2,130 matches
-
pe marginea convexă a ganglionului, canalele limfatice se deschid la acest nivel și eliberează conținutul [1]. FIZIOLOGIA CIRCULAȚIEI LIMFATICE Sistemul limfatic drenează surplusul de lichid filtrat la nivelul capătului arterial al capilarului și care nu este rezorbit la capătul venos. Limfaticele formează o rețea vastă prezentă în toate organele. Rețeaua este alcătuită din vase limfatice, trunchiuri limfatice, ganglioni limfatici și care drenează în final prin canalul toracic și ductul limfatic drept în sistemul venos de la baza gâtului la nivelul joncțiunilor jugulo-subclaviculare
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
conținutul [1]. FIZIOLOGIA CIRCULAȚIEI LIMFATICE Sistemul limfatic drenează surplusul de lichid filtrat la nivelul capătului arterial al capilarului și care nu este rezorbit la capătul venos. Limfaticele formează o rețea vastă prezentă în toate organele. Rețeaua este alcătuită din vase limfatice, trunchiuri limfatice, ganglioni limfatici și care drenează în final prin canalul toracic și ductul limfatic drept în sistemul venos de la baza gâtului la nivelul joncțiunilor jugulo-subclaviculare. Capilarele limfatice au diametrul de 10-40 microni, capătul distal este închis în deget de
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
FIZIOLOGIA CIRCULAȚIEI LIMFATICE Sistemul limfatic drenează surplusul de lichid filtrat la nivelul capătului arterial al capilarului și care nu este rezorbit la capătul venos. Limfaticele formează o rețea vastă prezentă în toate organele. Rețeaua este alcătuită din vase limfatice, trunchiuri limfatice, ganglioni limfatici și care drenează în final prin canalul toracic și ductul limfatic drept în sistemul venos de la baza gâtului la nivelul joncțiunilor jugulo-subclaviculare. Capilarele limfatice au diametrul de 10-40 microni, capătul distal este închis în deget de mănușă și
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
o rețea vastă prezentă în toate organele. Rețeaua este alcătuită din vase limfatice, trunchiuri limfatice, ganglioni limfatici și care drenează în final prin canalul toracic și ductul limfatic drept în sistemul venos de la baza gâtului la nivelul joncțiunilor jugulo-subclaviculare. Capilarele limfatice au diametrul de 10-40 microni, capătul distal este închis în deget de mănușă și se unesc, formând vasele limfatice. Peretele limfaticelor este foarte subțire, fără membrană bazală între celulele endoteliale și este străbătut ușor de electroliți și proteine. Calea limfatică
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
drenează în final prin canalul toracic și ductul limfatic drept în sistemul venos de la baza gâtului la nivelul joncțiunilor jugulo-subclaviculare. Capilarele limfatice au diametrul de 10-40 microni, capătul distal este închis în deget de mănușă și se unesc, formând vasele limfatice. Peretele limfaticelor este foarte subțire, fără membrană bazală între celulele endoteliale și este străbătut ușor de electroliți și proteine. Calea limfatică reprezintă singura cale de întoarcere și recuperare pentru proteine. Filtratul din capilarele limfatice are aceeași compoziție cu plasma, exceptând
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
final prin canalul toracic și ductul limfatic drept în sistemul venos de la baza gâtului la nivelul joncțiunilor jugulo-subclaviculare. Capilarele limfatice au diametrul de 10-40 microni, capătul distal este închis în deget de mănușă și se unesc, formând vasele limfatice. Peretele limfaticelor este foarte subțire, fără membrană bazală între celulele endoteliale și este străbătut ușor de electroliți și proteine. Calea limfatică reprezintă singura cale de întoarcere și recuperare pentru proteine. Filtratul din capilarele limfatice are aceeași compoziție cu plasma, exceptând proteinele; conține
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
limfatice au diametrul de 10-40 microni, capătul distal este închis în deget de mănușă și se unesc, formând vasele limfatice. Peretele limfaticelor este foarte subțire, fără membrană bazală între celulele endoteliale și este străbătut ușor de electroliți și proteine. Calea limfatică reprezintă singura cale de întoarcere și recuperare pentru proteine. Filtratul din capilarele limfatice are aceeași compoziție cu plasma, exceptând proteinele; conține hematii, bacterii și alte particule mari; limfaticele intestinale drenează lipidele sub forma chilomicronilor [2]. DRENAJUL LIMFATIC Este favorizat de
