11,410 matches
-
o citokină din familia TNF produsă de osteoblaste care prin legare de receptorul sau RANK, de pe suprafața osteoclastelor, reglează rezorbția osoasă. În osteoporoza de postmenopauză expresia RANKL este crescută ca urmare a deficitului estrogenic ceea ce contribuie major la creșterea rezorbției osoase. Denosumab este un anticorp monoclonal uman care se leagă specific și cu foarte mare afinitate de RANKL, impiedicând interacțiunea acestuia cu receptorul RANK. În consecință, formarea, activarea și supraviețuirea osteoclastelor sunt inhibate; supresia rezorbției este rapidă (12 ore), profundă (peste
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
a preveni riscul carcinomului endometrial. Simptomele de menopauză necesită prescrierea TEP, dar durata acesteia pentru rezolvarea simptomatologiei este mai scurtă (1-2 ani) decât cea necesară pentru reducerea riscului de fractură ( 5ani). Studii clinice controlate au arătat că estrogenii opresc pierderea osoasă atât în primii ani de menopauză cât și la vârste înaintate, prin inhibiția resorbției osoase, obținându-se o creștere a DMO de 5 -10 % pe o perioadă de 1-3 ani. Alte studii arată că estrogenii scad riscul fracturii de șold
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
rezolvarea simptomatologiei este mai scurtă (1-2 ani) decât cea necesară pentru reducerea riscului de fractură ( 5ani). Studii clinice controlate au arătat că estrogenii opresc pierderea osoasă atât în primii ani de menopauză cât și la vârste înaintate, prin inhibiția resorbției osoase, obținându-se o creștere a DMO de 5 -10 % pe o perioadă de 1-3 ani. Alte studii arată că estrogenii scad riscul fracturii de șold cu cca.30 % și a fracturilor vertebrale cu cca. 50 %. Efectul este dependent de doză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
pe o perioadă de 1-3 ani. Alte studii arată că estrogenii scad riscul fracturii de șold cu cca.30 % și a fracturilor vertebrale cu cca. 50 %. Efectul este dependent de doză dar nu se menține după oprirea terapiei, rata pierderii osoase revenind la nivelul de menopauză; nu s-a demonstrat că această pierdere este însoțită de creșterea riscului de fractură. Efectul estrogenilor pe os este mai semnificativ la femeile care încep TEP în primii cinci ani de menopauză. Se consideră că
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
riscului de fractură. Efectul estrogenilor pe os este mai semnificativ la femeile care încep TEP în primii cinci ani de menopauză. Se consideră că TEP este o terapie de prevenție de primă linie pentru femeile în post menopauză cu masă osoasă scăzută și la femeile cu vârsta de instalare a menopauzei sub 45 ani. TEP este o terapie "second line" pentru femeile în postmenopauză cu osteoporoză. Este important de subliniat că, spre deosebire de bifosfonați, estrogenii au demonstrat reducerea riscului de fracturi non-vertebrale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
mici de estrogeni (oral și transdermic) care produc o stimulare minimă mamară și endometrială, dar ale căror efecte asupra bolilor cardiovasculare și a riscului de fractură nu au fost încă evaluate; totuși efectele de reducere a remodelării și prezervarea masei osoase au fost demonstrate. Calcitonina Calcitonina în doze farmacologice inhibă activitatea osteoclastică acționând ca un agent antiresorbativ. Poate fi administrată subcutanat sau intramuscular (toleranță scazută: greață, flush facial, diaree) și intranazal (cu efecte secundare minime). Un studiu clinic controlat (200UI/zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
De asemenea nu există evidențe că asocierea PTH cu un agent antiresorbativ produce efecte aditive sau sinergice. Terapia anterioară sau concomitentă cu bifosfonați poate reduce sau întârzia răspunsul anabolic la PTH. Recent s-a demonstrat însă că pierderea de masă osoasă care apare după întreruperea terapiei cu PTH poate fi prevenită dacă se administrează un antiresorbativ (alendronat, risedronat). CRITERII DE MONITORIZARE A TRATAMENTULUI 1) Densitometrie osoasă DXA la coloana sau/și sold total, anual. 2) Markeri ai metabolismului osos (CTX sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
sau întârzia răspunsul anabolic la PTH. Recent s-a demonstrat însă că pierderea de masă osoasă care apare după întreruperea terapiei cu PTH poate fi prevenită dacă se administrează un antiresorbativ (alendronat, risedronat). CRITERII DE MONITORIZARE A TRATAMENTULUI 1) Densitometrie osoasă DXA la coloana sau/și sold total, anual. 2) Markeri ai metabolismului osos (CTX sau NTX, osteocalcina, fosfataza alcalină osoasă) la 6 luni, în primul an și în caz de non-aderență. 3) Radiografii scheletice pentru documentarea fracturilor 4) Investigații uzuale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
de masă osoasă care apare după întreruperea terapiei cu PTH poate fi prevenită dacă se administrează un antiresorbativ (alendronat, risedronat). CRITERII DE MONITORIZARE A TRATAMENTULUI 1) Densitometrie osoasă DXA la coloana sau/și sold total, anual. 2) Markeri ai metabolismului osos (CTX sau NTX, osteocalcina, fosfataza alcalină osoasă) la 6 luni, în primul an și în caz de non-aderență. 3) Radiografii scheletice pentru documentarea fracturilor 4) Investigații uzuale o dată pe an (inclusiv calcemie, fosfatemie, fosfatază alcalină, calciurie). CRITERII DE INTRERUPERE/SCHIMBARE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
