7,605 matches
-
severe, necontrolate - Hb - Număr de leucocite - Număr de PMN Schema de tratament ● Interferon pegylat alfa-2a: - Doza recomandată: 180 mcg / săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon pegylat alfa-2b - Doza recomandată: 1,5 mcg/ kgc/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon standard α-2a/ α-2b: - Doza recomandată: 9-10 MU x 3/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni Se monitorizează biochimic la fiecare 3 luni 1.8. HEPATITĂ CRONICĂ CU VHB ASOCIATĂ CU: ● Imunosupresie (tratament chimioterapic și / sau imunosupresor)- lamivudină. - Se recomandă inițierea terapiei
ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
chimioterapic și / sau imunosupresor și continuarea terapiei cu lamivudină timp de 6 luni de la oprirea tratamentului chimioterapic și / sau imunosupresor. - Tratamentul imunosupresor aplicat afecțiunilor imune cronice (B.Crohn, Colită ulcerativă, Polartrită reumatoidă, etc.) nu implică obligativitatea Lamivudinei. ● Hemodializă - se recomandă interferon sau analogi în doze adaptate funcției renale. 2. HEPATITA CRONICĂ CU VHB - PACIENȚI PRETRATAȚI Categorii de pacienți pretratați: I. Pacienți cu recădere la minim 6 luni după tratament anterior cu lamivudină Criterii de includere în tratament: ● Identice cu pacienții naivi
ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
nu există rezistență la lamivudină, se tratează ca pacienții naivi. Pacienții cu rezistență la lamivudină, se tratează cu: ● Entecavir - Doza recomandată: 1 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 mcg / săpt - Durata terapiei: 48 de săptămâni păstrându-se criteriile de monitorizare de la pacienții naivi. II. Pacienți cu recădere la minim 6 luni după un tratament anterior cu interferon Criterii de includere în tratament: Se
ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 mcg / săpt - Durata terapiei: 48 de săptămâni păstrându-se criteriile de monitorizare de la pacienții naivi. II. Pacienți cu recădere la minim 6 luni după un tratament anterior cu interferon Criterii de includere în tratament: Se evaluează și se tratează cu analogi nucleozidici / nucleotidici ca pacienții naivi. III. Pacienți cu lipsă de răspuns sau eșec terapeutic la lamivudină Criterii de includere în tratament: Se efectuează testarea rezistenței la lamivudină sau
ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
tratează ca pacienții naivi. Pacienții cu rezistență la lamivudină, se tratează cu: ● Entecavir - Doza recomandată: 1 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Se adauga Adefovir menținându-se Lamivudina (add-on) - Doza recomandată: 10 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 mcg / săpt - Durata terapiei: 48 de săptămâni păstrându-se criteriile de monitorizare de la pacienții naivi. PROTOCOLUL TERAPEUTIC ÎN HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATA CU VIRUS VHC (LB02B) DIAGNOSTICUL, CRITERIILE DE ELIGIBILITATE, ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE
ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
SCHEMEI TERAPEUTICE ȘI URMĂRIREA ÎN CURSUL TERAPIEI ANTIVIRALE A PACIENȚILOR CU HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATĂ CU VHC HEPATITA ACUTĂ CU VHC Criterii de includere în tratament: ● Biochimice: - ALT N ● Virusologice: - AcHCVc-IgM pozitivi - ARN VHC pozitiv Schema de tratament ● Interferon pegylat α-2a 180 æg/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate corporală - 1200 mg/zi la greutate corporală 75 kg. pe o durată de 24 de săptămâni. ● Interferon pegylat α-2b 1,5 æg/kgc/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la
ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
Biochimice: - ALT N ● Virusologice: - AcHCVc-IgM pozitivi - ARN VHC pozitiv Schema de tratament ● Interferon pegylat α-2a 180 æg/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate corporală - 1200 mg/zi la greutate corporală 75 kg. pe o durată de 24 de săptămâni. ● Interferon pegylat α-2b 1,5 æg/kgc/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate corporală - 1200 mg/zi la greutate corporală 75 kg pe o durată de 24 de săptămâni cu monitorizarea ARN-VHC la 4, 12, 24 și 48 de săptămâni
ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
multe clase: tumori bine /moderat diferențiate (benigne sau maligne); tumori slab diferențiate/anaplastice; carcinoide bronșice cu celule mici, atipice. Strategiile terapeutice pentru TNE includ: rezecția chirurgicală a tumorii, chemoembolizarea arterei hepatice, chimioterapia citotoxică, terapia cu analogi de somatostatin, imunoterapia (ex interferon). Noi agenți terapeutici (aflați în studii privind eficacitatea) includ radioterapia cu analogi radioactivi de somatostatină și chimioterapia cu inhibitori de receptori tirozin-kinazici. Rezecția chirurgicală a tumorii trebuie efectuată de câte ori tumora este localizată. Tratamentul cu analogi de somatostatină (Lanreotid, Octreotid) reprezintă
