1,351 matches
-
acestea, fobiile legate de sînge sau rănire sînt mai puțin cunoscute; de aceea, le vom ilustra aici. Într-o manieră tipică pentru fobiile specifice, individul va manifesta un comportament de evitare provocat de teamă, dar va prezenta și complicații precum leșinul atunci cînd se află într-o situație fobogenă. Dl B., un jurist în vîrstă de 32 de ani, a apelat la medic pentru a-și trata spaimele care l-ar fi împiedicat să fie de față la apropiata naștere a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a amețit, a început să transpire abundent și a leșinat. Își amintește că a fost foarte greu să i se facă vaccinuri sau să meargă la controale medicale în tot restul copilăriei, dar și că a avut numeroase episoade de leșin la maturitate, de fiecare dată cînd asista la orice tip de rănire, chiar și minoră, cînd auzea despre boli sau răni sau cînd vedea o persoană bolnavă ori desfigurată. Nu demult, a încercat să doneze sînge, dar la coadă a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
inventariere a principalelor tipuri de frică (de exemplu, agorafobie sau frica de sînge și rănire). Cu toate că examinarea anxietății și a tensiunii este indicată în majoritatea fobiilor, cea legată de sînge și răni reprezintă o excepție, pentru că pacienții manifestă simptome de leșin și pot chiar să-și piardă uneori cunoștința (Marks, 1988; Page, 1994b). BISS (Blood-Injection Symptom Scale; Page et al., 1997) reprezintă un instrument potrivit, fiindcă evaluează atît simptomele de leșin, cît și cele două componente ale conceptului de teamă de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și răni reprezintă o excepție, pentru că pacienții manifestă simptome de leșin și pot chiar să-și piardă uneori cunoștința (Marks, 1988; Page, 1994b). BISS (Blood-Injection Symptom Scale; Page et al., 1997) reprezintă un instrument potrivit, fiindcă evaluează atît simptomele de leșin, cît și cele două componente ale conceptului de teamă de sînge (i.e., anxietatea și tensiunea). Evaluarea comportamentală În mod asemănător, s-a descoperit că indicii comportamentali ai anxietății sînt sensibili la efectele tratamentului. Testul comportamental cel mai des folosit în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
contact cu stimulii, ci uneori chiar leșină. Unui terapeut neavizat, acest lucru i se poate părea înspăimîntător, dar situația este și mai gravă pentru pacient, mai ales dacă se rănește. Acest subiect și metodele de tratare a fricii asociate cu leșin vor fi analizate în detaliu mai tîrziu, în contextul fobiei specifice legate de sînge și răni. Terapiile cognitive În ultima vreme, odată cu apariția explicațiilor cognitive în psihologia clinică, terapiile cognitive au început să fie considerate tratamente eficiente ale fobiilor, fie
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pînă acum principiile de tratament discutate aici puteau fi aplicate tuturor fobiilor specifice, fobia legată de sînge și rănire necesită o analiză separată. Cu toate că intervențiile bazate pe expunere sînt corecte și adecvate (Connolly et al., 1976; Ost et al., 1984a), leșinurile dese și concomitente (vezi Kleinknecht, 1987; Steptoe și Wardle, 1988) solicită un tratament suplimentar și i-a determinat pe unii cercetători să ia în calcul o etiologie distinctă (vezi Marks, 1988; Kleinknecht și Lenz, 1989; Page, 1994b, 1998b). Pacienții care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
o excitație simpatică inițială, urmată de trecerea bruscă la o excitație parasimpatică (procentul este, se pare, mai scăzut în cazul eșentioanelor colective; Page, 1996; Bienvenu și Eaton, 1998). Scăderea concomitentă a ritmului cardiac și a presiunii sanguine poate duce la leșin de emoție (i.e., sincopă vasovagală). Medicul are la dispoziție mai multe opțiuni de învingere a obstacolelor pe care le ridică leșinul. Marks (1988) a sugerat ca expunerea să fie dirijată în timp ce pacientul stă întins. Ost și Sterner (1987) au propus
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
colective; Page, 1996; Bienvenu și Eaton, 1998). Scăderea concomitentă a ritmului cardiac și a presiunii sanguine poate duce la leșin de emoție (i.e., sincopă vasovagală). Medicul are la dispoziție mai multe opțiuni de învingere a obstacolelor pe care le ridică leșinul. Marks (1988) a sugerat ca expunerea să fie dirijată în timp ce pacientul stă întins. Ost și Sterner (1987) au propus o alternativă și un tratament mult mai practic. Pornind de la premisa că trecerea bruscă la excitația parasimpatică favorizează sincopa vasovagală, ei
