5,509 matches
-
la unul sau altul dintre procedee. Cateterul de hemodializă poate fi introdus în venele mari de la baza gâtului sau în vena femurală, pe cale transcutanată, cel mai frecvent, sau prin abord chirurgical. Efectuată sub anestezie locală, inserția chirurgicală a cateterului de hemodializă necesită din partea chirurgului cunoașterea locurilor de elecție pentru abordul vasului respectiv și a câtorva noțiuni generale de chirurgie vasculară. Dializa peritoneală continuă (DPC) tinde să ocupe o pondere din ce in ce mai mare în patologia chirurgicală a diabeticilor nefropați pe masura creșterii numărului
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
prin dezobstrucția tubului și fixarea sa la peritoneul anterior, realizând așa numita parietofixație anterioară a cateterului. Tratamentul operator al unor afecțiuni chirurgicale apărute la purtătorii de dializă peritoneală impune precauții speciale. În cazul intervențiilor programate, pacientul va fi trecut pe hemodializă, iar în cursul operației se va evita interesarea cateterului în traiectul său subcutanat sau intraperitoneal; după rezolvarea afecțiunii, peritoneul va fi închis cât mai etanș posibil iar pacientul va întrerupe dializa peritoneală pentru o perioadă de cel puțin 2 -3
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
cu afectare chistică masivă hepatică, deci se vor întâlni îndeosebi la vârstnici. Prelungirea duratei de viață a pacienților cu ADPKD a făcut să crească frecvența complicațiilor chiștilor hepatici. Actualmente, 10,5% din mortalitatea pacienților cu ADPKD aflați în program de hemodializă cronică se datorează complicațiilor chiștilor hepatici (1). Infecția chiștilor hepatici Infectarea chiștilor hepatici apare mai frecvent la persoanele cu implicare chistică mai severă (femei) și poate fi precipitată de: dializă, starea de imunosupresie posttransplant renal, chirurgie abdominală recentă. Clinic, infecția
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ocupând a treia poziție ca frecvență după nefropatiile glomerulare și cele interstițiale. în lume, ADPKD reprezintă 3-10% din ansamblul pacienților aflați în programele de supleere renală. Prevalența ADPKD, în diverse registre naționale sau internaționale, este redată în tabelul 11.2. Hemodializa în ADPKD Majoritatea datelor din literatură sugerează faptul că HD reprezintă cel mai bun tratament de supleere, având în vedere vârsta înaintată a paciențtilor care ating stadiul de IRC terminală, epurarea eficientă corelată și cu un nivel al anemiei sensibil
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
comparabile la subiecții cu sau fără rinichi polichistic, privind eficiența dializei, cuantificată prin teste de echilibrare peritoneală și clearance de creatinină săptămânală. Există complicații specifice? Rata complicațiilor este mai mare decât la pacienții de alte etiologii sau decât în cazul hemodializei? La bolnavii cu rinichi polichistic și dializă peritoneală este posibilă apariția hemoperitoneului prin ruptura unui chist renal în cavitatea peritoneală, acesta fiind frecvent asociat și cu prezența unei leucocitoze importante (diagnostic diferențial cu carcinomul renal). Herniile (în special ale liniei
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
6:1 în defavoarea dializei peritoneale supraviețuire superioară prin HD! Care este calitatea vieții pacienților tratați prin DPCA? Deși asigură o mai mare independență pacienților (dietă, activități sociale, călătorii), studiile care evaluează obiectiv calitatea vieții relevă o superioritate comparativă doar cu hemodializa, nu și cu transplantul renal. Care este relația între dializa peritoneală hemodializă transplant renal?. Relația dializă peritoneală hemodializă este biunivocă: pacienții tratați prin DPCA pot fi trecuți în HD și reciproc; schimbarea tipului de dializă poate fi temporară sau definitivă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
