877 matches
-
o mai mare vulnerabilitate genetică spre depresie, aceasta nu pare să fie legată de gen. În plus, femeile nu par să aibă un număr mai mare de anormalități neurobiologice, care să ducă la depresie, cum ar fi insuficiențele nivelului de serotonină. Ipoteza că vulnerabilitatea femeilor la depresie este legată de hormoni (ovarieni, estrogenul și progesteronul) este susținută de ideea că femeile sunt mai predispuse la depresie în timpul perioadelor premenstruale, postnatale, la menopauză dar și la pubertate. Există perioade în care nivelul
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sub tratament, cel mai adesea medicamentos și uneori acompaniat de psihoterapie. Deși domeniul depresiei este foarte variat, există doar câteva tratamente predominante. Există trei mari clase de antidepresive: inhibitori de monoaminoxidază (IMAO), antidepresive triciclice (ATC) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum sunt Prozac și Paxil. Fiecare clasă are acțiuni puțin diferite și efecte adverse diferite și sunt prescrise pe baza istoricului pacientului, probabilitatea anumitor complicații și cost. Deși prezintă o eficacitate apropiată în populația generală, unele medicamente sunt mai
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
creier. Sunt rareori prescrise ca tratament de primă linie deoarece solicită o dietă specială pentru a se evita interacțiunile rare, dar cu potențial periculos, cu unele alimente comune, fiind încă medicamente de ultimă alegere. ATC inhibă recaptarea neurotransmițătorilor norepinefrină și serotonină. ATC au efecte adverse neplăcute care includ leșinul, gura uscată și vederea încețoșată; aproximativ 30% din pacienți sistează administrarea medicamentelor din cauza acestor probleme. ATC sunt de asemenea potențial letale în caz de supradozaj. Cu toate acestea pot fi medicația aleasă
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
administrarea medicamentelor din cauza acestor probleme. ATC sunt de asemenea potențial letale în caz de supradozaj. Cu toate acestea pot fi medicația aleasă (ca primă opțiune) pentru cei cu anumite tipuri de depresie. ISRS cum sunt Prozac sau Paxil, blochează recaptarea serotoninei de către neuronii presinaptici. Acestea au înlocuit ATC ca primă alegere deoarece au mai puține efecte adverse și este mai putin probabil să aibe consecințe letale în caz de supradozaj. Cu toate acestea, efectele adverse, cum ar fi problemele gastrointestinale și
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sisteme de neurotransmitere sau folosesc mecanisme diferite față de cel al blocării recaptării. Exemplele includ: Bupropion, Venlafaxine, Nefazodone și Mirtazapine. În ciuda utilizării antidepresivelor pe scară largă, acțiunile lor nu sunt pe deplin înțelese. Ele acționează în parte afectând neurotransmițătorii de norepinefrină, serotonină și dopamină, care sunt implicați în modularea dispoziției, în primul rând prin blocarea recaptării acestor neurotransmițători în neuronii care îi secretă. Totuși, această acțiune nu poate explica pe deplin efectele, și este foarte probabil ca acești compuși să conducă la
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
să se sinucidă pentru a se pedepsi pe ei înșiși pentru propriile fapte sau pentru a pune capăt sentimentului de vinovăție. Factorii de natură biologică care influențează suicidul Multe studii au demonstrat o legătură între sinucidere și nivelul scăzut de serotonina din organism (Carson, 1984, apud Hoeksema, S.N., 1998)220. De exemplu autopsiile realizate pe creierul diferitelor persoane care s-au sinucis, au arătat nivele scăzute ale serotoninei. Alte cercetări făcute asupra persoanelor care au încercat să se sinucidă , au demonstrat
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
suicidul Multe studii au demonstrat o legătură între sinucidere și nivelul scăzut de serotonina din organism (Carson, 1984, apud Hoeksema, S.N., 1998)220. De exemplu autopsiile realizate pe creierul diferitelor persoane care s-au sinucis, au arătat nivele scăzute ale serotoninei. Alte cercetări făcute asupra persoanelor care au încercat să se sinucidă , au demonstrat un nivel scăzut de serotonina în sânge sau urină. Acest nivel scăzut al substanței este asociat cu sinuciderile violente și impulsive. Chiar dacă nu este o evidentă clară
