978 matches
-
situate în hipoderm care proemină sub piele, fiind dispuse în formă de rețea neregulată fiind localizate cu predilecție pe creasta poplitee și fața externă a membrelor inferioare. Cele două safene nu sunt dilatate, crosele sunt competente iar perforantele nu sunt incompetente. Ele pot fi venele nutritive ale unor plăci de telangiectazii care îmbracă aspectul de „pin maritim”. Subiectiv pacienții relatează diferite tulburări funcționale care sunt însoțite de puține semne la examenul obiectiv. (Bergan, Pascarella, 2007, Naoum et al., 2007, Greenberg et
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
30% din cazurile de varice sistematizate); alterarea parietală și deteriorarea structurii conjunctive a pereților venoși care va determina scăderea tonusului venos, a capacității de contracție a venei cu dilatația ei când este supusă solicitării ortostatice. Apar astfel perforante care sunt incompetente cu dezvoltarea de varice segmentare pe traiectul gambier al safenei interne. Valva ostială a safenei este normală devenind insuficientă mai târziu datorită dilatării excesive a lumenului venos, valvele nemaiputându se închide ermetic. 2.3.4. DILATAȚIILE VARICOASE SECUNDARE Dilatațiile varicoase
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
anterioare grave (tromboflebite profunde, neoplazii operate, accidente rutiere grave, fracturi, imobilizare îndelungată la pat, etc.) care au o evoluție mai rapidă și cu complicații frecvente. Aceste varice se dezvoltă ca o rețea varicoasă nesistematizată (varice anarhice), ce apar în jurul perforantelor incompetente. Tegumentele gambei devin roșii-violacee, mai accentuate în ortostatism. Edemele, importante, apar predominant seara și se remit după repaus la orizontală și peste noapte. Aceste simptome aparțin sindromului posttrombotic cu insuficiență venoasă cronică care este responsabil în majoritatea cazurilor. 2.3
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
o mai bună cunoaștere a anatomiei venoase individuale a membrului inferior, s-a trecut la safenectomia limitată (de la coapsă până la genunchi) (Menyhei et al., 2008, Akagi et al., 2007, Defty et al., 2008). Stripping-ul safenei realizează doar întreruperea venelor perforante incompetente de la nivelul coapsei, în timp ce la nivelul gambei majoritatea venelor perforante sunt legate de tributarele posterioare ale venei safene mari, acesta fiind unul din motivele trecerii la safenectomia limitată. Stripping-ul safenei mari se face prin incizii la nivelul inghinal, la nivelul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
perforantelor, de asemenea, incizii scurte, situate de-a lungul liniilor de tensiune cutanată, împreună cu stripping-ul safenei, excizia ulcerului și grefarea de piele în acest din urmă teritoriu (De Palma, 1979, De Palma, 1998). Edwards a introdus în 1976 întreruperea perforantelor incompetente prin incizii situate la distanță de teritoriile sever afectate de lipodermatoscleroză cu ajutorul unui instrument (flebotomul Edwards), care este introdus sub fascia profundă a gambei printr-o incizie efectuată imediat distal genunchi. Perforantele sunt percepute pe măsură ce se înaintează cu flebotomul în
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
înțepate multiple, prin plasarea unor suturi în jurul acestor vase de la exterior sau prin scleroterapie. Întreruperea subfascială endoscopică a perforantelor Această metodă este considerată azi metoda de elecție în tratamentul venelor perforante și totodată cea mai elegantă în întreruperea venelor perforante incompetente. Ea a fost introdusă în 1985 de Hauer și Fisher. La începutul procedurii memebrul este ischemiat prin plasarea unei manșete ocluzive la rădăcina membrului după ‘stoarcerea’ acestuia de sânge cu ajutorul unui bandaj elastic. Tehnica inițială folosește un singur trocar, introdus
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