vieții pacienților tratați prin DPCA? Deși asigură o mai mare independență pacienților (dietă, activități sociale, călătorii), studiile care evaluează obiectiv calitatea vieții relevă o superioritate comparativă doar cu hemodializa, nu și cu transplantul renal. Care este relația între dializa peritoneală hemodializă transplant renal?. Relația dializă peritoneală hemodializă este biunivocă: pacienții tratați prin DPCA pot fi trecuți în HD și reciproc; schimbarea tipului de dializă poate fi temporară sau definitivă. Transplantul renal poate fi practicat cu succes la pacienții cu dializă peritoneală
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
asigură o mai mare independență pacienților (dietă, activități sociale, călătorii), studiile care evaluează obiectiv calitatea vieții relevă o superioritate comparativă doar cu hemodializa, nu și cu transplantul renal. Care este relația între dializa peritoneală hemodializă transplant renal?. Relația dializă peritoneală hemodializă este biunivocă: pacienții tratați prin DPCA pot fi trecuți în HD și reciproc; schimbarea tipului de dializă poate fi temporară sau definitivă. Transplantul renal poate fi practicat cu succes la pacienții cu dializă peritoneală, reușita acestuia și supraviețuirea grefei fiind
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
iar resursele distribuite echitabil. în același timp, dincolo de principiile generale, ADPKD are probleme etice specifice ce țin de gravitatea afecțiunii, prognosticul, natura sa genetică (dominant autosomală, de unde și riscul mare de transmitere a afecțiunii), tratamentul specific costisitor și frecvent traumatizant (hemodializă/transplant) și, nu în ultimul rând, capacitatea de înțelegere și posibilitățile societății (ale colectivității) de a oferi individului bolnav șansele dezvoltării autonome și integrării comunitare. De aici și dificultatea de a oferi soluții univoce. Abordarea trebuie deci să fie pluralistă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
transplantul renal pentru circa 100.000 persoane a beneficiat de un buget de 2,5 miliarde dolari (aproximativ 25.000 dolari/pacient pe an). În prezent, se pune problema reducerii costului tratamentului, ceea ce a dus la favorizarea dializei peritoneale față de hemodializă, a dializei la domiciliu față de cea în spital și a transplantului față de dializă (deși costul terapiei imunosupresive a crescut costul transplantului, apropiindu-l de al dializei, calitatea superioară a vieții pacienților transplantați față de cei dializați avantajează în continuare transplantul). Transplantul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
periculoasă pentru femeile Însărcinate. Nu există vaccinuri pentru hepatitele D și E. Hepatitele virale G și TT sunt provocate de virusuri descoperite În anii 1995-1997 și au evoluții acute și persistente, mai ales la toxicomani și la persoane supuse la hemodializă și transfuzii. Toate tipurile de virusuri pătrund În organism pe cale digestivă și se localizează În ficat unde se multiplică rapid și provoacă leziuni, degenerarea celulelor hepatice și alterarea pereților vaselor capilare care devin permeabile pentru conținutul vascular. Unele virusuri
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
pentru selecția pacienților inoperabili cu stenoză aortică severă (76). Foarte importantă rămâne și evaluarea comorbidităților. Studiul lui Seeburg și colaboratorii săi, pe o cohortă de 2.503 pacienți vârstnici, sprijină acest punct de vedere la pacientul cu Im. BPOC, DZ, hemodializa preoperatorie, endocardita, necesitatea corecției concomitente a leziunilor coronariene au fost identificați ca predictori independenți pentru mortalitatea tardivă (86). Parametrii utili pentru aprecierea evoluției postoperatorii sunt dependenți de pacient, de tipul de Im, de factorii procedurali. Pentru Im degenerativă, vârsta este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
