
Clasa III: există dovezi și acord general că tratamentul inidcat nu este util, eficient, în unele cazuri poate fi dăunător. Angina stabilă Persistența unui angor stabil invalidant, incompatibil cu o viață normală și nemodificat de un tratament medical complex (beta-blocanți, inhibitori de ACE, nitrați retard), bine condus și bine urmărit, constituie o indicație chirurgicală, oricare ar fi numărul și severitatea leziunilor coronare [3]. Existența unei alterări a funcției VS preoperator nu trebuie să constituie un obstacol pentru intervenție. Cu prețul unei
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
și risc crescut de deces la 5 ani (5259 pacienți), - fibrilație atrială cu factori de risc (4657 pacienți operați în 17 țări, model de risc derivat din 3093 de bolnavi), vârsta, FA preoperator, operații valvulare asociate, suprimarea beta-blocantelor și a inhibitorilor ACE; factori de protecție împotriva FA - menținearea sau reintroducerea beta-blocantelor, menținerea inhibitorilor de ACE, suplimentarea de K+, antiinflamatoare non-steroidice, amiodarone, stimulare electrică, sotalol, - intervenții care previn FA după chirurgie cardiacă sunt amiodarone, stimulare electrică, sotalol, beta-blocante (BB) și alte intervenții
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]