51,240 matches
-
cardioprotecții este metoda de a preveni remodelarea și insuficiența cardiacă. Frecvența cardiacă crescută este un factor predictiv pentru complicațiile cardiovasculare. La pacienții hipertensivi puține studii au fost publicate asupra riscului frecvenței cardiace crescute. Studiul Framinghan este primul care semnalează că frecvența cardiacă este un factor de risc pentru evenimentele cardiace și pentru mortalitatea globală. La bărbați mortalitatea cardiovasculară crește atât la normotensivi cât și la hipertensivi. Frecvența cardiacă crescută este definită ca >80 bătăi/ minut. În trialul Syst-Eur pe subiecți vârstnici
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
fost publicate asupra riscului frecvenței cardiace crescute. Studiul Framinghan este primul care semnalează că frecvența cardiacă este un factor de risc pentru evenimentele cardiace și pentru mortalitatea globală. La bărbați mortalitatea cardiovasculară crește atât la normotensivi cât și la hipertensivi. Frecvența cardiacă crescută este definită ca >80 bătăi/ minut. În trialul Syst-Eur pe subiecți vârstnici cu hipertensiune sistolică și frecvența cardiacă >79 bătăi/minut au risc de 1,89 pentru toate cauzele de deces și risc de 1,6 pentru mortalitate
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
de risc pentru evenimentele cardiace și pentru mortalitatea globală. La bărbați mortalitatea cardiovasculară crește atât la normotensivi cât și la hipertensivi. Frecvența cardiacă crescută este definită ca >80 bătăi/ minut. În trialul Syst-Eur pe subiecți vârstnici cu hipertensiune sistolică și frecvența cardiacă >79 bătăi/minut au risc de 1,89 pentru toate cauzele de deces și risc de 1,6 pentru mortalitate cardiovasculară când se compară cu subiecții cu frecvență cardiacă joasă. Trialul Valsartan Antihiper-tensive Long-Term Use Evaluation (VALUE) susține că
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
minut. În trialul Syst-Eur pe subiecți vârstnici cu hipertensiune sistolică și frecvența cardiacă >79 bătăi/minut au risc de 1,89 pentru toate cauzele de deces și risc de 1,6 pentru mortalitate cardiovasculară când se compară cu subiecții cu frecvență cardiacă joasă. Trialul Valsartan Antihiper-tensive Long-Term Use Evaluation (VALUE) susține că frecvența cardiacă crescută este un factor independent predictor pentru complicații cardiovasculare la subiecții cu hipertensiune severă. Datele au fost prezentate la Mitingul Științific a Societății Americane de Hipertensiune ce
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
cardiacă >79 bătăi/minut au risc de 1,89 pentru toate cauzele de deces și risc de 1,6 pentru mortalitate cardiovasculară când se compară cu subiecții cu frecvență cardiacă joasă. Trialul Valsartan Antihiper-tensive Long-Term Use Evaluation (VALUE) susține că frecvența cardiacă crescută este un factor independent predictor pentru complicații cardiovasculare la subiecții cu hipertensiune severă. Datele au fost prezentate la Mitingul Științific a Societății Americane de Hipertensiune ce a avut loc în mai 2010 la New York. S-a comunicat că
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