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
apud Hoeksema, S.N., 1998)220. De exemplu autopsiile realizate pe creierul diferitelor persoane care s-au sinucis, au arătat nivele scăzute ale serotoninei. Alte cercetări făcute asupra persoanelor care au încercat să se sinucidă , au demonstrat un nivel scăzut de serotonina în sânge sau urină. Acest nivel scăzut al substanței este asociat cu sinuciderile violente și impulsive. Chiar dacă nu este o evidentă clară că nivelul scăzut de serotonina cauzează sinuciderea, totuși aceste cercetări arată că oamenii cu asemenea simptome biologice ar
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
persoanelor care au încercat să se sinucidă , au demonstrat un nivel scăzut de serotonina în sânge sau urină. Acest nivel scăzut al substanței este asociat cu sinuciderile violente și impulsive. Chiar dacă nu este o evidentă clară că nivelul scăzut de serotonina cauzează sinuciderea, totuși aceste cercetări arată că oamenii cu asemenea simptome biologice ar putea fi la mare risc de a manifesta comportamente violente și impulsive care duc la sinucideri. Lipsa de speranță Când este întrebat un pacient cu dorința puternică
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de anxietate este sistemul limbic. Acesta transmite informația de la sistemul primitiv despre schimbările în corp la cortex unde informația este interpretată. Neuropsihologul Jeffrey Gray (1982, 1985)234 a sugerat că oamenii predispuși la tulburare de panică au deficiențe în neurotransmiterea serotoninei (neurotransmițător responsabil de reglarea sângelui și a răspunsurilor impulsive) în sistemul limbic și alte circuite din creier responsabile de reacția luptă-sau-fugă. Deficiențele de serotonină cauzează hiperactivare cronică în aceste arii ale creierului, punând individul de cele mai multe ori în pragul unui
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
1982, 1985)234 a sugerat că oamenii predispuși la tulburare de panică au deficiențe în neurotransmiterea serotoninei (neurotransmițător responsabil de reglarea sângelui și a răspunsurilor impulsive) în sistemul limbic și alte circuite din creier responsabile de reacția luptă-sau-fugă. Deficiențele de serotonină cauzează hiperactivare cronică în aceste arii ale creierului, punând individul de cele mai multe ori în pragul unui atac de panică. Alți cercetători argumentează că neurotransmițătorul GABA (acidul gama amino-butiric) sau unul din transmițătorii noradrenergici, precum norepinefrina sunt implicați în tulburările de
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
neurotransmițătorii implicați în tulburarea de panică este norepinefrina. Antidepresivele triciclice, se consideră că îmbunătățesc funcționarea sistemului de neurotransmițători și aceasta pentru că ele sunt eficiente în tratarea anxietății. Aceste medicamente pot de asemenea influența modul de funcționare al altor transmițători, incluzând serotonina și cu aceasta, nivelul anxietății. Dezavantajul antidepresivelor triciclice este că o dată ce sunt folosite, rata de recădere a pacientului când nu le mai folosește este foarte mare, între 20 și 50% dintre pacienți recad la încetarea administrării acestora (Telch, 1988)246
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
a acestora sunt: vedere neclară, gură uscată și retenție urinară. A doua categorie de medicamente folosite pentru a trata tulburarea de panică și agorafobia este clasa benzodiazepinelor, care atenuează sistemul nervos central și influența funcționării transmițătorilor: acid amino-butiric, norepinefrină și serotonină. Dintre benzodiazepinele cel mai des folosite pentru ameliorarea tulburării de panică este alprazolamul. Acest medicament reacționează prompt în reducerea atacurilor de panică și a anxietății în general, rezultatele sunt evidente pentru 60-80% dintre pacienți. Din păcate, benzodiazepinele au trei mari