chiar ambulator. 3.3.5. LASERUL TRANSCUTANAT, RADIOFRECVENTA ENDOVENOASĂ Laserul transcutanat este indicat pentru telangiectazii și vene mai mici de 3,5 mm diametru. Laserterapia endovenoasă este indicată pacienților care prezintă reflux la nivelul crosei safenei interne sau externe sau incompetenta venelor perforante, pentru venele safene și perforante precum și pentru pachetele varicoase imediat adiacente trunchiurilor safeniene. Laserterapia endovenoasă este o intervenție de dificultate medie ce se poate efectua ambulator (fără internare) sub anestezie locala (tumescentă). Procedeul se adresează cauzelor mecanice ce
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
superficial la cazurile cu sistem venos profund de dimensiuni normale scade riscul de recidivă a complicațiilor insuficienței venoase (Darke, Penfold, 1992, Scriven et al., 1997). Valoarea detectării precoce a modificărilor clinice specifice hiperpresiunii venoase concomitent cu numărul și distribuția valvelor incompetente nu este suficient studiată. Sunt puține studii (van Bemmelen et al., 1991, Labropoulos et al., 1996) care au demonstrat corelația între severitatea clinică a insuficienței venoase și extensia insuficienței valvulare superficiale și profunde la pacienții deja diagnosticați cu insuficiență venoasă
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
comparativ stânga-dreapta. Ecografia venoasă la pacienții cu boală venoasă cronică a relevat configurația anatomică a venelor și anomaliile fluxului venos sanguin în membrele inferioare. În mod concret, am urmărit, ca și criterii de evaluare: care joncțiuni ale venei safene sunt incompetente, locațiile lor și diametrele; diametrul și gradul de reflux în venele safene la nivelul coapsei și al gambei; numărul, diametrul, gradul de reflux al venelor comunicante; numărul, diametrul, gradul de reflux al venelor perforante; prezența altor vene relevante pentru reflux
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
gastrocnemiene a completat investigațiile de bază de la nivelul gambei. Investigarea venelor perforante a fost realizată în principal pe fața medială a coapsei, în timpul examinării venei safene mari și a venelor profunde. Nu toate venele perforante de la nivelul coapsei, competente sau incompetente, au putut fi detectate. Acestea sunt, de obicei găsite la mijlocul și treimea inferioară a coapsei, dar pot apare și în partea proximală a coapsei lângă JSF. Din acest motiv, în situația în care evaluarea clinică a indicat prezența de varice
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
imaginea B mode. Identificarea venelor perforante a fost realizată pe toată circumferința gambei, măsurându-se diametrul lor la marginea fasciei profunde și localizarea lor față de maleola medială sau laterală. Deoarece diametrul măsurat nu permite diferențierea venelor perforante competente de cele incompetente, am examinat fluxul prin Doppler color și spectral, în timpul compresiunii musculaturii gambei. Existența unui flux bidirecțional prin venele perforante a constituit un indicator al statusului de incompetență venoasă. Examenul ecografic a permis cuantificarea unui set de parametri structurali și funcționali
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
venoasă cronică (Zygmunt, 2009, Labropoulos et al., 2010, Obermayer, Garzon, 2010). Un exemplu concret îl oferă venele perforante. În timpul contracției musculaturii gambei se realizează expulzarea de sânge cu presiune crescută la nivelul sistemului venos superficial prin venele perforante dilatate și incompetente, ceea ce determină dilatarea sistemului venos superficial și la apariția de noi vene perforante dilatate și incontinente funcțional. Rezolvarea chirurgicală (pe cale clasică sau endoscopică) permite revenirea la normal a perforantelor incontinente funcțional (Ruckley, Makhdoomi, 1996, Stuart et al., 1997, Stuart et
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