cardiacă crescută este un factor independent predictor pentru complicații cardiovasculare la subiecții cu hipertensiune severă. Datele au fost prezentate la Mitingul Științific a Societății Americane de Hipertensiune ce a avut loc în mai 2010 la New York. S-a comunicat că frecvența ≥ 79/min este un predictor puternic pentru mortalitatea cardiacă chiar după ajustarea celorlalți factori. Incidența anuală a fost de 30% mai mare la cei cu frecvența ≥ 79/min în primul an și cu 50% mai mare în următorii 4 ani
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
Hipertensiune ce a avut loc în mai 2010 la New York. S-a comunicat că frecvența ≥ 79/min este un predictor puternic pentru mortalitatea cardiacă chiar după ajustarea celorlalți factori. Incidența anuală a fost de 30% mai mare la cei cu frecvența ≥ 79/min în primul an și cu 50% mai mare în următorii 4 ani. Efectul negativ al frecvenței mărite nu a fost diminuat concomitent cu scăderea valorilor tensiunii arteriale. Insuficiența cardiacă și moartea subită au fost corelate cu frecvența mare
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
un predictor puternic pentru mortalitatea cardiacă chiar după ajustarea celorlalți factori. Incidența anuală a fost de 30% mai mare la cei cu frecvența ≥ 79/min în primul an și cu 50% mai mare în următorii 4 ani. Efectul negativ al frecvenței mărite nu a fost diminuat concomitent cu scăderea valorilor tensiunii arteriale. Insuficiența cardiacă și moartea subită au fost corelate cu frecvența mare; mai puțin infarctul și accidentele vasculare cerebrale. Din păcate nu există un studiu care să evalueze efectele scăderii
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
cu frecvența ≥ 79/min în primul an și cu 50% mai mare în următorii 4 ani. Efectul negativ al frecvenței mărite nu a fost diminuat concomitent cu scăderea valorilor tensiunii arteriale. Insuficiența cardiacă și moartea subită au fost corelate cu frecvența mare; mai puțin infarctul și accidentele vasculare cerebrale. Din păcate nu există un studiu care să evalueze efectele scăderii frecvenței cardiace la pacienții hipertensivi. Într-un astfel de studiu ideal ar fi ca toți pacienții să primească același medicament hipotensor
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
mărite nu a fost diminuat concomitent cu scăderea valorilor tensiunii arteriale. Insuficiența cardiacă și moartea subită au fost corelate cu frecvența mare; mai puțin infarctul și accidentele vasculare cerebrale. Din păcate nu există un studiu care să evalueze efectele scăderii frecvenței cardiace la pacienții hipertensivi. Într-un astfel de studiu ideal ar fi ca toți pacienții să primească același medicament hipotensor cu efect neurogen asupra frecvenței cardiace și apoi să fie randomizată cu un drog ce bradicardizează și are și efect
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
și accidentele vasculare cerebrale. Din păcate nu există un studiu care să evalueze efectele scăderii frecvenței cardiace la pacienții hipertensivi. Într-un astfel de studiu ideal ar fi ca toți pacienții să primească același medicament hipotensor cu efect neurogen asupra frecvenței cardiace și apoi să fie randomizată cu un drog ce bradicardizează și are și efect neurogen asupra tensiunii arteriale. Ivabradina care acționează selectiv inhibând curentul pacemakerului cardiac pare a fi drogul pentru un astfel de studiu.
