1,199 matches
-
aprovizionare din farmacia spitalului. - Astfel, peritonitele spontane la bolnavul cirotic, la dializații în ambulatoriu și la copilul cu sindrom nefrotic au beneficiat de schemele recomandate (cefalosporine de generația a III-a+amikacină, vancomicină+amikacină). - Din lotul de 64 bolnavi cu peritonite spontane au decedat 3 cazuri cu peritonită cu teren cirotic. - Peritonita secundară prin perforația diferitor segmente ale tubului digestiv a beneficiat de scheme terapeutice în conformitate cu ghidurile terapeutice în 189 de cazuri din 276 (68,5%). - Schemele folosite pentru tratamentul peritonitei
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
la bolnavul cirotic, la dializații în ambulatoriu și la copilul cu sindrom nefrotic au beneficiat de schemele recomandate (cefalosporine de generația a III-a+amikacină, vancomicină+amikacină). - Din lotul de 64 bolnavi cu peritonite spontane au decedat 3 cazuri cu peritonită cu teren cirotic. - Peritonita secundară prin perforația diferitor segmente ale tubului digestiv a beneficiat de scheme terapeutice în conformitate cu ghidurile terapeutice în 189 de cazuri din 276 (68,5%). - Schemele folosite pentru tratamentul peritonitei secundare de cauză abdominală au cuprins următoarele
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
dializații în ambulatoriu și la copilul cu sindrom nefrotic au beneficiat de schemele recomandate (cefalosporine de generația a III-a+amikacină, vancomicină+amikacină). - Din lotul de 64 bolnavi cu peritonite spontane au decedat 3 cazuri cu peritonită cu teren cirotic. - Peritonita secundară prin perforația diferitor segmente ale tubului digestiv a beneficiat de scheme terapeutice în conformitate cu ghidurile terapeutice în 189 de cazuri din 276 (68,5%). - Schemele folosite pentru tratamentul peritonitei secundare de cauză abdominală au cuprins următoarele antibiotice: cefalosporine de generația
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
peritonite spontane au decedat 3 cazuri cu peritonită cu teren cirotic. - Peritonita secundară prin perforația diferitor segmente ale tubului digestiv a beneficiat de scheme terapeutice în conformitate cu ghidurile terapeutice în 189 de cazuri din 276 (68,5%). - Schemele folosite pentru tratamentul peritonitei secundare de cauză abdominală au cuprins următoarele antibiotice: cefalosporine de generația a III-a (cefoxitin/ceftriaxonă/ceftazidimă), carbepeneme (imipenem, meropenem), fluochinolone la care s-au asociat aminoglicozide (tobramicină) și metronidazol. - Infecțiile intraabdominale prin perforația de colon, de ansă jejuno-ileală nu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
antibiotice: cefalosporine de generația a III-a (cefoxitin/ceftriaxonă/ceftazidimă), carbepeneme (imipenem, meropenem), fluochinolone la care s-au asociat aminoglicozide (tobramicină) și metronidazol. - Infecțiile intraabdominale prin perforația de colon, de ansă jejuno-ileală nu au beneficiat de terapie în conformitate cu ghidurile terapeutice. - Peritonita secundară de cauză gineco-obstetricală (45 cazuri) a primit tratament asociativ cefalosporine de generația a III-a+amikacină+metronidazol, aztreonam+ metronidazol, carbapeneme+metronidazol. - Peritonitele terțiare (17 cazuri) considerate ab initio cu scor Carmeli III au fost tratate cu 3 scheme în conformitate cu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Infecțiile intraabdominale prin perforația de colon, de ansă jejuno-ileală nu au beneficiat de terapie în conformitate cu ghidurile terapeutice. - Peritonita secundară de cauză gineco-obstetricală (45 cazuri) a primit tratament asociativ cefalosporine de generația a III-a+amikacină+metronidazol, aztreonam+ metronidazol, carbapeneme+metronidazol. - Peritonitele terțiare (17 cazuri) considerate ab initio cu scor Carmeli III au fost tratate cu 3 scheme în conformitate cu ghidurile terapeutice: aztreonam/ cefepime/ vancomicină+ metronidazol; evoluția a fost favorabilă. - Tratamentul patogenic s-a folosit pentru terapia bolnavilor cu șoc toxico-septic (16 cazuri
