874 matches
-
de organe solide. Un indice al masei corporale mai mare sau egal cu 35 sporește de trei ori riscul unui bărbat de a face gută. Expunerea cronică la plumb și la alcool contaminat cu plumb sunt factori de risc pentru gută din cauza efectului nefast al plumbului asupra funcției renale. Sindromul Lesch-Nyhan este adesea asociat cu artrită gutoasă. Diureticele au fost asociate atacurilor de gută. Totuși, doze mici de hidroclorotiazidă nu par a mări riscul de a face gută. Alte medicamente care
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
face gută. Expunerea cronică la plumb și la alcool contaminat cu plumb sunt factori de risc pentru gută din cauza efectului nefast al plumbului asupra funcției renale. Sindromul Lesch-Nyhan este adesea asociat cu artrită gutoasă. Diureticele au fost asociate atacurilor de gută. Totuși, doze mici de hidroclorotiazidă nu par a mări riscul de a face gută. Alte medicamente care au fost asociate gutei includ niacina și aspirina (acid acetilsalicilic). Medicamentele imunosupresoare ciclosporină și tacrolimus sunt, de asemenea, asociate cu apariția gutei, primul
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
de risc pentru gută din cauza efectului nefast al plumbului asupra funcției renale. Sindromul Lesch-Nyhan este adesea asociat cu artrită gutoasă. Diureticele au fost asociate atacurilor de gută. Totuși, doze mici de hidroclorotiazidă nu par a mări riscul de a face gută. Alte medicamente care au fost asociate gutei includ niacina și aspirina (acid acetilsalicilic). Medicamentele imunosupresoare ciclosporină și tacrolimus sunt, de asemenea, asociate cu apariția gutei, primul în special când este utilizat împreună cu hidroclorotiazida. Guta este o tulburare a metabolizării purinei
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
al plumbului asupra funcției renale. Sindromul Lesch-Nyhan este adesea asociat cu artrită gutoasă. Diureticele au fost asociate atacurilor de gută. Totuși, doze mici de hidroclorotiazidă nu par a mări riscul de a face gută. Alte medicamente care au fost asociate gutei includ niacina și aspirina (acid acetilsalicilic). Medicamentele imunosupresoare ciclosporină și tacrolimus sunt, de asemenea, asociate cu apariția gutei, primul în special când este utilizat împreună cu hidroclorotiazida. Guta este o tulburare a metabolizării purinei, care apare atunci când metabolitul final al acesteia
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
de gută. Totuși, doze mici de hidroclorotiazidă nu par a mări riscul de a face gută. Alte medicamente care au fost asociate gutei includ niacina și aspirina (acid acetilsalicilic). Medicamentele imunosupresoare ciclosporină și tacrolimus sunt, de asemenea, asociate cu apariția gutei, primul în special când este utilizat împreună cu hidroclorotiazida. Guta este o tulburare a metabolizării purinei, care apare atunci când metabolitul final al acesteia, acidul uric, se cristalizează sub formă de urat monosodic, precipitându-se la încheieturi, pe tendoane și în țesuturile
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
a mări riscul de a face gută. Alte medicamente care au fost asociate gutei includ niacina și aspirina (acid acetilsalicilic). Medicamentele imunosupresoare ciclosporină și tacrolimus sunt, de asemenea, asociate cu apariția gutei, primul în special când este utilizat împreună cu hidroclorotiazida. Guta este o tulburare a metabolizării purinei, care apare atunci când metabolitul final al acesteia, acidul uric, se cristalizează sub formă de urat monosodic, precipitându-se la încheieturi, pe tendoane și în țesuturile învecinate. Aceste cristale produc apoi o reacție inflamatorie imunomediată
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
ale acidului uric pot apărea din cauza unui număr de factori, printre care traume, intervenții chirurgicale, chimioterapie, diuretice și întreruperea sau începerea tratamentului cu alopurinol. Blocantele canalelor de calciu și losartanul sunt asociate cu un risc mai scăzut de apariție a gutei, în comparație cu alte medicamente pentru hipertensiune. Guta poate fi diagnosticată și tratată fără investigații suplimentare la persoanele cu hiperuricemie și podagră clasică. Analiza lichidului sinovial trebuie făcută dacă există dubii asupra diagnosticului. Razele X, deși sunt folositoare pentru a identifica guta
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
unui număr de factori, printre care traume, intervenții chirurgicale, chimioterapie, diuretice și întreruperea sau începerea tratamentului cu alopurinol. Blocantele canalelor de calciu și losartanul sunt asociate cu un risc mai scăzut de apariție a gutei, în comparație cu alte medicamente pentru hipertensiune. Guta poate fi diagnosticată și tratată fără investigații suplimentare la persoanele cu hiperuricemie și podagră clasică. Analiza lichidului sinovial trebuie făcută dacă există dubii asupra diagnosticului. Razele X, deși sunt folositoare pentru a identifica guta cronică, nu au utilitate pentru atacurile
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