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fizice, (2) să vă confruntați cu lucrurile de care vă temeți în prezent și pe care acum preferați să le evitați și (3) să vă schimbați modul de a gîndi. (Un modul opțional este dedicat aptitudinilor necesare pentru a controla leșinul la vederea sîngelui sau a plăgilor.) Trebuie să înțelegeți că deținerea controlului asupra anxietății este o aptitudine care se învață. Pentru a fi eficiente, aceste aptitudini trebuie exersate în mod regulat. Cu cît investiți mai mult efort, cu atît veți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
primesc o cantitate mai redusă de oxigen. Acest fapt determină două mari categorii de senzații: 1. Unele senzații sînt generate de o ușoară scădere a afluxului de oxigen în anumite zone ale creierului. Printre ele se numără: amețeală; senzația de leșin; stare de confuzie; vedere încețoșată; senzația de irealitate. 2. Unele dintre simptome sînt generate de o ușoară reducere a cantității de oxigen din anumite părți ale corpului. Printre ele se numără: intensificarea ritmului cardiac, pentru a pompa mai mult sînge
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
simptome cum ar fi: senzație intensă de vertij; amețeală și greață; incapacitatea de a respira cu ușurință; senzație de greutate sau de dureri intense în piept; paralizia temporară a unor mușchi din diverse părți ale corpului; pierderea temporară a conștiinței (leșin); spaima crescîndă că s-ar putea întîmpla ceva îngrozitor de exemplu, un infarct, o hemoragie cerebrală sau chiar moartea. Simptomele din etapa a doua a hiperventilației sînt generate de reacția automată de apărare a corpului împotriva nivelurilor crescute de dioxid de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de o afecțiune cardiacă. Bolile de inimă produc modificări evidente ale activității electrice a inimii, care nu apar în timpul unui atac de panică. 1.8.4. Alte temeri Persoanele cu anumite tipuri de fobii mai pot manifesta și teama de leșin, fapt întîlnit mai ales la oamenii care se tem de sînge, injecții, boli și răniri; această temere va fi analizată mai amănunțit pe parcursul prezentării programului. SECȚIUNEA 2 Controlul hiperventilației 2.1. Cum recunoașteți hiperventilația Primul pas în prevenirea și controlul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
veți consemna gîndurile dăunătoare și nivelul temerilor asociate cu exercițiile de expunere gradată. După aceea, puteți nota gîndurile pozitive, ca să vă controlați temerile într-un mod mai eficient. SECȚIUNEA 6 Fobiile legate de sînge și rănire 6.1. Frica și leșinul Fobiile asociate cu sîngele și plăgile sînt destul de comune, fiind întîlnite la aproximativ 4% dintre oameni. Persoanele cu fobie asociată cu sîngele și plăgile pot fi împărțite în două grupuri care se suprapun: pe de o parte, persoanele care simt
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pot fi utilizate și în cazul fricii de sînge și plăgi sau în orice altă fobie; trebuie să continuați să vă expuneți situațiilor care generează detresă și să așteptați diminuarea disconfortului. Nu am discutat încă despre modul de a controla leșinul în prezența sîngelui sau a plăgilor fapt care necesită și alte deprinderi, însă înainte de a le prezenta vom analiza cauzele apariției leșinului. Leșinul este extrem de frecvent în rîndul persoanelor cu fobie de sînge și plăgi și este asociat cu un
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
situațiilor care generează detresă și să așteptați diminuarea disconfortului. Nu am discutat încă despre modul de a controla leșinul în prezența sîngelui sau a plăgilor fapt care necesită și alte deprinderi, însă înainte de a le prezenta vom analiza cauzele apariției leșinului. Leșinul este extrem de frecvent în rîndul persoanelor cu fobie de sînge și plăgi și este asociat cu un caracteristic al reacțiilor psihologice. Modelul specific al reacției a fost numit sincopa vasovagală. Sincopa vasovagală implică un proces cu două etape. În
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care generează detresă și să așteptați diminuarea disconfortului. Nu am discutat încă despre modul de a controla leșinul în prezența sîngelui sau a plăgilor fapt care necesită și alte deprinderi, însă înainte de a le prezenta vom analiza cauzele apariției leșinului. Leșinul este extrem de frecvent în rîndul persoanelor cu fobie de sînge și plăgi și este asociat cu un caracteristic al reacțiilor psihologice. Modelul specific al reacției a fost numit sincopa vasovagală. Sincopa vasovagală implică un proces cu două etape. În prima
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
nu vă întindeți, creierul își încetează funcțiile și vă pierdeți cunoștința. Dacă meditați asupra ei, această reacție este destul de logică, deoarece astfel sînteți silit să vă întindeți, iar sîngele poate reveni la celulele creierului. După cum puteți observa din această descriere, leșinul nu poate fi controlat. Modificările ritmului cardiac și ale presiunii sanguine sînt reglate de componenta autonomă a sistemului nervos, care nu se află sub control direct, conștient. Motivul pentru care creierul dumneavoastră reacționează în acest fel nu este complet elucidat