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Aeromonas species in foods. J Food Prot, 2002; 65:575-582. 117. Inoue S, Wirman JA, Alexander JW: Candida albicans traslocation across the gut mucosa following burn injury. J Surg Res, 1988; 44: 479-484. 118. Isloi Anca Ioana: Terapia intensivă în peritonite. Patologia peritoneului.,sub redacția Pleșa Alina, Ed.Junimea Iași 2005, 71-87. 119. Isuji M, Ishii Y, Ohno A, Miyazaki S, Yamaguchi K: In vitro and in vivo antibacterial activities of S- a new carbapenem. Antimicrob Agents Chemother 4661, 42(1
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
71: 569-565 195. Paterson DL, Bonomo RA: Extended-Spectrum ß-Lactamases: A Clinical Update. Clin Microbiol Rev 2005, 18(4):657-686. 196. Paterson DL: Resistance in gram-negative bacteria: Enterobacteriaceae. Am J Infect Control 2006, 34(5 Suppl 1):S20-8. 197. Păunescu V: Peritonitele acute. În: Tratat de Patologie chirurgicală, sub red. Angelescu N., Ed. Med. București, 2001; 2116-2154. 198. Păunescu V: Peritonitele acute. În: Tratat de Patologie chirurgicală, sub red. Angelescu N., Ed. Med. București, 2001; pp 2117-2185. 199. Pfaller MA, Segreti J
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
196. Paterson DL: Resistance in gram-negative bacteria: Enterobacteriaceae. Am J Infect Control 2006, 34(5 Suppl 1):S20-8. 197. Păunescu V: Peritonitele acute. În: Tratat de Patologie chirurgicală, sub red. Angelescu N., Ed. Med. București, 2001; 2116-2154. 198. Păunescu V: Peritonitele acute. În: Tratat de Patologie chirurgicală, sub red. Angelescu N., Ed. Med. București, 2001; pp 2117-2185. 199. Pfaller MA, Segreti J: Overview of the epidemiological profile and laboratory detection of extended-spectrum beta-lactamases. Clin Infect Dis 2006, 42(Suppl 4):S153-63
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Scand J Surg, 2007; 96, 3: 184-196. 201. Pittet D, Rangel-Frausto MS, LIN: Systemic inflammatory response syndrome, sepsis, severe sepsis and septic shock: incidence, morbidities and outcomes in surgical ICU patients. Intens Care Med,1995;21:302-309. 202. Pleșa Alina: Peritonita spontană la ciroticii cu ascită. În: Patologia peritoneului, Ed. Junimea Iași, 2005; pp.93-108. 203. Pleșa Alina: Peritonitele acute difuze. În: Patologia peritoneului, Ed. Junimea Iași, 2005; 34-36. 204. Popescu C, Popescu G: Concepții actuale în definirea infecțiilor sistemice. U
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
severe sepsis and septic shock: incidence, morbidities and outcomes in surgical ICU patients. Intens Care Med,1995;21:302-309. 202. Pleșa Alina: Peritonita spontană la ciroticii cu ascită. În: Patologia peritoneului, Ed. Junimea Iași, 2005; pp.93-108. 203. Pleșa Alina: Peritonitele acute difuze. În: Patologia peritoneului, Ed. Junimea Iași, 2005; 34-36. 204. Popescu C, Popescu G: Concepții actuale în definirea infecțiilor sistemice. U. Med., 1996;19:333-337. 205. Popescu C, Popescu G: Sepsis- actualități și controverse. București, Ed.Agerpress Typo, 2002
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Junimea Iași, 2005; 34-36. 204. Popescu C, Popescu G: Concepții actuale în definirea infecțiilor sistemice. U. Med., 1996;19:333-337. 205. Popescu C, Popescu G: Sepsis- actualități și controverse. București, Ed.Agerpress Typo, 2002; 5-10. 206. Popescu I, Vasilescu C: Peritonitele. Ed.Celsius București 1998, 32-42. 207. Powell LL, Wilson SE: The role of beta-lactam antimicrobials as single agents in treatment of intra-abdominal infection. Surg Infect (Larchmt) 2000, 1(1):57-63. 208. Pumbwe L, Wareham DW, Aduse-Opoku J, Brazier JS
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
J Infect Dis 1986, 154:289-294. 211. Quinn JP: Rational Antibiotic Therapy for Intraabdominal Infections. Lancet 1997; 249: 517-518. 212. Rangel-Frausto MS et all: The natural history of the SIRS: a prospective study. JAMA,1995;273:117-122. 213. Rădulescu D: Peritonita tuberculoasă. În: Tratatul de patologie chirurgicală, sub red. E.Proca, Ed.Med. Buc.1986; pp 466-519. 214. Reiertsen O, Rosseland AR, Hoivik B, Solheim K: Laparoscopy in patients admitted for acute abdominal pain. Acta Chir Scand 1985, 151(6):521-524