gutei, în comparație cu alte medicamente pentru hipertensiune. Guta poate fi diagnosticată și tratată fără investigații suplimentare la persoanele cu hiperuricemie și podagră clasică. Analiza lichidului sinovial trebuie făcută dacă există dubii asupra diagnosticului. Razele X, deși sunt folositoare pentru a identifica guta cronică, nu au utilitate pentru atacurile acute de gută. Diagnosticul definitiv de gută se bazează pe identificarea cristalelor de urat monosodic în lichidul sinovial sau într-un tofus. Toate probele de lichid sinovial prelevate din articulațiile inflamate nediagnosticate trebuie examinate
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
diagnosticată și tratată fără investigații suplimentare la persoanele cu hiperuricemie și podagră clasică. Analiza lichidului sinovial trebuie făcută dacă există dubii asupra diagnosticului. Razele X, deși sunt folositoare pentru a identifica guta cronică, nu au utilitate pentru atacurile acute de gută. Diagnosticul definitiv de gută se bazează pe identificarea cristalelor de urat monosodic în lichidul sinovial sau într-un tofus. Toate probele de lichid sinovial prelevate din articulațiile inflamate nediagnosticate trebuie examinate pentru decelarea acestor cristale. La microscopul cu lumină polarizată
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
investigații suplimentare la persoanele cu hiperuricemie și podagră clasică. Analiza lichidului sinovial trebuie făcută dacă există dubii asupra diagnosticului. Razele X, deși sunt folositoare pentru a identifica guta cronică, nu au utilitate pentru atacurile acute de gută. Diagnosticul definitiv de gută se bazează pe identificarea cristalelor de urat monosodic în lichidul sinovial sau într-un tofus. Toate probele de lichid sinovial prelevate din articulațiile inflamate nediagnosticate trebuie examinate pentru decelarea acestor cristale. La microscopul cu lumină polarizată, acestea se prezintă sub
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
puternic negativă. Această analiză este dificil de realizat și necesită adesea un observator calificat. De asemenea, lichidul trebuie examinat la timp relativ scurt după aspirare, deoarece solubilitatea cristalelor este afectată de temperatură și pH. Hiperuricemia este o caracteristică clasică a gutei, însă în aproape jumătate din cazuri guta nu este însoțită de hiperuricemie, iar majoritatea persoanelor cu valori ridicate ale acidului uric nu suferă niciodată de gută. Astfel, măsurarea valorilor acidului uric are o utilitate diagnostică limitată. Hiperuricemia este definită ca
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
realizat și necesită adesea un observator calificat. De asemenea, lichidul trebuie examinat la timp relativ scurt după aspirare, deoarece solubilitatea cristalelor este afectată de temperatură și pH. Hiperuricemia este o caracteristică clasică a gutei, însă în aproape jumătate din cazuri guta nu este însoțită de hiperuricemie, iar majoritatea persoanelor cu valori ridicate ale acidului uric nu suferă niciodată de gută. Astfel, măsurarea valorilor acidului uric are o utilitate diagnostică limitată. Hiperuricemia este definită ca o valoare a uraților din plasmă care
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
solubilitatea cristalelor este afectată de temperatură și pH. Hiperuricemia este o caracteristică clasică a gutei, însă în aproape jumătate din cazuri guta nu este însoțită de hiperuricemie, iar majoritatea persoanelor cu valori ridicate ale acidului uric nu suferă niciodată de gută. Astfel, măsurarea valorilor acidului uric are o utilitate diagnostică limitată. Hiperuricemia este definită ca o valoare a uraților din plasmă care depășește 420 μmol/l (7,0 mg/dl) la bărbați și 360 μmol/l (6,0 mg/dl) la
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
l (6,0 mg/dl) la femei. Alte analize de sânge uzuale sunt leucograma, electroliții, funcția renală și viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Totuși, este posibil ca numărul de globule albe din sânge și VSH să fie ridicate din cauza gutei, în absența infecției. A fost atestată o valoare a globulelor albe de până 40,0×10/l (40,000/mm). Cel mai important diagnostic diferențial pentru gută este artrita septică. Aceasta trebuie avută în vedere la pacienții care prezintă semne
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
ca numărul de globule albe din sânge și VSH să fie ridicate din cauza gutei, în absența infecției. A fost atestată o valoare a globulelor albe de până 40,0×10/l (40,000/mm). Cel mai important diagnostic diferențial pentru gută este artrita septică. Aceasta trebuie avută în vedere la pacienții care prezintă semne de infecție sau la cei a căror situație nu se ameliorează sub tratament. Pentru stabilirea diagnosticului se poate efectua o colorație Gram și cultură a lichidului sinovial
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