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Este interesantă descoperirea faptului că persoanele care leșină afirmă mai frecvent că au un părinte care prezintă aceeași trăsătură, iar în cazul persoanelor care manifestă frică de sînge și plăgi părinții nu suferă de acest lucru. Acest fapt sugerează că leșinul poate fi ereditar, însă frica nu este moștenită. De asemenea, s-a descoperit că persoanele care leșină tind să fie mai empatice; cu alte cuvinte, au o capacitate sporită de a vedea lucrurile din perspectiva altor persoane. Este posibil ca
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Este posibil ca însușirea de a fi capabil să intri în pielea altcuiva să fie cauza care le determină să leșine atunci cînd sînt martore la răniri, se gîndesc la acest subiect sau aud ceva despre el. Aceste informații despre leșin vă pot genera frustrare. Dacă se moștenește în familie și este controlat de componenta inconștientă a creierului, ce pot face?. Răspunsul este: dacă leșinul este moștenit și reglat în mod inconștient, aceasta nu înseamnă că nu îl puteți controla. Gîndiți-vă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
martore la răniri, se gîndesc la acest subiect sau aud ceva despre el. Aceste informații despre leșin vă pot genera frustrare. Dacă se moștenește în familie și este controlat de componenta inconștientă a creierului, ce pot face?. Răspunsul este: dacă leșinul este moștenit și reglat în mod inconștient, aceasta nu înseamnă că nu îl puteți controla. Gîndiți-vă o clipă: vă puteți amplifica în mod voit ritmul cardiac și presiunea sanguină? Dacă alergați repede pe niște scări abrupte, ritmul cardiac și presiunea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sanguină vor crește. Dacă stați jos și vă relaxați, vor scădea. Prin urmare, puteți efectua o serie de activități care pot modifica aceste procese. În secțiunea 6.3 vor fi descrise tehnicile pe care le puteți utiliza pentru a evita leșinul. Aceste activități sînt puțin mai practice și mai puțin manifeste decît alergatul pe scări. 6.2. Tehnici de control al leșinului Este important să învățați să controlați leșinul, pentru că persoanele cu fobie de sînge sau plăgi tind adesea să evite
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
modifica aceste procese. În secțiunea 6.3 vor fi descrise tehnicile pe care le puteți utiliza pentru a evita leșinul. Aceste activități sînt puțin mai practice și mai puțin manifeste decît alergatul pe scări. 6.2. Tehnici de control al leșinului Este important să învățați să controlați leșinul, pentru că persoanele cu fobie de sînge sau plăgi tind adesea să evite situațiile medicale, din cauza posibilității de a leșina. Veți învăța două tehnici care vă vor ajuta să evitați leșinul. Prima a fost
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vor fi descrise tehnicile pe care le puteți utiliza pentru a evita leșinul. Aceste activități sînt puțin mai practice și mai puțin manifeste decît alergatul pe scări. 6.2. Tehnici de control al leșinului Este important să învățați să controlați leșinul, pentru că persoanele cu fobie de sînge sau plăgi tind adesea să evite situațiile medicale, din cauza posibilității de a leșina. Veți învăța două tehnici care vă vor ajuta să evitați leșinul. Prima a fost deja descrisă, însă vă veți reaminti în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de control al leșinului Este important să învățați să controlați leșinul, pentru că persoanele cu fobie de sînge sau plăgi tind adesea să evite situațiile medicale, din cauza posibilității de a leșina. Veți învăța două tehnici care vă vor ajuta să evitați leșinul. Prima a fost deja descrisă, însă vă veți reaminti în ce constă. Respirația calmă Persoanele cu fobie de sînge și plăgi pot manifesta o intensificare a ritmului respirator atunci cînd li se lipește un ac de braț. Vă amintiți că
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
după 10-20 de secunde). Relaxați-vă și reveniți la nivelul inițial (nu vă relaxați prea mult, nu uitați că tehnica se numește tensiunea aplicată). Așteptați 20 de minute. Repetați întregul ciclu de cel puțin cinci ori, pînă ce senzația de leșin a scăzut semnificativ, ajungînd la un nivel controlabil. Va trebui să știți să identificați simptomele dumneavoastră anticipatorii particulare ale leșinului, printre care se pot număra senzația de amețeală sau vertij. Această tehnică va trebui introdusă în exercițiile de expunere, în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]