determinate de apariția în cursul evoluției bolii a complicațiilor caracteristice, atât macro- cât și microvasculare. Este suficient să reamintim aici că în SUA și țările din Europa de Vest mai mult de 50% din pacienții aflați în acest moment în programe de hemodializă sunt pacienți diabetici, aproximativ 50% dintre ei fiind pacienți cu DZ tip 1 (ADA, 2005). După cum se știe, riscul apariției complicațiilor cronice ale bolii este în strânsă legătură cu nivelul controlului metabolic exprimat prin valoarea hemoglobinei glicozilate - HbA1c. Din păcate
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91977_a_92472]
-
definită ca nozocomială (dezvoltată la un pacient spitalizat pentru mai mult de 48 de ore înainte de apariția semnelor sau simptomelor de EPV) și nenozocomială (diagnosticată până la 48 de ore de la internare într-o facilitate ambulatorie cu măsuri de îngrijire medicală - hemodializă, chemoterapie, terapie intravenoasă, îngrijiri de plagă, cu 30 de zile înainte de debutul EPV). EPV a fost diagnosticată la 556 (20%) din 2670 pacienți cu endocardită infecțioasă (384 cu valvă prostetică aortică, 280 cu valvă prostetică sau inel mitral, 52 cu
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
frecvente complicații postoperatorii. Severitarea sa variază de la formele ușoare cu reducere ușoară și tranzitorie a diurezei sau doar cu ușoară creștere a retenției azotate, până la formele severe de insuficiență renală acută cu oligoanurie și cu retenție azotată severă ce necesită hemodializă. Cauzele ce determină apariția acestei complicații sunt reprezentate de hipovolemia manifestată datorită șocului hemoragic în cazurile de ruptură anevrismală, hipotensiune datorită clampajului aortic prelungit în timpul corecției chirurgicale, hipovolemia manifestată perioperator datorită sângerării intraoperatorii și nu în ultimul rând hipovolemiei datorate
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
cazuri de tromboflebită. Aceste reacții adverse pot fi evitate prin administrarea intramusculară profundă și prin folosirea unui cateter corespunzător. Supradozaj Nu au fost raportate cazuri de supradozaj la om. În caz de supradozaj se recomandă tratament simptomatic și de susținere; hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficace pentru eliminarea clindamicinei din organism. Tratamentul cu tetraciclină este considerat inadecvat deoarece majoritatea anaerobilor sunt rezistenți la aceasta. În mod similar, metronidazolul este astăzi ineficace la aproximativ 50% dintre pacienți, posibil datorită contribuțiilor bacteriilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
insulinic - cu efect agonist pe receptor (17). În cursul episodului hipoglicemic insulinemia plasmatică este crescută în timp ce peptidul C este scăzut. Hipoglicemii nutriționale. Postul alimentar prelungit (greva foamei, anorexia nervoasă), malnutriția, sindroamele diareice prelungite, sindroamele de malabsorbție, alimentația parenterală prelungită și hemodializa cu soluții cu conținut prea mic de glucoză pot determina apariția hipoglicemiilor. Frecvent în aceste situații apare și o alterare a funcțiilor hepatice, care contribuie alături de aportul glucidic insuficient la instalarea hipoglicemiei. Hipoglicemiile nou-născutului și ale copilului. Cel mai frecvent
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
doresc să plictisesc cu definiții. Amintesc doar că membranele generează practic o nouă știință, care fundamentează clasicul celofan de pe borcanele de conserve și care, pentru a juca rolul binecunoscut, e mult mai complex decât pare, dar și esențialul aparaturii de hemodializă fără de care mulți dintre noi ar fi condamnați. Membranologia reprezintă unul dintre cele mai evidente exemple de bionică, adică de copiere a naturii. Dezvoltată În special de tehnologi, membranologia a pătruns, pe măsura creșterii complexității, deci a apropierii de modelul
Pro natura by Cristinel V. Zănoagă () [Corola-publishinghouse/Journalistic/91595_a_93258]
-