insuficienței venoase cronice. Datele noastre indică faptul că insuficiența safeno-femurală spontană a crescut de la 50,7% în sublotul 1 la 89,65% în sublotul 2, în paralel cu creșterea atât a numărului mediu, cât și diametrului mediu al venelor perforante incompetente de la 4, respectiv 3,85 mm la 6, respectiv 4,56 mm. În comparația sublot 1 (stadiul CEAP 2-3) versus sublot 2 (stadiul CEAP 4-6), analiza statistică a relevat diferențe semnificative pentru joncțiunea safeno-femurală (diametrul 1: p=0,002, diametrul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
et al., 2009). O atenție deosebită a fost acordată investigării refluxului venos în venele perforante (Stuart et al., 2000), deoarece beneficiile chirurgiei venoase la pacienții cu insuficiență venoasă profundă sunt mai puțin sigure și, în particular, valoarea întreruperii venelor perforante incompetente de pe fața medială a gambei în încercarea de a proteja tegumentele de efectul presiunii venoase crescute este încă discutată. Interesul pentru chirurgia perforantelor a fost reafirmat de posibilitatea localizării precise a perforantelor mediale ale gambei cu echografie duplex color și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
et al., 1988, Wali, Eid, 2001). Studiul concentrat asupra modificărilor tipice bolii varicoase, în stadii diferite de severitate, indică de asemenea faptul că nu există diferență semnificativă în modificările structurale ale peretelui venos dintre venele varicoase cu și fără valve incompetente, fapt care susține teoria defectului primar în peretele venos, cu rezultat în dilatarea venei și separație a marginilor valvei (Golledge, Quigley, 2003). În studiul nostru nu au existat diferențe ultrastructurale majore între componentele intimale și ale mediei (celule musculare netede
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
tot. Invidia rea, egoismul, sunt mari dușmani ai capitalismului. Suntem anticapitaliști și pentru că vecinul de la trei și-a schimbat mașina și noi nu am reușit, deși ,,am făcut toate eforturile". Pentru asta ne certăm cu nevestele care ne consideră niște incompetenți sau impotenți și atunci aruncăm vina pe ,,haosul" generat de capitalismul ,,acesta sălbatic". Orice este vinovat atunci când o ducem rău, numai noi nu suntem vinovați. În același timp, atunci când reușim meritele sunt numai ale noastre. Este bine ca oamenii din
Capitalismul. O dezbatere despre despre construcția socială occidentală by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84937_a_85722]
-
britanic (regizat de Alexander MacKendrick, cu Alec Guiness și Peter Sellers), un clasic în analele comediei negre, parcă invită criticii la comentarii negative la adresa "copiei". Scheletul narativ al scenariului nu e alterat substanțial: un pseudo-profesor, asistat de o bandă de incompetenți, plănuiește un jaf și are nevoie de casa unei bătrâne - care nu bănuiește nimic - ca sediu al operațiunii. Dar bătrâna realizează ce se petrece, amenință să-i dea în vileag și... de aici, titlul românesc al filmului. Locația se schimbă
Ascensiunea și decăderea fraților Coen by Alexandra Olivotto () [Corola-journal/Journalistic/12566_a_13891]
-
TV o jună" (România liberă = RL 986, 1993); Mireasa colecției Levintza a stârnit ropote de aplauze: juna a purtat pe creștet o coroană cu țepi" (Adevărul 29.04.2002) etc. Sinonimul ironic și depreciativ al cuvîntului diplomă este patalama: "Un incompetent care vine și se plînge pe la instituții că are patalama, dar nu găsește slujbă" (EZ 2522, 2000); categoria exclusiv negativă e o tagmă: "un simplu act de bravură din partea vreunui teribilist proaspăt intrat în tagma "secretoșilor" finanțați de la Buget" (Cotidianul
Ironii by Rodica Zafiu () [Corola-journal/Journalistic/12583_a_13908]
-
a-și spune, în stilul său de-un farmec cotropitor, părerea despre candidații la președinție. Suporter al lui Teodor Stolojan (din motive care-mi scapă: pentru mine, omul susținut de P.N.L. rămâne așa cum îl vedea Ceaușeșcu: un incapabil și-un incompetent!), Mircea Dinescu n-a pierdut prilejul de a-i faulta discret pe contracandidații alesului său. Lucru, de altfel, firesc: eu însumi, câteva rânduri mai sus, aș fi putut să-mi amintesc de cuvintele frumoase ale lui Vladimir Tismăneanu la adresa d-