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
mănușă și se unesc, formând vasele limfatice. Peretele limfaticelor este foarte subțire, fără membrană bazală între celulele endoteliale și este străbătut ușor de electroliți și proteine. Calea limfatică reprezintă singura cale de întoarcere și recuperare pentru proteine. Filtratul din capilarele limfatice are aceeași compoziție cu plasma, exceptând proteinele; conține hematii, bacterii și alte particule mari; limfaticele intestinale drenează lipidele sub forma chilomicronilor [2]. DRENAJUL LIMFATIC Este favorizat de: - trecerea permanentă a filtratului vascular în interstițiu, - vis a tergo - forța reziduală a
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
între celulele endoteliale și este străbătut ușor de electroliți și proteine. Calea limfatică reprezintă singura cale de întoarcere și recuperare pentru proteine. Filtratul din capilarele limfatice are aceeași compoziție cu plasma, exceptând proteinele; conține hematii, bacterii și alte particule mari; limfaticele intestinale drenează lipidele sub forma chilomicronilor [2]. DRENAJUL LIMFATIC Este favorizat de: - trecerea permanentă a filtratului vascular în interstițiu, - vis a tergo - forța reziduală a sistolei cardiace, - pompa intrinsecă din vasele limfatice: 2-6 contracții/minut (mobilizare activă), - alți factori: mobilizarea
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
proteinele; conține hematii, bacterii și alte particule mari; limfaticele intestinale drenează lipidele sub forma chilomicronilor [2]. DRENAJUL LIMFATIC Este favorizat de: - trecerea permanentă a filtratului vascular în interstițiu, - vis a tergo - forța reziduală a sistolei cardiace, - pompa intrinsecă din vasele limfatice: 2-6 contracții/minut (mobilizare activă), - alți factori: mobilizarea pasivă - masajul, compresiunea externă, mișcările respiratorii, pulsațiile arteriale de vecinătate (pompa extrinsecă). Drenajul limfatic este mpiedicat de: - obstrucția sau distrucția limfaticelor: este supleată de multiplele anastomoze limfatice existente și care se deschid
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
a tergo - forța reziduală a sistolei cardiace, - pompa intrinsecă din vasele limfatice: 2-6 contracții/minut (mobilizare activă), - alți factori: mobilizarea pasivă - masajul, compresiunea externă, mișcările respiratorii, pulsațiile arteriale de vecinătate (pompa extrinsecă). Drenajul limfatic este mpiedicat de: - obstrucția sau distrucția limfaticelor: este supleată de multiplele anastomoze limfatice existente și care se deschid, - creșterea presiunii venoase. Drenajul limfatic este perturbat de: - creșterea presiunii de filtrare capilară, - scăderea presiunii coloid-osmotice (edeme hipoproteice: de foame, hepatice). FUNCȚIILE SISTEMULUI LIMFATIC Acestea sunt: - menținerea volumului plasmatic
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
cardiace, - pompa intrinsecă din vasele limfatice: 2-6 contracții/minut (mobilizare activă), - alți factori: mobilizarea pasivă - masajul, compresiunea externă, mișcările respiratorii, pulsațiile arteriale de vecinătate (pompa extrinsecă). Drenajul limfatic este mpiedicat de: - obstrucția sau distrucția limfaticelor: este supleată de multiplele anastomoze limfatice existente și care se deschid, - creșterea presiunii venoase. Drenajul limfatic este perturbat de: - creșterea presiunii de filtrare capilară, - scăderea presiunii coloid-osmotice (edeme hipoproteice: de foame, hepatice). FUNCȚIILE SISTEMULUI LIMFATIC Acestea sunt: - menținerea volumului plasmatic (în 24 de ore se produc
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