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Pollack, Meltzer-Body & Rosenbaum, 1992248; Spiegel, Bruce, Gregg & Nuzzarello, 1994249). A treia categorie de medicamente care sunt mult folosite pentru a trata subiecții care suferă de anxietate sau forme ușoare de anxietate cronică este cea a inhibitorilor selectivi de receptare a serotoninei (SRRIs). Aceste medicamente cresc nivelul de serotonină (neurotransmițător) în creier. Ei nu provoacă dependență fizică sau sedare ca și benzodiazepinele. Prin urmare, unii oameni pot tolera efectele acestor medicamente-dezechilibru gastro-intenstinal și iritabilitate mult mai bine decât în cazul benzodiazepinelor sau
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Nuzzarello, 1994249). A treia categorie de medicamente care sunt mult folosite pentru a trata subiecții care suferă de anxietate sau forme ușoare de anxietate cronică este cea a inhibitorilor selectivi de receptare a serotoninei (SRRIs). Aceste medicamente cresc nivelul de serotonină (neurotransmițător) în creier. Ei nu provoacă dependență fizică sau sedare ca și benzodiazepinele. Prin urmare, unii oameni pot tolera efectele acestor medicamente-dezechilibru gastro-intenstinal și iritabilitate mult mai bine decât în cazul benzodiazepinelor sau antidepresivelor triciclice. Folosirea acestor medicamente pentru atacuri
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
când sistemul lor nervos autonom este stimulat. Aceste observații i-au condus pe unii teoreticieni să afirme că hormonii ovarieni, în mod particular progesteronii, pot juca un rol important în vulnerabilitatea la atacurile de panică. Progesteronul poate afecta atât activitatea serotoninei cât și a GABA-neurotransmițătorilor. Fluctuațiile nivelului de progesteron în ciclul menstrual sau perioada postnatală poate astfel conduce la o disfuncționalitate a sistemelor de serotonină sau GABA, în acest mod influențând susceptibilitatea la panică. În plus, creșterile de progesteron pot induce
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
pot juca un rol important în vulnerabilitatea la atacurile de panică. Progesteronul poate afecta atât activitatea serotoninei cât și a GABA-neurotransmițătorilor. Fluctuațiile nivelului de progesteron în ciclul menstrual sau perioada postnatală poate astfel conduce la o disfuncționalitate a sistemelor de serotonină sau GABA, în acest mod influențând susceptibilitatea la panică. În plus, creșterile de progesteron pot induce o hiperventilare cronică moderată. Predispoziția femeilor la atacurile de panică poate fi de ajuns să încline balanța spre sistemele nervoase parasimpatic și simpatic și
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
acestei teorii au remarcat că multe dintre obsesiile și compulsiile celor cu TOC sunt în legătură cu contaminarea, sexul, agresivitatea și repetarea pattern-urilor de comportament. Oamenii cu tulburări obsesiv-compulsive uneori simt o calmare a simptomelor când iau medicamente care reglează activitatea serotoninei neurotransmițător care joacă un rol foarte important în funcționarea adecvată a circuitului primar în creier (Rapaport, 1991)323. Punând toate aceste studii împreună, cercetătorii au argumentat că oamenii cu TOC au o disfuncție fundamentală în zona din creier responsabilă de
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
în funcționarea adecvată a circuitului primar în creier (Rapaport, 1991)323. Punând toate aceste studii împreună, cercetătorii au argumentat că oamenii cu TOC au o disfuncție fundamentală în zona din creier responsabilă de reglarea impulsurilor primitive, probabil datorită deficitului de serotonină din aceste sisteme. Ca un rezultat, impulsurile primitive despre sex, agresivitate și curățenie trec prin conștiința acestora și îi motivează în executarea unor comportamente stereotipe mult mai des decât pe oamenii fără astfel de tulburări (Rapaport, 1981, 1991)324. Dar
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