obezității. La bărbații obezi care au urmat un regim alimentar hipocaloric, valorile acidului uric au scăzut cu 100 µmol/l (1.7 mg/dl). Un aport de vitamina C de 1,500 mg pe zi scade riscul de apariție a gutei cu 45%. Consumul de cafea, însă nu și de ceai, este asociat cu un risc mai mic de apariție a gutei. Guta poate apărea din cauza apneei de somn prin eliberarea de purine din celulele private de oxigen. Tratamentul apneei poate
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
7 mg/dl). Un aport de vitamina C de 1,500 mg pe zi scade riscul de apariție a gutei cu 45%. Consumul de cafea, însă nu și de ceai, este asociat cu un risc mai mic de apariție a gutei. Guta poate apărea din cauza apneei de somn prin eliberarea de purine din celulele private de oxigen. Tratamentul apneei poate ameliora atacurile. Obiectivul terapeutic inițial este de a reduce simptomele unei crize acute. Crizele repetate pot fi prevenite prin utilizarea a
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
mg/dl). Un aport de vitamina C de 1,500 mg pe zi scade riscul de apariție a gutei cu 45%. Consumul de cafea, însă nu și de ceai, este asociat cu un risc mai mic de apariție a gutei. Guta poate apărea din cauza apneei de somn prin eliberarea de purine din celulele private de oxigen. Tratamentul apneei poate ameliora atacurile. Obiectivul terapeutic inițial este de a reduce simptomele unei crize acute. Crizele repetate pot fi prevenite prin utilizarea a diferite
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
acute includ antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), colchicina și steroizii, iar opțiunile pentru prevenție includ alopurinol, febuxostat și probenecid. Scăderea valorilor acidului uric poate duce la vindecare. De asemenea, este importantă tratarea comorbidităților. De obicei, AINS sunt tratamentul de primă intenție pentru gută, și nu există un agent anume care să fie mult mai eficace sau mai puțin eficace decât alții. Îmbunătățirile pot fi constatate în decurs de câteva ore, iar durata recomandată a tratamentului este de una sau două săptămâni. Totuși, AINS
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
AINS și pot fi utilizați dacă AINS sunt contraindicate. De asemenea, produc ameliorări când sunt injectați într-o articulație; totuși, trebuie exclusă infecția articulației, deoarece această boală este agravată de steroizi. Pegloticaza (Krystexxa) a fost autorizată în SUA pentru tratarea gutei în 2010. Reprezintă o opțiune pentru 3% dintre persoanele care nu tolerează alte medicamente. Pegloticaza se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă la interval de două săptămâni și s-a constatat că reduce valorile acidului uric la această grupă de
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
tolerează alte medicamente. Pegloticaza se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă la interval de două săptămâni și s-a constatat că reduce valorile acidului uric la această grupă de pacienți. Mai multe medicamente sunt utile în prevenția altor episoade de gută, printre care inhibitorii de xantinoxidază(inclusiv alopurinol și febuxostat) și uricozuricele (inclusiv probenecid și sulfinpirazonă). De obicei, tratamentul cu acestea nu este instituit decât la o săptămână sau două după încheierea unei crize acute, din cauza preocupărilor teoretice legate de agravarea
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
unei crize acute, din cauza preocupărilor teoretice legate de agravarea crizei, și cel mai frecvent sunt utilizate în asociere fie cu un AINS, fie cu colchicină în primele trei-șase luni. Nu sunt recomandate decât după ce pacientul a avut două crize de gută, cu excepția cazului în care există modificări articulare distructive, tofusuri sau nefropatie uratică, deoarece tratamentul medicamentos nu s+a dovedit a fi rentabil până la punctul respectiv. Măsurile de reducere a uraților trebuie să fie intensificate până când valorile acidului uric scad sub
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
și să continue pe termen nedeterminat. Dacă aceste medicamente erau folosite cronic la momentul crizei, se recomandă întreruperea tratamentului. Dacă valorile nu pot fi reduse sub 6,0 mg/dl și există crize recurente, situația se consideră eșec terapeutic sau gută refractară. În general, se pare că probenecidul este mai puțin eficace decât alopurinolul. De obicei, medicamentele uricozurice sunt preferate dacă există o secreție insuficientă de acid uric, indicată de o valoare a acidului uric mai mică de 800 mg în
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]
-
bine tolerat și poate fi utilizat la persoanele cu insuficiență renală sau calculi urici, deși alopurinolul a provocat hipersensibilitate la un număr redus de persoane. În astfel de cazuri a fost recomandat medicamentul alternativ febuxostat. Fără tratament, crizele acute de gută se ameliorează, în general, după cinci-șapte zile. Totuși, în cazul a 60% dintre pacienți criza se repetă în decurs de un an. Persoanele cu gută prezintă un risc crescut de hipertensiune, diabet zaharat, sindrom metabolic și boli cardiovasculare și renale
Gută () [Corola-website/Science/321436_a_322765]