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
Radioterapia externă pentru metastazele osoase și cerebrale. E. Radioterapia cu analogi radioactivi de somatostatină: Indiu-DTPA-octreotid, Ytriu^90 - DOTATOC și Lutețiu^177 - DOTA-octreotat F. Tratamentul locoregional al metastazelor prin embolizarea sau chemoembolizarea arterei hepatice, radiofrecvența, alcoolizare G. Tratament medical imunologic cu Interferon Protocol de tratament Principii 1. Rezecția chirurgicală radicală sau citoreducțională a tumorii primare și metastazelor este indicația primară, utilă în orice moment al evoluției bolii. 2. Tratamentul chimioterapic este indicat pentru TNE slab diferențiate anaplazice, cu celule mici; există mai
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
tumoral; se poate administra după tratamentul chirurgical sau în absența acestuia, în scop adjuvant, dacă sd. carcinoid este clinic manifest. 4. Radioterapia cu analogi radioactivi de somatostatină este disponibilă în prezent doar în centre europene de referință. 5. Tratamentul cu Interferon este în investigații; se poate administra singur sau asociat cu analogi de somatostatină. II. Criterii de includere în tratamentul cu analogi de somatostatină: - Diagnostic histopatologic de tumoră neuroendocrină bine/moderat diferențiată (carcinoid sau nefuncțională) și carcinom neuroendocrin bine/moderat diferențiat
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
starea clinică (număr de articulații dureroase/tumefiate, redoare matinală, deficite funcționale) și nivelul reactanților de fază acută (VSH, CRP). 2. La inițierea tratamentului cu agenți biologici, este obligatorie menționarea rezultatului testării Quantiferon TB Gold Test (teste imunologice de tip IGRA =interferon gamma release assay). 3. Medicul curant care întocmește dosarul poartă întreaga răspundere pentru corectitudinea informațiilor medicale furnizate, având obligația de a păstra copii după documentele sursă ale pacientului și a le pune la dispoziția Comisiei de experți la solicitarea acesteia
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
și a activității necroinflamatorii - la pacienții cu ALT 40 ani, se efectuează puncție biopsie hepatică sau Fibromax și se tratează dacă este boală semnificativă; ● Indicații terapeutice în funcție de vârstă: - la pacienții ≤ 50 de ani se recomandă tratament cu entecavir*), adefovir sau interferon pegylat. - Interferonul pegilat se recomandă la pacienți tineri cu valori moderate ale ALT și viremiei. - la pacienții 50 de ani dar ≤ 65 ani de preferat tratamentul cu analogi nucleotidici/zidici. - la pacienții 65 de ani de preferat tratamentul cu lamivudină
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
activității necroinflamatorii - la pacienții cu ALT 40 ani, se efectuează puncție biopsie hepatică sau Fibromax și se tratează dacă este boală semnificativă; ● Indicații terapeutice în funcție de vârstă: - la pacienții ≤ 50 de ani se recomandă tratament cu entecavir*), adefovir sau interferon pegylat. - Interferonul pegilat se recomandă la pacienți tineri cu valori moderate ale ALT și viremiei. - la pacienții 50 de ani dar ≤ 65 ani de preferat tratamentul cu analogi nucleotidici/zidici. - la pacienții 65 de ani de preferat tratamentul cu lamivudină Schema de
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
tratamentul cu lamivudină Schema de tratament ● Entecavir - Doza recomandată: 0,5 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Lamivudina - Doza recomandată: 100 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 mcg / săpt - Durata terapiei: 48 de săptămâni Evaluarea răspunsului la tratamentul cu entecavir, adefovir sau lamivudină ● Evaluarea răspunsului inițial se face la 6 luni de terapie prin determinarea: - ALT - ADN-VHB. Dacă acesta nu a scăzut
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
și a activității necroinflamatorii - la pacienții cu ALT 40 ani, se efectuează puncție biopsie hepatică sau Fibromax și se tratează dacă este boală semnificativă; ● Indicații terapeutice în funcție de vârstă: - la pacienții ≤ 50 de ani se recomandă tratament cu entecavir*), adefovir sau interferon pegylat - Interferonul pegilat se recomandă la pacienți tineri cu valori moderate ale ALT și viremiei - la pacienții 50 de ani dar ≤ 65 ani se recomandă tratament cu analogi nucleozidici/tidici. - la pacienții 65 de ani de preferat tratament cu lamivudină
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
activității necroinflamatorii - la pacienții cu ALT 40 ani, se efectuează puncție biopsie hepatică sau Fibromax și se tratează dacă este boală semnificativă; ● Indicații terapeutice în funcție de vârstă: - la pacienții ≤ 50 de ani se recomandă tratament cu entecavir*), adefovir sau interferon pegylat - Interferonul pegilat se recomandă la pacienți tineri cu valori moderate ale ALT și viremiei - la pacienții 50 de ani dar ≤ 65 ani se recomandă tratament cu analogi nucleozidici/tidici. - la pacienții 65 de ani de preferat tratament cu lamivudină Schema de
