2,747 matches
-
de 180/110 mm Hg! Posibile explicații ale acestui paradox al tensiunii arteriale ar fi: (1) un efect iatrogen, cauzat de supradozarea medicației antihipertensive; (2) prezența insuficienței cardiace manifeste sau latente; (3) vârsta înaintată sau prezența altor comorbidități generatoare de hipotensiune, precum malnutriția, diabetul zaharat sau infecțiile; (4) erori metodologice: populații cu prognostic rezervat pe termen scurt sau mediu, neaplicarea unor corecții adecvate pentru comorbiditățile enumerate mai sus, durată prea scurtă de urmărire (sub 5 ani) [Covic et al., 2003; Locatelli
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
permite trecerea aerului numai într-un singur sens, dinspre căile aeriene spre pleură, cu acumularea acestuia sub tensiune (20-30 cm H2O) [23] - mecanism de „chake-valve”. Apar fenomene de insuficiență cardiorespiratorie acută, cu dispnee severă, cianoză generalizată, tahipnee, tahicardie, turgescența jugularelor, hipotensiune arterială. Murmurul vezicular este abolit, vibrațiile vocale absente, deplasare controlaterală a mediastinului cu matitate cardiacă deplasată. Pneumotoraxul limitat apare în cazul unei cavități pleurale simfizate, secundare unui proces inflamator. Poate fi asimptomatic sau se poate prezenta sub forma unui emfizem
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
ml la sugar și crește progresiv odată cu creșterea și dezvoltarea organismului și ajunge la adult la 150 ml. Există numeroși factori endogeni și exogeni care influențează secreția LCS: - factori endogeni care scad secreția LCS: presiunea intracraniană crescută (PIC > 20 mmHg), hipotensiunea arterială cu ischemia plexului coroid (TA < 60 mmHg), hipotermia, hipoxia etc. - factori endogeni care cresc secreția LCS: stimularea neurogenă: stimularea simpatică pe calea ganglionului cervical superior crește cu până la 30% secreției de LCS, situația rară a tumorii de plex coroid
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
patologică. În hipertensiunea intracraniană idiopatică se produce o creștere a cantității de lichid cerebro-spinal urmată de o circulație și o resorbție rapidă lichidiană. DIMINUAREA CANTITĂȚII DE LICHID CEREBRO-SPINAL Scăderea cantității normale de LCS din spațiul cranio-spinal determină apariția fenomenelor de hipotensiune intracraniană și se poate produce prin mai multe mecanisme: după puncția lombară, în fistula de LCS, prin supradrenaj în procedeele de drenaj ventriculo-peritoneal etc. TULBURĂRILE DE DINAMICĂ ALE LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Acestea sunt: 1. tulburări ale circulației LCS-ului de la formare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
hipertensiune intracraniană poate fi întâlnită în numeroase situații dintre care blocarea circulației LCS-ului și edemul cerebral constituie circumstanțe frecvente. Sindromul de hipertensiune intracraniană constituie astfel o cauza foarte importanta de agravare neurologică și evoluție nefavorabilă spre deces. SINDROMUL DE HIPOTENSIUNE INTRACRANIANĂ Hipotensiunea intracraniană este scăderea presiunii intracraniene prin scăderea volumului oricăreia dintre componentelor intracraniene: parenchimul cerebral, lichidul cefalo-rahidian și conținutul sanguin ori prin îndepărtarea rapidă a unui volum patologic în cazul existenței unui echilibru presional realizat de mecanismele compensatorii eficiente
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
poate fi întâlnită în numeroase situații dintre care blocarea circulației LCS-ului și edemul cerebral constituie circumstanțe frecvente. Sindromul de hipertensiune intracraniană constituie astfel o cauza foarte importanta de agravare neurologică și evoluție nefavorabilă spre deces. SINDROMUL DE HIPOTENSIUNE INTRACRANIANĂ Hipotensiunea intracraniană este scăderea presiunii intracraniene prin scăderea volumului oricăreia dintre componentelor intracraniene: parenchimul cerebral, lichidul cefalo-rahidian și conținutul sanguin ori prin îndepărtarea rapidă a unui volum patologic în cazul existenței unui echilibru presional realizat de mecanismele compensatorii eficiente. Cel mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