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
Boala coronariană este principala cauză de deces la diabetici; pacienții cu diabet fac mai frecvent infarct miocardic și insuficiență cardiacă și au risc crescut pentru mortalitate printr-un eveniment cardiac acut. Aceste diferențe sunt datorate severității și extensiei bolii coronariene, frecvenței crescute a remodelării ventriculului stâng și prezenței aritmiilor ventriculare. În acest context, studiul de față și-a propus: 1. să analizeze profilul demografic, factorii de risc și antecedentele personale relevante ale pacienților cu SCA cu sau fără diabet; 2. să
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
antecedentele personale relevante ale pacienților cu SCA cu sau fără diabet; 2. să analizeze particularitățile clinice, electrocardiografice, ecografice și coronarografice ale loturilor de pacienți diabetici și non-diabetici; 3. să stabilească particularitățile de evoluție pe termen scurt, cu urmărirea tipului și frecvenței complicațiilor apărute pe perioada spitalizării inițiale. Pe durata spitalizării celor 224 pacienți au fost colectate date despre ischemia recurentă, prezența aritmiilor ventriculare sau supraventriculare, a tulburărilor de conducere, a fenomenelor de insuficiență cardiacă, date despre prezența incidentelor hemoragice și decesul
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
în entitatea EHPVO. DEFINIȚIA EHPVO 1. EHPVO este o boală vasculară a ficatului; 2. Se definește ca o obstrucție a venei porte extrahepatice cu sau fără tromboză de venă portă intrahepatică sau a venei splenice sau a venei mezenterice superioare. FRECVENȚA EHPVO Este o cauză frecventă a hipertensiunii portale în țările dezvoltate (30% dintre cei cu hemoragii variceale) și secundar asociată cirozei (5-10%). La copii EHPVO este cea mai frecventă cauză a hemoragiilor digestive superioare. Aproximativ 70% din pacienții pediatrici cu
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
cazuri fără diabet zaharat și care au primit rosuvastatine și placebo pentru aproximativ 1,5 ani; s-a constat că un procent semnificativ de pacienți au dezvoltat diabet zaharat. În contrast studiul WOSCOPS (2001) sugerează că tratamentul cu provastatină reduce frecvența diabetului. Sattar și colaboratorii au făcut o metaanaliză a studiilor randomizate cu statine. Au analizat mai multe studii ce au cuprins cazurile tratate din 1994-2009, selectând numai pe cele >1 000 de pacienți și cu o durată a tratamentului > 1
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
în formarea adrenalinei și noradrenalinei ei acționează indirect la acest nivel hormonal modulând activitatea simpatică. Recent Frankenstein (2007) a demonstrat că tratamentul cronic cu β blocanți scade semnificativ activitatea adrenergică indiferent de tipul de β blocant. Pe de altă parte frecvența cardiacă nu pare a fi un marker al „scăpării” adrenergice și s-a selectat pentru „scăparea adrenergică” nivelul seric al noradrenalinei și a adrenalinei . Studiile au constat că această „scăpare” adrenergică este de 39% pentru noradrenalină și 32% pentru adrenalină
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
au constat că această „scăpare” adrenergică este de 39% pentru noradrenalină și 32% pentru adrenalină. Nu există nicio diferență semnificativă funcției pentru tipul de agent β blocant (carvediol 39%, metroprolol 39%, bisaprolol 40%). Nivelul norepinefrinei nu a fost corelat cu frecvența ritmului cardiac și nici cu tipul de β-blocant. Prezența „scăpării” adrenergice este un indicator ferm și independent pentru mortalitate. Rezultatele autorului susțin concepția potrivit căreia pacientul cu „scăpare” adrenergică are o formă severă de boală și are nivele crescute de
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
tratament. „Scăparea” adrenergică la aceștia va duce la o accentuare a insuficienței cardiace. În concluzie „scăparea” adrenergică poate fi detectată la aproximativ 1/3 din pacienții care sunt în tratament cu β blocante indiferent de tipul de β blocant folosit. Frecvența cardiacă nu prezintă un indicator „scăpare” adrenergică. „Scăparea” este un predictor independent pentru evenimente adverse și potențial indicator pentru răspunsul la tratament. Determinarea „scăpării” adrenergice ajută la identificarea pacienților cu insuficiență cardiacă care pot beneficia de tratament medical extensiv cu
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