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
tratament cu lamivudină Schema de tratament ● Entecavir - Doza recomandată: 0,5 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Lamivudina - Doza recomandată: 100 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 mcg / săpt - Durata terapiei: 48 de săptăm��ni Evaluarea răspunsului la tratamentul cu entecavir, adefovir sau lamivudină ● Evaluarea răspunsului inițial se face la 6 luni de terapie prin determinarea: - ALT - ADN-VHB. Dacă acesta nu a
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice în funcție de rezultatul testelor de rezistență. 1.5. HEPATITA CRONICĂ prin COINFECȚIE VHB + VHC ● se tratează virusul replicativ; ● tratamentul se va face cu interferon pegylat, activ împotriva ambelor virusuri; ● dacă VHC este dominant replicativ sau ambele virusuri sunt egal replicative: interferon pegylat + ribavirină. 1.6. COINFECȚIE VHB-HIV - fără criterii de inițiere a terapiei ARV Tratamentul acestor pacienți se va face în servicii de Boli
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
terapeutice în funcție de rezultatul testelor de rezistență. 1.5. HEPATITA CRONICĂ prin COINFECȚIE VHB + VHC ● se tratează virusul replicativ; ● tratamentul se va face cu interferon pegylat, activ împotriva ambelor virusuri; ● dacă VHC este dominant replicativ sau ambele virusuri sunt egal replicative: interferon pegylat + ribavirină. 1.6. COINFECȚIE VHB-HIV - fără criterii de inițiere a terapiei ARV Tratamentul acestor pacienți se va face în servicii de Boli Infecțioase dedicate. Criterii de includere în tratament: ● ca la monoinfecția cu VHB; ● alegerea tratamentului depinde de instituirea
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
HAART. 1.6.1. Tratament doar pentru VHB ● nu se folosesc antivirale active și pe HIV (lamivudină, tenofovir, emtricitabină, entecavir) dacă între timp pacientul nu primise deja una din aceste terapii pentru infecția cu HIV; Schema de tratament ● AgHBe pozitiv Interferon standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 4-6 luni; sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an ● AgHBe negativ
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
emtricitabină, entecavir) dacă între timp pacientul nu primise deja una din aceste terapii pentru infecția cu HIV; Schema de tratament ● AgHBe pozitiv Interferon standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 4-6 luni; sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an ● AgHBe negativ - Interferon standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni; sau
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 4-6 luni; sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an ● AgHBe negativ - Interferon standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni; sau �� Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an 1.6
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an ● AgHBe negativ - Interferon standard α-2a / α-2b - Doza recomandată: 4,5- 5 MU x 3/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni; sau �� Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 æg/ săptămână, - Durata terapiei: 12 luni sau ● Adefovir - Doza recomandată: 10mg/zi - Durata terapiei: 1an 1.6.2. Tratament doar pentru HIV - fără criterii de inițiere a terapiei antivirale față de VHB Criterii de includere în
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N. ● virusologic: - AgHBs pozitiv ; - AgHBe pozitiv/negativ; - IgG anti-HVD pozitiv; - ADN- VHB pozitiv sau negativ; - ARN- VHD pozitiv. ● vârsta - ≤ 65 ani. - 65 ani - se va evalua riscul terapeutic în funcție de comorbidități**). ----------- **) Se exclud de la terapia cu interferon pacienții cu: - Boli neurologice - Boli psihice (demență, etc.) - Diabet zaharat decompensat - Boli autoimune - Boala ischemică coronariană sau insuficiența cardiacă severă necontrolată - Afecțiuni respiratorii severe, necontrolate - Hb - Număr de leucocite - Număr de PMN Schema de tratament ● Interferon pegylat alfa-2a: - Doza recomandată
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
exclud de la terapia cu interferon pacienții cu: - Boli neurologice - Boli psihice (demență, etc.) - Diabet zaharat decompensat - Boli autoimune - Boala ischemică coronariană sau insuficiența cardiacă severă necontrolată - Afecțiuni respiratorii severe, necontrolate - Hb - Număr de leucocite - Număr de PMN Schema de tratament ● Interferon pegylat alfa-2a: - Doza recomandată: 180 mcg / săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon pegylat alfa-2b - Doza recomandată: 1,5 mcg/ kgc/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon standard α-2a/ α-2b: - Doza recomandată: 9-10 MU x 3/ săptămână - Durata terapiei
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]