896 matches
-
cu prelevarea unui fragment hsitologic). Biopsia pancreatică percutană (BPP) poate fi necesară în următoarele cazuri [1-5]:masă pancreatică cefalică cu caractere clare de malignitate, considerată ca fiind în afara resurselor chirurgicale în urma evaluării imagistice, respectiv pacienții care au indicație de tratament chimioterapic neoadjuvant;masă pancreatică, în principal cu localizare cefalică, al cărui diagnostic diferențial cu o pancreatită cronică nu poate fi stabilit imagistic sau prin markeri tumorali;masă tumorală pancreatică cu suspiciune înaltă clinică și imagistică de limfom, tuberculoză, metastază sau tumoră
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
cu VHB sau VHC este recomandat tratamentul infecției înainte de transplantul hepatic sau alt transplant (renal, medular). La recipienții de grefă hepatică, pozitivă pentru Ac anti-VHBc, se recomandă profilaxia cu derivați nucleos(t)idici plus HBIg [40,69]. Imunosupresia indusă farmacologic (chimioterapice, imunomodulatoare, terapia antirejet utilizată în transplantul de organ) sau de origine infecțioasă (infecție cu HIV) poate interfera cu istoria naturală a VHB și poate conduce la reactivarea VHB. La pacienții fără infecție cu VHB este recomandată vaccinarea anti VHB. La
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
condiții optime pentru efectuarea rezecției pulmonare, în special a lobectomiei inferioare stângi. În caz de metastază masivă în ganglionii interlobari sau de trecere a tumorii în lobul superior se va executa pneumonectomia stângă. INDICAȚIA TERAPEUTICĂ ÎN FUNCȚIE DE STADIALITATE Opțiunile terapeutice: chirurgicale, chimioterapice, radioterapice, eventual imunologice, cât și succesiunea lor, trebuie gândite în relație directă cu stadiul evolutiv al bolii și corelate cu funcția cardio-respiratorie și condiția biologică a pacientului. Cancerul ocult (TxN0M0) Se înțelege prin carcinom bronhopulmonar ocult prezența de tumoră bronhopulmonară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
în cazul ce prezintă o singură stație ganglionară afectată (paratraheali, subcarinali, subaortici), iar tumora secundară nu depășește capsula ganglionară. Rezecția în bloc și în totalitate a țesutului limfoganglionar afectat este importantă pentru supraviețuire [37]. Se vor asocia tratamentul radiant și chimioterapic la acești bolnavi [15]. În cazul N2 nerezecabil revine chirurgului și oncologului sarcina dificilă de a aprecia corect indicația terapeutică primară în aceasă circumstanță. Se consideră că metastazarea masivă în ganglionii mediastinali, prin numărul stațiilor afectate cât și prin dimensiune
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
tumora răspunde administrării de citostatice va determina și durata supraviețuirii [11]. Se consideră că 30-40% au un răspuns obiectiv, evidențiabil la tratament. Se utilizează regimuri standard, cum ar fi CAP (ciclofosfamida + adriamicin + cisplatin). Mai nou sunt cercetați și alți agenți chimioterapici, cum ar fi: ifosfamide, mitomycine, vinblasine, vindesine (Green) [16]. O serie de cercetări recente au studiat efectul chimioterapiei preoperatorii (neoadjuvantă) cu sau fără radioterapie asociată asupra supraviețuirii la distanță (Holmes) [20]. Schema a fost aplicată la bolnavii în stadiul IIIa
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
viral. De cele mai multe ori, aceste celule nu-și mai produc markerii de suprafață care le identifică față de sistemul imun sau ei sunt defecți; celulele T citotoxice vor elibera citokine pro apoptotice care vor distruge celulele infectate. Expunerea celulelor la agenți chimioterapici pro-apoptotici. Un număr important de plante, ciuperci și alge produc o serie de toxine ce induc apoptoza, pentru a se proteja de paraziți și alte infecții. Cele mai cunoscute sunt ochratoxinele secretate de fungi din genul Penicillium, ce produc hepatoliză
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