Linșați-l pe Dinescu! by Mircea Mihăieș () [Corola-journal/Journalistic/16605_a_17930]
-
fost numiți imediat în alte funcții de conducere! Ba pe la evidență populației, ba pe la Academia de poliție! Probabil pentru a fi siguri că polițistul de mâine va fi selectat după criteriile prin care s-a făcut remarcat cel de azi: incompetent, las, trădător! Strategia ipocriziei, în care acești domni guvernanți au devenit adevărați ași, spune totul despre nivelul deplorabil al clasei politice de la noi. Un Vlad Roșca, tuns chilug, apare cu fățărnicie pe posturile de televiziune și, într-un moment de
Cârnati pentru Europa by Mircea Mihăieș () [Corola-journal/Journalistic/18130_a_19455]
-
unilaterale), chiar vociferări sau murmure de protest, de apărare, de obida "neînțeleasa" (toate, în fond, expresii ale "psihicului"!), să fac propria mărturisire de credință, clar și explicit. "Economicul" este un factor fundamental - și multe din pacostea actuala derivă din șchiopătari incompetente sau din greșeli voite, într-un mers îndrumat din interior - pe față sau ocult - sau din exterior, după 1990, inclusiv ce trăim acum. Nu exclud "socialul" și "politicul", corupția și "mafii" și "forțe ascunse" ori externe, si imixtiuni ale unor
Minerii si psihologia by Tatiana Slama-Cazacu () [Corola-journal/Journalistic/18131_a_19456]
-
mexicani, care și-au alungat, rînd pe rînd, profesorii, incapabili să-i aducă la o minimă disciplină, darămite la un minim efort de a învăța. Nu sînt handicapați, din contra, dar lipsa de educație, mediul familial și o politică școlară incompetentă fac din ei clienții bandelor de droguri sau ai mafiilor locale. Sigur, ideea pedagogică de la baza filmului e cît se poate de naivă, ba chiar riscantă: neascultătorii adolescenți pot fi recuperați. În realitate, din nefericire, acest lucru nu se întîmplă
La ce e bună poezia by Nicolae Manolescu () [Corola-journal/Journalistic/14322_a_15647]
-
ce-l privește, doctorului Beliș îi lipseau elementare informații biografice și bibliografice (nu știa, de exemplu, la ce vîrstă a fost poetul la Viena) și, în loc să speculeze competent asupra diagnosticelor medicale puse în decursul timpului bolii poetului, și-a exprimat incompetenta revoltă că geniul nostru național a fost “acuzat” de a fi suferit de sifilis. Dezbaterea propriu-zisă a fost prefațată de dl. Vasiliu cu o întrebare despre publicistica “mult îndoielnică” a poetului din care am înțeles doar că moderatorul stă foarte
Un scandal by Telefil () [Corola-journal/Journalistic/14342_a_15667]
-
de asistență judiciară, care îi sunt prezentate conform prezenței convenții, precum ��i cu soluționarea acestora. Statele federale și statele în care sunt în vigoare mai multe sisteme de drept au libertatea de a numi mai multe autorități centrale, în cazul incompetentei autorității centrale sesizate, aceasta transmite cererea autorității centrale competențe a aceluiași stat contractant. Articolul 4 Fiecare stat contractant numește una sau mai multe autorități expeditoare însărcinate cu transmiterea cererilor de asistență judiciară autorității centrale competențe din statul solicitat. Cererile de
CONVENŢIE din 25 octombrie 1980 privind facilitarea accesului internaţional la justiţie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/150066_a_151395]
-
respective și luarea măsurilor necesare pentru a fi luată o decizie definitivă referitoare la acestea. Statele federale și statele în care sunt în vigoare mai multe sisteme de drept au dreptul de a desemna mai multe autorități centrale. În cazul incompetentei autorității centrale sesizate, aceasta transmite cererea autorității centrale competențe în statul solicitat. Cererile sunt transmise fără intervenția nici unei alte autorități. În același timp, fiecare stat are dreptul de a utiliza în același scop calea diplomatică. Cu excepția cazului în care statul
CONVENŢIE din 25 octombrie 1980 privind facilitarea accesului internaţional la justiţie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/150066_a_151395]