1,189 matches
-
a permis clasificarea pacienților astfel: - 78,5% cazuri cu infecție extraspitalicească; - 20,4% cazuri cu risc moderat de infecție intraspitalicească; - 1,1% cazuri cu risc sever de infecție intraspitalicească. În funcție de mecanismul patogenic, au predominat cazurile cu infecție în afara îngrijirilor medicale în peritonita secundară de cauză obstetricală (100%) și ginecologică (91,7%), în peritonita secundară apendicitei perforate la copil (98,6%), secundară ulcerului duodenal perforat (92%). Infecțiile nosocomiale s-au evidențiat în proporție de 100% la pacienții dializați și în proporție de 61
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
20,4% cazuri cu risc moderat de infecție intraspitalicească; - 1,1% cazuri cu risc sever de infecție intraspitalicească. În funcție de mecanismul patogenic, au predominat cazurile cu infecție în afara îngrijirilor medicale în peritonita secundară de cauză obstetricală (100%) și ginecologică (91,7%), în peritonita secundară apendicitei perforate la copil (98,6%), secundară ulcerului duodenal perforat (92%). Infecțiile nosocomiale s-au evidențiat în proporție de 100% la pacienții dializați și în proporție de 61,9% la pacienții cirotici. Cazurile cu risc sever de infecție intraspitalicească
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Infecțiile nosocomiale s-au evidențiat în proporție de 100% la pacienții dializați și în proporție de 61,9% la pacienții cirotici. Cazurile cu risc sever de infecție intraspitalicească au fost reduse, cea mai mare pondere înregistrându-se la pacienții cu peritonită secundară perforației de ansă ileală (28,6%). VII.4.16. Comparații statistice ale caracteristicilor epidemiologice între loturile cu peritonită primară și secundară Pe ani de studiu, distribuția cazurilor în funcție de tipul de peritonită evidențiază anul 2006 cu frecvențe crescute atât ale
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
pacienții cirotici. Cazurile cu risc sever de infecție intraspitalicească au fost reduse, cea mai mare pondere înregistrându-se la pacienții cu peritonită secundară perforației de ansă ileală (28,6%). VII.4.16. Comparații statistice ale caracteristicilor epidemiologice între loturile cu peritonită primară și secundară Pe ani de studiu, distribuția cazurilor în funcție de tipul de peritonită evidențiază anul 2006 cu frecvențe crescute atât ale peritonitelor primare (37,5%) cât și ale celor secundare (36,5%), fără a se înregistra diferențe semnificative ale distribuțiilor
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
mai mare pondere înregistrându-se la pacienții cu peritonită secundară perforației de ansă ileală (28,6%). VII.4.16. Comparații statistice ale caracteristicilor epidemiologice între loturile cu peritonită primară și secundară Pe ani de studiu, distribuția cazurilor în funcție de tipul de peritonită evidențiază anul 2006 cu frecvențe crescute atât ale peritonitelor primare (37,5%) cât și ale celor secundare (36,5%), fără a se înregistra diferențe semnificative ale distribuțiilor de frecvență (χ=1,68; GL=3; p=0,641). Pacienții de sex
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
secundară perforației de ansă ileală (28,6%). VII.4.16. Comparații statistice ale caracteristicilor epidemiologice între loturile cu peritonită primară și secundară Pe ani de studiu, distribuția cazurilor în funcție de tipul de peritonită evidențiază anul 2006 cu frecvențe crescute atât ale peritonitelor primare (37,5%) cât și ale celor secundare (36,5%), fără a se înregistra diferențe semnificative ale distribuțiilor de frecvență (χ=1,68; GL=3; p=0,641). Pacienții de sex masculin prezintă o pondere ușor mai crescută la lotul
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
37,5%) cât și ale celor secundare (36,5%), fără a se înregistra diferențe semnificative ale distribuțiilor de frecvență (χ=1,68; GL=3; p=0,641). Pacienții de sex masculin prezintă o pondere ușor mai crescută la lotul cu peritonită primară (51,6%), în timp ce la lotul de peritonită secundară se observă o frecvență ușor mai crescută a cazurilor de sex feminin (50,3%). Distribuția pe sexe a pacienților în funcție de tipul de peritonită nu a evidențiat diferențe semnificative din punct de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
5%), fără a se înregistra diferențe semnificative ale distribuțiilor de frecvență (χ=1,68; GL=3; p=0,641). Pacienții de sex masculin prezintă o pondere ușor mai crescută la lotul cu peritonită primară (51,6%), în timp ce la lotul de peritonită secundară se observă o frecvență ușor mai crescută a cazurilor de sex feminin (50,3%). Distribuția pe sexe a pacienților în funcție de tipul de peritonită nu a evidențiat diferențe semnificative din punct de vedere statistic (χ=0,03; GL=1; p
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