a demonstrat că pool-ul celulelor tumorale pancreatice rezistente la chimioradioterapie sunt bogate în CSC, care pot să se extindă prin instalarea în timp a rezistenței la gemcitabină. Terapia țintită pe CSC poate fi aplicată pentru a preveni rezistența la tratamentul chimioterapic. Aceste tumori cu celule stem tumorale care nu răspund la chimioterapie, pot fi candidate pentru imunoterapie. Antigenii tumorali folosiți în imunoterapie sunt antigeni CSC specifici, CEP 55, MUC 1 sau WT1. S-a realizat o imunoterapie țintită pe celulele stem
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
rezecat chirurgical, localizat la nivel cefalic supraviețuirea globala la 5 ani este de aproximativ 20-25%. Invadarea marginii de rezecție microscopic sau macroscopic, tumora slab diferențiată și de mari dimensiuni, ganglionii limfatici pozitivi determină un prognostic slab în ceea ce privește supraviețuirea . Tratamentul adjuvant chimioterapic cu Fluorouracil sau Gemcitabina este recomandat persoanelor cu rezecție pancreatică cu viză curativă și este inițiat o dată ce pacienții s-au recuperat după intervenția chirurgicală (1-2 luni) [45]. Tomografia computerizată și CA19-9 trebuie să fie efectuate înainte de inițierea tratamentului adjuvant. Beneficiile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92207_a_92702]
-
sunt următoarele: Microorganismul care a determinat boala acută se găsește răspândit în raport cu simptomele și leziunile observate. Microorganismul izolat de la bolnav poate fi menținut în culturi pure. Microorganismul izolat și inoculat la un animal receptiv reproduce experimental infecția naturală. Descoperirile primelor chimioterapice (Salvarsanul) de către Paul Erlich (1854-1915) și antibiotice (Penicilina) de către Alexander Fleming (1881-1955) marchează o nouă etapă în istoria bolilor infecțioase. Progresele științelor medicale, dezvoltarea industriilor medicamentelor antimicrobiene și ale vaccinurilor, au permis dispariția unor boli carantinabile (ciuma, variola), controlul unor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
nu afectează organismul gazdă, spre deosebire de antiseptice și dezinfectante. În sens restrâns, antibioticele se referă numai la antimicrobienele de origine biologică, produse de mucegaiurile din sol. În sens larg, noțiunea de antibiotic s-a extins asupra tuturor substanțelor antimicrobiene, inclusiv asupra chimioterapicelor obținute prin sinteză/ semisinteză chimică. În această lucrare, termenul de antibiotic este folosit în sens larg. Etapele istoriei antibioterapiei Prima observație legată de efectul antibiotic a fost făcută în secolul XIX de către chimistul francez Louis Pasteur, care a descoperit că
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
antibiotic este folosit în sens larg. Etapele istoriei antibioterapiei Prima observație legată de efectul antibiotic a fost făcută în secolul XIX de către chimistul francez Louis Pasteur, care a descoperit că unele bacterii saprofite pot neutraliza bacilul antraxului. Salvarsanul este primul chimioterapic, sintetizat de către medicul și chimistul german Paul Ehrlich, în anul 1909. Este un compus sintetic al arsenului, folosit pentru tratarea sifilisului. Penicilina este primul antibiotic, descoperit întâmplător în anul 1928 de către bacteriologul englez Sir Alexander Fleming. Bacteriologul a plecat în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
poate fi normal sau se limitează la pleiocitoză ușoară sau moderată (>5 cel/mm3) cu limfocitoză, proteinorahie puțin crescută și glicorahie normală. Reacția inflamatorie a LCR poate lipsi la persoane cu imunodepresie cauzată de HIV, boli maligne limforeticulare, terapie cortizonică, chimioterapică sau imunosupresivă. Pleiocitoza cu > 500 cel/mm3 se întâlnește doar în 10% dintre encefalite, mai frecvent în infecțiile cu arbovirusuri, virusul urlian și al coriomeningitei limfocitere. Limfocitele atipice în LCR se pot observa în etiologia cu VEB, mai rar cu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
etc.; 2. bacteriene-difterie, bruceloză, endocardita bacteriană, septicemie; 3. rickettsiene-tifos exantematic; 4. fungice-actinomicoză, aspergiloză; 5. spirochetozice - leptospiroză, boala Lyme; 6. protozoare - boala Chagas (tripanozomiază); 7. metazoare-trichinoză. Etiologia miocarditelor neinfecțioase: 1. boli autoimune - LED, sclerodermie; 2. reacții de hipersensibilizare (medicamente); 3. toxine-agenți chimioterapici; 4. rejecție de transplant; 5. miocardita prin iradiere; 6. tipuri speciale-miocardita cu celule gigante. TABLOU CLINIC Manifestările clinice ale miocarditelor sunt variate, în raport cu tipul etiologic, extensia și localizarea leziunilor, patologia cardiacă asociată. Multe miocardite, în special virale sunt asimptomatice, diagnosticul