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
acestea numărându-se: scăderea clearence-ului renal al moleculelor proinflamatorii (citokine), acumularea AGE, focare infecțioase latente (Chlamydia pneumoniae),etc; după inițierea dializei procesul inflamator se accelerează, probabil prin adăugarea factorului de bio-incompatibilitate cu membrana de hemodializă, respectiv datorită apariției episoadelor de peritonită (în dializa peritoneală). Efectorul final al MIG este constituit de activarea sistemului. TGF-?; acest fenomen este deosebit de complex și include participarea altor mediatori. 3.6.1. Rolul citokinelor proinflamatorii în patogeneza bolilor renale progresive (ipoteza MIA) La baza elaborării acestei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a unei doze care să permită obținerea țintei de Clp numai prin DP, indiferent de funcția renală restantă. Avantajul ar putea fi o calitate superioară a vieții pacientului, cel puțin la început, deși, pe de altă parte crește riscul de peritonite, obezitate etc. În clinică, modalitatea de prescriere a DP trebuie individualizată, în funcție de particularitățile medicale și psihologice ale pacientului. În urmărirea cronică a pacientului aflat în programul de DP există câteve aspecte importante, care nu apar în HD deoarece pacienții sunt
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
I se caracterizează prin retroresorbția din cavitatea peritoneală în sânge a lichidului inițial dializat, datorită ratei crescute de transport peritoneal (hiperpermeabilitate); aceasta poate fi intrinsecă, chiar de la inițierea dializei (transportori rapizi), sau poate apărea tardiv, de obicei după episoade de peritonită sau alte afecțiuni inflamatorii, prevalența sa ajungând la aproximativ 30% după 5 ani de dializă. IUF tip I nu se asociază de la început cu scăderea Clp, însă aceasta poate surveni în timp. Terapia IUF tip I cuprinde două măsuri specifice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
durata schimburilor. Cu toate acestea, în practică se constată adesea la acești pacienți scăderea ultrafiltrării, din cauze necunoscute. Mecanismul apariției IUF tip II este scăderea permeabilității pentru apă a peritoneului sau/și scăderea suprafeței efective de dializă, fenomene ce caracterizează peritonită cronică fibrozantă. Această complicație apare cel mei frecvent după episoade severe sau insuficient tratate de peritonită; o formă mai rară dar foarte severă este peritonita sclerozantă încapsulată, în care se formează o neocavitate fibroasă care înlocuiește cavitatea peritoneală. Atitudinea terapeutică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
cauze necunoscute. Mecanismul apariției IUF tip II este scăderea permeabilității pentru apă a peritoneului sau/și scăderea suprafeței efective de dializă, fenomene ce caracterizează peritonită cronică fibrozantă. Această complicație apare cel mei frecvent după episoade severe sau insuficient tratate de peritonită; o formă mai rară dar foarte severă este peritonita sclerozantă încapsulată, în care se formează o neocavitate fibroasă care înlocuiește cavitatea peritoneală. Atitudinea terapeutică în IUF tip II este de a încerca ameliorarea Clp prin trecerea pe DPA, cu schimburi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
permeabilității pentru apă a peritoneului sau/și scăderea suprafeței efective de dializă, fenomene ce caracterizează peritonită cronică fibrozantă. Această complicație apare cel mei frecvent după episoade severe sau insuficient tratate de peritonită; o formă mai rară dar foarte severă este peritonita sclerozantă încapsulată, în care se formează o neocavitate fibroasă care înlocuiește cavitatea peritoneală. Atitudinea terapeutică în IUF tip II este de a încerca ameliorarea Clp prin trecerea pe DPA, cu schimburi scurte de volum mare; dacă nu se obțin rezultate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