accidental). METODE DE EXPLORARE PROBA COLORANTULUI Tehnică: se injectează patent blue violet, albastru Evans în cantitate de 1 ml asociat cu xilină 1% 1 ml în primul spațiu metatarsian la baza halucelui. Colorantul, fiind o macromoleculă se resoarbe selectiv în limfatice. Rezultate: normal la 24 de ore se constată o pată albastră romboidă cu axul mare orientat longitudinal și marginile bine trasate; în obstrucții limfatice cu existența stazei și a refluxului se constată o pată neomogenă cu diametrul mare transversal, cu
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
ml în primul spațiu metatarsian la baza halucelui. Colorantul, fiind o macromoleculă se resoarbe selectiv în limfatice. Rezultate: normal la 24 de ore se constată o pată albastră romboidă cu axul mare orientat longitudinal și marginile bine trasate; în obstrucții limfatice cu existența stazei și a refluxului se constată o pată neomogenă cu diametrul mare transversal, cu marginile șterse, pata se lărgește progresiv la nivelul regiunii dorsale a degetelor și a plantei [1]. LIMFOGRAFIA Tehnica constă în injectarea unei substanțe de
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
a refluxului se constată o pată neomogenă cu diametrul mare transversal, cu marginile șterse, pata se lărgește progresiv la nivelul regiunii dorsale a degetelor și a plantei [1]. LIMFOGRAFIA Tehnica constă în injectarea unei substanțe de contrast radiopace în vasele limfatice și efectuarea de radiografii. Pentru vasele limfatice se utilizează o substanță iodată hidrosolubilă, iar pentru vizualizarea ganglionilor o substanță uleioasă (Lipiodol ultrafluid). Injectarea se poate face: - direct (Metodă imaginată în 1944 de Servelle, care a injectat direct transcutan într-un
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
cu diametrul mare transversal, cu marginile șterse, pata se lărgește progresiv la nivelul regiunii dorsale a degetelor și a plantei [1]. LIMFOGRAFIA Tehnica constă în injectarea unei substanțe de contrast radiopace în vasele limfatice și efectuarea de radiografii. Pentru vasele limfatice se utilizează o substanță iodată hidrosolubilă, iar pentru vizualizarea ganglionilor o substanță uleioasă (Lipiodol ultrafluid). Injectarea se poate face: - direct (Metodă imaginată în 1944 de Servelle, care a injectat direct transcutan într-un vas limfatic dilatat sau într-o veziculă
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
se utilizează o substanță iodată hidrosolubilă, iar pentru vizualizarea ganglionilor o substanță uleioasă (Lipiodol ultrafluid). Injectarea se poate face: - direct (Metodă imaginată în 1944 de Servelle, care a injectat direct transcutan într-un vas limfatic dilatat sau într-o veziculă limfatică superficială o substanță de contrast și a efectuat radiografii), - indirect (Kinmonth injectează inițial un colorant trasor pentru reperarea vaselor limfatice apoi descoperă vasul imfatic și injectează substanța de contrast direct în vas după care se efectuează radiografii), [2,3]. EXPLORĂRI
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
Metodă imaginată în 1944 de Servelle, care a injectat direct transcutan într-un vas limfatic dilatat sau într-o veziculă limfatică superficială o substanță de contrast și a efectuat radiografii), - indirect (Kinmonth injectează inițial un colorant trasor pentru reperarea vaselor limfatice apoi descoperă vasul imfatic și injectează substanța de contrast direct în vas după care se efectuează radiografii), [2,3]. EXPLORĂRI IZOTOPICE Tehnică: se utilizează lipiodol radioactiv (după tehnica de la limfografie, doar că imaginea se obține la scintigraf; radiografiile ne permit
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
vas după care se efectuează radiografii), [2,3]. EXPLORĂRI IZOTOPICE Tehnică: se utilizează lipiodol radioactiv (după tehnica de la limfografie, doar că imaginea se obține la scintigraf; radiografiile ne permit însă imagini mai bune) sau Au radioactiv injectat subcutan care marchează limfaticele și mai ales ganglionii și evită neplăcerile injectării direct în limfatice; este indicat în limfedeme când descoperirea limfaticelor este dificilă). Debitul limfatic se poate măsura cu albumină marcată (cu I radioactiv sau 99mTch), [4]. ECOGRAFIA ABDOMINALĂ TORACICĂ ȘI A MEMBRELOR
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
