988 matches
-
38, 7° Puls =100/min TA= 120/60mmHg 209 cu sediment, urocultură, pH, ionogramă urinară semne de infecție urinară - febră, disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie Asigurarea condițiilor de igienă; Alimentația bolnavului hidrică, administrarea medicamentelor perfuzie IV; Prevenirea complicațiilor: hematurie; anuria STABILIREA OPERAȚIEI Ziua 0 postoperator Stare de narcoză Durere postoperatorie Risc de complicații: Infecții, tromboze oprirea hematuriei restabilirea diurezei Pregătirea preoperatorie Bolnavul este transportat la ATI Se combate Durerea Prevenire Măsurarea și notarea funcțiilor vitale Pregătirea locului Clismă evacuatoare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinară - febră, disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie Asigurarea condițiilor de igienă; Alimentația bolnavului hidrică, administrarea medicamentelor perfuzie IV; Prevenirea complicațiilor: hematurie; anuria STABILIREA OPERAȚIEI Ziua 0 postoperator Stare de narcoză Durere postoperatorie Risc de complicații: Infecții, tromboze oprirea hematuriei restabilirea diurezei Pregătirea preoperatorie Bolnavul este transportat la ATI Se combate Durerea Prevenire Măsurarea și notarea funcțiilor vitale Pregătirea locului Clismă evacuatoare Monitorizarea Funcțiilor vitale Se admin. Calmante Antibiotice Fraxiparină SC.1fiolă Postoperator Puls = 120/min T= 37,2° TA
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și la bărbați vârsta de predilecție între vârstele 50 - 70 ani. Tumorile renale maligne pot fi localizate la nivelul tubilor secretori, a capsulei renale sau țesutului vascular renal. Forme de tumori: - nefroepiteliomul( tumora Grawitz); - sarcomul renal; - nefroblastomul (tumora Wilms). Simptome: - hematuria în 80% din cazuri este totală, insidioasă, spontană, intermitentă, abundentă; - la început hematuria este în cantitate mică, depistată numai la microscop, apoi devine vizibilă macroscopic urina având culoare roșiatică; - mărirea de volum a rinichiului palpabilă lombar; - durerea lombară apare când
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
maligne pot fi localizate la nivelul tubilor secretori, a capsulei renale sau țesutului vascular renal. Forme de tumori: - nefroepiteliomul( tumora Grawitz); - sarcomul renal; - nefroblastomul (tumora Wilms). Simptome: - hematuria în 80% din cazuri este totală, insidioasă, spontană, intermitentă, abundentă; - la început hematuria este în cantitate mică, depistată numai la microscop, apoi devine vizibilă macroscopic urina având culoare roșiatică; - mărirea de volum a rinichiului palpabilă lombar; - durerea lombară apare când tumora este mare; - febra apare în 28% și nu cedează la tratament cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ca o complicație în stadia mai avansate. Complicații acute: - Retenția acută și completă de urină care necesită ca măsură de prim ajutor sondaj vezical sau cateterizarea vezicii urinare + pungă colectoare până la rezolvarea chirurgicală. - Distensia vezicii urinare cu diverticuloză; - Litiază vezicală; - Hematurie; - Infecție urinară; - Insuficiență renală. Investigații: - Examen urologic și tușeu rectal; echografie prostatică; urografie; uretrocistoscopia; - CT, RMN la nevoie; Examene de laborator: - debitmetria este un test simplu neinvaziv care evaluează debitul și calitatea debitului urinar exprimat prin raportul dintre volumul total
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
alimentația bogată în grăsimi. Simptomatologie: - în stadiile incipiente semnele sunt nesemnificative tulburări de micțiune: nicturie, polakiurie, disurie, incontinență prin supraplin; - simptomele apar în faza avansată când apar metastaze: durerea lombosacrată, disconfortul perineal, anemia, scăderea în greutate, astenia și oliguria. - complicații: hematurie, retenție de urină, infecție urinară; metastaze la distanță. Diagnosticul se confirmă prin: - ecografie de prostată; - puncția biopsie de prostată efectuată transrectal; la tușeu rectal se palpează o glanda prostatică indurată, neregulată; - markerului tumoral PSA are volori crescute; - computer-tomografia se efectuează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
5cm N3 = metastaze ganglionare regionale > 5cm M1 = metastază la distanță. Simptome: sunt identice cu cele din cistită durere la urinare, senzație de arsură, urina cu sânge uneori închis la culoare; - simptomul general și principal în 60 - 80 % din cazuri este hematuria; - hematuria este în general totală, hematuria terminală apare când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
N3 = metastaze ganglionare regionale > 5cm M1 = metastază la distanță. Simptome: sunt identice cu cele din cistită durere la urinare, senzație de arsură, urina cu sânge uneori închis la culoare; - simptomul general și principal în 60 - 80 % din cazuri este hematuria; - hematuria este în general totală, hematuria terminală apare când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul paraclinic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