peritoneală și de denutriția proteică. Cele mai frecvente sunt formele inghinale indirecte, apărute în special la bărbați. O mențiune specială trebuie făcută pentru herniile mici, cu risc crescut de încarcerare, care adesea nu sunt diagnosticate decât cu ocazia apariției unei peritonite în urma încarcerării conținutului herniat (prin pasajul transmural al bacteriilor); din acest motiv, orice pacient cu peritonită trebuie examinat cu atenție pentru a depista o eventuală hernie încarcerată. Edemul genital poate fi prin hidrocel patent, atunci când lichidul de dializă ajunge în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
bărbați. O mențiune specială trebuie făcută pentru herniile mici, cu risc crescut de încarcerare, care adesea nu sunt diagnosticate decât cu ocazia apariției unei peritonite în urma încarcerării conținutului herniat (prin pasajul transmural al bacteriilor); din acest motiv, orice pacient cu peritonită trebuie examinat cu atenție pentru a depista o eventuală hernie încarcerată. Edemul genital poate fi prin hidrocel patent, atunci când lichidul de dializă ajunge în vaginala scrotală printr-o comunicare directă (persistența canalului vaginal); un alt mecanism este disecția tunicii vaginale
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
la pacienții transportori rapizi și pot constitui o explicație plauzibilă pentru care acest tip de pacienți au prognostic mai puțin favorabil pe termen lung în DP. e) Complicațiile infecțioase-peritonitele de dializă Cele mai importante complicații infecțioase legate de DP sunt peritonitele și infecțiile LIC. Peritonitele rămân, în ciuda progreselor tehnice remarcabile făcute în ultimii ani în domeniul conectologiei DP, „călcâiul lui Ahile” în DP; în prezent, incidența episoadelor de peritonită este de 1/20-24 pacienți-luni, diferențele dintre pacienții diabetici și non-diabetici fiind
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
și pot constitui o explicație plauzibilă pentru care acest tip de pacienți au prognostic mai puțin favorabil pe termen lung în DP. e) Complicațiile infecțioase-peritonitele de dializă Cele mai importante complicații infecțioase legate de DP sunt peritonitele și infecțiile LIC. Peritonitele rămân, în ciuda progreselor tehnice remarcabile făcute în ultimii ani în domeniul conectologiei DP, „călcâiul lui Ahile” în DP; în prezent, incidența episoadelor de peritonită este de 1/20-24 pacienți-luni, diferențele dintre pacienții diabetici și non-diabetici fiind nesemnificative. Căile de acces
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
infecțioase-peritonitele de dializă Cele mai importante complicații infecțioase legate de DP sunt peritonitele și infecțiile LIC. Peritonitele rămân, în ciuda progreselor tehnice remarcabile făcute în ultimii ani în domeniul conectologiei DP, „călcâiul lui Ahile” în DP; în prezent, incidența episoadelor de peritonită este de 1/20-24 pacienți-luni, diferențele dintre pacienții diabetici și non-diabetici fiind nesemnificative. Căile de acces cele mai importante ale microorganismelor către cavitatea peritoneală sunt: - intraluminală, cea mai frecventă, apare în urma greșelilor tehnice la efectuarea schimburilor, ceea ce permite accesul bacteriilor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
bacteriile migrează în cavitatea peritoneală traversând peretele intestinal; această cale este favorizată de inflamațiile intestinale, constipație, hernii încarcerate cu conținut intestinal (pensare laterală); deși diagnosticul este dificil în aceste cazuri, dacă acest mecanism nu este depistat apar episoade recidivante de peritonită care pot să compromită DP. Etiologia peritonitelor asociate DP (Tab.V-5) este bacteriană în aproximativ 90% din cazuri, cele mai frecvent întâlnite bacterii fiind: St. Epidermidis, St. Aureus, Streptococcus; mai rare sunt peritonitele produse de germeni Gramnegativi, My. Tuberculosis
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]