50-80% dintre pacienții cu TOC prezintă o descreștere a intensității obsesiilor și compulsiilor când le sunt administrate aceste medicamente, în comparație cu doar 5% din pacienți în cazul placelo (Jenike, 1992332; Orloff, 1994333). Aceste medicamente pot fi eficiente pentru creșterea nivelului de serotonină în creier. Însă, aceste medicamente nu vindecă complet persoanele de tulburări obsesiv-compulsive, obsesiile și compulsiile fiind doar reduse în proporție de 40-50%, ele tind să reapară dacă nu mai sunt administrate medicamente. Medicamentele au efecte adverse semnificative, incluzând: somnolență, constipare
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
unele legume (soia, mazăre, varză). Există și sinteza endogenă asigurată de microorganismele tubului digestiv. Vitamina B 6 sau piridoxina joacă rol de cofactor în activitatea a peste 100 de enzime ce intervin în metabolismul proteinelor, în cel al neurotransmițătorilor (dopamina, serotonina, histamina), în sinteza hemului și încorporarea fierului în molecula de hemoglobină, în imunitatea celulară, precum și în metabolismul acizilor grași polinesaturați și a glicogenului. Sursele alimentare sunt reprezentate de ficat, carne, cereale, legume și fructe. Vitamina B 12 sau cobalamina participă
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_630]
-
cord deschis, prelungind activitatea lor și prin aceasta durata sindromului inflamator post-by-pass cardiopulmonar [4]. Vasoconstricția regională, mediată de sistemul nervos simpatic și sistemul renină-angiotensină-aldosteron scade fluxul sanguin în special în vasele mici, permițând marginalizarea neutrofilelor și activarea lor de către histamină, serotonină, trombină și PAF (platelet activating factor), cu redistribuirea moleculelor de adeziune pe suprafața leucocitară (expresia selectinei-L și a integrinelor-β2). În același timp citokinele activează expresia moleculelor de adeziune intercelulare și vasculare (ICAM, PECAM, VCAM) pe suprafața celulelor endoteliale. Legarea integrinelor
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
ultimii ani se consideră că tulburările în producția energetică și a homeostaziei de Ca2+ de la nivelul mitocondriei joacă un rol important în apoptoza și necroza celulei miocardice [13]. Trombocitele sunt activate în timpul by-pass-ului cardiopulmonar de trombină, adrenalină, vasopresină, tromboxan A2, serotonină, dar și heparina, hipotermia, trauma chirurgicală, respectiv interacțiunea sângelui cu suprafața circuitului extra-coporeal pot induce activarea plachetară. Trombocitele își pierd abilitatea lor de agregare, acesta fiind principala cauză a coagulopatiei și diatezei hemoragice post-by-pass cardiopulmonar. Trombocitele contribuie la răspunsul inflamator
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
respectiv interacțiunea sângelui cu suprafața circuitului extra-coporeal pot induce activarea plachetară. Trombocitele își pierd abilitatea lor de agregare, acesta fiind principala cauză a coagulopatiei și diatezei hemoragice post-by-pass cardiopulmonar. Trombocitele contribuie la răspunsul inflamator prin sinteza și eliberarea de eicosanoide, serotonină, citokine din granulațiile intracitoplasmatice. Interacțiunea dintre leucocitele și trombocitele activate permite plachetelor un rol activ în reacția inflamatorie post-by-pass și amplifică efectul leziunilor de reperfuzie [4,5]. Factorii sistemului complement, respectiv produșii lor de degradare exercită efecte imunomodulatoare, inducând sinteza
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
hipoalbuminemia cu scăderea progresivă a rezervelor, scăderea masei musculare; b) dezechilibru între aminoacizii ramificați (catabolism crescut, folosire exagerată la nivel muscular) și cei aromatici (degradați insuficient la nivel hepatic), în favoarea celor din urmă care sunt precursorii unor neurotransmițători și mediatori (serotonină, noradrenalină); c) scădere a sintezei de uree cu hiperamoniemie și alcaloză metabolică. 4. Tulburări ale metabolismului lipidic. Funcțiile majore ale ficatului în metabolismul lipidic sunt: beta-oxidarea și cetogeneza, lipogeneza, metabolismul colesterolului și al acizilor biliari. În CH apare o scădere
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]