este scăderea presiunii intracraniene prin scăderea volumului oricăreia dintre componentelor intracraniene: parenchimul cerebral, lichidul cefalo-rahidian și conținutul sanguin ori prin îndepărtarea rapidă a unui volum patologic în cazul existenței unui echilibru presional realizat de mecanismele compensatorii eficiente. Cel mai frecvent hipotensiunea intracraniană apare prin scăderea volumului lichidului cefalo-rahidian. Hipotensiunea intracraniană poate fi o formă acută, cu o simptome violente prezente în clinostatism, ce poate evolua spre tulburări psihice și modificarea stării de conștiență; o formă subacută cu simptome absente sau de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
dintre componentelor intracraniene: parenchimul cerebral, lichidul cefalo-rahidian și conținutul sanguin ori prin îndepărtarea rapidă a unui volum patologic în cazul existenței unui echilibru presional realizat de mecanismele compensatorii eficiente. Cel mai frecvent hipotensiunea intracraniană apare prin scăderea volumului lichidului cefalo-rahidian. Hipotensiunea intracraniană poate fi o formă acută, cu o simptome violente prezente în clinostatism, ce poate evolua spre tulburări psihice și modificarea stării de conștiență; o formă subacută cu simptome absente sau de intensitate redusă în clinostatism, apar ori sunt exacerbate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
de LCR din spațiul cranio-spinal se poate produce prin: - persistența unei soluții de continuitate durală: post puncție lombară, fistula de LCS etc.; - scăderea secreției de LCR prin diferite mecanisme (după radioterapie, senilă etc.); - reducerea cantității de LCR prin drenaj ventriculo-peritoneal; - hipotensiunea intracraniană „spontană”, când nu se evidențiază vreuna din cauzele menționate mai sus, dar explorările au demonstrează existența unor fisuri arahnoidiene la nivelul tecii radiculare spinale sau cazul fistulei de LCR nazale oculte; - există situații de hipotensiune intracraniană fără identificarea unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
LCR prin drenaj ventriculo-peritoneal; - hipotensiunea intracraniană „spontană”, când nu se evidențiază vreuna din cauzele menționate mai sus, dar explorările au demonstrează existența unor fisuri arahnoidiene la nivelul tecii radiculare spinale sau cazul fistulei de LCR nazale oculte; - există situații de hipotensiune intracraniană fără identificarea unei leziuni durale în cazuri de deshidratare, comă diabetică, uremie sau boli sistemice grave. Există două mecanisme care sunt concomitente, acționează împreună și explică simptomatologia: - scăderea volumului de LCS duce la deplasări ale structurilor endocraniene cu tracțiunea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
etanol injectată, sunt de obicei pasagere și nu necesită tratament specific. Complicațiile majore sunt rare (1,3-2,4%), fiind reprezentate de: hemoragie intraperitoneală, hemobilie, infarcte hepatice, colangite sau icter secundar afectării căilor biliare, abcese hepatice, colecții pleurale, ascită, episoade de hipotensiune sau șoc [1,2,12]. Însămânțarea tumorală pe traiectul acului este rară, variind intre 0,65-1,41%. LOCUL ACTUAL AL IPE IPE este o metodă ablativă simplă, sigură si repetabilă în cazul CHC incipient. Metoda are însă unele inconveniențe: nesiguranța
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
acest nivel, toate aceste modificări fiind corectate în decursul evoluției prin intermediul unor multipli factori de autoreglare (Coleridge Smith, 2006, Greenberg et al., 2008). Deplasarea sângelui în membrele inferioare la trecerea în ortostatism duce la scăderea presiunii arteriale în regiunea cefalică. Hipotensiunea cefalică duce la intrarea în funcție a zonelor reflexogene sino-carotidiene și sino-aortice care produc o vasoconstricție generalizată, cu creșterea presiunii arteriale cu 1,5-2 mmHg și cu o accelerare a pulsului cu 25%. Concomitent se produce și creșterea tonusului venos
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