eluție în cromatografia ionică este determinată de densitatea sarcinii (sarcină/domeniu) ionului vizat. 1. Anioni Cercetarea anionilor anorganici se face înaintea tuturor, în apa de diferite proveniențe, ce poate fi: apă potabilă, apă de ploaie, apă de diluție, apă din hemodializă și din farmacii. 193 - Cl-, HPO42-, SO42-, PO43- , SO32- - I-, Br- - SCN-, CN-, NO2- - SiO32- 2. Cationi - Li; Na; Pb; Cs - Ca; Sr; Ba; Ra - metale tranziționale - pământuri rare - NH4+ IONI ORGANICI Pentru acizii și bazele organice, ordinea de eluție
ANALIZA MEDICAMENTELOR VOLUMUL 1 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/84343_a_85668]
-
specializare și perfecționare la București (1975-1978) și lucrează ca medic internist la Spitalul județean Târgu Jiu (1978-1980), apoi la București. Este doctor în științe medicale (1989), medic primar (1996). Din 1995, este conferențiar și șef al Clinicii de nefrologie și hemodializă a Spitalului „Sfântul Ioan” și director al Spitalului. Activitatea medicală este dublată de aceea literară. Debutează în 1981, cu fragmente de roman, în revista „Luceafărul”, beneficiind de prezentarea elogioasă a poetului Cezar Ivănescu, care îl așază, tematic și stilistic, în
CIOCALTEU. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286244_a_287573]
-
II Factori de risc cardiovascular la pacientul renal II.1. Introducere. Noțiuni de etiopatogenie Complicațiile cardiovasculare reprezintă cauza principală de mortalitate la pacienții cu insuficiență renală cronică terminală (IRCT), aflați în terapie de supleere renală prin hemodializă (HD) sau dializă peritoneală (DP), ca și la cei cu transplant renal (TR). în SUA, aproximativ 60% dintre decesele pacienților HD survin din cauze cardiovasculare (infarct miocardic acut, stop cardiac, accident vascular cerebral și alte cauze cardiace). Global, pacienții dializați
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
insulinorezistență există însă și la pacienții cu IRC non-diabetici. Această anomalie este detectabilă încă din stadiul de IRC moderată, cauza ei fiind probabil legată de un defect postreceptor [DeFronzo et al., 1983]. Sensibilitatea la insulină se poate ameliora după inițierea hemodializei sau a dializei peritoneale. Insulinorezistența pare să joace un rol important în apariția unui diabet zaharat de novo posttransplant renal. Pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală au un risc cardiovascular foarte înalt. Într-un studiu prospectiv al lui Foley
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
rol important în apariția unui diabet zaharat de novo posttransplant renal. Pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală au un risc cardiovascular foarte înalt. Într-un studiu prospectiv al lui Foley et al., cuprinzând 433 de pacienți urmăriți de la inițierea hemodializei pe o perioadă de 10 ani, riscul de apariție a cardiopatiei ischemice de novo a fost de 4 ori mai mare, iar mortalitatea de 2 ori mai mare la pacienții diabetici față de cei non-diabetici. Grupul Cooperativ Italian de Studiu al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
Wu et al., 1997; Yu et al., 1997; Morioka et al., 2001]. Astfel, un studiu pe 137 de pacienți uremici cu diabet de tip 2 a arătat că cei care avuseseră un bun control glicemic cu 6 luni înainte de inițierea hemodializei au avut o rată de supraviețuire în dializă semnificativ superioară celor cu control glicemic precar: 95,5% față de 80%, după 1 an, și 75,8% față de 21,8%, după 5 ani [Wu et al., 1997]. Este rațional, de asemenea, să
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
recente interesante au arătat că, în stări inflamatoare, HDL-colesterolul devine o moleculă proinflamatoare și își pierde proprietățile antioxidante [van Lenten et al., 1995; Gowri et al., 1999; Navab et al., 2001]. Un fenomen similar se petrece și la pacien]ii hemodializa]i [Morena et al., 2000], la care compoziția și capacitatea antioxidantă ale HDL sunt alterate [Al Saady et al., 1999]. Deși unele studii clinice sugerează că creșterea HDL reduce riscul cardiovascular, cercetări suplimentare în legătură cu HDL și inflamația sunt necesare înainte de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]