terapiei cu PTH poate fi prevenită dacă se administrează un antiresorbativ (alendronat, risedronat). CRITERII DE MONITORIZARE A TRATAMENTULUI 1) Densitometrie osoasă DXA la coloana sau/și sold total, anual. 2) Markeri ai metabolismului osos (CTX sau NTX, osteocalcina, fosfataza alcalină osoasă) la 6 luni, în primul an și în caz de non-aderență. 3) Radiografii scheletice pentru documentarea fracturilor 4) Investigații uzuale o dată pe an (inclusiv calcemie, fosfatemie, fosfatază alcalină, calciurie). CRITERII DE INTRERUPERE/SCHIMBARE A TRATAMENTULUI 1) Reacții adverse (la medicament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
pentru documentarea fracturilor 4) Investigații uzuale o dată pe an (inclusiv calcemie, fosfatemie, fosfatază alcalină, calciurie). CRITERII DE INTRERUPERE/SCHIMBARE A TRATAMENTULUI 1) Reacții adverse (la medicament, la modul de administrare, etc) 2) Răspuns inadecvat, apreciat prin scăderea densit��ții minerale osoase mai mult decât modificarea minimă semnificativă (dependența de precizia echipamentului), sau inhibiția insuficientă a markerilor de rezorbție 3) Aderența scăzută la medicament, la modul de administrare 4) Durata tratamentului (pe baza evidențelor din studii clinice controlate): 3-5 ani pentru bifosfonați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
Tulcea. ... ag) farmacii cu circuit deschis pentru medicamentele corespunzătoare DCI-ului Teriparatidum ... Programul național de ortopedie Activități: - asigurarea cu materiale sanitare specifice pentru tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecțiuni articulare, asigurarea endoprotezelor articulare tumorale specifice tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală, pentru tratamentul prin implant segmentar de coloană al pacienților cu diformități de coloană și pentru tratamentul prin chirurgie spinală pentru bolnavii cu patologie tumorală degenerativă sau traumatică. Criterii de eligibilitate: 1. Tratamentul prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
tineri cu sechele posttraumatice ori după artrite specifice sau nespecifice; - pacienții vârstei a treia care suferă de maladii degenerative invalidante; - pacienți în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
suferă de maladii degenerative invalidante; - pacienți în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală se aprobă de către o comisie constituită din: - medicul șef al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală se aprobă de către o comisie constituită din: - medicul șef al secției de specialitate în care este internat bolnavul, - președintele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală se aprobă de către o comisie constituită din: - medicul șef al secției de specialitate în care este internat bolnavul, - președintele Comisiei de ortopedie și traumatologie, - 2 medici șefi de clinică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
metafizo-diafizară femur, endoproteze articulare tumorale, instrumentație segmentară de coloană, sisteme de sinteză și reconstrucție vertebrală/discală (ace și ciment pentru vertebroplastie, truse kifoplastie, cuști intercorporeale (cervicale, toracale, lombare), șuruburi transpediculare, șuruburi transarticulare, sisteme de sinteză pe cale anterioară sau anterolaterală, substituenți osoși). Unități care derulează programul: 1. Tratamentul prin endoprotezare: a) unități sanitare cu secții sau compartimente de profil raportoare/înscrise la RNE; ... b) unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. ... 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
anterioară sau anterolaterală, substituenți osoși). Unități care derulează programul: 1. Tratamentul prin endoprotezare: a) unități sanitare cu secții sau compartimente de profil raportoare/înscrise la RNE; ... b) unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. ... 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: a) Spitalul Clinic de Ortopedie-Traumatologie și TBC Osteoarticular "Foișor" București; ... b) Spitalul Clinic de Urgență pentru copii "M. S. Curie" București; c) Spitalul Clinic de Urgență Copii "Grigore Alexandrescu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
investigații imagistice standard neconcludente sau negative; 11. neoplasm mamar: evaluarea cazurilor cu suspiciune de recidivă locală sau la distanță, în cazul investigațiilor imagistice standard neconcludente, precum și evaluarea cazurilor cu leziuni metastatice considerate operabile pe baza testelor standard imagistice; 12. sarcoame osoase sau de părți moi: evaluarea cazurilor cu indicație chirurgicală cu intenție de radicalitate, atunci când testele standard imagistice sunt neconcludente; 13. GIST, tumori neuroendocrine: evaluarea răspunsului terapeutic, atunci când testele standard imagistice sunt neconcludente; 14. localizarea tumorilor oculte la pacienții cu metastaze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]
-
cu metastaze cu punct de plecare neprecizat, atunci când testele standard imagistice sunt neconcludente; - pentru pacienți copii: 1. limfoame: - limfom Hodgkin: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; - limfoame non-Hodgkin T și B: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; 2. sarcoame de părți moi și sarcoame osoase: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; 3. neuroblastom: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; 4. retinoblastom: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; 5. tumori hepatice: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; 6. metastaze cu punct de plecare neprecizat; 7. tumori rare, specifice adultului, cu aceleași indicații ca și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250219_a_251548]