M1 = metastază la distanță. Simptome: sunt identice cu cele din cistită durere la urinare, senzație de arsură, urina cu sânge uneori închis la culoare; - simptomul general și principal în 60 - 80 % din cazuri este hematuria; - hematuria este în general totală, hematuria terminală apare când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul paraclinic: - analiza din urină (ESU) indică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
terminală apare când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul paraclinic: - analiza din urină (ESU) indică hematurie, leucociturie, bacteriurie; - examenul citologic din urină evidențiază celule tumorale cu nuclei măriți de volum. Modul de recoltare: - se recoltează o probă de urină de dimineață într-un recipient de plastic cu capac; se etichetează și se trimite la laboratorul de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de vânătoare produc plăgi prin împușcare. - Accidentele de circulație produc plăgi prin compresiunea și zdrobirea zonei lombare. - Căderea de la înălțime poate produce ruptură renală. Problemele traumatizatului renal sunt: - hemoragie internă cu simptomele caracteristice hipotensiune, tahicardie, anxietate, paloare; - hemoragie exteriorizată prin hematurie apare în 90% din traumatismele renale cu strivirea rinichilor sau pedunculului renal; - semne de iritație peritoneală cu apărare musculară - abdomen de lemn, pneumoperitoneu sau hemopneumoperitoneu; - durere lombară continuă și violentă; - semne generale de colaps. Investigații de urgență pentru punerea diagnosticului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
contrast (omnipack , iopamiro); - se fac radiografii la 1, 5, 15 și 20 de minute după injectare; - pentru pacient instabil se expune la 1 și 2 minute după injectare, în sala de operație. Pielografia intravenoasă (PIV) nu este indicată în cazul hematuriei microscopice în absența durerii lombare (la pacient conștient, neintoxicat). Se efectuează în cazul în care hematuria microscopică este asociată cu stare de șoc, pacientul are TAS < 90 mmHg, prezintă durere, echimoză lombară, suspiciune de leziune ureterală. Indicații pentru CT: - Plagă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru pacient instabil se expune la 1 și 2 minute după injectare, în sala de operație. Pielografia intravenoasă (PIV) nu este indicată în cazul hematuriei microscopice în absența durerii lombare (la pacient conștient, neintoxicat). Se efectuează în cazul în care hematuria microscopică este asociată cu stare de șoc, pacientul are TAS < 90 mmHg, prezintă durere, echimoză lombară, suspiciune de leziune ureterală. Indicații pentru CT: - Plagă penetrantă care poate leza ureterul sau rinichii; - Suspiciune de rinichi în potcoavă sau hidronefroză; - Hematurie masivă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
care hematuria microscopică este asociată cu stare de șoc, pacientul are TAS < 90 mmHg, prezintă durere, echimoză lombară, suspiciune de leziune ureterală. Indicații pentru CT: - Plagă penetrantă care poate leza ureterul sau rinichii; - Suspiciune de rinichi în potcoavă sau hidronefroză; - Hematurie masivă; - Durere puternică în flancuri; - Masă palpabilă în flancuri sau echimoze; - Hematurie microscopică asociată cu șoc (TA < 90) sau alte leziuni majore asociate. Intervenții de urgență: - traumatizatul trebuie internat de urgență în serviciul de urologie, secția ATI; - se asigură repaus
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
90 mmHg, prezintă durere, echimoză lombară, suspiciune de leziune ureterală. Indicații pentru CT: - Plagă penetrantă care poate leza ureterul sau rinichii; - Suspiciune de rinichi în potcoavă sau hidronefroză; - Hematurie masivă; - Durere puternică în flancuri; - Masă palpabilă în flancuri sau echimoze; - Hematurie microscopică asociată cu șoc (TA < 90) sau alte leziuni majore asociate. Intervenții de urgență: - traumatizatul trebuie internat de urgență în serviciul de urologie, secția ATI; - se asigură repaus absolut la pat, servirea pacientului cu tot ce este nevoie; - se monitorizează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
combaterea durerii, oprirea hemoragiei cu hemostatice; - combaterea stării de șoc prin reechilibrare hidroelectrolitică și volemică; - transfuzie de sânge izo- grup și izo- Rh în caz de hemoragie masivă; - monitorizarea funcțiilor vitale: puls, TA, respirație, temperatură; - supravegherea diurezei și a aparției hematuriei; - pregătirea materialeleor necesare; - pregătirea pacientului pentru investigații; - servirea medicului și supravegherea pacientului; - pregătirea preoperatorie; - îngrijirea postoperatorie; - prevenirea complicațiilor: infecțiilor prin administrare de antibiotice. Intervențiile chirurgicale stabilite de medici specialiști sunt în funcție de leziunile constatate, cum ar fi: - nefrectomie stângă sau dreaptă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de investigație a căilor urinare. 22. Sonde folosite pentru drenarea continuă a vezicii urinare: a. nelaton b. foley cu balonaș c. sonda de nefrostomie. 23. Problemle care pun în pericol viața unui pacient cu traumatisme renale : a. hemoragia internă b. hematuria c. echimozele d. colapsul. Răspunsuri corecte: 1) a, c; 2) b; 3) b, c; 4) a, b,c; 5) c; 6) b; 7) a,b,c,d; 8) a,b,c; 9) a,b; 10) b; 11) a,b,c
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