o pondere ușor mai crescută la lotul cu peritonită primară (51,6%), în timp ce la lotul de peritonită secundară se observă o frecvență ușor mai crescută a cazurilor de sex feminin (50,3%). Distribuția pe sexe a pacienților în funcție de tipul de peritonită nu a evidențiat diferențe semnificative din punct de vedere statistic (χ=0,03; GL=1; p=0,878). Pe grupe de vârstă se remarcă ponderea de aproximativ 70% a pacienților cu peritonite primare la grupa de vârstă 1-4 ani și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Distribuția pe sexe a pacienților în funcție de tipul de peritonită nu a evidențiat diferențe semnificative din punct de vedere statistic (χ=0,03; GL=1; p=0,878). Pe grupe de vârstă se remarcă ponderea de aproximativ 70% a pacienților cu peritonite primare la grupa de vârstă 1-4 ani și ponderea sub 20% a acestora la celelalte grupe de vârstă, cu excepția grupelor 11-14 ani și 15-18 ani unde nu s-au înregistrat cazuri de peritonită primară. Distribuția pe grupe de vârstă, în funcție de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ponderea de aproximativ 70% a pacienților cu peritonite primare la grupa de vârstă 1-4 ani și ponderea sub 20% a acestora la celelalte grupe de vârstă, cu excepția grupelor 11-14 ani și 15-18 ani unde nu s-au înregistrat cazuri de peritonită primară. Distribuția pe grupe de vârstă, în funcție de tipul de peritonită, a evidențiat puternice diferențe, semnificative din punct de vedere statistic (χ=68,39; GL=8; p<0,001). Capitolul VIII DIAGNOSTICUL POZITIV ÎN PERITONITA ACUTĂ Diagnosticul pozitiv de peritonită se
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
grupa de vârstă 1-4 ani și ponderea sub 20% a acestora la celelalte grupe de vârstă, cu excepția grupelor 11-14 ani și 15-18 ani unde nu s-au înregistrat cazuri de peritonită primară. Distribuția pe grupe de vârstă, în funcție de tipul de peritonită, a evidențiat puternice diferențe, semnificative din punct de vedere statistic (χ=68,39; GL=8; p<0,001). Capitolul VIII DIAGNOSTICUL POZITIV ÎN PERITONITA ACUTĂ Diagnosticul pozitiv de peritonită se pune pe baza datelor epidemiologice, anamnestice, clinice și de laborator
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
nu s-au înregistrat cazuri de peritonită primară. Distribuția pe grupe de vârstă, în funcție de tipul de peritonită, a evidențiat puternice diferențe, semnificative din punct de vedere statistic (χ=68,39; GL=8; p<0,001). Capitolul VIII DIAGNOSTICUL POZITIV ÎN PERITONITA ACUTĂ Diagnosticul pozitiv de peritonită se pune pe baza datelor epidemiologice, anamnestice, clinice și de laborator. Confirmarea se face prin date bacteriologice (izolarea germenului din sânge sau/și din produsele patologice de la nivelul focarelor infecțioase). - datele epidemiologice evidențierea sursei de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de peritonită primară. Distribuția pe grupe de vârstă, în funcție de tipul de peritonită, a evidențiat puternice diferențe, semnificative din punct de vedere statistic (χ=68,39; GL=8; p<0,001). Capitolul VIII DIAGNOSTICUL POZITIV ÎN PERITONITA ACUTĂ Diagnosticul pozitiv de peritonită se pune pe baza datelor epidemiologice, anamnestice, clinice și de laborator. Confirmarea se face prin date bacteriologice (izolarea germenului din sânge sau/și din produsele patologice de la nivelul focarelor infecțioase). - datele epidemiologice evidențierea sursei de infecție, precizarea pe cât posibil a
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
modificări ale tranzitului intestinal; - examenele de laborator - includ obligatoriu prelevarea de culturi din sânge sau din produsele patologice concomitent cu efectuarea unei hemoleucograme, a testelor de inflamație, investigarea echilibrului acido-bazic și hidroelectrolitic și investigații imagistice. VIII.1. SIMPTOMATOLOGIA LA DEBUT Peritonita primară Principalele simptome de debut, pe loturi de studiu sunt prezentate în tabelul 49. În simptomatologia de debut, la copiii cu peritonită primară s-au remarcat următoarele aspecte: - la toți copiii a fost prezentă durerea abdominală difuză, mai accentuat periombilical
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
hemoleucograme, a testelor de inflamație, investigarea echilibrului acido-bazic și hidroelectrolitic și investigații imagistice. VIII.1. SIMPTOMATOLOGIA LA DEBUT Peritonita primară Principalele simptome de debut, pe loturi de studiu sunt prezentate în tabelul 49. În simptomatologia de debut, la copiii cu peritonită primară s-au remarcat următoarele aspecte: - la toți copiii a fost prezentă durerea abdominală difuză, mai accentuat periombilical;vărsăturile alimentare s-au întâlnit la 75% dintre copiii cu peritonită primară; - diaree cu scaune fetide s-a remarcat la 70,8
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
prezentate în tabelul 49. În simptomatologia de debut, la copiii cu peritonită primară s-au remarcat următoarele aspecte: - la toți copiii a fost prezentă durerea abdominală difuză, mai accentuat periombilical;vărsăturile alimentare s-au întâlnit la 75% dintre copiii cu peritonită primară; - diaree cu scaune fetide s-a remarcat la 70,8% dintre copiii cu peritonită primară; - febra de 38-39°C se întâlnește numai în proporție de 66,7%. La cirotici, simptomatologia de debut a fost dominată de: - la toate cazurile