Este utilizată în cazul controlului tahicardiilor ventriculare (TV) stabile hemodinamic, a TV polimorfe și a tahicardiilor cu complexe largi de origine necunoscută, a tahicardiei paroxistice supraventriculare necontrolate de adenozină, manevre vagale sau blocarea conducerii nodului atrioventricular dar și a controlului frecvenței ventriculare rapide din tahiaritmiile atriale cu cale accesorie de conducere. În ciuda acestui profil antiartimic impresionant, utilizarea sa e restrânsă datorită unui număr crescut de efecte adverse potențiale, printre care cele cardiovasculare: bradicardie cu bloc sinoatrial, disfuncție de nod sinusal (ce
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
funcție sistolică normală cât și afectată. De asemenea, aceasta este foarte eficientă în reducerea riscului de fibrilație atrială asociată cu chirurgia cardiacă. Acest antiaritmic poate fi folosit în managementul acut a tahiaritmiilor ventriculare, indiferent de starea hemodinamică și ca să reducă frecvența șocurilor electrice în cazul prezenței unui defibrilator cardiac. Manifestări tiroidiene Marea majoritate a efectelor adverse ale Amiodaronei apar din cauza marii afinități tisulare ale acesteia. Cu toate acestea, efectele unice ale acestui medicament asupra tiroidei apar atât din cauza cantității mari de
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
brusc, este dificil de prezis și poate apărea în orice moment al tratamentului frecvent agravându-se în câteva zile. Ținând cont de toate aceste lucruri, screeningul funcției tiroidiene a fost recomandat în câteva ghiduri, dar nu există un consens în ceea ce privește frecvența sa - intervalele variind de la 3 luni până la 1 an. Manifestări oculare La adulții tratați cu clorhidrat de amiodarona apar cvasiconstant microdepozite corneene și tulburări de vedere, frecvent după circa un an de administrare. Microdepozitele sunt reversibile la reducerea dozei sau
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
notate sunt: tremorul extrapiramidal, ataxie de tip cerebelos, excepțional hipertensiune intracraniană benignă. Manifestări cardiovasculare Apar cel mai probabil din cauza dozelor mari, nu a efectelor farmacologice. Acestea sunt: bradicardie sinusală asimptomatică, prelungirea conducerii AV până la bradicardie de grad înalt (la o frecvență sub 50 de bătăi pe minut se indică sistarea tratamentului). Blocul atrioventricular sau alt tip de bloc care să necesite pacemaker apar rareori. Pe EKG se evidențiază unda T prelungită și deformată, precum și apariția undei U și prelungirea intervalului QT
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
Spitalului Universitar de Urgență Elias, care au fost urmăriți între 01.01.2011 - 30.06.2012. S-au luat în calcul tratamentul cu Amiodarona de novo sau preexistent, valorile hormonilor tiroidieni la debutul tratamentului și pe durata acestuia, dar și frecvența și tipul efectelor adverse ale acestui antiaritmic. Date demografice și clinice precum vârsta, sexul, doza de Amiodarona, dar și tipul tahiaritmiei și cauza acesteia au fost colectate pentru toți pacienții. REZULTATE În acest studiu au fost incluși 46 de pacienți
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
ventricului stâng. Ea este preferată în cazul tahiaritmiilor ventriculare, lucru ce reiese și din studiul efectuat. Cele mai frecvente tahiaritmii în cadrul pacienților tratați la Spitalul Elias în perioada 01.01.2011 - 30.06.2012 au fost tahicardiile ventriculare, cu o frecvență de apariție mai mare la bărbați, vârsta medie a pacienților cu tahicardie ventriculară fiind 68,15+/-14,78 ani. Cea mai frecventă cauză a tahiaritmiilor ventriculare au fost cardiomiopatiile, cu 11 cazuri din cei 37 de pacienți cu tahiaritmii ventriculare
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
37 de pacienți cu tahiaritmii ventriculare tratate cu Amiodarona. În ceea ce privește prezența efectelor secundare, acestea nu au fost prezente decât la 11 (23,4%) dintre pacienții tratați cu acest antiaritmic, cel mai frecvent fiind efectul bradicardizant, iar pe locul doi ca frecvență fiind prezente disfuncțiile tiroidiene. Hipo- și hipertiroidia induse de Amiodarona au fost diagnosticate în mod egal la pacienții cu disfuncții tiroidiene, precizându-se că tratamentul cu acest antiaritmic nu a fost înterupt, din cauza severității tahiaritmiilor, acestuia asociindu-se tratament cu
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]