intravasculară diseminată, purpură și insuficiență suprarenaliană. Material și metodă: Băiat de 2,11 ani a fost adus cu ambulanța pentru stare generală profund alterată, purpură și peteșii generalizate, debutate de 12 ore, comă gradul II, cianoză, febră, hipotonie, polipnee, tahicardie, hipotensiune arterială, puls periferic filiform, TRC prelungit, extremități reci. S-au inițiat: monitorizarea funcțiilor vitale, montare de cateter intraosos, apoi catetere venoase periferice și venos central (jugular drept, ecoghidat). Paraclinic: sindrom inflamator, trombocitopenie, acidoză metabolică severă, tulburări de coagulare, hiperlactacidemie, retenție
SINDROM WATERHOUSE-FRIEDERICHSEN LA UN COPIL CU ŞOC SEPTIC - PREZENTARE DE CAZ. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Daniel Nour, Daniela Dreghiciu, Florina Saşcă, Elena Chintoan, Lucia Cinezan () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1085]
-
pentru o pacientă care imediat post puncție osoasă sternală prezenta dispnee, alterarea bruscă a stării generale și durere retrosternală. La sosirea echipei de urgență, pacienta A.E., în vârstă de 54 de ani, prezenta cianoză importantă ,,în pelerină”, GCS=11, hipotensiune arterială, puls nedetectabil la artera radială bilateral, jugulare turgescente, tahicardie, FC=120/min, polipnee, FR=22/min. Se inițiază terapie suportivă cardiorespiratorie: oxigenoterapie pe mască, suport volemic și inotrop pozitiv cu ameliorarea stării generale a pacientei care declara dureri retrosternale
PUNCTIE OSOASA STERNALA, … CU SURPRIZE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Ciprian Rezuş, Mihaela Grecu, Gabriela Dorohoi, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1089]
-
noastră ecografica, împiedicându-ne, prin empatie cu bolnavul, să ne acordăm timpul necesar unei tehnici optime. Posibilitatea de a examina în mod repetat cazuri clinice precise, pe simulator spre exemplu, de „accident rutier cu lichid intraperitoneal” fără stresul chirurgilor, al hipotensiunii, al durerii pacientului, al tuturor manevrelor complementare și esențiale care se fac odată cu ecografia în timp real, permite atingerea tuturor obiectivelor propuse strict din punctul de vedere al examinării ecografice. Prin repetare, gesturile vor capătă rutină și siguranța unei auscultații
EU CAND VREAU SA FAC ECO .... In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Alina Tiron () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1116]
-
eforturilor inutile de RCR-C și oferind, prin documentarea absenței contractilității cardiace spontane (cardiac standstill) confortul psihologic echipei implicate în momentul întreruperii RCR-C4,5. 1. Când este indicată FEER? În evaluarea pre-resuscitare în cazul apariției unei dispnee acute severe, a unei hipotensiuni arteriale fără etiologie determinată, al unui șoc de cauză necunoscută sau al unei dureri toracice atipice/tipice. În cursul RCR-C toracele reprezintă o adevărată “cutie neagră” (black boxă în care sunt ascunse elementele structurale care ar putea explica producerea opririi
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA TINTITA ÎN RESUSCITARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
miocardice; mișcare parietală + absența pulsului + ritm regulat indică diagnosticul de pseudo-PEA; absența mișcării parietală + absența pulsului + ritm regulat indică diagnosticul de PEA adevărată; pereți ventriculari hipercontractili + atriul drept și ventricul drept cu umplere incompletă + kissing al mușchilor trabeculari (colaps ventricular)+ hipotensiune arterială + tahicardie - indică prezența hipovolemiei; dilatarea cordului drept, semnul “D” impun suspiciunea de embolie pulmonară; evidențierea unui revărsat pericardic sau a semnelor de tamponadă cardiacă indică diagnosticul de pericardită/ tamponadă cardiacă; lipsa unor modificări ecocardiografice evidente se întâlnesc în FEER
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA TINTITA ÎN RESUSCITARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
izolat din hemocultura nu este în relație de cauzalitate cu alte infecții ale pacientului Criteriul 2: Din simptomele de mai jos prezenta a cel puțin una este obligatorie: La bolnavul peste vârsta de un an Febră (peste 38°C), frisoane, hipotensiune La copilul de un an sau sub un an Febră (peste 38°C) apnee, bradicardie și din cele trei situații de mai jos cel puțin una trebuie să fie îndeplinită: - floră bacteriană comensuala (de ex. difteromorfii, bacillus sp. propionibacterium sp
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