organe: - cord: ecografie cardiacă, EKG, CPK, CPK-MB, test la troponină; - plămâni: radiografii seriate, bronhoscopie, culturi din spută, evaluarea gazelor sanguine; - ficat: ecografie abdominală, eco-Doppler pedicul hepatic, bilanț hepatic complet; - rinichi: ecografie abdomino-pelvină, eco-Doppler pedicul renal, diureză orară, creatinină serică, proteinurie, hematurie, uroculturi; - pancreas: amilaze și lipaze serice, glicemie. Se consideră donator ideal, pacientul aflat în moarte cerebrală cu: vârsta între 10-55 ani, cu traumatism cerebral sau AVC hemoragic fără istoric de cancer, fără infecții, Cl.cr > 60 ml/min (calculat conform
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
primitorului: în general toate tipurile de glomerulonefrită au fost raportate că reapar pe rinichiul transplantat, dar există o variabilitate foarte mare în ceea ce privește rata recărderilor (Tabel 14). Manifestările clinice cele mai frecvente ale recurenței bolii de bază sunt apariția hematuriei microscopice și a proteinuriei care poate evolua către sindrom nefrotic. Incidența documentată a pierderii grefei renale ca urmare a recurenței bolii renale pe grefon este de 2 %, clar subestimată ca urmare a dificultăților în afirmarea și documentarea unui asemenea diagnostic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de injurii imune. Nomenclatura actuală include rejetul cronic în mult mai cuprinzătorul termen de “nefropatie cronică de allogrefă”. Histologic poate apare un tablou similar glomerulonefritei membranoproliferative tip I, cu îngroșarea sau dedublarea MBG și proliferare mezangială. Prezentarea clinică include proteinurie, hematurie microscopică și disfuncție progresivă a grefonului. d. glomerulonefrita „de novo” pe rinichiul transplantat. Apare la pacienții transplantați care nu prezintă istoric de glomerulonefrită anterior transplantului. Cele mai frecvente forme raportate de glomerulonefrită de novo posttransplant sunt glomerrulonefrita membranoasă care debutează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
afectarea de organ țintă obținute din anamneză sunt: afectarea cardiacă: simptomele descrise de subiect: palpitații, durere toracică, dispnee, edeme gambiere și antecedentele personale și heredocolaterale de angină pectorală sau infarct miocardic, aritmii; afectarea renală: simptomele descrise de pacient: poliurie, nicturie, hematurie, sete, edeme și antecedentele personale și heredocolaterale privind bolile renale (exemplu rinichi polichistic); afectarea arterelor periferice: claudicație intermitentă, extremități reci sau antecedentele personale de arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare ; afectarea cerebrovasculară: vertij, cefalee, deficite motorii sau senzoriale sau antecedente personale
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
pacienții cu encefalopatie hipertensivă; manifestările cardiovasculare pot include angina sau infarctul acut de miocard. Decompensarea cardiacă acută poate conduce la simptome ca dispnee, ortopnee sau edem pulmonar acut; leziuni severe ale rinichiului pot conduce la insuficiență renală cu oligurie sau hematurie. Pacienții cu urgență hipertensivă necesită un control rapid al presiunii sanguine nu atât spre a reduce TA la valori normale cât pentru a stopa consecințele afectării organelor țintă. łinta terapeutică este reducerea valorilor TA medii cu 20-25% sau a TA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
va fi oneros exploatat de dușmanii săi chiar din timpul vieții, de contestatarii săi după moartea sa și, în egală măsură, de detractorii săi din zilele noastre. O boală necruțătoare avea să-i întunece treptat existența, boală a cărei semne (hematuria) apar încă din timpul războiului. Boala se va agrava în ultimii ani de viață forțându-i sfârșitul pământean pe 17 iulie 131, la vârsta de 62 de ani, în plină activitate creatoare. În cadrul rarelor sale omagieri ca dascăl și om
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
hipertoniei plasmatice are ca efect creșterea secreției de hormoni antidiuretici, al cărei efect constă în reducerea volumului urinar la începutul efortului, iar în cazul unuia de intensitate mare, dar de scurtă durată, favorizează modificări ca: creșterea albuminuriei, cilindruriei și uneori, hematuriei. În cazul unui travaliu de durată mare, datorită unui efect convergent exercitat de catabolismul acut, precum și stimulării secreției cortizonice (cu efect diuretic), crește volumul urinar și potasemia. Polipneea și sudorația contribuie suplimentar la creșterea volumului pierderilor hidrosaline; această depleție extracelulară
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
chistică medulară) sau difuză (ex. ARPKD sau ADPKD). Unii chiști pot fi mici și staționari (nu se măresc), iar clinic nu sunt importanți, deoarece nu afectează funcția renală și nu determină complicații. Alți chiști pot crește progresiv, pot determina complicații (hematurie, infecții etc.) și/sau pot afecta semnificativ funcția renală (până la IRCT). Chiștii renali se întâlnesc în diferite afecțiuni genetice, displazice sau câștigate (tabelul 1.1); unele boli chistice sunt limitate la rinichi, altele sunt multisistemice. Termenul de boală polichistică renală
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]