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
remarcat următoarele aspecte: - la toți copiii a fost prezentă durerea abdominală difuză, mai accentuat periombilical;vărsăturile alimentare s-au întâlnit la 75% dintre copiii cu peritonită primară; - diaree cu scaune fetide s-a remarcat la 70,8% dintre copiii cu peritonită primară; - febra de 38-39°C se întâlnește numai în proporție de 66,7%. La cirotici, simptomatologia de debut a fost dominată de: - la toate cazurile mărirea de volum a abdomenului; - durere abdominală difuză la tot lotul; - dureri epigastrice prezente la
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
mărirea de volum a abdomenului; - durere abdominală difuză la tot lotul; - dureri epigastrice prezente la 81% dintre pacienți; - febra întâlnită în proporție de 71,4% din cazuri; - vărsăturile alimentare 66,7% și greață 57,1% dintre bolnavi. La pacienții cu peritonită primară dializați ambulatoriu se constată următoarele simptome de debut: - febră la 26,3% dintre cazuri; - dureri abdominale difuze la toți pacienții dializați. Comparativ pe loturi, durerea abdominală difuză a fost prezentă în proporție de 100% la toate loturile. Febra ridicată
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Febra ridicată s-a remarcat semnificativ mai frecvent la cirotici (71,4%) și la copii (66,7%) (p=0,007). Vărsăturile alimentare au fost prezente cu frecvențe apropiate la copii și la cirotici (75% vs 66,7%) (p=0,775). Peritonita secundară În peritonita secundară, principalul simptom de debut au fost durerea, vie în 96,4% cazuri și difuză în 3,6% cazuri, brusc apărută cu următoarele localizări în funcție de mecanismul patogenic: Febra a fost cel mai frecvent întâlnită la pacienții cu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
a remarcat semnificativ mai frecvent la cirotici (71,4%) și la copii (66,7%) (p=0,007). Vărsăturile alimentare au fost prezente cu frecvențe apropiate la copii și la cirotici (75% vs 66,7%) (p=0,775). Peritonita secundară În peritonita secundară, principalul simptom de debut au fost durerea, vie în 96,4% cazuri și difuză în 3,6% cazuri, brusc apărută cu următoarele localizări în funcție de mecanismul patogenic: Febra a fost cel mai frecvent întâlnită la pacienții cu peritonită secundară apendicitei
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
secundară În peritonita secundară, principalul simptom de debut au fost durerea, vie în 96,4% cazuri și difuză în 3,6% cazuri, brusc apărută cu următoarele localizări în funcție de mecanismul patogenic: Febra a fost cel mai frecvent întâlnită la pacienții cu peritonită secundară apendicitei perforate, atât la adulți (52,6%) dar mai ales la copii (63,5%) și la 45,8% dintre pacientele cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice. Alt simptom frecvent întâlnite la cazuistica pacienților cu peritonită secundară a fost hipotensiunea (χ2
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
apărută cu următoarele localizări în funcție de mecanismul patogenic: Febra a fost cel mai frecvent întâlnită la pacienții cu peritonită secundară apendicitei perforate, atât la adulți (52,6%) dar mai ales la copii (63,5%) și la 45,8% dintre pacientele cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice. Alt simptom frecvent întâlnite la cazuistica pacienților cu peritonită secundară a fost hipotensiunea (χ2=14,65; GL=3; p=0,002): - la 53,1% dintre pacienții cu piocolecistită acută perforată; - la 50% dintre pacienții cu ulcer gastric
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
frecvent întâlnită la pacienții cu peritonită secundară apendicitei perforate, atât la adulți (52,6%) dar mai ales la copii (63,5%) și la 45,8% dintre pacientele cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice. Alt simptom frecvent întâlnite la cazuistica pacienților cu peritonită secundară a fost hipotensiunea (χ2=14,65; GL=3; p=0,002): - la 53,1% dintre pacienții cu piocolecistită acută perforată; - la 50% dintre pacienții cu ulcer gastric perforat; - la 30,9% dintre pacienții adulți cu apendicită perforată; - la 8
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
duodenal perforat. Tabloul clinic a fost dominat și de vărsături, cel mai frecvent întâlnite la pacienții cu perforație a ansei jejunale (60%), la pacienții cu perforație colonică (42,9%), cu ulcer gastric perforat (33,3%) și la pacienții adulți cu peritonită secundară apendicitei acute perforate (30%) (χ2=11,79; GL=5; p=0,038). Pe cazuistica studiată, la debutul peritonitei secundare s-au mai evidențiat următoarele simptome:meteorismul abdominal: - la toți pacienții cu peritonită secundară perforației colonice; - la 57,1% dintre
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]