țesutului sangvin. b) Septicemia clinică (Starea toxico-septica clinică) ... Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare realizarea următoarelor 4 criterii: Criteriul 1: Din simptomatologia de mai jos prezenta a cel puțin unu La bolnavul cu vârsta peste un an: - Febră (peste 38°C), hipotensiune cu presiunea sistolica de 90 mmHg sau sub această valoare, oligurie cu 20 ml/oră excreție sau sub această valoare La copilul de un an sau sub această vârstă - Febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
acest caz. d) Septicemia nosocomiala prin cateterism central - definiție clinică ... Definiția se bazează pe evidențierea bacteriemiei/fungemiei la cel puțin o hemocultura efectuată la un bolnav cu cateter vascular care prezintă o simptomatologie clinică compatibilă cu starea septica (febră, frison, hipotensiune) și cu exceptia cateterului nu are alte cauze depistate pentru septicemie sau oricare din situațiile de mai jos: - Rezultatul unei culturi semnificativ pozitive de pe cateterul central (semicantitativ peste 15 colonii/unit. cateter sau cantitativ peste 103 microorganisme pe unit. de cateter
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
a incluziunilor virale la examenul electronomicroscopic din prelevatul bioptic tisular. Criteriul 3: La bolnavul cu arsura sunt prezente cel puțin două din condițiile de mai jos, fără o altă cauză cunoscută: febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 36°C), hipotensiune, oligurie (sub 20 ml/oră), hiperglicemie sub dietă glucidică anterior tolerată sau semne de confuzie mintală. și Îndeplinirea a cel puțin una din următoarele condiții: - examenul histopatologic confirmă pătrunderea microorganismelor în țesuturile sănătoase din vecinătate; - hemocultura pozitivă; - prezența virusului herpetic
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
izolat din hemocultura nu este în relație de cauzalitate cu alte infecții ale pacientului Criteriul 2: Din simptomele de mai jos prezenta a cel puțin una este obligatorie: La bolnavul peste vârsta de un an Febră (peste 38°C), frisoane, hipotensiune La copilul de un an sau sub un an Febră (peste 38°C) apnee, bradicardie și din cele trei situații de mai jos cel puțin una trebuie să fie îndeplinită: - floră bacteriană comensuala (de ex. difteromorfii, bacillus sp. propionibacterium sp
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
țesutului sangvin. b) Septicemia clinică (Starea toxico-septica clinică) ... Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare realizarea următoarelor 4 criterii: Criteriul 1: Din simptomatologia de mai jos prezenta a cel puțin unu La bolnavul cu vârsta peste un an: - Febră (peste 38°C), hipotensiune cu presiunea sistolica de 90 mmHg sau sub această valoare, oligurie cu 20 ml/oră excreție sau sub această valoare La copilul de un an sau sub această vârstă - Febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
acest caz. d) Septicemia nosocomiala prin cateterism central - definiție clinică ... Definiția se bazează pe evidențierea bacteriemiei/fungemiei la cel puțin o hemocultura efectuată la un bolnav cu cateter vascular care prezintă o simptomatologie clinică compatibilă cu starea septica (febră, frison, hipotensiune) și cu exceptia cateterului nu are alte cauze depistate pentru septicemie sau oricare din situațiile de mai jos: - Rezultatul unei culturi semnificativ pozitive de pe cateterul central (semicantitativ peste 15 colonii/unit. cateter sau cantitativ peste 103 microorganisme pe unit. de cateter
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
a incluziunilor virale la examenul electronomicroscopic din prelevatul bioptic tisular. Criteriul 3: La bolnavul cu arsura sunt prezente cel puțin două din condițiile de mai jos, fără o altă cauză cunoscută: febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 36°C), hipotensiune, oligurie (sub 20 ml/oră), hiperglicemie sub dietă glucidică anterior tolerată sau semne de confuzie mintală. și Îndeplinirea a cel puțin una din următoarele condiții: - examenul histopatologic confirmă pătrunderea microorganismelor în țesuturile sănătoase din vecinătate; - hemocultura pozitivă; - prezența virusului herpetic
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]