se utilizează lipiodol radioactiv (după tehnica de la limfografie, doar că imaginea se obține la scintigraf; radiografiile ne permit însă imagini mai bune) sau Au radioactiv injectat subcutan care marchează limfaticele și mai ales ganglionii și evită neplăcerile injectării direct în limfatice; este indicat în limfedeme când descoperirea limfaticelor este dificilă). Debitul limfatic se poate măsura cu albumină marcată (cu I radioactiv sau 99mTch), [4]. ECOGRAFIA ABDOMINALĂ TORACICĂ ȘI A MEMBRELOR, TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ ȘI IMAGISTICA PRIN REZONANȚĂ MAGNETICĂ Permit diagnosticul tumorilor abdominale
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
limfografie, doar că imaginea se obține la scintigraf; radiografiile ne permit însă imagini mai bune) sau Au radioactiv injectat subcutan care marchează limfaticele și mai ales ganglionii și evită neplăcerile injectării direct în limfatice; este indicat în limfedeme când descoperirea limfaticelor este dificilă). Debitul limfatic se poate măsura cu albumină marcată (cu I radioactiv sau 99mTch), [4]. ECOGRAFIA ABDOMINALĂ TORACICĂ ȘI A MEMBRELOR, TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ ȘI IMAGISTICA PRIN REZONANȚĂ MAGNETICĂ Permit diagnosticul tumorilor abdominale și toracice, evidențiază adenopatiile mediastinale sau retroperitoneale
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
radioactiv sau 99mTch), [4]. ECOGRAFIA ABDOMINALĂ TORACICĂ ȘI A MEMBRELOR, TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ ȘI IMAGISTICA PRIN REZONANȚĂ MAGNETICĂ Permit diagnosticul tumorilor abdominale și toracice, evidențiază adenopatiile mediastinale sau retroperitoneale și investighează edemele membrelor inferioare. ANALIZA LICHIDULUI DE EDEM ȘI A FLUIDELOR LIMFATICE Proteinemia mai mare de 1,5 g% și raportul albumine/globuline mai mare ca în plasmă. BIOPSIA Biopsia prin puncție sau chirurgicală permite diagnosticul anatomopatologic de certitudine. PATOLOGIE - Traumatisme - Inflamații acute sau cronice (specifice - nespecifice) - Tumori ganglionare - Edeme limfatice cronice
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
FLUIDELOR LIMFATICE Proteinemia mai mare de 1,5 g% și raportul albumine/globuline mai mare ca în plasmă. BIOPSIA Biopsia prin puncție sau chirurgicală permite diagnosticul anatomopatologic de certitudine. PATOLOGIE - Traumatisme - Inflamații acute sau cronice (specifice - nespecifice) - Tumori ganglionare - Edeme limfatice cronice ale membrelor. TRAUMATISMELE LIMFATICELOR Etiopatogenie Leziunile limfaticelor se produc atât în cazul traumatismelor deschise cât și în cadrul plăgilor. Practic orice traumatism se însoțește de afectarea limfaticelor: de la ruperea și secționarea limfaticelor mici, a vaselor, a trunchiurilor chiar până la a
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
de 1,5 g% și raportul albumine/globuline mai mare ca în plasmă. BIOPSIA Biopsia prin puncție sau chirurgicală permite diagnosticul anatomopatologic de certitudine. PATOLOGIE - Traumatisme - Inflamații acute sau cronice (specifice - nespecifice) - Tumori ganglionare - Edeme limfatice cronice ale membrelor. TRAUMATISMELE LIMFATICELOR Etiopatogenie Leziunile limfaticelor se produc atât în cazul traumatismelor deschise cât și în cadrul plăgilor. Practic orice traumatism se însoțește de afectarea limfaticelor: de la ruperea și secționarea limfaticelor mici, a vaselor, a trunchiurilor chiar până la a colectoarelor mari limfatice. În funcție de limfaticele
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
g% și raportul albumine/globuline mai mare ca în plasmă. BIOPSIA Biopsia prin puncție sau chirurgicală permite diagnosticul anatomopatologic de certitudine. PATOLOGIE - Traumatisme - Inflamații acute sau cronice (specifice - nespecifice) - Tumori ganglionare - Edeme limfatice cronice ale membrelor. TRAUMATISMELE LIMFATICELOR Etiopatogenie Leziunile limfaticelor se produc atât în cazul traumatismelor deschise cât și în cadrul plăgilor. Practic orice traumatism se însoțește de afectarea limfaticelor: de la ruperea și secționarea limfaticelor mici, a vaselor, a trunchiurilor chiar până la a colectoarelor mari limfatice. În funcție de limfaticele lezate pot surveni
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]