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
bios” tradus „împotriva vieții”. Spre deosebire de antiseptice și dezinfectante, antibioticele în doze terapeutice nu afectează organismul gazdă. În sens restrâns, antibioticele semnifică substanțe antimicrobiene naturale, produse de mucegaiurile din sol. În sens larg, noțiunea de antibiotic cuprinde toate substanțele antimicrobiene, inclusiv chimioterapicele obținute prin sinteză/ semisinteză chimică. În această lucrare, termenul de antibiotic este folosit în sens larg. Prima observație legată de efectul antibiotic a fost făcută în secolul XIX de către chimistul francez Louis Pasteur, care a descoperit că unele bacterii saprofite
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sens larg. Prima observație legată de efectul antibiotic a fost făcută în secolul XIX de către chimistul francez Louis Pasteur, care a descoperit că unele bacterii saprofite pot neutraliza bacilul antraxului. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 26 Salvarsanul este primul chimioterapic, sintetizat de către medicul și chimistul german Paul Ehrlich, în anul 1909. Este un compus sintetic al arsenului, folosit pentru tratarea sifilisului. Penicilina este primul antibiotic, descoperit întâmplător în anul 1928 de către bacteriologul englez Sir Alexander Fleming. Plecat în vacanță, Fleming
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
răspunsul complet după chimioradioterapie combinată. Terapia neoadjuvantă constă acum în combinarea radioterapiei (aprox 45 Gyă cu chimioterapie (cisplatin și 5-fluorouracilă și este urmată la 4 săptămâni de intervenție. olosirii taxolului, chiar mai ridicat. Cel mai adesea s-au asociat agenți chimioterapici asupra micrometastazelor Aproximativ 15 - 20% răspund la terapie, fără țesut tumoral în piesa de rezecție și pacienții au o șansă mai mare de supraviețuire. Restul pacienților cu răspuns incomplet sau fără răspuns, nu au nici un beneficiu de chimioterapie preoperatorie cu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
practica curentă cel mai adesea rămânem chimioterapeuți prin raportare la o relație psihoterapeutică care este exterioară. Să însemne aceasta implicit necesitatea existenței unei unicități, sau este posibil, în interiorul acestei interrelații, să acționăm ca psihoterapeut și ca acel care controlează cura chimioterapică? Personal, cred că scopul ideal este de a avea doi intervenanți terapeutici, dar la început este foarte dificil de a lua în calcul de la început o psihoterapie înaintea instituirii unei chimioterapii bine conduse și acceptate de bolnav. Aceasta din urmă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Protocolul recomandat este o evaluare imagistică (preferabil RM) la 1 lună după RFA/TACE, apoi de trei ori/an în primul an, două-trei ori/an în al doilea an, apoi de două ori/an [25]. Pentru evaluarea răspunsului la tratamentul chimioterapic sau radioterapie se folosesc criteriile RECIST [25]. COLANGIOCARCINOMUL EXTRAHEPATIC Pentru acest tip tumoral opțiunile terapeutice în funcție de extensia tumorală și criteriile de rezecabilitate sunt reprezentate de rezecție chirurgicala (opțiune curativă), chimioterapie și radioterapie (fig. 163). Ca și în celelalte tipuri de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
contactul cu pacientul, aceasta fiind singura măsură de prevenire eficientă; chirurgul, este tentat să folosească antibioticele prea des și prea mult timp. Multe infecții și complicații pot fi evitate, dacă sunt depășite aceste obstacole. 5.6.2. TRATAMENTUL ANTIMICROBIAN Agenții chimioterapici cuprind antibioticele și antagoniștii metabolici (sulfamidele). Antibioticul este un produs chimic derivat din, sau produs de un organism viu care, la concentrații scăzute, este capabil să inhibe procesele vitale ale microorganismelor. Agenții bacteriostatici inhibă înmulțirea bacteriilor fără a le omorî
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
recăderi după tratamentul cu interferon; ● pacienți care nu au răspuns la tratamentul cu interferon; ● pacienți cu ciroza hepatică cu virus B pre-transplant, prevenirea reinfecției ficatului transplantat, hepatită recurenta după transplantul hepatic; ● purtători de virus B care se află sub tratament chimioterapic sau imunosupresiv pentru prevenirea reactivării infecției; ● glomerulonefrita membrano-proliferativa AgHbs pozitivă. 2.2. Schemă de tratament 100 mg de lamivudina/zi pe o durată de 2 ani Hepatită cronică cu virus C 1. Criterii de selecție a pacienților și categoriile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149208_a_150537]
-
a acestora din punct de vedere a neoplaziei. Orice medicație estrogenică este contraindicată în neoplasmul mamar, ovarian și în adenocarcinomul de corp uterin. Candidoza genitală cu o evoluție gravă se observă după tratamentele de lungă durată cu antibiotice și după chimioterapice, necesitând tratament local și general: Ketoconazol 200 mg x 2 ori / zi, 7 zile și miconazol ovule 400 mg, 10 zile. 2.6. Complicațiile septice ale radioterapiei Cancerele colului uterin și ale uterului sunt, în general, infectate. Procesele inflamatorii cronice
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
metoclopramid - Pentru pacienți care primesc medicație cu potențial emetizant moderat, se administrează antiemetice la nevoie - Considerați administrarea de antagoniști ai receptorului - Profilaxia grețurilor și a vărsăturilor secundare chimioterapiei - Utilizați cea mai activă schemă de tratament antiemetic în concordanță cu regimul chimioterapic ce urmează a fi administrat și recomandați terapie comportamentală cu desensibilizare sistematică - Secundare radioterapiei - Risc crescut: se administrează antagoniști ai receptorilor 5-HT3 singuri, sau în asociere cu corticosteroizi - Risc intermediar: se administrează antagoniști ai receptorilor 5-HT3, sau antagonist al receptorului
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
poate tenta o exenterație pelvină, iar la pacientele la care s-au identificat receptori hormonali se pot administra megadoze de hormonoterapie (ex. Megace 80320 mg/zi). Cu toate aceste eforturi terapeutice, se obțin răspunsuri scurte de 4-6 luni. Privind regimurile chimioterapice, cel mai eficient este Paclitaxelul în monochimioterapie sau asociat MONITORIZAREA: se va face prin examen clinic general, examen ginecologic, markeri tumorali și examene radioimagistice - frecvent necaracteristice. CANCERUL VAGINAL ANAMNEZĂ Simptome actuale: - leucoree, - sângerări; - vulvovaginite recidivante. Anamneză cauzală: - pesar pentru prolaps
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
-a. TRATAMENTUL STADIAL: - Stadiile precoce: - I-A-B- G1: chirurgical radical; - I C, I-G2-G3: chirurgical cu chimioterapie adjuvantă; - II-III : chirurgie citoreductivă și chimioterapie adjuvantă. - Stadiile avansate: - III-IV: chirurgie citoreductivă și chimioterapie. Tratamentul recidivei: chimioterapie de linia II și chirurgie. COMPLICAȚII - ocluzii; - complicații chimioterapice: - sistemice; - intraperitoneale: aderențe, ileus, infecții, - complicații radioterapice abdominale. PROGNOSTIC: Supraviețuire la 5 ani pentru toate stadiile - 30 %. Stadiul II 45 %; G1 60 %, G3 20 % Stadiul III 20 %. PLANIFICAREA RADIOTERAPIEI CANCERULUI OVARIAN ROLUL RADIOTERAPIEI Datorită diseminării procesului neoplazic pe calea lichidului
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
o. incluzând 10% remisiune clinică completă. Majoritatea pacientelor cu răspuns terapeutic aveau nivele crescute de receptori estrogenici. Terapia hormonală continuă să ramână o obțiune terapeutică viabilă la pacientele care nu pot tolera sau au făcut tratament citostatic indelungat cu regimuri chimioterapice multiple care au devenit ineficiente. Tamoxifenul se recomandă la bolnavele cu nivele crescute de CA 125 ca singură manifestare a bolii manifestare ce poate precede cu 4-6 luni modificabile, evidențiabile la investigațiile imagistice și care sugerează recurența bolii. URMĂRIREA BOLII
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]